REPUBLICA FILIPINE)

PROVINCIA AKLAN ) S.S

x- - - - - -x

DECLARAȚIE PE PROPRIE RĂSPUNDERE A NICIUNUI ANGAJAT

Eu, ______ ______, major, cetățean filipinez și rezident al Talipapa Bukid, Barangay
Manocmanoc, Insula Boracay, Malay, Aklan, după ce am depus jurământul în conformitate
cu legea, depun și declar:

Că sunt proprietarul ____ ____ situat la Stall 108 Zona 7, Manggayad, Barangay
Manocmanoc, Malay, Aklan și înregistrat în mod corespunzător la Departamentul de
Comerț și Industrie Certificat sub numărul de înregistrare 04592357;

Că pe 21 februarie 2017 am operat afacerea menționată mai sus, pe care am

supravegheat-o și gestionat-o personal;

Că nu am niciun angajat/personal/lucrător angajat la întreprinderea mea menționată,

din momentul funcționării până în prezent;

Că sunt un sărac, care este înregistrat și certificat de Barangay meu (Afga,

Tangalan);

Că execut această declarație sub jurământ pentru a atesta adevărul și veridicitatea

faptului de mai sus și pentru orice scop legal pe care îl poate servi.

Drept care, mi-am aplicat semnătura pe 16 octombrie 2018 la Malay Aklan.

Affiant
ID No._________________

SUBSCRIS ȘI JURAT ÎN FAȚA MEA , notar public în și pentru provincia Aklan în 16

octombrie 2018. Affiant __ __ ____________ a venit personal și care mi-a dovedit în mod
satisfăcător identitatea ei prin cartea sa de identitate valabilă indicată mai sus sub numele
său și cunoscută de mine ca aceeași persoană care a semnat declarația pe proprie
răspundere de mai sus a niciunui angajat înaintea mea și a declarat, sub sancțiunea legii,
întregul adevăr al conținutului instrumentului menționat.

Doc. Nu._________:
Pagina Nr. ________;
Cartea No.________;
Seria din 2018.