Antetul cu datele firmei Nr.

ieşire / data
________/_______

IMPUTERNICIRE
Subscrisa, SC _______________________________ SRL, cu sediul social în
____________________________ str._______________ nr.___ bl.____ ap.___ , înregistrată la
Registrul Comerţului sub nr. ___________________________, CUI _________________, reprezentată
prin Dl./D-na ____________________ , în calitate de __________________________ ,
împuterniceşte prin prezenta pe
Dl./D-na __________________________________________ domiciliat în
____________________________ str._______________ nr.___ bl.____ ap.___ , posesor al
Paşaportului cu nr. _______________, CNP __________________ , să conducă autoturismul
proprietatea societăţii mai sus menţionate, marca / tipul ________________ , serie şasiu
_________________________ , număr de înmatriculare ___________. , în afara graniţelor României,
în Uniunea Europeană şi Turcia, în perioada ___/___/______ - ___/___/______
Reprezentant,
Ştampila firmei şi
Semnătura autorizată

Header with company data Nr. Output / date

________ / _______

POWER OF ATTORNEY

Submitted, SC _______________________________ SRL, having its registered office in

_______________ no .___ bl .____ ap .___, registered with the Trade Register under no.
___________________________, CUI _________________, represented by Mr. / D- in
____________________, as __________________________,
Hereby empowers
Mr. / Mrs. __________________________________________ domiciled in
____________________________ str ._______________ no .___ bl .____ ap .___, owner of Passport
no. _______________, CNP __________________, drive the above-mentioned company, brand / type
________________, chassis series _________________________, registration number ___________. ,
Outside the borders of Romania, the European Union and Turkey, during ___ / ___ / ______ - ___ /
___ / ______

Representative,
Company stamp and
Authorized signature