Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
CAIET
DE PRACTICĂ
(ÎNVĂŢĂMÂNT CLINIC)
ANUL I
PLAN DE ÎNVĂŢĂMÂNT
ANUL I
CALIFICAREA: ASISTENT MEDICAL GENERALIST
(prezentul plan conţine doar modulele la care se efectuează stagiu clinic)
Săptămâna 3
Asistent Prezent/ Semnătură as.
Ziua Interval orar Secţia
responsabil Absent resp.
Săptămâna 4
Asistent Prezent/ Semnătură as.
Ziua Interval orar Secţia
responsabil Absent resp.
Săptămâna 5
Asistent Prezent/ Semnătură as.
Ziua Interval orar Secţia
responsabil Absent resp.
Săptămâna 1
Asistent Prezent/ Semnătură as.
Ziua Interval orar Secţia
responsabil Absent resp.
Săptămâna 2
Asistent Prezent/ Semnătură as.
Ziua Interval orar Secţia
responsabil Absent resp.
Săptămâna 3
Săptămâna 4
Asistent Prezent/ Semnătură as.
Ziua Interval orar Secţia
responsabil Absent resp.
Săptămâna 5
Asistent Prezent/ Semnătură as.
Ziua Interval orar Secţia
responsabil Absent resp.
Săptămâna 6
Asistent Prezent/ Semnătură as.
Ziua Interval orar Secţia
responsabil Absent resp.
III. Evaluarea elevului se va face prin probe scrise și orale. Acesta va completa o fișă de lucru și
va prezenta măsurile de igienă aplicate în spital/secție și măsurile de profilaxie.
Criteriile de apreciere sunt reprezentate de respectarea cerințelor fișei de lucru și prezentarea orală a
acesteia:
1. Măsuri de igienă aplicate în spital
2. Factorii de mediu fizici, chimici, biologici, sociali ce acționează asupra omului și a mediului: aer,
apă, sol, radiații, alimente, habitat
3. Măsuri de profilaxie:
Măsuri privitoare la sursa de infecție
Măsuri privitoare la căile de transmitere
Măsuri privitoare la organismul receptiv
4. Concluziile elevului/elevei
In timpul stagiului practic efectuat in sectia de Chirurgie I, am observat ca masuri de igiena si
profilaxie, urmatoarele aspecte:
Toti pacientii sunt considerati potential infectati!
- igiena mainilor inainte si dupa fiecare manevra efectuata: punctie venoasa, pansament,
alimentarea pasiva a pacientului etc.; (regulile de igiena mainii expuse langa chiuvete).
- utilizarea solutiilor antiseptice pentru inainte si dupa examinarea clinica a fiecarui pacient;
- folosirea prosoapelor de hartie pentru stergerea mainilor;
IV. Evaluarea elevului se va face prin probe orale, scrise și practice conform cu criteriile de performanță și
în concordanță cu condițiile de aplicabilitate descrise în SPP- uri.
Criteriile de apreciere pot fi:
1. Descrierea unei situații obișnuite din mediul clinic în care se cere folosirea calităților și abilităților personale,
după tabelul de mai jos:
Situația Atitudinea necesară Ocazia folosirii abilităților
2. Întocmirea unui jurnal, timp de o săptămână, în care elevul/eleva să noteze cum a utilizat abilitățile și
calitățile proprii în activitatea practică.
III. Evaluarea se va derula utilizand probe orale, scrise și practice (studiu de caz) prin care elevul
demonstrează că este capabil să aplice procesul de îngrijire (nursing). Elevul va prezenta 2 studii de caz.
Criteriile de apreciere se regăsesc în etapele procesului de îngrijire.
FIȘA DE LUCRU
Procesul de îngrijire
Mediul de lucru:
Situația familială:
singur(ă) căsătorit(ă) numărul membrilor familiei 4
4. Nevoia de a elimina.
Manifestări de independență: mictiuni fiziologice
Manifestări de dependență: crampe abdominale, dificultate in a defeca, balonare, tranzit absent
Surse de dificultate: hidratare si alimentatie deficitare, anxietate, diminuarea mobilitatii
Probleme de dependență/îngrijire: constipatie, urina tulbure, concentrata
7. Nevoia de a se îmbrăca/dezbrăca.
Manifestări de independență: vestimentatie adecvata, ingrijita, curata
si psihic recreative.
