De la ora - la ora 7-10 10-13 13-16 16-19 19-22 22-01 01-04 04-07 Na Cl K Ca HCO2 Calorii Total

JUDEȚUL: MUREȘ Foaie de observație nr. ......................................

Per os Lichide
LOCALITATEA: SIGHIȘOARA Grup sanguin/Rh ...............................................
Alimente
Apă endogenă SPITALUL: MUNICIPAL
Sânge-plasmă SECȚIA anestezie-terapie intensivă
INTERNĂRI

Glucoză ...% FOAIE DE OBSERVAȚIE CLINICĂ

PARENTERAL

Glucoză ...%
TERAPIE INTENSIVĂ
NaCl ........%
KCL .........%
CNP

NUMELE ...............................................................PRENUMELE ....................................................Sexul ......... Vârsta ..........

Greutate ............................. Înălțime ........................ Diagnostic ..................................................................................................
Total intrări Lichide Calorii Na Cl K Ca HCO2 Operația ..................................................................................................................... Data
a a a a l l z z
Pierderi insensibile Complicații ...................................................................................................................................................................................
Diureză Reintervenție ............................................................................................................. Data
Vărsături a a a a l l z z
Scaun Starea la scoaterea din evidență .............................................................................. Data
Aspirație a a a a l l z z
Drenaj
Febră Semne clinice:
IEȘIRI

Transpirație
Total ieșiri Lichide Na Cl K Ca Starea generală ......................................................................................... Cunoștință ..............................................................
zilnic
Bilanț
cumulativ Comă vigilă .......................................... Starea de hidratare ............................... Insuficiență circulatorie ........................
carus .................................................... umedă ................................................. Centrală ...............................................
ANALIZELE SÂNGELUI ANALIZELE URINEI Alte examene paraclinice depășită ............................................... Limba .................................................... Periferică .............................................
Pupilă .................................................... uscată .................................................. Insuficiență pulmonară .........................
Hemoleucogramă Coagulare Ionogramă Electrocardiogramă Reflexe .................................................. umedă ................................................. Acută ....................................................
N.H. T.S. Na+ Cornean ............................................... Axile ..................................................... Cronică .................................................
K- Conjunctival ....................................... uscate .................................................. Cianoză ...................................................
H.b. T.C.
Foto motor .......................................... Tonus globi oculari .............................. Încărcare traheo-bronșică ......................
V.gl. T protrombină Ca==
Deglutiție ............................................ Pliu cutan .............................................. ..................................................................
N.L. Howell Cl- R.O.T. .................................................. Vene ...................................................... Traheostomie .........................................
N.Tr. Fibriogen pH Babinsky ............................................. Edeme ................................................... Proteză respiratorie ................................
Ht. Densitate Semne de edem cerebral ..................... Oligo-anurie .......................................... Aparat .....................................................
Ionogramă Uree Albumină Radioscopie pulmonară ................................................................ Temperatura Pareză digestivă .....................................
Na+ Glucoză Uree Alte semne neurologice ...................... Dimineața Seara Greață .....................................................
K- Glucoză ................................................................ Bilanț hidric .......................................... Vărsături .................................................
Ca== PCO3 Corpi cetonici Alte scaune .............................................
Cl- Oximetrie Hematii
HCO2 Cilindrii EVOLUȚIE TRATAMENT
Δ sau Ω
pH Examen de fund de ochi
EXAMENE PENTRU PRODUSE PATOLOGICE:

Semnătura și parafa medicului,

 8 00 9 00 10 00 11 00 12 00 13 00 14 00 15 00 16 00 17 00 18 00 19 00 20 00 21 00 22 00 23 00 24 00 01 00 02 00 03 00 04 00 05 00 06 00 07 00
0 0
ORA ORA
TA/P R T TA/P R T
52 41O 52 41O
240 240
230 48 40O 230 48 40O
220 220
210 44 39O 210 44 39O
200 200
O O
190 40 38 190 40 38
180 180
O O
170 36 37 170 36 37
160 160
150 32 36O 150 32 36O
140 140
130 28 35O 130 28 35O
120 120
O O
110 24 34 110 24 34
100 100
O O
90 20 33 90 20 33
80 80
70 16 32O 70 16 32O
60 60
50 12 31O 50 12 31O
40 40
O O
30 8 30 30 8 30
20 20
O O
10 4 29 10 4 29
INTRĂRI IEȘIRI

Total ieșiri

Total intrări

Total bilanț
COD
V T.A.
Maximă
V
T.A.
Minimă
● Puls
Respirație
spontană
ø Respirație
asistată
ww Respirație
controlată
S.C. Stop
cardiac
S.R. Stop
respirator
Intubația
Detubația

OBSERVAȚII OBSERVAȚII