Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
CAIET
DE PRACTICĂ
(ÎNVĂŢĂMÂNT CLINIC)
ANUL I
PLAN DE ÎNVĂŢĂMÂNT
ANUL I
CALIFICAREA: ASISTENT MEDICAL GENERALIST
(prezentul plan conţine doar modulele la care se efectuează stagiu clinic)
Săptămâna 2
Asistent Prezent/ Semnătură as.
Ziua Interval orar Secţia
responsabil Absent resp.
Săptămâna 3
Asistent Prezent/ Semnătură as.
Ziua Interval orar Secţia
responsabil Absent resp.
Săptămâna 5
Asistent Prezent/ Semnătură as.
Ziua Interval orar Secţia
responsabil Absent resp.
Săptămâna 6
Asistent Prezent/ Semnătură as.
Ziua Interval orar Secţia
responsabil Absent resp.
Săptămâna 1
Asistent Prezent/ Semnătură as.
Ziua Interval orar Secţia
responsabil Absent resp.
Săptămâna 2
Asistent Prezent/ Semnătură as.
Ziua Interval orar Secţia
responsabil Absent resp.
Săptămâna 3
Asistent Prezent/ Semnătură as.
Ziua Interval orar Secţia
responsabil Absent resp.
Săptămâna 5
Asistent Prezent/ Semnătură as.
Ziua Interval orar Secţia
responsabil Absent resp.
Săptămâna 6
Asistent Prezent/ Semnătură as.
Ziua Interval orar Secţia
responsabil Absent resp.
III. Evaluarea elevului se va face prin probe scrise și orale. Acesta va completa o fișă de lucru și
va prezenta măsurile de igienă aplicate în spital/secție și măsurile de profilaxie.
Criteriile de apreciere sunt reprezentate de respectarea cerințelor fișei de lucru și prezentarea orală a
acesteia:
1. Măsuri de igienă aplicate în spital
2. Factorii de mediu fizici, chimici, biologici, sociali ce acționează asupra omului și a mediului: aer,
apă, sol, radiații, alimente, habitat
3. Măsuri de profilaxie:
Măsuri privitoare la sursa de infecție
4. Concluziile elevului/elevei
In timpul stagiului practic efectuat in sectia de Chirurgie I, am observat ca masuri de igiena si
profilaxie, urmatoarele aspecte:
Toti pacientii sunt considerati potential infectati!
- igiena mainilor inainte si dupa fiecare manevra efectuata: punctie venoasa, pansament,
alimentarea pasiva a pacientului etc.; (regulile de igiena mainii expuse langa chiuvete).
- utilizarea solutiilor antiseptice pentru inainte si dupa examinarea clinica a fiecarui pacient;
- folosirea prosoapelor de hartie pentru stergerea mainilor;
IV. Evaluarea elevului se va face prin probe orale, scrise și practice conform cu criteriile de performanță și
în concordanță cu condițiile de aplicabilitate descrise în SPP- uri.
Criteriile de apreciere pot fi:
1. Descrierea unei situații obișnuite din mediul clinic în care se cere folosirea calităților și abilităților personale,
după tabelul de mai jos:
Situația Atitudinea necesară Ocazia folosirii abilităților
2. Întocmirea unui jurnal, timp de o săptămână, în care elevul/eleva să noteze cum a utilizat abilitățile și
calitățile proprii în activitatea practică.
III. Evaluarea se va derula utilizand probe orale, scrise și practice (studiu de caz) prin care elevul
demonstrează că este capabil să aplice procesul de îngrijire (nursing). Elevul va prezenta 2 studii de caz.
Criteriile de apreciere se regăsesc în etapele procesului de îngrijire .
Mediul de lucru:
Situația familială:
singur(ă) căsătorit(ă) numărul membrilor familiei 4
2. Nevoia de a respira.
Manifestări de independență: R = 13 r/min
Manifestări de dependenţă: Modificarea amplitudinii respiratiei, tuse, dificultate in respiratie.
