Ministerul Sănătăţii, Muncii și

Protecţiei Sociale al Republicii Moldova

Instituția Publică Universitatea de Stat

de Medicină și Farmacie „Nicolae Testemiţanu”

CAIET
DE STAGIU AL MEDICULUI REZIDENT
LA SPECIALITATEA PEDIATRIE
ANUL II

Codul disciplinei: 0912.1.41

Durata studii: 4 ani

6
Chişinău2019

7
 Aprobat la Consiliul Facultății de Rezidențiat
(proces verbal nr. 4 din 17 decembrie 2018)
Aprobat la Consiliul de Management al Calității
(proces verbal nr. 3 din 06 martie 2019)

CAIET DE STAGIU
AL MEDICULUI REZIDENT
_____________________________
LA SPECIALITATEA PEDIATRIE
ANUL II

Autori:
Nineli Revenco, profesor universitar, dr.hab.șt.med.
Inna Palii, profesor universitar, dr.hab.șt.med.
Larisa Crivceanschi, profesor universitar, dr.hab.șt.med.
Angela Ciuntu, profesor universitar, dr.hab.șt.med.
Valentin Țurea, profesor universitar, dr.hab.șt.med.
Svetlana Șciuca, profesor universitar, dr.hab.șt.med.
Ecaterina Stasii, profesor universitar, dr.hab.șt.med.
Rodica Eremciuc, asistent universitar

Aceasta completează tipografia

Descrierea CIP a Camerei Naționale a Cărții

Nume, prenume
Caiet de stagiu al medicului rezident la specialitatea Medicină internă, anul I
: Nume Prenume, etc.; Universitatea de Stat de Medicină și Farmacie "Nicolae
Testemițanu, Facultatea de Rezidențiat, – Chișinău : S. n., 2019 (Tipografia). – 44 p.

Bibliogr.: p. 42-44 (49 tit.). – 100 ex.

ISBN 978-9975-53-348-5.
615(094)+005(076.5)
M 20

8
 Structura caietului de stagiu

1. Obiectivele de formare în cadrul specialităţii.

2. Conţinutul de bază al specialităţii.
3. Volumul asistenţei medicale acordate de medicii rezidenţi şi limitele de
competenţă la specialitate.
4. Deprinderile practice la stagiile conexe.
5. Zilnicul cu numărul de pagini suficient prevăzute pe întreg anul de studii (se
îndeplineşte individual de medicul rezident la fiecare an de studii pentru
confirmarea volumului de asistenţă medicală şi deprinderi practice efectuate cu
semnătura responsabililor de rezidenţi).

9
I. Obiectivele de formare în cadrul specialităţii se realizează la nivel de:

DEFINIŢIE: Pediatria este specialitatea medicală care se ocupă cu fiziologia şi

patologia copilului de la naştere până la 18 ani. Include un domeniu profilactic, din
care face parte şi puericultura, un domeniu curativ, cu diferite specialităţi, şi un
domeniu social.
Pediatria modernă presupune următoarele activităţi principale: cunoaşterea şi
influenţarea mediului social şi de viaţă în care se dezvoltă copilul; profilaxia
antenalală şi postnatală; diagnosticul şi tratamentul propriu-zis al bolilor;
reabilitarea: folosirea tuturor mijloacelor pentru ameliorarea stării de sănătate,
mărirea performanţelor fizice şi intelectuale ale copilului la toate etapele de creştere
şi dezvoltare ale acestuia.

DURATA: 4 ani.

Programul prevede un număr de ore didactice (curs, seminar, prezentări de

cazuri) pe anul de studii universitar, pentru tematica prezentată, în afara cărora sunt
prevăzute și ore de studiu individual.
Din timpul alocat pregătirii, activitatea didactică acoperă 20-30%, restul de 70-
80%, fiind dedicată activităților practice și pregătirii individuale. La sfârșitul fiecărui
modul de pregătire/ciclu conex are loc o evaluare de etapă, făcută la catedra respectiva
de către responsabilul de stagiu/îndrumătorul de rezidenți cu aprecierea notei în
matricolă. La finele fiecărui an de studii medicul rezident susține examenul de
promovare de la un an de studii la următorul an. Întreaga activitate de pregătire este
monitorizată prin caietul de stagiu al medicului rezident în care va fi înregistratăși
confirmată toată activitatea rezidentului.
Curriculum presupune efectuarea obligatorie a 2 gărzi nocturne lunar de către
rezidenţi pe parcursul studiilor postuniversitare. Începând cu anul 2 de studii
rezidentul efectuează stagii practice în centrele medicale raionale cu o durată de până
la 3 luni de zile.

