8.

Nevoia de a fi curat,ingrijit,de a proteja tegumentele si mucoasele

1.Carente de igiena
2.Dezinteres fata de masurile de igiena si de infatisarea sa;
3.Refuzul de a-si face ingrijirile de igiena;
4.Dificultate/incapacitate de a-si face ingrijiri de igiena;
5.Alterarea tegumentelor si fanerelor
6.Atingerea integritatii tegumentelor

Problema Sursa Manifestare

1.Carente de -pierderea imaginii de sine; -parul murdar si gras, dezordonat;
igiena -situatie de criza-saracie; -pediculoza (paduchi);
-esec; -murdarie acumulata in conductul
2.Dezinteres -conflict; auditiv extern;
fata de -lipsa de cunostinta de igiena; -murdarie retroauriculara;
masurile de -dezinteres fata de masurile de -pavilioane murdare;
igiena si de igiena si deinfatisarea sa; -nasul cu secretii, cruste);
infatisarea -stare depresiva; Cavitatea bucala cu ;
sa; -slabiciune/oboseala; -carii dentare;
-diminuarea motricitatii -culoarea galbena a dintilor;
membrelor superioare; -proteze dentare neingrijite;
3.Refuzul de -imobilitate; -prezenta tartrului pe dinti (depuneri
a-si face -slabiciunea sau paralizia dure si adezive);
ingrijirile de membrelor superioare; -halena fetida (miros neplacut al gurii);
igiena; -tulburari de gandire; -limba incarcata;
-anxietate; -fisuri ale buzelor;
-stres Unghiile : -netaiate;
-murdarie acumulata la
capatul unghiilor;
Pielea : -gri sau neagra, in anumite
4.Dificultate/ locuri;
incapacitate -barba murdara, aspra;
de a-si face Deprinderi igienice defectuase: -nu se
ingrijiri de spala;
igiena; -nu se piaptana;
-dezinteres fata de masurile de igiena;
-degaja miros dezagreabil;
 -tinuta neglijenta, neingrijita;
-nu poate sa urmeze prescriptiile de
igiena;
-neglijarea infatisarii sale

Problema Sursa Manifestare

5.Alterarea -lezare fizica; -eritem (pata congestiva datorata vasodilatatiei –pete
tegumentelor si -circulatie rosii);
fanerelor inadecvata -excoriatii (pierderea de substanta superficial, aparuta
-puncte de in urma unui traumatism ,frecvent dupa prurit –
6.Atingerea presiune zgaraietura provocata de mancarime);
integritatii -durere; -cruste (leziune elementara secundara, datorita uscarii
tegumentelor -lipsa de unei serozitati provenite dintr-o ulceratie : vezicula,
cunoastere a flictena ; se prezinta ca mici depozite de fibrina,
ingrijirilor provenita din plasma sanguine);
preventive si -vezicule (ridicaturi ale epidermului-basici rotunde, de
curative a dimensiuni mici, pline cu lichid clar si de cele mai
leziunilor multe ori insotite de prurit si durere varicela, arsuri);
pielii; -pustule (abces minuscul la suprafata tegumentului,
-deshidratare; localizat la radacina firului de par si constituind asa
-efecte numitele leziuni de foliculita –cosuri; pot fi primitive
secundare ale sau secundare, prin infectarea veziculelor care se
chimioterapiei pustulizeaza);
; -papule ( leziuni caracterizate printr-o ridicatura
circumscrisa si solida la suprafata pielii; ea se
datoreste fie unei ingrosari a pielii-hipertrofie, fie unei
infiltratii apoase-edem local);
-fisuri (intreruperi liniare ale continuitatii
tegumentului);
-descuamatie - desprinderea celulelor comoase,
superficial, din epiderma
(furfuracee, pitiazica, lamelara sau in lambour);
-acnee – pustule determinate de un agent pathogen
specific;
-furuncule –infectie specifica foliculului pilosebaceu,
produsa de stafilacocul auriu;
Integrito-micoza cutanata, situate la nivelul plicilor si
interdigital, caracterizata prin eritem pruriginos, apoi,
 decolorare epidermica, secretie si deposit albicios, prin
macerarea epidermei cornoase cu fisurarea fundului
pliului;
Vitiligo –leuco-melano-dermie de natura, probabil,
neuroendocrina, caracterizata prin pete acromice,
marginita de o zona hiperpigmentata;
Ulceratii –pierderea de substanta rezultand dintr-un
process pathologic ce actioneaza asupra pielii; poate fi
superficiala (eroziune) sau profunda (exulceratie si
ulceratie propriu-zisa),rana;

8. Nevoia de a fi curat,ingrijit,de a proteja tegumentele si mucoasele

Problema Sursa Manifestare
Escare –distrugeri tisulare ca urmare a unui deficit de
nutritive locala-de obicei, prin leziuni vasculare sau
prin compresiune continua; se pot produce si prin
actiunea directa a unor factori infectiosi, sau prin
toxinele lor, sau sub actiunea unor substante chimice
caustic;
Edeme (umflaturi) –acumulare de lichid seros in
tesuturi;
Varice –dilatari permanente ale venelor superficiale,
insotita de insuficienta valvulelor peretelui venos;
sensul circulatiei venoase este inversat in ortostatism;
Hemoroizi –afectiuni ale plexurilor venoase anale si
din partea terminal a rectului, constand in dilatarea
acestor vene, cu aparitia de procese inflamatorii si
trombotice
Ulcere varicoase –erodare a tesutului pe teren
varicose;
Alopecie –lipsa partial sau totala a parului.