Sunteți pe pagina 1din 1

PROCES VERBAL DE CONSTATARE/

PROCES VERBAL SUPLIMENTAR DE CONSTATARE

Denumire Asigurator: OMNIASIG VIG SA Dosar dauna nr: BU / 70670761


Adresa Sediul Social: Aleea Alexandru nr.51, Sector 1, Bucuresti
Date de contact Asigurator: Data producerii evenimentului: 02.06.2021
Tel: 021.224.01.01 Data avizarii evenimentului la Asigurator: 03.06.2021
Email: asistenta@omniasig.ro Locul producerii evenimentului: Romania DOLJ CRAIOVA STR. IMPARATU
TRAIAN STR. IMPARATU TRAIAN

DATE DE IDENTIFICARE ALE BUNULUI AVARIAT


Proprietarul bunului avariat: Prenume: Nume: BCR LEASING IFN SA CNP/CUI:

Numar Imatriculare: B250RBK Serie Sasiu (VIN): WBAWY310900A52102 Nr.km la data constatarii: 140000 km
Marca: Bmw [01] Model: X3 (F25) SUV (09/10-07/17) [XC] Culoare: MARO

ELEMENTE CONSTATATE CA AVARIATE IN ACELASI EVENIMENT


Nr. identificare Elemente avariate Solutii tehnice *) Observatii
(REP;INL;UNI;RV;VOP)
1744 GEAM OGLINDA EXT DR INL SPART
1746 CAPAC OGLINDA EXT DR UNI ZGARIIAT
*) REP - reparatie (inclusiv timp tehnologic de reparatie); INL - Inlocuire, VOP - Vopsire, RV - Revopsire, UNI - Uniformizare.

Partile pot agrea constatarea avariilor si intocmirea Procesului Verbal de constatare / Suplimentar prin transmiterea de informatii si documente prin mijloace
electronice de comunicare.
Daca ulterior demontarii elementelor avariate sau la introducerea in reparatie a vehiculului se constata si alte pagube produse ca urmare a accidentului, care
nu au putut fi constatate initial sau este necesara modificarea solutiei tehnice adoptate initial, la solicitarea asiguratului sau a persoanei pagubite, Asiguratorul
intocmeste un proces-verbal suplimentar de constatare, cu respectarea legislatiei in vigoare. Solicitarea pentru constatare suplimentara se face prin acelasi
canal prin care s-a avizat dauna.
In cazul unui dosar de dauna Casco, persoana prejudiciata are dreptul:
- la Oferta de despagubire in baza Evaluarii Asiguratorului in conformitate cu prevederile din contractul Casco;
- de a se putea adresa pentru efectuarea reparatiei la unităţile reparatoare, care au încheiate contracte de decontare directa cu Asiguratorul, in conformitate cu
prevederile din contractul Casco. Informatii despre aceste unitati reparatoare sunt disponibile la punctul de constatare si pe site-ul Asiguratorului.

Lista documentelor necesare a fi prezentate / depuse pentru finalizarea dosarului de dauna si efectuarea platii:
- Cerere despagubire;
- Documente de reparative. Devize, Facturi fiscale, Chitante aferente reparatiilor;
- Imputernicire - PJ/ Procura notariala – PF;
- Polita de asigurare Casco;
- ............................

MENTIUNI SI OBSERVATII
Observatii ala Asiguratului/Pagubitului/Imputernicitului: Mentiuni ale Specialistului constatare daune:
- 06/03/2021 8:08 PM Stabilirea solutiilor tehnologice din prezenta nota s-a
facut in baza fotografiilor si documentelor primite prin e-mail, fara vizualizarea
vehiculului. Asiguratorul isi rezerva dreptul de a efectua verificari privind
veridicitatea daunei. Prezentul document este valabil in masura in care este
semnat de catre detinatorul vehiculului sau imputernicitul acestuia, acesta
confirmand, ca informatiile transmise pe email corespund realitatii. Asiguratul/
Persoana prejudiciata va pastra si pune la dispozitie la solicitarea Asiguratorului
orice document în original,pe întreaga durata a termenului legal de prescriere;
Asiguratul/pagubitul/împuternicitul se obliga sa permita în orice moment
vizualizarea vehiculului/bunului avariat la solicitarea asiguratorului, pe întreaga
durata a termenului legal de prescriere, LIPSA POLITA CASCO,LIPSA
IMPUTERNICIRE

Prezentul Proces Verbal nu prezinta Nota Tehnica finala de constatare a daunelor si nici obligatie de plata a evenimentului de catre asigurator

Prin semnarea acestui document, am luat la cunostinta si inteleg continutul "Informarii privind prelucrarea datelor cu caracter personal" (nr. F-7.5.1-46/01, Revizia
0) si ma oblig sa o transmit tuturor persoanelor ale caror date cu caracter personal le furnizez in procesul de instrumentare a dosarului de daune in vederea
informarii corecte a acestora. Web: https://www.omniasig.ro/protectia-datelor-cu-caracter-personal.html

Asigurat/Pagubit/Imputernicit: In caz de Recuperare: Specialist constatare daune:


Asigurat/Conducator vehicul asigurat
Prenume: Nume: Prenume: .................... Nume: .................... Prenume: SZEKELY Nume: STEFAN
Semnatura .............................. Semnatura .............................. Semnatura ..............................
Date de contact:
Date de contact: Date de contact:
Tel: 0762626746
Tel: ................. Tel: 021.9669
Email:
Email: ...........@........... Email: avizari@omniasig.ro
CONTACT@EVENIMENTECURTEAREGALA.RO
Data emitere document: 03.06.2021 9:15 PM

S-ar putea să vă placă și