10
II. Conţinutul de bază al specialităţii

Anexa 1
Structura programului de stagii pe anii de studii

Stagii Anul I Anul Anul Anul

II III IV
Pediatrie 35săpt. 27 35 30
săpt. săpt. săpt.
Endocrinologia 3 săpt.
Ftiziopneumologia 4 săpt.
ORL 3 săpt.
Chirurgia 4
pediatrică săpt.
Boli infecțioase la 14
copii săpt.
Chirurgia, 4
traumatologia săpt.
pediatrică
Dermatovenerologia 4
săpt.
Oftalmologia 2
săpt.
Genetica medicala 4
săpt.
Imgistica 3
săpt.
Psihiatria 4
săpt.
Examen de licență 4
săpt.
Total 45 45 45 45
săpt. săpt. săpt. săpt.
Total pentru 4 ani 180 săptămâni

11
 Anexa 2
Reparizare program de stagii conform bazelor clinice

Stagii Anii de Durata, Responsabili

studii săptămâni

12
Pediatrie I - 130 Departament
IV Pediatrie
prof. univ.
N.Revenco
Pneumoftizioatria I 4 Catedra
pneumoftiziatria
ORL I 3 Catedra ORL

Endocrinologia I 3 Catedra
Endocrinologie
Boli infecțioase la II 14 Cat. Boli infecţioase
copii copii

Chirurgie pediatrică II 4 Catedra de Chirurgie

pediatrică

Chirurgie și III 4 Catedra de Chirurgie

traumatologie pediatrică
pediatrică
Oftalmologie III 2 Catedra Oftalmologie

Dermatovenerologie III 4 Catedra

dermatovenerologie
Psihiatrie IV 4 Catedra Psihiatrie,
Narcologie şi
psihologie
Imagistica IV 3 Catedra radiologie şi
imagistică
Genetica medicală IV 4 Catedra biologie
moleculară și
genetică umană

13
III. Volumul asistenței medicale acordate de medici rezidenți și limitele de
competență la specialitatea Pediatrie anul II.

E-efectuat
I-interpretat
A-asistat

STAGIUL NEFROLOGIE
Deprinderea Nivelul Volumul Efectuat
Colectarea anamnezei la copii cu maladii reno- E 50
urinare
Examinarea clinică a copilului cu maladii reno- 50
urinare (palparea, percuţia) E
Sumarul de urină I/E 30
Proba Zemnițchi I/E 30
Proba Neciporenko. I/E 10
Urocultura I/E 20
Clearence-ul creatininei endogene 25
Analiza biochimică a sîngelui I 50
Teste imunologice I 25
Tehnica cistoscopiei A/I 5
Tehnica cistomanometriei A/I 5
Tehnica urofluorometriei A/I 5

Biopsia renală A/I 2

Radiografia de ansamblu a rinichilor I/A 5
Urografia intravenoasă I/A 15
Angiografia renală I/A 2
Cistografia micțională I/A 15
Tomografie computerizată I/A 5
Ecografie renală I/A 25
Renografie izotopă I/A 10
Scintigrafie dinamică a rinichilor I/A 10
Indicații pentru hemodializa acută I 5
Indicații pentru hemodializă cronică I 2
Indicații pentru dializa peritonială I 4
Planul terapeutic în leziunea renală acută E/I 5
Alcătuirea algoritmului de diagnostic în maladiile E 50
acute renale
Alcătuirea algoritmului de diagnostic în maladiile E 50
cronice renale
Alcătuirea planului de tratament în maladiile E 50
renale
Indicații pentru tratamentul cu steroizi, E 50
imunosupresoare în maladiile renale
Alcătuirea planului de supraveghere în maladiile E 50
renale

