MASURI DE

PRIM AJUTOR
CURS 4.
 Salvatorul instruit sa efectueze BLS la
adult si care nu stie nimic despre
resuscitarea pediatrica, poate folosi
aceeasi secventa a protocolului de adult- e
mai bine dacat sa nu faca nimic.
 “Laicii” care au copii in responsabilitate
(educatori, profesori, salvamari etc.) si
doresc sa invete BLS pediatric, vor fi
instruiti sa aplice:
 initial 5 respiratii artificiale,
 apoi aproximativ 1 minut de CPR,
 si abia apoi sa ceara ajutor.
1. Verificati siguranta salvatorului si
a copilului
2. Verificati daca va raspunde copilul
(constienta)- stimulandu-l usor si
intrebandu-l cu voce tare:“te simti
bine?”
3. A. daca raspunde verbal sau prin
miscari:
- Lasati-l asa cum l-ati gasit (cu
conditia sa nu fie expus pericolului),
- Verificati-i starea si mergeti sa cereti
ajutor daca e nevoie.
- Reevaluati-l periodic
B. daca nu raspunde:
- Strigati dupa ajutor
- Intoarceti cu grija copilul pe spate
- Deschideti calea aeriana prin
extensia capului si ridicarea barbiei

- Plasati-va mana pe frunte copilului si

produceti usor extensia capului
- In acelasi timp, cu varful degetelor
sub barbie, ridicati-o. Nu apasati pe
structurile moi de sub barbie-
obstructie de cale aeriana!!!
- Daca nu reusiti sa deschideti astfel
calea aeriana, incercati manevra de
subluxare a mandibulei
4. Mentinand calea aeriana deschisa, priviti, ascultati si simtiti
prezenta respiratiilor normale
-Cautati cu privirea prezenta miscarilor cutiei toracice
-Ascultati la nivelul nasului si gurii copilului daca exista sunete
produse de respiratii
-Simtiti aerul expirat si inspirat pe obrazul dumneavoastra
In primele minute dupa o oprire cardiaca, si copilul poate prezenta
“gasping”.
Priviti, ascultati si simtiti maximum 10 secunde inainte de a lua o
decizie.
Daca avetii dubii asupra normalitatii respiratiilor, actionati ca si cum
nu ar fi normale.
5A. Daca respira normal:
•Intoarceti copilul pe o parte in pozitia laterala de siguranta
•Trimiteti sau mergeti dupa ajutor- sunati 112
•Verificati continuitatea respiratiilor

