Anexa nr.

5
la Ordinul nr. 604 din18.12.2018

AGENȚIA NAVALĂ

LISTĂ DE VERIFICARE
nr._____/AN

în domeniul siguranței ocupaționale la sediul,

locul desfășurării activității

I. Numele, prenumele și funcțiile inspectorilor care efectuează controlul:

________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________

II. Persoana și obiectul supuse controlului:

Denumirea persoanei ______________________________________________________________________
Sediul juridic, cod fiscal____________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
Numele, prenumele conducătorului persoanei supuse controlului/reprezentantului acesteia _______________
________________________________________________________________________________________
Unitatea structurală/funcțională supusă controlului (denumirea) ____________________________________
Sediul unității structurale/funcționale _________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
Alte date caracteristice ale unității (după caz) ___________________________________________________

III. Informații despre persoana supusă controlului necesare pentru evaluarea riscului 1:
Informația Gradul Informația Informația
Criteriul2 curentă de risc curentă este revizuită în
(deținută de AN la valabilă cadrul
data inițierii (se bifează dacă controlului (se
controlului) este cazul) completează dacă
este cazul)
Domeniul și/sau
subdomeniul
activității economice
a persoanei supuse
controlului
Numărul de angajaţi

Producerea
accidentelor de
muncă

Data efectuării
ultimului control
planificat

În cazul în care tabelul corespunde cu tabelul din alte liste de verificare, utilizate în cadrul aceluiași control,
tabelul se completează doar în una dintre listele de verificare utilizate în timpul controlului.
2
Se completează doar criteriile de risc aplicabile domeniului și persoanei supuse controlului.
IV. Lista de întrebări:
Nr. Întrebări Referința Conformitate Comentarii Puncta
d/o legală Da Nu N/c j
1. Este organizată Cap.II pct..3;4 20
activitatea de protecţie şi din
prevenire la unitate, Regulamentul
există probe ce atestă privind modul
acest lucru? de organizare
a activităților
de protecție a
lucrătorilor la
locurile de
muncă și
prevenire a
riscurilor
profesionale,
aprobat prin
HG nr.95 din
05.02.2009 (în
continuare
RMOAPLLM
PRP)
2. Exisă la unitate ordinul Art.11alin.(1), 15
de desemnare a unuia sau (10) din
mai multor lucrători LSSM-186
pentru a desfăşura
activităţile de protecţie şi
prevenire sau îşi asumă
angajatorul atribuţiile
lucrătorului desemnat?
3. Deține angajatorul actele CapIII, pct.12 20
ce atestă instruirea RMOAPLLM
lucrătorilor desemnați? PRP
4. Este înfiinţat serviciul Art.11 din 15
intern de protecţie şi LSSM-186
prevenire sau se apelează
la servicii externe de
protecție și prevenire?
5. Sînt stabilite în fișele de Art.13 lit.(g) 14
post sau contractul de din LSSM
muncă atribuţiile şi
responsabilităţile în
domeniul securităţii şi
sănătăţii în muncă ce
revin lucrătorilor?
6. Există (amenajat şi dotat) CapII 18
cabinetul şi/sau locurile pct.4alin.(6)
speciale de securitate şi RMOAPLLM
sănătate în muncă? PRP
7. Sînt evaluate riscurile CapVIII, 10
profesionale (deține fișele Pct.41
de evaluare a riscurilor RMOAPLLM
profesionale)? PRP
8. Este elaborat şi revizuit Art.13 lit.(f) 20
periodic planul de din LSSM-
protecţie şi prevenire, 186
precum şi asigurată
îndeplinirea acestuia?
9. Sînt informaţi lucratorii Art.13 lit.(k) 20
 despre riscurile din LSSM-186
profesionale?
10. Este asigurată unitatea cu Cap.II, pct.4 10
materialele necesare alin. (5)
informării şi instruirii RMOAPLLM
lucrătorilor în domeniul PRP
securităţii şi sănătăţii în
muncă?
11. Este aprobat planul de CapII, pct.4 10
acţiune în caz de pericol alin.(11
grav şi imediat RMOAPLLM
PRP
12. Sînt luate la evidenţă Cap.II, pct.4 6
zonelor cu risc ridicat şi alin(12)
specific? RMOAPLLM
PRP)
13. Sînt stabilite zonele care Cap.II, pct.4 14
necesită semnalizare de alin(13)
