„7

Şef CSP Bălţi

Dlui Veaceslav Chişlari
de la______________________________
numele, prenumele conducătorului/reprezentantului/persoanei fizice
_______________________________
unitatea economică
_______________________________
adresa juridică/sau de domiciliu a persoanei fizice
_______________________________
codul fiscal/sau codul personal al persoanei fizice
_______________________________
codul IBAN
_______________________________
telefon/e-mail

CERERE
Rog să efectuați instruirea igienica a personalului :

________________________________________________________________
(tipul obiectivului profilul de activitate.)

Plata se garantează

L.Ş. Data Semnătura

Numărul de înregistrare a cererii

Data înregistrării cererii