Biomecanică și

kinesiologie

Curs masterat
Terapie fizică și reabilitare funcțională
Anul I de studii

https://www.sheffieldsportsmedicine.com

Titular de curs: conf. univ. dr. Szabo Dan-Alexandru

Titular LP: conf. univ. dr. Szabo Dan-Alexandru
 Kinesiologia clinică - curs 7

Kinesiologia clinică – abordări conceptuale - curs

Kinesiologia clinică - domeniu de studiu al pato-kineticii umane*)

https://www.sheffieldsportsmedicine.com

• Spre deosebire de kinesiologie, kinesiologia clinică (KC) are ca arie de studiu și

intervenție remedială domeniul unor deficite, disabilități, deficiențe, afecțiuni sau
patologii, care alterează comportamentul motric al unei anumite categorii de indivizi

• Mai precis, kinesiologia clinică se ocupă de pato-kinetica umană, sub diverse

forme și aspecte
• Pe de-o parte, kinesiologia clinică (KC) oferă, informații detaliate despre
aspectele morfo-structurale și funcționarea normală:
• a mușchilor scheletici, inclusiv tendoanele și ligamentele
• a sistemului osos și cartilaginos
• a articulațiilor intersegmentare
• a pârghiilor și sistemelor de pârghii corporale

*) Lynn S. Lippert (2006). Clinical Kinesiology and Anatomy, Fourth Edition, F. A. Davis Company
 Kinesiologia clinică - curs 7

Kinesiologia clinică – abordări conceptuale - curs

Kinesiologia clinică - domeniu de studiu al pato-kineticii umane*)

https://www.sheffieldsportsmedicine.com

• Dar, pe de altă parte, și ca arie preponderentă de studiu și aplicație, kinesiologia

clinică (KC) se ocupă de studiul tuturor factorilor etiopatogenici și simptomatici, care
alterează funcționarea normală a motricității umane, sub diverse aspecte:

• locomoție și non-locomoție
• manevrare și coordonare
• posturare și echilibru
• propriocepție și control motor
• kinestezie și somestezie
• etc.
• Ca parte componentă a kinesiologiei clinice, fiziokinetoterapia, are ca obiect de
activitate, partea remedială și recuperatorie a tot ceea ce afectează normalitatea
kineticii umane

*) Lynn S. Lippert (2006). Clinical Kinesiology and Anatomy, Fourth Edition, F. A. Davis Company
 Kinesiologia clinică - curs 7

Kinesiologia clinică – abordări conceptuale - curs

Kinesiologia clinică - domeniu de studiu al pato-kineticii umane*)

https://www.sheffieldsportsmedicine.com

• În acest context, remarcăm o observație a medicul american, Alan Beardall,

amintit de Lynn Lippert*), care, referindu-se la beneficiile mișcării și exercițiului
fizic terapeutic, afirma că „mișcarea modelează corpul ca pe un computer
biologic viu”
• Conform acestei opinii, ”biocomputerul uman” oferă informații despre factorii
cauzali, care contribuie la declanșarea simptomatologiei unor situații clinice,
alterând la un moment dat, comportamentul motric uman, normal sau
performant.

• Astfel, kinesiologia clinică (KC), vine să ofere, pe lângă studii teoretice, date
importante și soluții practice efective, necesare terapiilor specifice recuperării
fizice și reabilitării funcționale, prin diverse metode, proceduri și protocoale
kinetoterapeutice și de testing corporal, static și dinamic

*) Lynn S. Lippert (2006). Clinical Kinesiology and Anatomy, Fourth Edition, F. A. Davis Company
 Kinesiologia clinică - curs 7