securitate şi sănătate în RMOAPLLM
muncă, precum şi a PRP
tipului de semnalizare?
14. Se monitorizeză Cap.II, pct.4 16
funcţionărea instalaţiilor alin(14)
de ventilare, RMOAPLLM
dispozitivelor de PRP
protecţie, aparatura de
măsură şi control?
15. Se verifică stărea de Cap.II, pct.4 10
funcţionare a sistemelor alin(15)
de siguranţă şi de RMOAPLLM
semnalizare în caz de PRP
avarie?
16. Este stabilit necesarul de Cap.II, pct.4 10
dotare a lucrătorilor cu alin(16)
echipament individual de RMOAPLLM
protecţie? PRP
17. Este asigurată Cap.II, pct.4 14
comunicarea, cercetarea alin(18)
şi raportarea corectă şi în RMOAPLLM
termenele stabilite a PRP
accidentelor de muncă
produse în unitate,
elaborarea şi realizarea
18. Sînt asigurate locurile de Cap.II, pct.4 20
muncă cu truse medicale alin(19)
pentru acordarea primului RMOAPLLM
ajutor în caz de PRP
accidentare în muncă?
19. Serviciul intern de Сap.IV,pct,15 15
protecţie şi prevenire este RMOAPLLM
organizat în subordinea PRP
directă a angajatorului ca
un compartiment
distinct?
20. Serviciul intern de Сap.IV,pct,18 10
protecţie şi prevenire este RMOAPLLM
format din lucrători care PRP
îndeplinesc cerinţele
minime de pregătire în
domeniul securităţii şi
 sănătăţii în muncă,
corespunzătoare nivelului
doi?
21. Lucrătorii din cadrul Сap.IV, pct,20 10
serviciului intern de RMOAPLLM
protecţie şi prevenire PRP
desfăşoară numai
activităţi de protecţie şi
prevenire?
22. Rezultatul instruirii Cap.X,pct. 53 20
lucrătorilor în domeniul RMOAPLLM
securităţii şi sănătăţii în PRP
muncă se consemnează în
Fişa personală de
instruire în domeniul
securităţii şi sănătăţii în
muncă?
23. Este asigurată baza Cap.X, pct.51 20
materială necesară pentru RMOAPLLM
instruire? PRP
24. Conducătorul unităţii a Art.17 alin.(7) 20
trecut cursurile de LSSM-186
instruire în domeniul
securităţii si sănătăţii în
muncă?
25. Conducătorii locurilor de Art.17 alin.(7) 20
muncă au trecut cursurile LSSM-186
de instruire în domeniul
securităţii si sănătăţii în
muncă?
26. Periodicitatea instruirii Art.17 alin.(7) 15
este, cel puţin o dată în LSSM-186
36 luni?
27. Instrucţiunile de Art.13 lit.(h) 15
securitate şi sănătate în LSSM-186
muncă sînt elaborate
pentru toate ocupaţiile şi
lucrările desfăşurate în
unitate, ţinînd seama de
particularităţile acestora
şi ale locurilor de
muncă/posturilor de
lucru?
28. Fiecare lucrător este Cap.II, pct.4 10
asigurat cu instrucţiuni de alin.(8)
securitate şi sănătate în RMOAPLLM
muncă, cu instrucţiuni PRP
privind acordarea
primului ajutor în caz de
accidentare în muncă?
29. Cerinţele instrucţiunilor Cap.XI, pct.77 15
sînt expuse în RMOAPLLM
consecutivitate conformă PRP
desfăşurării procesului de
muncă şi formulate pe
baza actelor normative de
securitate şi sănătate în
muncă, instrucţiunilor de
utilizare a echipamentelor
de lucru şi a
 echipamentelor de
protecţie emise de
producător, precum şi pe
baza documentaţiei
tehnologice?
30. Instrucţiunile se Cap.XI, pct.79 10
înregistrează în registru, RMOAPLLM
se multiplică în număr PRP
necesar şi se acordă
muncitorilor?
31. Lucrătorii sînt asiguraţi Art.13 lit.(u) 20
cu echipamente de lucru LSSM-186
corespunzătoare
lucrărilor efectuate ?
32. Se acordă gratuit Art.13 lit.(x) 15
lucrătorilor echipament LSSM-186
individual de protecţie?
33. Este asigurată angajarea Art.13 lit.(l) 15
numai a persoanelor LSSM-186
supuse examenului
medical şi, după caz, a
testării psihologice a
aptitudinilor?
34. Este asigurată efectuarea Art.13 lit.(m) 15
examenului medical LSSM-186
periodic şi, după caz,
testarea psihologică
periodică a lucrătorilor?
35. Este constituit comitetul Art.16 5
pentru securitate şi LSSM-186
sănătate în muncă?
36. Se ţine evidenţa Art.13 lit.(c) 10
accidentelelor de muncă LSSM-186
ce au ca efect
incapacitatea de muncă a
lucrătorului pentru mai
mult de 3 zile?
37. Sînt desemnaţi lucrătorii 15
care trebuie să oprească Cap.XII,
echipamentele de lucru, pct.82
în caz de pericol grav şi RMOAPLLM
imediat de accidentare? PRP

