Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Notiuni de Introducere Proteza Totala
Notiuni de Introducere Proteza Totala
EDENTAŢIA/PROTEZAREA TOTALA
Curs 1.
1
10/11/2021
Teme de curs
Aspecte generale privind edentatia totala, simptomatologia,
complicatiile, evolutia edentatiei si a protezarii totale
Campul protetic edentat total maxilar si mandibular si implicatiile in
protezare,
Examinarea edentatului total, stabilirea gradului de dificultate
Conceperea planului de tratament/ Tratamentul preprotetic
Tratamentul protetic prin proteze totale in ed totala bimaxilara - etape:
- Amprentarea
- Stabilirea RIM
- Alegerea, montarea dintilor, proba machetelor si aplicarea protezelor
Protezarea in edentatia unimaxilara, subtotala, protezarea imediata
Complicatii in protezarea totala: reparatii, captusiri, stomatita protetica
ASPECTE GENERALE
privind edentatia totala
Definiţia edentatiei totale
Forme si aspecte clinice
Caracteristici ale edentatiei totale
Tipuri de protezari totale/caracteristici
2
10/11/2021
3
10/11/2021
Protezari pe implanturi:
- ca protezari fixe/punti pe implanturi
- ca protezari mobile – supraproteze pe implanturi/proteze mobile cu
sisteme speciale aplicate pe implanturi→pentru imbunatatirea
echilibrului protezelor: retentiei/stabilitatii/sprijinului
4
10/11/2021
5
10/11/2021
6
10/11/2021
7
10/11/2021
8
10/11/2021
9
10/11/2021
10
10/11/2021
Albania 69 65+
Austria 15 65-74
Bulgaria 53 65+
Denemarca 27 65-74
Finlanda 41 65+
Islanda 15 65-74
Italia 19 65-74
Lituania 14 65-74
Polonia 25 65-74
Romania 26 65-74
Slovacia 44 65-74
Slovenia 16 65+
Anglia 46 65+
Ungaria 27 65-74
11
10/11/2021
12
10/11/2021
Cei cu varsta ≥ 85 ani, cei mai in varsta, “batranii”, sunt cei care tind
sa fie fizic fragili si care inregistreaza o crestere numerica importanta in
perioada urmatoare.
13
10/11/2021
14
10/11/2021
15
10/11/2021
16
10/11/2021
17
10/11/2021
18
10/11/2021
19
10/11/2021
Statusul general
Osteoporoza
Osteoporoza - predispune la fractura/prezenta protezelor de sold
Disconfort si dificultati in deplasarea la tratament
Dificultati in protezarea pe implanturi/afectarea calitatii osului
100 100
80 80
Numar
60 60
40 40
20 20
0 0
40-50 50 - 60 60 -70 70 - 80 80 - 40-50 50 - 60 60 -70 70 - 80 80 -
Bărbaţi 6 18 50 58 12 Unimaxilar 4 22 74 34 0
Femei 4 30 108 58 16 Bimaxilar 6 26 84 82 28
Grupe de vârstă Grupe de varsta
20
10/11/2021
Locuiesc singuri
Locuiesc cu soţ/soţie
Locuiesc alături de rude
Locuiesc alături de alte
persoane
21
10/11/2021
22
10/11/2021
23
10/11/2021
24
10/11/2021
OMS în anul 2010 arata ca în ceea ce privește edentația totală, ea apare cel
mai frecvent în grupurile populaționale de peste 65 ani, atât în țările dezvoltate
cât și în țările în curs de dezvoltare. (Feine and Carlsson, 2003)
25
10/11/2021
Etiologia edentatiei
Cauze favorizante:
Cauze determinante:
modif fiziologice: menopauza,
înaintarea în vârstă Afecţiuni congenitale:
anodontia, oligodentia
afecţiuni generale/medicaţie:
osteoporoza/reducerea fluxului Afecţiuni dobandite:
salivar - caria şi complicaţiile ei,
iatrogenii - afecţiunile parodontale,
igiena orală - tumori,
fumatul/consumul de droguri - traumatisme,
nivelul socio-economic si de - trauma
educatie
Factorii favorizanţi
Modificări ale structurilor orale la persoanele în vârstă:
- dinţii (carii de colet, obliterarea canalelor- trat endodontice dificile)
- parodonţiu – involuţie/suprapunerea factorului microbian
Modificările structurilor orale la menopauza: os, parodontiu
Afecţiuni generale/medicaţia:
- afectează structurile dento-parodontale, maxilarele (osteoporoza, diabetul)
- saliva – prin reducerea fluxului salivar→ carii, parodontopatii
- solicitari dento-parodontale ← in afecţiuni psihice, stres
26
10/11/2021
27
10/11/2021
Aspecte clinico-practice:
- ritmul resorbţiei osoase mai redus
- aspectul neuniform al crestei
- modificări funcţionale in raport cu
ultimii dinti (d F)
Etiologie carioasa
28
10/11/2021
Afectarea parodontală – in
etiologia edentatiei
Mecanisme etiopatogenice:
- factorul microbian/igiena orală
- fenomene involutive/degenerative
- trauma ocluzală
- afecţiuni generale
↓
Pierdere osoasa importanta
Resorbtie osoasa severa
Os deficitar ca structura
Procese carioase/afectare
parodontala/igienă deficitară. Soluţia?
