Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
11210/2018/01-02-03-04 Anexa 1
Prospect
Citiţi cu atenţie şi în întregime acest prospect înainte de a începe să luaţi acest medicament,
deoarece conţine informaţii importante pentru dumneavoastră.
- Păstraţi acest prospect. S-ar putea să fie necesar să-l recitiţi.
- Dacă aveţi orice întrebări suplimentare, adresaţi-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului.
- Acest medicament a fost prescris numai pentru dumneavoastră. Nu trebuie să-l daţi altor persoane.
Le poate face rău, chiar dacă au aceleaşi semne de boală ca dumneavoastră.
- Dacă manifestaţi orice reacţii adverse, adresaţi-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului.
Acestea includ orice posibile reacţii adverse nemenţionate în acest prospect. Vezi pct. 4.
Tramadolul - substanța activă din acest medicament - este un analgezic aparținând clasei opioidelor, care
acționează asupra sistemului nervos central. Ameliorează durerea, prin acțiune asupra celulelor nervoase
specifice ale măduvei spinării și ale creierului.
Acest medicament este utilizat pentru tratamentul durerii moderate până la severe.
Atenţionări şi precauţii
Înainte să luaţi Tramadol Krka, adresaţi-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului:
- dacă credeți că sunteți dependent de alte analgezice (opioide);
- dacă aveți tulburări de conștiență (dacă vă simțiți slăbit până la leșin);
- dacă sunteți în stare de șoc (transpirația rece poate fi un semn);
- dacă aveți presiune crescută în craniu (posibil după un traumatism sau urmare a unor afecțiuni
cerebrale);
- dacă aveți dificultăți la respirație;
- dacă sunteți predispus la epilepsie sau convulsii;
- dacă aveți probleme cu ficatul sau rinichii.
La pacienții care au luat tramadol în doză recomandată s-au raportat convulsii epileptice. Riscul poate fi
crescut atunci când este depășită doza zilnică maximă recomandată de 400 mg tramadol.
1
Vă rugăm să rețineți că medicamentul Tramadol Krka poate duce la dependență psihologică și fizică. În
cazul utilizării prelungite, efectul Tramadol Krka poate să scadă și trebuie luate doze mai mari
(dezvoltarea toleranței). La pacienții cu tendință de abuz de medicamente sau de dependență de
medicamente, tratamentul cu Tramadol Krka trebuie să fie doar pentru perioade scurte și sub
supraveghere medicală strictă.
Tramadolul este transformat de o enzimă de la nivelul ficatului. Unele persoane prezintă o variantă a
acestei enzime, lucru care le poate afecta în diferite moduri. La unele persoane este posibil să nu se
producă o ameliorare suficientă a durerii, în timp ce alte persoane sunt mai predispuse la apariția de
reacții adverse grave. Trebuie să opriți administrarea medicamentului și să solicitați imediat sfatul
medicului dacă observați oricare dintre următoarele reacții adverse: respirație lentă sau superficială,
confuzie, somnolență, micșorare a pupilelor, greață sau vărsături, constipație, lipsă a poftei de mâncare.
Copii și adolescenți
Utilizarea la copii cu probleme respiratorii
Tramadolul nu este recomandat la copiii cu probleme respiratorii, deoarece simptomele toxicității induse
de tramadol pot fi mai grave la acești copii.
Vă rugăm să spuneți medicului dumneavoastră sau farmacistului dacă oricare dintre aceste probleme apar
în timpul tratamentului cu Tramadol Krka sau dacă aceste situații au fost vreodată valabile în cazul
dumneavoastră.
Tramadol Krka nu trebuie administrat împreună cu inhibitori ai MAO (anumite medicamente pentru
tratamentul depresiei) (vezi "Nu luați Tramadol Krka").
Efectul de ameliorare a durerii al Tramadol Krka poate fi diminuat și/sau scurtat dacă luați și
medicamente care conțin una dintre următoarele substanțe active:
- carbamazepină (utilizată pentru tratamentul epilepsiei);
- ondansetron (utilizat pentru a opri vărsăturile și greața).
Medicul dumneavoastră vă va spune dacă puteți să luați Tramadol Krka și ce doză trebuie să luați.
Sarcina şi alăptarea
Dacă sunteţi gravidă sau alăptaţi, credeţi că aţi putea fi gravidă sau intenţionaţi să rămâneţi gravidă,
adresaţi-vă medicului sau farmacistului pentru recomandări înainte de a lua acest medicament.