Kinesiologia clinică – abordări conceptuale - curs

Kinesiologia clinică - domeniu de studiu al pato-kineticii umane*)

https://www.sheffieldsportsmedicine.com

Așa cu am afirmat mai sus, kinesiologia clinică (KC), este cea care:
• oferă instrumente care diagnostichează timpuriu și eficient o anumită
deficiență legată de comportamentul motric al unui individ
• propune remedii, înainte de apariția simptomelor direct observabile,
fie de pacient, fie de kinetoterapeut
• urmărește problema depistată, până la cauza producerii ei
• identifică cel mai adecvat tratament (terapie personalizată)
• stabilește ordinea cronologică în care trebuie efectuat acel tratament
• determină eficacitatea tratamentului printr-o monitorizare
permanentă
• propune unele ajustări în timp util, (feedback reglator), pe baza
testărilor continue, dinamice efectuate de echipa de specialiști

*) Lynn S. Lippert (2006). Clinical Kinesiology and Anatomy, Fourth Edition, F. A. Davis Company
 Kinesiologia clinică - curs 7

Kinesiologia clinică – abordări conceptuale - curs

Kinesiologia clinică - domeniu de studiu al pato-kineticii umane*)

https://www.sheffieldsportsmedicine.com

• O caracteristică semnificativă a kinesiologiei clinice (KC), constă în

utilizarea curentă a testării musculare complexe TMC (musculo-osteo-artro-
kinetică), pentru a evalua funcția motorie momentană a corpului, a unei regiuni
sau segment corporal.

• Prin testarea complexă a acțiunii diferiților mușchi, pot fi depistate din timp și
diagnosticate, posibile zone de disfuncții și abateri de la normalitate

• Spre exemplu, lipsa unui tonus adecvat al unui mușchi sau grupe musculare,
este un fenomen care poate semnala din timp unele problemele, înainte de
apariția simptomelor efective și manifeste

*) Lynn S. Lippert (2006). Clinical Kinesiology and Anatomy, Fourth Edition, F. A. Davis Company
 Kinesiologia clinică - curs 7

Kinesiologia clinică – abordări conceptuale - curs

Kinesiologia clinică - domeniu de studiu al pato-kineticii umane*)

https://www.sheffieldsportsmedicine.com

• Conexiuni importante ale kinesiologiei clinice sunt extrem de diverse, cu o

serie de activități și intervenții formative și terapeutice, precum:

• formarea unor deprinderi și abilități motrice

• educarea și dezvoltarea unor aptitudini motrice
• învățarea și reînvățarea motrică
• terapia fizică și ocupațională
• aspectele ergonomice ale diverselor activități umane
• fiziologia efortului fizic performant, normal și disfuncțional
• electrofiziologia activităților: musculare (EMG), cerebrale (EEG) și cardiace (EKG)
• imagistica medicală complexă de investigare (CT, RMN, Ultrasonografie sau Ecografie)
• sistemele video de urmărire, înregistrare și analiză a diferitelor mișcări
• tehnici de cercetare experimentală a domeniului
 Kinesiologia clinică - curs 7

Kinesiologia clinică – abordări conceptuale - curs

Kinesiologia clinică - domeniu de studiu al pato-kineticii umane*)

https://www.sheffieldsportsmedicine.com

• În fapt, kinesiologia clinică reprezintă aplicația kinesiologiei în vederea refacerii sănătății

umane care include, pe lângă elementele amintite mai devreme, și ortopedia și
neuroștiințele, precum și studiul reacțiilor morfo-structurale și fiziologice la efort

• Astfel, exercițiul fizic recuperator produce o serie de reacții adaptative morfologice și

fiziologice (pe aparate și sisteme), benefice organismului persoanelor care prezintă o
serie de disfuncții ale kineticii corporale, cum ar fi:
• adaptări cardiovasculare, centrale și periferice:
• creștere a volumului sistolic cardiac și a capacității maxim-aerobe (VO2 max)
• scăderea ritmului cardiac în repaus (bradicardia)
• creșterea economiei funcționale a organismului:
• adaptări complexe pe termen lung, la efortul fizic (creșterea rezistenței generale)
• hipertrofia musculară (creșterea secțiunii transversale a mușchilor)
• creșterea tonusului și forței musculare
 Kinesiologia clinică - curs 7