Educarea
pacientului
privind
Nevoia de a tehnici de
relaxare
dormi si de a
si urmarirea
aplicarii corecte
se odihni
a
acestora.
Administrarea
medicatiei
indicate
de medic si
observarea
actiunii
acesteia.
Dificultate in a Oboseal Dificultate Pacientul
se a, in sa Discutia cu
slabiciun a se pacientul
imbraca si e imbraca se poata privind
si importanta
dezbraca, , dezbraca, imbrca si tinutei.
dezinteres fata diminuar
de e dezinteres dezbraca Incurajarea
pacientului sa
vestimentatie a fata de singur. aiba
mobilitat
ii tinuta. Sa prezinte grija de tinuta
interes vestimentara.
pentru
tinuta Sugerarea unei
vestimenta
ra tinute lejere,
pentru
. asigurarea
Nevoia de a se confortului si
suficient pentru
imbracare si
dezbracare.
Abordarea
situatiei
cu multa rabdare
si
calm.
Aerisirea
Subfebrilitate Proces Usoara Pacientul incaperii.
(T=37,2oC- inflamat hipertermi sa-si
37, o e mentina Asigurarea unei
corpului. tratamentului
Pacientul prescris de
sa medic
fie
echilibrat (antitermice si
hidro-
electro antibiotice).
litic. Asigurarea
Pacientul hidratarii
Nevoia de a sa corecte a
se simta
mentine bine pacientului.
fizic si sa Schimbarea cat
temperatura fie mai
des a lenjeriei
corpului in echilibrat de
noteaza
temperatura in
FO.
Sa
Neglijarea Durere, Carente de participe
anxietat la
infatisarii, e, igiena. ingrijirea
dezinteres slabiciun Dezechlibr
pentru e u sa: sa se
igiena,
Nevoia de
alterarea , hidric spele pe
af mucoasei deshidra
curat,
bucale, t dinti, sa
ingrijit si slabiciune, are efectueze
de a-si
proteja oboseala, stare toaleta
tegumentel corporala,
e si depresiva, sa
mucoasele aiba grija
confuzie de
infatisare
a
sa.
Nevoia de a
evita
pericolele
Pacientul
Durere acuta, Proces Anxietate, sa Asigurarea unui
bulversare, durere
facies infectios, acuta, se simta in mediu ambiant
informati siguranta,
crispat, i perturbarea sa placut si sigur.
tremuraturi, precare stimei de fie protejat Eliminarea (pe cat
de infectii
vaicareli, apatie, despre sine, frica, si posibil) a factorilor
reticenta in
inapetenta, boala, a accidente. perturbatori
necunoa se Pacientul
temeri, risc de s conforma sa olfactivi, acustici,
tratamentul fie
complicatii, terea u echilibrat vizuali). Explicarea
insomnie, mijloacel i si psihic cu calm a fiecarei
investigatiil
neliniste, or o (inlaturarea tehnici sau
nervozitate, ajutatoar r, risc de anxietatii, a investigatii la care
respingere, e, atingere a nelinistii). pacientul va fi
dificultat
negativism. e integritatii Eliminarea supus. Atitudine
in fizice durerii. calda, plina de
adaptare
a solicitudine din
la
durere, partea personalului
amenint
a medico-sanitar.
rea Asigurarea odihnei
integritat
i pacientului.
i fizice
(operatia
)
,
sentimen
t
de
depende
n
ta, frica
fata de
mijlocele
de
investiga
r
e si
tratamen
t
,
confuzie
Pierdere Culpabilitat
Autoacuzare, a e, Pacientul Incurajarea
perceperea
bolii libertatii frustrare, sa-si pacientul sa-si
dificultate
ca pedeapsa, de de pastreze exprime
teama de imaginea
moarte, actiune, a actiona de sentimentele,
Nevoia de neadapt
a amaraciune, a dupa sine nevoile.
supunere la credintele Confidentialitat
actiona regim rea la si crescuta. e.
conform nedorit. rolul de valorile Sa-si Solicitudine,
sale calm si
propriilor bolnav, recapete resect fata de
credinte increderea pacient.
si durerea in Asigurarea
unui climat
valori sine. cald,
Echilibrul familiar.
psihic.