Există puține informații privind siguranța utilizării tramadolului în timpul sarcinii. De aceea, nu trebuie să
luați Tramadol Krka dacă sunteți gravidă.
Utilizarea repetată a acestui medicament în timpul sarcinii poate duce la obișnuirea copilului nenăscut cu
tramadolul și, în consecință, la simptome de întrerupere la nou-născut.
Alăptarea
Tramadolul este excretat în laptele matern. Din acest motiv, nu trebuie să luați Tramadol Krka mai mult
decât o singură dată în timpul alăptării sau, în mod alternativ, dacă luați Tramadol Krka de mai multe ori,
trebuie să întrerupeți alăptarea.
Fertilitatea
Experiența din utilizarea la om sugerează că tramadolul nu are fect asupra fertilității masculine și
feminine.
Tramadol Krka conține zahăr, propilenglicol, macrogolglicerol hidroxistearat, sodiu și alcool etilic
Dacă vi sa spus de către medicul dumneavoastră că aveți intoleranță la unele glucide, adresați-vă
medicului dumneavoastră înainte de a lua acest medicament.
Când Tramadol Krka este destinat utilizării cronice (de exemplu, timp de două săptămâni sau mai mult),
zahărul poate fi dăunător pentru dinți.
Acest medicament conține propilenglicol 3,8 mg în fiecare picătură, respectiv propilenglicol 18,8 mg
la fiecare apăsare pe pompa dozatoare, echivalent cu propilenglicol 150 mg per 1 ml de picături orale,
soluție.
Acest medicament conține sodiu mai puțin de 1 mmol (23 mg) per doză, adică practic "nu conține sodiu".
Acest medicament conține cantități mici de etanol (alcool etilic), mai puțin de 100 mg per ml de picături
orale, soluție.
Luaţi întotdeauna acest medicament exact aşa cum v-a spus medicul sau farmacistul. Discutaţi cu medicul
dumneavoastră sau cu farmacistul dacă nu sunteţi sigur.
3
Flacoanele de Tramadol Krka sunt echipate fie cu un picurator, fie cu o pompă dozatoare. Rețineți că o
apăsare pe pompa dozatoare nu este echivalentă cu o picătură (din picurător).
Înainte de a utiliza pentru prima dată pompa de dozare, apăsați de 7 ori pentru a umple mecanismul
pompei.
Doza trebuie ajustată la intensitatea durerii și la sensibilitatea individuală. În general, trebuie luată cea
mai mică doză care ameliorează durerea.
Nu luați mai mult de 400 mg de clorhidrat de tramadol zilnic (doză obținută prin apăsarea pompei de 32
ori, de exemplu 8 x 4 ori sau prin administrarea a 160 picături, de exemplu 4 x 40 picături), cu excepția
cazului în care medicul dumneavoastră vă recomandă acest lucru în mod explicit.
În durere severă, necesarul este probabil mai mare, de aceea se poate lua o doză unică de 100 mg
clorhidrat de tramadol (doză obținută prin apăsare a pompei de 8 ori sau prin administrarea a 40 de
picături).
În funcție de caracterul durerii, efectul durează 4 până la 6 ore.
Copii și adolescenți
Tramadol Krka nu este destinat utilizării la copiii cu vârsta sub 1 an.
Este de preferat ca la copii cu vârsta cuprinsă între 1 și 11 ani să se administreze acest medicament cu
picuratorul, astfel încât să poată fi obținută o dozare mai precisă pe baza greutății corporale. O picătură
conține clorhidrat de tramadol 2,5 mg.
La copiii cu vârsta cuprinsă între 1 și 11 ani se administrează o singură doză de 1 până la 2 mg de
clorhidrat de tramadol per kilogram de greutate corporală. Nu trebuie depășită o doză zilnică de 8 mg
clorhidrat de tramadol per kilogram greutate corporală, sau 400 mg de clorhidrat de tramadol (se va
administra cea mai mică dintre cele două doze).
Vârstnici
La pacienții vârstnici (peste 75 ani), excreția tramadolului poate fi întârziată. Dacă sunteți vârstnic,
medicul vă poate recomanda prelungirea intervalului dintre administrările dozelor.
Luați Tramadol Krka cu puțin lichid sau zahăr, indiferent de orarul meselor. Puteți găsi mai multe
informații despre utilizarea pompei dozatoare la sfârșitul acestui prospect.