38. Este asigurată instruirea Cap.XII, 15

lucrătorilor respectivi? pct.82
RMOAPLLM
PRP
39. Este întocmit şi afişat la Cap.XII, 10
un loc vizibil planul de pct.82
evacuare a lucrătorilor? RMOAPLLM
PRP
40. Sînt instruiţi lucrătorii în 10
vederea aplicării planului Cap.XII,
de evacuare? pct.82
RMOAPLLM
PRP

41. Sînt desemnaţi lucrători Cap.XII, 15

instruiţi şi dotaţi cu pct.82
mijloace tehnice necesare RMOAPLLM
 intervenţiei de eliminare PRP
a starii de pericol grav şi
imediat?
42. În cazul unui pericol grav 20
şi imediat, sînt Cap.XII,
desemnaţi lucrătorii care pct.82
vor aplica măsurile de RMOAPLLM
prim ajutor? PRP

43. Căile şi ieşirile de Pct.8 din 20

urgenţă sînt în Cerințe
permanenţă libere şi duc minime de
în mod cît mai direct securitate și
posibil afară sau în spaţii sănătate la
sigure? locurile de
muncă
aprobate prin
H.G.353 din
05.05.2010( în
continuare
HG-353 din
05.05.2010)
44. Uşile cu ieşire de urgenţă Pct.9 20
se deschid spre exterior? HG.353din
05.05.2010
45. Căile şi ieşirile de 15
urgenţă, precum şi căile Pct13
de circulaţie şi uşile de HG.353din
acces spre acestea sunt 05.05.2010
eliberate de orice
obstacole, pot fi utilizate
în orice moment fără
dificultate?
46. Dispozitivele Pct16 15
neautomatizate de HG.353din
stingere a incendiilor sunt 05.05.2010
uşor accesibile şi uşor de
manipulat?
47. Dispozitivele 10
neautomatizate de Pct17
stingere a incendiilor sunt HG.353din
semnalizate? 05.05.2010

48. Sistemul de ventilare Pct19 10

forţată, se menţine în HG.353din
stare de funcţionare? 05.05.2010
49. În timpul programului de 10
lucru temperatura din Pct.23
încăperile cu locuri de HG.353din
muncă este adecvată 05.05.2010
organismului uman,
ţinînd seama de metodele
de lucru utilizate şi de
cerinţele fizice impuse
lucrătorilor?
50. Uşile transparente sunt 15
marcate corespunzător, la Pct.37
înălţimea ochilor? HG.353din
05.05.2010
51. În vecinătatea imediată a Pct.44 15
oricăror porţi destinate în HG.353din
principal circulaţiei 05.05.2010
vehiculelor există uşi
pentru pietoni, cu
excepţia cazului în care
utilizarea de către pietoni
a acestor porţi nu prezintă
pericol de accidentare?
52. Uşile pentru pietoni sunt 5
marcate clar şi degajate Pct.45 HG.353
în permanenţă? din 05.05.2010

53. În cazul cînd 15

echipamentele de lucru Pct.52 HG.353
din încăperi şi utilizarea din 05.05.2010
acestora impun protecţia
lucrătorilor, căile de
circulaţie sunt marcate
clar?
54. Sunt luate măsuri pentru 20
a proteja lucrătorii care Pct.54
sînt autorizaţi să pătrundă HG.353din
în zonele periculoase? 05.05.2010