Kinesiologia clinică – abordări conceptuale - curs

Kinesiologia clinică - domeniu de studiu al pato-kineticii umane*)

https://www.sheffieldsportsmedicine.com

Adaptări complexe prin exerciții fizice terapeutice

• Fenomenul de adaptări complexe, prin exerciții fizice terapeutice este un

principiu cheie al kinesiologiei clinice, care se referă, inclusiv, la îmbunătățirea:
• condiției fizice a pacienților (fitness)
• calității vieții pacienților (wellness)
• stării generale a pacienților (datorate neuroplasticității creierului și
adaptabilității sistemului musculo-scheletic), după tulburări de mișcare și
afecțiuni cu ecouri musculo-scheletale
• controlului neuromotor și echilibrului stato-kinetic
• capacităților motorii de ansamblu, a pacienților
• mobilității articulare
• elasticității musculare, tendinoase și ligamentare
• sistemului imunitar al pacienților
• echilibrului psihic, încrederii și stimei de sine ale pacienților
• etc.
 Kinesiologia clinică - curs 7

Kinesiologia clinică – abordări conceptuale - curs

Kinesiologia clinică – alte direcții de intervenție terapeutică *)

https://www.sheffieldsportsmedicine.com

Adaptări complexe prin exerciții fizice terapeutice

• Studiul răspunsurilor fiziologice la exercițiul fizic și a aplicațiilor terapeutice ale

acestora este cunoscut sub numele de fiziologie a exercițiului, care este un
domeniu important de cercetare în kinesiologie.

*) Lynn S. Lippert (2006). Clinical Kinesiology and Anatomy, Fourth Edition, F. A. Davis Company
 Kinesiologia clinică - curs 7

Kinesiologia clinică – abordări conceptuale - curs

Kinesiologia clinică – alte direcții
de intervenție terapeutică
https://www.sheffieldsportsmedicine.com

Adaptarea organismului prin efectuarea de exerciții fizice

cu efort aerob

• Adaptarea organismului în urma efectuării unor programe

de exerciții fizice este un principiu cheie al kinesiologiei,
care se referă la îmbunătățirea fitness-ului (condiția fizică)
populației non-clinice și clinice.
• Efectuarea de exerciții fizice, este relativ simplă cu efecte
benefice pentru multe tulburări de mișcare și afecțiuni
musculo-scheletice
• Exercițiile fizice aerobice, cu solicitări relativ reduse, dar cu
durată mai mare, produc adaptări importante asupra
aparatului cardio-vascular, prin creșterea rezistenței
generale la efort
https://www.wikiwand.com/en/Exercise
 Kinesiologia clinică - curs 7

Kinesiologia clinică – abordări conceptuale - curs

Kinesiologia clinică – alte direcții
de intervenție terapeutică
https://www.sheffieldsportsmedicine.com

Adaptarea organismului prin efectuarea de exerciții fizice

cu efort anaerob

• Adaptarea organismului în urma efectuării unor programe

de exerciții fizice anaerobice, cu solicitări relativ mai mari,
dar cu durată mai redusă, produc adaptări importante asupra
sistemului muscular scheletic, prin:

• creșterea în volum a mușchilor

• creșterea tonusului și a forței musculare
• creșterea excitabilității scoarței cerebrale în ariile motorii
interesate
• creșterea numărului de unități motorii, activate la efort

https://www.wikiwand.com/en/Exercise
 Kinesiologia clinică - curs 7

Kinesiologia clinică – abordări conceptuale - curs

Kinesiologia clinică – alte direcții de intervenție terapeutică
Creșterea numărului de unități motorii,
https://www.sheffieldsportsmedicine.com
activate la efort anaerob - exemplificări

Neagu, Nicolae (2018). Fundamentele antrenamentului pliometric. Editura Discobolul, București.