14
 STAGIUL NEONATOLOGIE
Denumirea Nivelul Volumul Efectuat
Colectarea anamnezei prenatale E 50
Măsurători antropometrice la copiii nou-născuţi la
E/I 40
termen şi prematuri
Aprecierea somatoscopică a dezvoltării copiilor
E/I 50
nou-născuţi în funcţie de vârsta gestaţională.
Aprecierea statutului genetic al copilului nou-
E/I 50
născut
Evaluarea dezvoltării fizice a copilului nou-născut E/I 40
Aprecierea dezvoltării neuropsihice la copiii nou-
E/I 50
născuţi cu diferită vârstă getaţională.
Aprecierea semnelor de aplicare, poziţionare
E 50
corectă la sîn a copilului şi a eficienţei suptului
Aprecierea stării de nutriţie a copiilor nou-născuţi
E 50
conform indicelui ponderal, nutriţional, statural.
Dozarea profilactică a vitaminei D la copii nou-
E 50
născuţi.
Efectuarea profilaxiei antenatale şi postnatale a
E 50
rahitismului.
Aprecierea necesităţilor nutritive şi energetice la
E 50
copii nou-născuţi în funcţie de vârst gestaţională.
Aprecierea volumului alimentar necesar în
E 50
alimentaţia mixtă/artificială a nou-născutlui.
Elaborarea raţiei alimentare zilnice pentru copiii
E 50
nou-născuţi la termen şi prematuri.
Dozarea preparatelor de fier la copii prematuri cu
E 20
scop profilactic şi terapeutic.
Aprecierea prezenţei semnelor generale de pericol
la sugarul mic în vârstă de la 1 săptămână până la E 20
2 luni.
Tehnica lavajului gastric a copilului adânc
A/E 3
prematur.
Administrarea medicamentelor la nou-născut. A/E 30
Diferenţierea stării de tranziţie la nou-născuţi cu
E 10
diverse stări patologice.
Tehnica reanimării nou-născuţilor. A/E 10
Aprecierea scorului Apgar E 10
Aprecierea gradului de severitate a icterului
E 10
neonatal după scala Cramer
Investigaţii radiologice la copii nou-născuţi I 20
Teste funcţionale hepatice la copii nou-născuţi I 10
Analiză generală de urină I 30
Analiza generală de sânge I 30
Analiza biochimică a sîngelui I 30
Efectuarea oxigeno-terapiei pe mască la nou-
A 20
născuţi
Efectuarea intubaţiei prin mască laringiană la nou-
A 5
născuţi
Efectuarea intubaţiei endotraheale A 10

15
 Evaluarea ABC-ului E 10
Aprecierea semnelor şocului E 10
Aprecierea gradului de severitate al insuficienţei
I/E 10
respiratorii la nou-născuţi
Aprecierea semnelor şocului la nou-născut E 5

IV. Deprinderile practice la stagiile conexe

Nivel de însușire
A-asitat
I –interpretat
E –efectuat

STAGIUL CHIRURGIE PEDIATRICĂ

Deprinderea Nivelul Volumul Efectuat

Interpretarea datelor de anamneză la copii cu
E 25
afecțiuni chirurgicale
Examenul clinic al copiilor cu patologie
E 25
chirurgicală
Interpretarea modificărilor hemogramei, urinei,
indicilor imunobiochimici, echilibrului acido- E 25
bazic, coagulogramei
Interpretarea tabloului radiografic in diverse
A 15
patologii chirurgicale
Puncţia şi cateterizarea venelor periferice A 15
Puncţia şi cateterizarea venelor centrale A 5
Sondarea esofagului şi stomacului A 5
Blocada retrosternală A 1
Mediastinotomia anterioară şi posterioară A 1
Puncţia pleurală A 1
Drenarea cavităţii pleurale. Tipurile de aspiraţie A 1
Puncţia pericardului A 1
Puncţia cavităţii abdominale A 1
Cateterizarea şi puncţia vezicii urinare A 1
Puncţia articulaţiilor A 1
Puncţia şi perforarea oaselor, administrarea
A 1
intraosoasă a medicamentelor

16
Prelucrarea plăgilor. Drenarea cavităţilor, plăgilor A 10
Tehnica aplicării atelelor, diferitor tipuri de
A 10
imobilizare
Ajutorul primar la copiii cu leziuni ale aparatului
A 25
locomotor
Metode de oprire temporară a hemoragiei externe A 10
Particularităţile transportării accidentaţilor cu
A 10
leziuni ale coloanei vertebrale
Biopsia prin puncţie, biopsia ganglionilor
A 1
limfatici, tumorilor
Acordarea primului ajutor în insuficienţa
A 5
respiratorie acută
Acordarea primului ajutor în insuficienţa
A 5
cardiovasculară acută
Acordarea primului ajutor în hemoragia
A 1
pulmonară
Acordarea primului ajutor în hemoragia digestivă A 1
Acordarea primului ajutor în hemoragia externă A 1
Acordarea primului ajutor în combustii A 5
Acordarea primului ajutor în traumă electrică A 1

STAGIUL BOLI INFECȚIOASE LA COPII

Deprinderea Nivelul Volumul Efectuat
De a forma planul de tratament al copiilor cu boli E/I 50
infecţioase cu exantem (rujeolă, scarlatină, varicella).
De a caracteriza modificările faringiene în diverse boli E/I 100
infecţioase cu sindrom de angina (difterie, amigdalite acute,
mononucleoză infecțioasă, herpangină, etc.).