Indepartare
a
durerii.
Neparticiparea
la Durere, Dezinteres Pacientul Planificarea de
slabiciun activitati
activitati de e pentru joc, sa-si recreative
incapacitat
relaxare, refuz, , e recapete impreuna cu
dificultate in a oboseala increderea
se , de a in pacientul si
concentra la anxietat antrenarea lui
joc e, participa la fortele in
aceste
lipsa de activiati proprii, activitati,
dorinta de
interes, recreative, a fara
intoleran suprasolicitare
t refuz de a socializa. a
a la fizica sau
efort. participa la Sa psihica.
acestea. beneficieze Castigarea
Nevoia de a se de somn increderii
recrea odihnitor. pacientului si
ajutarea
Sa prezinte acestuia
stare de sa depaseasca
bine. momentele de
criza. Pacientul
este invatat
tehnici
de relaxare.
echilibrate.
15. Modulul: SEMIOLOGIE MEDICALĂ
Număr ore învățământ clinic - 30 ore
FIȘA DE LUCRU
• Simptom obiectiv: Abdomen rigid, durere la palpare si spontana in fosa iliaca dreapta, cu
iradiere in membrul inferior drept, cu aparare musculara. Varsaturi
• Simptom subiectiv: Durere periombilicala si in fosa iliaca dreapta
2. Istoricul bolii:
Pacientul in varsta de 12 ani afirma ca in urma cu aproximativ 10 ore a prezentat dureri
periombilicale, insotite de varsaturi. Durerile au persistat, localizandu-se in fosa iliaca
dreapta, cu limitarea miscarilor din cauza iradierea durerii in membrul inferior drept,
motiv pentru care se prezinta la spital, unde se decide internarea in vederea investigarii si
instituirii tratamentului de specialitate.
16. Modulul: TEHNICI DE NURSING ȘI INVESTIGAȚII
Număr ore învățământ clinic - 90 ore
4. Efectuarea procedurii:
Se dezinfecteaza cu alcool zona punctionarii.
Se fixeaza vena cu policele stg.(pentru dreptaci) la 4-5 cm sub locul punctiei, exercitandu-se
usoara compresie si tractiune in jos.
o
Se introduce branula/acul in unghi de 30 in axul venei, pana acul inainteaza in gol. Se
controleaza daca acul se afla in vena prin retragerea usoara a acului.
Dupa executarea punctiei, se ataseaza vacuumtainerele necesare pentru recoltare.
5. Îngrijirea pacientului:
Dupa recoltarea analizelor, se aplica tampon cu alcool si se retrage brusc
acul/branula.
Se comprima locul punctiei 1-3 minute, bratul in pozitie verticala.
Daca apar ameteli, pacientul este mentinut/asezat in decubit dorsal.
6. Reorganizarea locului de muncă:
Se reorganizeaza locul de munca prin eliminarea deseurilor infectioase si
intepatoare in locurile destinate. Curatarea si dezinfectarea suprafetelor.
Spalarea si dezinfectarea mainilor.
7. Notarea procedurii:
Pe buletinele de laborator vor fi trecute: - numele si prenumele pacientului;
- nr. Foii de observatie;
- CNP-ul pacientului;
- data si ora recoltarii;
- analizele solicitate;
- numele persoanei care a recoltat.
8. Evaluarea șeficacității procedurii
a) rezultate a teptate/dorite:
Auto-evaluare
Nu am văzut Am văzut Am realizat cu ajutor Am realizat singur De revăzut
- Da Da Nu Da
FIȘA DE LUCRU
III. Evaluarea elevului se face prin probe orale și practice demonstrând dobândirea competențelor
stipulate în Standardele de Pregătire Profesională.