Surse de dificultate: prezenta secretiilor nazale, obstruarea cailor respiratorii, anxietate.
Probleme de dependenţă/îngrijire: dificultate in eliminarea secretiilor, dificultate in respiratie.
4. Nevoia de a elimina.
Manifestări de independență: mictiuni fiziologice
Manifestări de dependență: crampe abdominale, dificultate in a defeca, balonare, tranzit absent
Surse de dificultate: hidratare si alimentatie deficitare, anxietate, diminuarea mobilitatii
Probleme de dependență/îngrijire: constipatie, urina tulbure, concentrata
7. Nevoia de a se îmbrăca/dezbrăca.
Manifestări de independență: vestimentatie adecvata, ingrijita, curata
Manifestări de dependență: dificultate in a se imbraca si dezbraca, dezinteres fata de vestimentatie
Surse de dificultate: oboseala, slabiciune, diminuarea mobilitatii
Probleme de dependență/îngrijire: dificultate in a se imbraca si dezbraca, dezinteres fata de tinut a.
Rol propriu
fundame
t ntala
trista, lipsa de lipsa a-si exprima mod eficient. Asigurarea unui plange, este
comunic
investigatiilor,
pune
intrebari
legate de
investigatii si
tratament.
22.01.2017
Pacientul este
echilibrat
psihic (rade,
glumeste).
mucoase Educarea
respiratorii pacientului sa
sursa de imprastierii
Administrarea
tratamentului
expectorant si
decongestionant.
Explicarea
tehnicilor de
relaxare si
respiratie corecta.
pozitie
sau culcat, cu
, Echilibrarea aleza.
Echilibrarea profunde si
exersarea
Nevoia de a
psihica acesteia
se hidrata si
cu pacientul.
a se alimenta
Incurajarea
pacientului.
Alimentarea pe
cale parenterala,
instituind perfuzii
cu glucoza,
vitamine si
electroliti (la
medicului). Dupatemperatura
varsaturilor se cu
efectueaza lingurita.
rehidratarea
treptat, cu
cantitati
litic si psihic al
acido-bazic, pacientului.
sa aiba Hidratarea
intestinal in parenterala,
pierderilor de apa
si electroliti.
Se urmareste
cantitatea de lichid
perfuzat si cea
eliminata. Se
monitorizeaza
functiile vitale. Se
medicatie
simptomatica la
indicatia medicului.
fiziologica,
echilibrului satisfacerea
psihic nevoilor
organismului.
Suprimarea
respiratorii,
si psihic recreative.
Educarea
pacientului privind
Nevoia de a
tehnici de relaxare
dormi si de a
si urmarirea
se odihni
aplicarii corecte a
acestora.
Administrarea
medicatiei
indicate
de medic si
observarea
actiunii
acesteia.
pacientului sa
interes vestimentara.
. pentru asigurarea
Nevoia de a se confortului si
Alocarea de timp
suficient pentru
imbracare si
dezbracare.
Abordarea situatiei
cu multa rabdare si
calm.
temperatura Administrarea
hidro-electro antibiotice).
litic. Asigurarea
hidratarii corecte
Nevoia de a Pacientul sa a
Schimbarea cat
Mentinerea
igienei
tegumentelor. Se
noteaza
temperatura in
FO.
depresiva, sa
mucoasele
aiba grija
confuzie de
infatisarea
sa.
Nevoia de a
evita
pericolele
ameninta medico-sanitar.
integritati pacientului.
i fizice
(operatia)
sentiment
dependen
ta, frica
fata de
mijlocele
de
investigar
e si
tratament
, confuzie
corecta.
pacientului.
catre alte
crea
o stare de bine.
supunere la
Solicitudine, calm
pacient.
Echilibrul familiar.
psihic.
Indepartarea
durerii.
activitati
stare de sa depaseasca
bine. momentele de
criza. Pacientul
este invatat
tehnici
de relaxare.
Stimularea
sanatatii sale.
Nevoia de a Corectarea
invata deprinderilor
daunatoare
sanatatii.
