Antetul cu datele firmei

Nr. ieire / data

________/_______

IMPUTERNICIRE

Subscrisa, SC _______________________________ SRL, cu sediul social n

____________________________ str._______________ nr.___ bl.____ ap.___
, nregistrat la Registrul Comerului sub nr. ___________________________,
CUI _________________, reprezentat prin Dl./D-na ____________________ ,
n calitate de __________________________ ,
mputernicete prin prezenta pe

Dl./D-na __________________________________________ domiciliat n

____________________________ str._______________ nr.___ bl.____ ap.___
, posesor al Paaportului cu nr. _______________, CNP __________________ ,
s conduc autoturismul proprietatea societii mai sus menionate, marca / tipul
________________ , serie asiu _________________________ , numr de
nmatriculare ___________. , n afara granielor Romniei, n Uniunea
European i Turcia, n perioada ___/___/______ - ___/___/______

Reprezentant,
tampila firmei i
Semntura autorizat

www.oficial.ro formulare acte

Pag. 1 din 1