Colectarea secreţiilor rinofaringiene, pentru examenul A/I 20

bacteriologic sau virusologic în infecţia meningococică,
scarlatină, infecția enterovirală și altele.

De a specifică modificările hematologice în bolile E/I 200

infecţioase bacteriene şi virale.

Aprecierea markerilor în hepatitele virale acute, infecția cu A/I 50

EBV, CMV.
Recoltarea sângelui, pentru investigaţiile bacteriologice A/I 15
(infecţia meningococică, septicemie, febră prelungită, etc)
Recoltarea sângelui pentru investigaţiile serologice în A/I 100
maladiile infecţioase (rujeolă, mononucleoza infecțioasă,
CMV, infecția herpetică)
Depistarea elementelor eruptive în maladiile infecţioase E/I 120
(rujeola, rubeola, scarlatina, infecţia meningococică,
varicelă, exantem enteroviral, dermatite alergice etc).
Aprecierea clinică a rezultatelor de laborator A/I 200/10/30
(hemoleucogramă, LCR, echilibrului acido-bazic, etc)

17
De a acorda asistenţa medicală urgentă copiilor cu febră, A/E 50
neurotoxicoză, convulsii febrile, şoc toxiinfecţios, edem
cerebral acut, apnee (tusea convulsivă)

Aprecierea criteriilor de severitate în hepatitele virale la E/I 20

copii de diferite vârste
Aprecierea clinică a indicilor biochimici în maladiile A/I 160
infecţioase cu afectarea ficatului
Tehnica de pregătire a frotiului şi picăturii groase în malarie A/I 40
și infecția meningococică
Metoda recoltării exudatului din nazofaringe pentru A/I 40
examenul de laborator în gripă şi alte infecţii respiratorii
virale acute.
Aprecierea caracterului scaunului în infecţiile intestinale E/I 200
acute.

Aprecierea dimensiunilor ficatului, splinei în boli E/I 200

infecţioase cu hepatosplenomegalie (hepatite virale,
mononucleoză infecţioasă, infecția cu CMV, iersenioza,
infecția enterovirală, pseudotuberculoză, etc).

De a aprecia semnele clinice de bază ale crupului viral în E/I 20

IRVA și crupului difteric.

De a aprecia semnele clinice de bază ale sindromului E/I 50

obstructiv, bronșiolitei în IRVA, pneumoniei.

Formarea planului de tratament al copiilor cu boli E/I 200

infecţioase intestinale. (Rehidratarea după planul A,B,C).

Terapia cu antibiotice în bolile infecţioase (indicaţii, E/I 200

preparate de elecţie, combinarea lor, doze, durată, fenomene
adverse)

Seroterapia în bolile infecţioase (difterie, rabie, tetanus, A/I 2

botulism, preparate, doze, metode de administrare, durata,
complicaţii)

Recomandările OMS referitoare la tratamentul bolilor E/I 100

diareice acute la copii
Recomandările OMS referitoare la tratamentul bolilor E/I 100
respiratorii acute la copii.

Puncţia lombară, indicaţii, contraindicaţii. Caracteristica A/I 5

lichidului cefalorahidian în normă, meningite seroase
purulente, tuberculoasă.

De a forma planul terapiei intensive în: E/I

18
 - infecţia meningococică 2
- scarlatina toxică, septică 2
- tusea convulsivă forma gravă (cu 3
apnee) 3
- oreion (cu meningită, 1
meningoencefalită) 5
- salmoneloză, forma septică 1
- dizenterie, forma gravă, mixtă 15
- hepatite virale, forma gravă şi 20
malignă
- IRVA cu laringotraheită stenozantă
- IRVA cu sindrom obstructiv

V. Zilnicul
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
19
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
20
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
__________________________________________
V. Zilnicul
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
21
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
22
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
__________________________________________

23