 Kinesiologia clinică - curs 7

Kinesiologia clinică – abordări conceptuale - curs

Kinesiologia clinică – alte direcții de intervenție terapeutică
Adaptarea organismului - efectele neurologice ale exercițiului fizic
https://www.sheffieldsportsmedicine.com

Neuroplasticitatea
• Neuroplasticitatea este, un principiu științific cheie
utilizat în kinesiologie pentru a descrie modul în
care sunt legate mișcările de adaptările corticale
• Creierul uman dobândește noi abilități motorii pe
baza acestui principiu
• Ca efecte benefice la nivel cortical, enumerăm:
• zonele de reprezentare motorie (ariile corticale)
ale mușchilor, care acționează asupra
acestora, se extind
• la nivel neuronal, numărul de dendrite crește și
funcția lor de neuro-transmițători se
optimizează

Neagu, Nicolae (2018). Fundamentele antrenamentului pliometric. Editura Discobolul, București

 Kinesiologia clinică - curs 7

Kinesiologia clinică – abordări conceptuale - curs

Kinesiologia clinică – alte direcții de intervenție terapeutică
Adaptarea organismului - efectele neurologice ale exercițiului fizic
https://www.sheffieldsportsmedicine.com

Plasticitatea adaptivă
• Dovezi recente indică impactul pozitiv al
efectuării sistematice de exerciții fizice asupra
funcției creierului, asociat cu îmbunătățirea
funcției cognitive la pacienții în vârstă.
• Un efect benefic este și creșterea densității
substanței cenușii și integritatea substanței
albe după sesiuni repetate de ședințe de
kinetoterapie
• Un alt efect benefic constă în optimizarea
mecanismului care stă la baza dobândirii
deprinderilor motrice (motricitatea fină și
coordonarea motrică)

https://www.cognifit.com/brain-plasticity-and-cognition
 Kinesiologia clinică - curs 7

Kinesiologia clinică – abordări conceptuale - curs

Kinesiologia clinică – alte direcții de intervenție terapeutică
Adaptarea organismului - efectele neurologice ale exercițiului fizic
https://www.sheffieldsportsmedicine.com

Redundanța motorie*)
• Redundanța motorie**) este un concept utilizat pe scară largă
în kinesiologie și controlul motor

• Redundanța motorie se referă la faptul că pentru orice

https://jneuroengrehab.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12984-
019-0587-8/figures/1
sarcină motrică (dată de kinetoterapeut), pe care un individ
(pacient) o poate îndeplini, există un număr nelimitat de moduri
în care sistemul nervos central (SNC) al acestuia ar putea
realiza această sarcină motrică (o mișcare anume, cu scop
precis).

**) REDUNDÁNȚĂ s. f. 1. surplus de informație menit să asigure exactitatea transmiterii unui mesaj. ◊ (inform.) excedent de semnale pentru transmiterea fidelă a unei
cantități de informație.. (< engl. redundancy, fr. redondance). Sursa: MDN '00 (2000).
*) https://en.wikipedia.org/wiki/Kinesiology
 Kinesiologia clinică - curs 7

Kinesiologia clinică – abordări conceptuale - curs

Kinesiologia clinică – alte direcții de intervenție terapeutică
Adaptarea organismului - efectele neurologice ale exercițiului fizic
https://www.sheffieldsportsmedicine.com

Redundanța motorie*)
• Redundanța poate apărea la mai multe niveluri în lanțul de execuții
motorii (pentru mișcări mai complexe), astfel putem avea trei situații:
• Redundanța cinematică - pentru o locație dorită a unui punct final
(ex. mână), pot exista mai multe configurații ale articulațiilor care ar
produce aceeași locație a punctului final urmărit a fi atins.
• Redundanța musculară – acțiunea conjugată a articulațiilor
implicate într-o mișcare anume poate fi generată de multe contribuții
diferite ale mușchilor implicați (de obicei agoniști și sinergici)
• Redundanța unității motorii - aceeași forță musculară netă ar putea
fi generată de numeroase contribuții diferite ale unităților motorii ale
https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fncom.2019.00023/full
mușchiului implicat (sau grupe musculare).