Vă rugăm să discutați cu medicul dumneavoastră sau cu farmacistul dacă aveți impresia că efectul
Tramadol Krka este prea puternic sau prea slab.
Dacă ați luat o doză semnificativ mai mare decât cea recomandată, pot apărea următoarele simptome:
pupile îngustate, vărsături, scăderea tensiunii arteriale, bătăi rapide ale inimii, colaps circulator, tulburări
de conștiență până la comă (lipsă profundă de conștiență), crize epileptice și respirație dificilă până la stop
respirator. Dacă apar aceste semne, contactați imediat medicul.
În general, întreruperea tratamentului cu Tramadol Krka nu provoacă reacții adverse. Cu toate acestea,
reacțiile adverse pot să apară la unii dintre pacienții care iau Tramadol Krka de mult timp și întrerup brusc
tratamentul. Aceștia pot fi neliniștiți, anxioși, nervoși sau pot prezenta tremurături. Pot fi hiperactivi, pot
avea dificultăți de somn sau afectare gastrointestinală. Foarte puține persoane pot avea atacuri de panică,
halucinații, senzații false, cum ar fi furnicături, înțepături și amorțeală, sau zgomote în urechi (tinitus). Au
fost raportate foarte rar simptome neobișnuite la nivelul sistemului nervos central, cum ar fi confuzie,
iluzii, percepție modificată (depersonalizare) și realitate modificată (derealizarea) și paranoie. Dacă
oricare dintre aceste reacții adverse apare după întreruperea tratamentului cu acest medicament, adresați-
vă medicului dumneavoastră.
5
Dacă aveţi orice întrebări suplimentare cu privire la acest medicament, adresaţi-vă medicului
dumneavoastră sau farmacistului.
Ca toate medicamentele, acest medicament poate provoca reacţii adverse, cu toate că nu apar la toate
persoanele.
Adresați-vă imediat medicului dacă prezentați simptome de reacție alergică, cum ar fi umflarea
feței, a limbii și/sau a gâtului și/sau dificultăți la înghițire sau urticarie cu dificultăți la respirație.
Cele mai frecvente reacții adverse care apar în timpul tratamentului cu Tramadol Krka sunt greața și
amețelile, care pot afecta mai mult de 1 din 10 persoane.
Diferite senzații pe piele (cum ar fi furnicături, mâncărimi, amorțeală), tremurături (tremor), crize
epileptiforme, convulsii musculare involuntare, coordonare anormală, pierdere trecătoare a conștienței
(sincopă)
Crizele epileptiforme au apărut în principal după administrarea de doze mari de tramadol sau după
administrarea concomitentă de medicamente care pot provoca convulsii.
După tratamentul cu Tramadol Krka pot apărea tulburări psihice; intensitatea și natura lor pot varia în
funcție de pacienți (în funcție de personalitatea pacientului și de durata tratamentului).
Acestea includ modificări ale dispoziției (de obicei euforie, ocazional surescitare), modificări ale
activității (de obicei scădere, ocazional creștere) și scăderea percepției senzoriale și a cunoașterii, care pot
duce la erori în luarea deciziilor (reducerea performanței senzoriale și cognitive) .
După întreruperea tratamentului, pot să apară reacții de întrerupere (vezi "Dacă încetați să luați Tramadol
Krka").
6
Vedere încețoșată, pupile înguste (mioză), pupile foarte dilatate (midriază).
Dacă dozele recomandate sunt depășite sau dacă se administrează în același timp alte medicamente care
au un efect depresiv asupra funcției cerebrale, poate să apară încetinirea respirației.
A fost raportată agravarea astmului bronșic, dar nu a putut fi stabilită o relație de cauzalitate cu substanța
activă tramadol.
Urinare dificilă sau dureroasă, cantitate mai mică de urină decât normal (tulburări de micțiune și disurie).
Nu utilizaţi acest medicament după data de expirare înscrisă pe ambalaj, după EXP. Data de expirare se
referă la ultima zi a lunii respective.
După prima deschidere a flaconului, poate fi utilizat timp de 3 luni, în condițiile păstrării la temperaturi
sub 25C
Nu aruncaţi niciun medicament pe calea apei sau a reziduurilor menajere. Întrebaţi farmacistul cum să
aruncaţi medicamentele pe care nu le mai folosiţi. Aceste măsuri vor ajuta la protejarea
Acest medicament este autorizat în Statele Membre ale Spaţiului Economic European sub
următoarele denumiri comerciale: