Nr.

de înregistrare

Către,
DIRECŢIA EXPLOATARE PATRIMONIU
Serviciul Administrare Parcări

Nume ________________________, prenume _________________________,

posesor/posesoare al/a B.I/C.I. seria ____, numărul _________, CNP
______________________, eliberat de _____________ la data de___________domiciliat în
Municipiul Iaşi, str./Şos/Ale,/stdl. _______________________________, nr. _____, Bl.
________, sc./tr. ____, et. ______, ap. _____, vă rog să-mi eliberaţi un CARD –
LEGITIMAŢIE PENTRU PERSOANE ÎNCADRATE ÎN GRAD DE HANDICAP valabil:
REVIZUIBIL/PERMANENT, pentru fiul/fiica___________________________________,
conform Legii nr. 448 din 6 decembrie 2006 privind protecţia şi promovarea drepturilor
persoanelor cu handicap, cu modificările şi completările ulterioare.
_______________________________________________________________________

Anexez:
 CI/BI persoana încadrată în grad de handicap, respectiv certificatul de naștere în cazul
minorilor încadraţi în grad de handicap;
 CI/BI reprezentant legal al persoanei cu handicap/asistentul maternal al minorului cu
handicap împreună cu documentul justificativ din care rezultă calitatea de reprezentant
legal al persoanei cu handicap/asistent maternal;
 Certificatul de încadrare în grad de handicap eliberat de Comisia de evaluare a
persoanelor cu handicap în termen de valabilitate;
 2 fotografii color, tip buletin recente ale persoanei încadrate în grad de handicap.

Nr. telefon de contact ____________________

Data____________ Semnătura_____________