ADMINISTRAREA MEDICAMENTELOR
FIȘA DE LUCRU NR. 1
Fiecare cursant trebuie să-şi înregistreze zilnic activităţile practice, sarcinile repartizate
de către conducătorul de practică sau cadrul medical responsabil în funcţie de modulele
studiate la care se efectuează stagiu clinic, în aşa fel, ca în semestrul I să aibă cel puţin câte 3
activităţi la fiecare modul studiat în semestrul I., iar la sfârşitul semestrului II cel puţin câte 3
activităţi la modulele studiate în semestrul II. Se consemnează cu mâna data şi
activitatea/activităţile concrete. Registrele completate fictiv se consideră nule.
Aptitudini generale :
Această apreciere se completează la sfârșitul perioadei de stagiu, de către asistenta șefă a
secției împreună cu echipa care asigură încadrarea elevului. Această apreciere va fi comunicată
elevului de către coordonatorul /responsabilul de stagiu, în cursul colocviului ce are loc la sfârșitul
perioadei de stagiu.
Capacități personale Insuf. Suf. Bine F. Bine Excepţional
(1-4) (5-6) (7-8) (9-9,50) (10)
Punctualitatea X
Dovedește tact și discreție: - în ținută X
- în exprimare X
- în raporturile cu ceilalți X
Este capabil de inițiativă X
Dovedește curiozitate intelectuală X
Capacități tehnice Insuf. Suf. Bine F. Bine Excepţional
(1-4) (5-6) (7-8) (9-9,50) (10)
Caută să adune informații utilizabile X
Analiza clară a situației X
Identifică problema sau problemele pacientului X
Determină obiective pentru acțiunile sale X
Prevede acțiunile sale în funcție de resursele X
- pacientului
- secției X
Execută acțiunile sale - metodic X
- respectând regulile de igienă X
- cu dexteritate X
Este capabil să-și evalueze munca X
Caută să-și însușească/dezvolte cunoștințele teoretice și X
practice despre îngrijirile acordate bolnavilor din secție.
Elev:.............................................................................................
APRECIERE ÎNVĂŢĂMÂNT CLINIC
Anul I – Anul Şcolar ……………….
SEMESTRUL II
Numele și adresa școlii.................................................Serviciul (secția)……………………………
......................................................................................Data: de la......................pănă la ................
Aptitudini generale :
Această apreciere se completează la sfârșitul perioadei de stagiu, de către asistenta șefă a
secției împreună cu echipa care asigură încadrarea elevului. Această apreciere va fi comunicată
elevului de către coordonatorul /responsabilul de stagiu, în cursul colocviului ce are loc la sfârșitul
perioadei de stagiu.
Capacități personale Insuficient Suficient Bine Foarte Bine Excepţional
Punctualitatea X
Dovedește tact și discreție: - în ținută X
- în exprimare X
- în raporturile cu ceilalți X
Este capabil de inițiativă X
Dovedește curiozitate intelectuală X
Capacități tehnice Insuficient Suficient Bine Foarte Bine Excepţional
Caută să adune informații utilizabile X
Analiza clară a situației X
Identifică problema sau problemele pacientului X
Determină obiective pentru acțiunile sale X
Prevede acțiunile sale în funcție de resursele X
- pacientului
- secției X
Execută acțiunile sale - metodic X
- respectând regulile de igienă X
- cu dexteritate X
Este capabil să-și evalueze munca X
Caută să-și însușească/dezvolte cunoștințele teoretice X
și practice despre îngrijirile acordate bolnavilor din
secție.
La sfârșitul stagiului, stăpânește: X
- cunoștințe teoretice (medicale,
farmaceutice, administrative, psiho-sociale)
- cunoștințe practice X
Capacități relaționale Insuficient Suficient Bine Foarte Bine Excepţional
În funcție de scopul urmărit, stabilește o comunicare X
adaptată - cu persoanele ingrijite
- situațiilor X
Data:...................................................
Semnaturi:
Asistenta medicală:.......................................................................
Loc pentru ștampila secției
Profesor responsabil de stagiu:....................................................
Elev:.............................................................................................