29
10/11/2021
30
10/11/2021
Atitudini terapeutice
31
10/11/2021
32
10/11/2021
Evolutia edentatiei
33
10/11/2021
Absenţa dinţilor
Afectarea funcţiilor ADM
Afectarea fizionomiei
Durere la nivelul
crestei/sub proteze
34
10/11/2021
Absenţa dinţilor
Evidentierea absentei dintilor - prin examen intra si extraoral
Dintii- suport pt buze si obraji/cu rol estetic
Rol in mentinerea unei DVO individuale/rol estetic
35
10/11/2021
Deglutiţia: infantilă
Hipotonia musculara
Tulburari senzoriale
36
10/11/2021
Masticaţia
Tulburari/cauze ale dificultatilor in masticatie legate de
edentatie si protezarea totala:
→ la edentatul total neprotezat: absenta dintilor
Fonatia- tulburari
Cauze:
Edentatia
Protezele
Varsta
Afectiuni oro-faringo-laringiene, ce intereseaza
structurile muco-osoase
37
10/11/2021
Fonatia- manifestari
Deglutitia/igiena orala
Deglutitia/rol functional in amprentare/stab RIM
38
10/11/2021
Cauze
Pierderea dinţilor/afectarea
structurilor orale
Anomalii somatice/asimetrii
faciale
Vârsta – fenomenele involutive
Abuzul de alcool, droguri/fumatul
Protezările anterioare/sau cele
prezente
39
10/11/2021
VARSTA
↓amprenta facială
40
10/11/2021
Modificari faciale-varsta/edentatie
41
10/11/2021
Cauze favorizante:
- rezistenţa redusă a structurilor orale la presiune
- zone muco-osoase proeminente/zone de dimensiuni reduse
- absenţa salivei
- instabilitatea protezelor
42
10/11/2021
Forţe excesive
Bruxism/parafuncţii
Dinţi naturali antagonişti
Supraevaluarea DVO
Alimente consistente
43
10/11/2021
Adaptarea protezelor
Corectarea chirurgicală a osului, mucoasei
Condiţionare tisulara/Proteze cu baze moi
Purtarea cu intermitenţă a protezelor (suprimarea protezelor
noaptea),
Corectarea regimului alimentar si hidric
Protezare corectă (amprentare/relatii ocluzale)
Protezare pe implante
44
10/11/2021
45
10/11/2021
Concluzii
Edentatia totala, este o patologie cronica orala, cu forme
clinice si evolutie continua, diferita intre cele doua maxilare,
spre aspecte din ce in ce mai nefavorabile protezarii
Pacientii edentati total sunt de regula persoane in varsta, cu
patologie generala bogata, aflati sub medicatie, cu status
oral modificat ca urmare a evolutiei edentatiei totale si
tratamentelor anterioare aplicate
Ca tipuri de protezari pot fi conventionale sau pe
implanturi, cu indicatii in functie de statusul oral si general,
conditiile socio-economice si perceptia pacientului
46