Cod: CA-7.

1
Ediţia: 14
Cerere şi analiza ei Data: 02.03.2022
Pagina: 1 / 1
Şefului CCÎL „INCERCOM”ÎS
Dna. Mornealo Natalia
Cerere pentru efectuarea încercărilor de laborator Nr.___din_______
Denumirea companiei: _______________________________________________
Adresa juridică:_____________________________________________________
Telefon/fax/mobil: ___________________________________________________
Vă rugăm de a efectua încercări de laborator conform domeniului de acreditare, la
produsul prelevat:
Caracteristici / Indicativul DN la metodele de
Denumirea produs
indicii / parametri încercări
1 2 3
□ Îmbinări sudate □ Determinarea □ SM EN ISO 6892-1:2020
rezistenței la rupere
Clasa armăturii: ___________ □ Determinarea
rezistenţei la curgere □ SM SR EN ISO 4136:2014
Marca electrozilor: __________
Marca metalului: ___________ □ GOST 12004-81
□ Rezistenţa la întindere

Cerinţe
□ Încercări pentru □ certificare produs
□ evaluare periodică
□ periodice
□ expertiza tehnică
□ pentru agrement tehnic
□ încercări iniţiale de tip
□ Metoda □ fizico-mecanice
□ distructivă
□ nedistructivă
□ Declaraţie referitoare la incertitudinea de □ aplicabil
măsurare □ neaplicabil
□ Termenul stabilit pentru eliberarea rezultatelor □ ___ zile
□ Discuţii cu clienţii □ fără de modificări
□ modificări:
□ Declaraţie de □ Da
conformitate □ Nu
□ Document
normativ pentru
Cerința tehnică:
□ Mostra de control □
solicitantul:_________________ «___» __________ 2022
(semnătura)

Analiza cererii
□ CCÎL„Incercom”ÎS deţine □ resurse umane apte pentru efectuarea încercărilor
□ echipament necesar pentru efectuarea încercărilor
□ temperatură necesară de lucru
Specialistul responsabil de efectuarea încercărilor:
şeful CCÎL:______________ «___» __________ 2022
(semnătura)