*) https://en.wikipedia.org/wiki/Kinesiology
 Kinesiologia clinică - curs 7

Kinesiologia clinică – abordări conceptuale - curs

Forme și tehnici de practică în kinesiologie

https://www.sheffieldsportsmedicine.com

• Odată ce a fost dezvoltată în anii `60, kinesiologia a evoluat și s-a

dezvoltat într-un arie practică deosebit de extinsă

• În prezent, termenul kinesiologie acoperă o sferă largă de terapii prin

mișcare, practicate în peste 50 de țări din Lume

• Există diferite forme și tehnici de practică în kinesiologie, dar toate au

trei trăsături comune:
Kinesiologia • terapia prin exercițiu fizic sistematic - adresat musculaturii
scheletice
• testing-ul muscular permanent - inițial, de parcurs (continuu) și
final (după terminarea unui program kinetic)
• monitorizarea dinamică a lucrului muscular - pe tot parcursul
unui program recuperator
 Kinesiologia clinică - curs 7

Kinesiologia clinică – abordări conceptuale - curs

Asociația Internațională a Kinesiologilor Specializați *)

(abordare cu caracter informativ, sub rezerva unor interpretări nerecunoscute unanim https://www.sheffieldsportsmedicine.com
de specialiștii domeniului)
• Asociația Internațională a Kinesiologilor Specializați -
International Association of Specialized Kinesiologists (IASK) a fost
fondată în SUA în 1987, în ideea de a crea o organizație mondială
pentru toți cei care lucrează cu arta testării musculare /
monitorizării musculare.
• În Statutul IASK se regăsește această definiție:
„Kinesiologia specializată este arta evaluării sistemelor energetice ale
unei persoane, prin utilizarea testării musculare de precizie ca
mecanism de bio-feedback. Folosind același feedback și metode
specializate de kinesiologie, un kinesiolog specializat identifică
protocoale adecvate pentru promovarea, restabilirea și menținerea
echilibrului în cadrul acestor sisteme energetice.”

*) https://www.iask.org/z-old-site/en/welcome
  Calais-Germain, Blandine (2009). Anatomie pentru mișcare.
Volumul I, Introducere în analiza tehnicilor corporale. Editura
Bibliografie obligatorie pentru toate Polirom, Iași.
 Duane Knudson (2007). Fundamentals of Biomechanics,
cursurile predate Second Edition. Springer Science &Business Media, LLC,
New York.
 Everet, Tony and Kell, Clare (2014). Human movement. An
introductory Text. Sixth Edition. Elsevier.
 Gagea, Adrian (2002). Biomecanică teoretică. Editura
Scrisul Gorjean. Tg. Jiu.
 Hall, Susan J. (2012). Basic Biomechanics. Sixth Edition.
Mc Graw Hill, New York.
 Lynn S. Lippert (2006). Clinical Kinesiology and Anatomy,
Fourth Edition, F. A. Davis Company
 Neagu, Nicolae (2018). Fundamentele antrenamentului
pliometric. Editura Discobolul, București.
 Neagu, Nicolae (2014). Biometrie umană, Volumul I.
Antropometria. Editura University Press Târgu Mureș
 Oatis. Carol A. (2009). Kinesiology. The mechanics &
pathomechanics of Human Movement. Second Edition.
Lippincott & Wilkins.
 Palastanga, Nigel at al (2010). Anatomy and human
movement, Structureand function: Fifth Edition. Elsevier,
London.
 Sbenghe, Tudor Berteanu Mihai, Săvulescu Elena Simona
(2019). Kinetologie. Editura Medicală, București.