55. Zonele periculoase sunt Pct.55 15

marcate clar? HG.353din
05.05.2010
56. Încăperile de lucru au Pct.61 10
suprafaţa, înălţimea şi HG.353din
volumul de aer suficiente, 05.05.2010
care să permită
lucrătorilor să-şi
îndeplinească sarcinile de
lucru fără riscuri pentru
securitatea, sănătatea sau
confortul acestora
(conform standardelor
din anexa nr.4 din HG
nr.353/2010)?
57. Lucrătorilor li se pun la Pct.63 10
dispoziţie încăperi pentru HG.353din
odihnă, accesibile? 05.05.2010
58. În încăperile pentru 5
odihnă sunt luate măsuri Pct.65HG.353
pentru protecţia din 05.05.2010
nefumătorilor împotriva
disconfortului cauzat de
fumul de tutun?
59. Femeile gravide şi Pct.67HG.353 15
mamele care alăptează au din 05.05.2010
posibilitatea de a se
odihni în poziţie culcată,
în condiţii
corespunzătoare?
60. Lucrătorilor sunt puse la Pct.68 15
dispoziţie vestiare HG.353din
corespunzătoare dacă 05.05.2010
aceştia trebuie să poarte
îmbrăcăminte de lucru
 specială?
61. Vestiarele sunt uşor Pct.69 15
accesibile, au o capacitate HG.353din
suficientă şi sunt 05.05.2010
prevăzute cu scaune?
62. În cazurile impuse de 15
natura activităţii, este Pct.74
prevăzut pentru lucrători HG.353din
un număr suficient de 05.05.2010
duşuri corespunzătoare?
63. În funcţie de tipul de 10
activitate desfăşurată şi Pct.83
frecvenţa accidentelor, HG.353din
este asigurată încăpere de 05.05.2010
prim ajutor?
64. La organizarea Pct.87 15
locurilor de muncă s-a HG.353din
ţinut seama de lucrătorii 05.05.2010
cu capacităţi funcţionale
limitate, (uşi, căi de
comunicaţie, scări,
duşuri, chiuvete, WC-uri
şi posturilor de lucru
utilizate sau ocupate
direct de persoanele cu
capacităţi funcţionale
limitate?
65. Posturile de lucru, căile Pct.88 15
de circulaţie şi alte zone HG.353din
sau instalaţii în aer liber, 05.05.2010
utilizate sau ocupate de
lucrători în cursul
activităţii lor, sunt
organizate astfel încît
pietonii sau vehiculele să
circule în condiţii de
securitate?
66. Posturile de lucru în aer Pct.91HG.353 20
liber asigură protecţia din 05.05.2010
lucrătorilor:
împotriva condiţiilor
meteorologice
nefavorabile şi împotriva
căderii obiectelor?
67. Este asigurat fiecărui pct. 63 15
lucrător spațiu de lucru HG.353din
fără riscuri pentru 05.05.2010
securitatea, sănătatea sau
confortul acestora?
68. Muncitorii care lucrează Pct. 15
în condiţii de izolare sunt 92HG.353din
supravegheaţi de o 05.05.2010
persoană cu atribuţii
concrete în acest sens
numită prin decizie
scrisă?
69. Locurile de muncă în Pct.93HG.353 20
condiţii de izolare sunt din 05.05.2010
dotate cu mijloace
tehnice care permit
 legătura cu persoana care
asigură supravegherea?
70. Sunt panourile sau pct. 9 din 10
etichetele aplicabile anexa
(conform anexelor din
HG nr.918/2013) fixate nr.3, H G. nr.
în apropierea locului de 918 din
depozitare sau pe uşa de 18.11.2013
acces la depozitul
respectiv. ”Cerințele
minime
generale
pentru
semnalizarea
de securitate și
sănătate la
locul de
muncă”.

71.

V. Punctajul pentru evaluarea riscului:

Încălcări Numărul Numărul Gradul de Ponderea Ponderea Gradul de
de de încălcări conformare valorică valorică a conformare
întrebări constatate conform totală încălcărilor conform
conform în cadrul numărului conform constatate numărului
clasificării controlului de încălcări clasificării în cadrul de încălcări
încălcărilor (toate % (1-(col încălcărilor controlului % (1-(col
(toate întrebările 3/col 2) (suma (suma 6/col 5)
întrebările neconforme x100%) punctajului punctajului x100%)
aplicate) ) tuturor întrebărilor
întrebărilor neconforme
aplicate) )
Minore
Mediu
Semnificativ
Total

VI. Ghid privind sistemul de apreciere a întrebărilor:

Calificarea încălcărilor Punctajul
Minore 1–6
Mediu 7 – 14
Semnificativ 15 - 20

VII. Lista actelor normative relevante:

Nr. Indicativul Titlul
d/o.
1. Legea nr.186 din 10.07.2008; Privind securitatea și sănătatea în muncă
2. Legea nr.176 din 12.07.2013 privind transportul naval intern al Republicii Moldova;
3. Hotărîrea Guvernului Nr.95 din Regulamentul privind modul de organizare a activităților de
05.02.2009 protecție a lucrătorilor la locurile de muncă și prevenire a
riscurilor profesionale
4 Hotărîrea Guvernului nr.353 din Cerințe minime de securitate și sănătate la locurile de muncă
05.05.2010
5 Hotărîrea Guvernului nr. 918 Cerințele minime generale pentru semnalizarea de securitate și
din 18.11.2013 sănătate la locul de muncă
Întocmită la data de _________________________________
Semnătura inspectorilor prezenți la realizarea controlului:
___________________________ __________________ ________________________
(Nume, prenume) (Semnătura) (Data aducerii la cunoștință)
___________________________ __________________ _________________________
(Nume, prenume) (Semnătura) (Data aducerii la cunoștință)
___________________________ __________________ _________________________
(Nume, prenume) (Semnătura) (Data aducerii la cunoștință)