Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Elemente de anatomie
Cartilajele laringelui:
– Cartilajul tiroid
– Cartilajele aritenoide
– Epiglota
– Cartilajul cricoid
– Cartilajele Accesorii (Wrisberg, Santorini)
Membranele laringelui
– Membrana tirohioidiana
– Membrana crico-tiroidiana
Ligamentele laringelui
– Ligamentul Vocal (din structura corzii vocale)
– Ligamentul Tiroepiglotic
– Ligamentele Tirohioidiene, cricotiroidiene
Muschii laringelui
– Muschi Abductori (m. cricoaritenoidian posterior)
– Muschi Adductori (m. cricoaritenoidian lateral, interaritenoidian,
tiroaritenoidian)
– Muschi Tensori ai corzilor vocale (m. cricotiroidian, tiroaritenoidian -
fasciculul intern)
Functiile laringelui
• Functia reflexa
• Metode imagistice
Metode radiologice:
a. Radiografia simplă: permite examinarea radioscopică sau radiografică. Poate preciza
o leziune cauzată de obstrucţia bronşică (atelectazie, emfizem mediastinal, balans
mediastinal), precum si prezenţa unei tumori.
b. Bronhografia: reprezintă investigaţia radiologică efectuată prin introducerea de
substanţă de contrast – lipiodol . Este indicată pentru aprecierea calibrului, formei şi
raporturile arborelui traheo-bronşic cu plămânul, mediastinul, esofagul, pentru precizarea
diagnosticelor de stenoză, tumoră bronşică, fistulă aero-digestivă, bronşiectazie, supuraţii
pulmonare, obstrucţii bronşice de orice natură.
Examenul radiologic de profil al laringelui are valoare în condiţiile corpilor
voluminoşi şi radioopaci. Boala trebuie deosebită de:
• laringitele acute banale,
• laringitele acute dispneizante,
• laringita acută striduloasă,
• tulburările de motilitate laringiană,
• afecţiuni tumorale laringiene.
Tratamentul corpilor străini constă din extracţia lor. Aceasta se face sub anestezie
generală. Este o manevră care câteodată trebuie efectuată în urgenţă maximă.
In cazul unui corp străin recent, se extrage cu pensa, sub vedere. Dacă este vechi,
poate fi acoperit de ţesut de granulaţie care trebuie îndepărtat mai întâi. În cazul în care
manevra de extracţie nu reuşeşte, se trece imediat la efectuarea traheotomiei. După asigurarea
căilor respiratorii, manevrele endoscopice pot fi reluate pentru extragerea corpului străin.
Dezinclavarea corpului străin este adesea dificilă, lucru explicabil prin gradul de fixare
al acestuia (care i-a asigurat stabilitatea locală). Dimensiunile unor obiecte sunt discret mai
mari (pe anumite diametre) decât lumenul laringian vizibil. Postoperator se supraveghează
pacientul cel puţin 2-3 zile pentru a observa eventuala instalare a unui edem subglotic
obstructiv. Se administrează cortizonice şi antibiotice.
Evoluţia corpilor străini laringieni poate fi variată:
Traumatismele laringelui pot fi externe (izolate sau in cadrul unor politraumatisme) sau
contuzii, luxatii, fracturi).
Traumatismul vocal acut apare dupa fortarea vocii in conditii de surmenaj vocal. Clinic:
disfonie sau afonie; durere in fonatie. Obiectiv, se remarca hiperemie, tumefierea corzilor
vocale sau hemoragii submucoase (Figura 7).
STENOZELE LARINGO-TRAHEALE
Explorări paraclinice