5B. Daca nu respira normal sau nu

respira deloc:
• indepartai cu grija orice obstructie de cale aeriana
• efectuati 5 respiratii artificiale initiale
•In timpul acestei manebre, fiti atenti la prezenta oricarui semn de
voma sau tuse ca raspuns la aplicarea respiratiilor dumneavoastra
•“signs of life”
RESPIRATIILE ARTIFICIALE (VENTILATIILE
INITIALE) LA COPIII IN VARSTA DE PESTE 1
AN:
• Mentineti extensia capului si barbia ridicata
•Pensati partea moale a nasului inchizand-o cu degetul mare si
aratatorul mainii care este plasata cu podul palmei pe frunte
•Deschideti gura copilului, mentinand barbia ridicata
•Inspirati, plasti-va gura in jurul gurii copilului, asigurandu-va de
etanseitate
•Insuflati constant in gura copilului, timp de 1-1,5 secunde,
uramarind ridicarea toracelui
•Mentinand extensia capului si barbia ridicata, indepartati-va gura de
cea a copilului si urmariti revenirea toracelui la pozitita initiala in
timpul expirului
•Inspirati din nou si repetati secventa de 5 ori si urmariti miscarile
cutiei toracice a copiluilui.
RESPIRATIILE ARTIFICIALE
(VENTILATIILE INITIALE)LA SUGARI
 Asigurati pozitia neutra a capului si barbia
ridicata
 Inspirati si acoperiti gura si nasul copilului cu
gura dvs.- etans. La copilul mai mare- doar nasul
sau doar gura
 Expirati constant in gura copilului 1-1,5 secunde,
pentru a ridica eficient
 Mentineti extensia capului si barbia ridicata,
indepartati gura de victima si urmariti revenirea
toracelui la pozitia initiala
 Repetati secventa de cinci ori
 Daca exista dificultati in efectuarea respiratiilor
artificiale la sugar si copil, este posibil sa va aflati
in fata unei obstructii de cale aeriana
 Deschideti gura copilului si indepartati orice
obstructie vizibila- nu cautati “orb”
 Asigurati extensia suficienta a capului si ridicarea
barbiei
 Incercati subluxatia mandibulei
 Incercati de maximum 5 ori respiratiile eficiente,
daca nu reusiti inceptei compresiile toracice.
6. Evaluati circulatia
 Nu trebuie sa dureze mai mult de 10
secunde
 Cautati semne vitale “signs of life”:
miscare, tuse, respiratie normala (nu
gasping)
 Daca verificati pulsul: nu mai mult de 10
secunde
 > 1 an: carotida
 Sugar: brahiala
 femurala
7A. Daca detectati cu 7B. Daca nu exista
siguranta semne vitale semne vitale, cu
in 10 sec exceptia situatiei in
 Continuati respiratiile care sunteti SIGURI ca
artificiale pana cand simtiti in 10 sec un
copilul respira eficient puls cert cu > 60
singur batai/min
 Pozitie laterala de  Incepeti compresiile
siguranta daca toracice
ramane inconstient  Combinati ventilatiile
 reevaluati cu compresiile
COMPRESIILE TORACICE
(MASAJUL CARDIAC)
 PENTRU TOTI COPIII, COMPRESIILE TORACICIE
SE FAC IN JUMATATEA INFERIOARA A
STERNULUI.
 O latime de deget deasupra apendicelui xifoid
 Amplitudine de 1/3 din grosimea toracelui
 Se apasa tare si repede
 100-120/min
 Dupa 15 compresii, efectuati extensia capului si
ridicarea barbiei, 2 ventilatii eficiente
 Se continua cu un raport 15:2
COMPRESIILE TORACICE
(MASAJUL CARDIAC) LA SUGARI
 1 salvator: varful a doua degete
 2 salvatori- alternant- “encircling
technique”
 Amplitudine de aprox 4 cm- 1/3 din
grosimea cutiei toracice
MASAJUL CARDIAC
SUGAR, UN SINGUR SALVATOR

Comprimati
sternul cu
varful a doua
degete.
MASAJUL CARDIAC
SUGAR, doi salvatori
COMPRESIILE TORACICE (MASAJUL
CARDIAC) LA COPII IN VARSTA DE PESTE
1 AN
 Podul palmei pe ½ inferioara a sternului
 Ridicati degetele pentru a nu face presiune
pe coaste
 Pozitionati-va vertical deasupra toracelui
copilului, cu coatele intinse
 Comprimati sternul cu 1/3 din grosimea
toracelui –aprox 5 cm
 La copiii mai mari- ambele maini
MASAJUL CARDIAC
copii in varsta de peste 1 an.
8. Nu intrerupeti resuscitarea pana cand:
 Copilul prezinta semne de viata:
 Se misca
 Deschide ochii
 Respira normal
 Se palpeaza puls>60/min
 Soseste ajutor calificat si preia
resuscitarea
 Va epuizati
Cand sa solicitati asistenta?
 Cand exista mai mult de un salvator, unul incepe
resuscitarea, in timp ce unul merge dupa ajutor.
 Daca exista un singur salvator: efectuati CPR 1
minut, apoi mergeti dupa ajutor
 Pentru a nu intrerupe CPR, sugarul sau copilul
mic poate fi transportat
 Singura exceptie la regula minutului initial de
CPR: colaps produs in fata unicului martor-
verosimil FV. Atunci se solicita initial ajutor
(defibrilare urgenta).
POZITIA LATERALA DE
SIGURANTA
 Un copil inconstient cu cai aeriene libere si
respiratii noremale trebuie asezat in
pozitia laterala de siguranta.
 Identica cu cea de la adult
Pediatric FBAO
 Semne de obstrucie de cale aeriana cu corp
strain:
 Semne generale: episod cu martori, tuse,
instalare brusca, istoric recent de joaca sau
alimentatie cu parti mici
 Tuse eficienta:
 plans sau raspuns verbal la intrebari,
 tuse zgomotoasa,
 inspira,
 perfect constient
 Tuse ineficienta:
 nu poate vorbi,
 tuse silentioasa,
 nu poate respira,
 cianoza,
 scade nivelul de constienta
Pediatric FBAO
 NU COMPRESII ABDOMINALE LA SUGARI
 Risc din cauza pozitiei orizontale a
coastelor ce poate duce la leziunea
viscerelor