Formarea
de noi deprinderi
igienice,
alimentare
echilibrate.
• Simptom obiectiv: Abdomen rigid, durere la palpare si spontana in fosa iliaca dreapta, cu
iradiere in membrul inferior drept, cu aparare musculara. Varsaturi
• Simptom subiectiv: Durere periombilicala si in fosa iliaca dreapta
2. Istoricul bolii:
Pacientul in varsta de 12 ani afirma ca in urma cu aproximativ 10 ore a prezentat dureri
periombilicale, insotite de varsaturi. Durerile au persistat, localizandu-se in fosa iliaca
dreapta, cu limitarea miscarilor din cauza iradierea durerii in membrul inferior drept,
motiv pentru care se prezinta la spital, unde se decide internarea in vederea investigarii si
instituirii tratamentului de specialitate.
ÎN SERVICIUL ____________________________________________
NUMELE ȘI PRENUMELE ELEVULUI ________________________
TITLUL PROCEDURII: Punctie venoasa pentru recoltarea de analize
OBIECTIVELE PROCEDURII:
1. Pregătirea materialelor:
Foaia de observatie
Formulare de laborator
Musama, aleza Manusi
Alcool,
vata
Garou
Eprubete/vacuumtainere
Branula
2. Pregătirea psihică a pacientului:
Pacientului i se explica tehnica ce urmeaza a i se efectua.
I se induce o stare de bine prin descrierea calma a procedurii.
3. Pregătirea fizică a pacientului:
Pacientul va fi asezat in pozitie sezand sau in decubit dorsal, cat mai confortabil.
Se stabileste locul punctionarii in urma examinarii calitatii si starii venelor, avand grija ca
hainele sa nu obstrueze.
Se face staza cu garou deasupra locului ales pentru punctionare.
Pacientul este rugat sa stranga pumnul (venele devin mai usor accesibile).
4. Efectuarea procedurii:
Se dezinfecteaza cu alcool zona punctionarii.
Se fixeaza vena cu policele stg.(pentru dreptaci) la 4-5 cm sub locul punctiei, exercitandu-se
usoara compresie si tractiune in jos.
Se introduce branula/acul in unghi de 30o in axul venei, pana acul inainteaza in gol. Se
controleaza daca acul se afla in vena prin retragerea usoara a acului.
Dupa executarea punctiei, se ataseaza vacuumtainerele necesare pentru recoltare.
Caiet de practică – Asistent medical generalist Anul I
Caiet de practică – Asistent medical generalist Anul I
5. Îngrijirea pacientului:
Dupa recoltarea analizelor, se aplica tampon cu alcool si se retrage brusc
acul/branula.
Se comprima locul punctiei 1-3 minute, bratul in pozitie verticala.
Daca apar ameteli, pacientul este mentinut/asezat in decubit dorsal.
6. Reorganizarea locului de muncă:
Se reorganizeaza locul de munca prin eliminarea deseurilor infectioase si
intepatoare in locurile destinate. Curatarea si dezinfectarea suprafetelor.
Spalarea si dezinfectarea mainilor.
7. Notarea procedurii:
Pe buletinele de laborator vor fi trecute: - numele si prenumele pacientului;
- nr. Foii de observatie;
- CNP-ul pacientului;
- data si ora recoltarii;
- analizele solicitate;
- numele persoanei care a recoltat.
8. Evaluarea șeficacității procedurii
a) rezultate a teptate/dorite:
Auto-evaluare
Nu am văzut Am văzut Am realizat cu ajutor Am realizat singur De revăzut
- Da Da Nu Da
1. Norme de protecție și securitate a muncii, generale și specifice secției sau serviciului - enumerare:
Prevenirea accidentelor de muncă și a bolilor profesionale, organizarea și funcționarea
aparaturii
2. Risc de accidente sau incidente la locul de muncă:
• boli profesionale
DA
• manipularea incorectă a instrumentarului sau aparaturii medicale
DA
• probleme specifice sănătății personalului medical
Da poate fi o infectare cu un virus hepatic sau HIV
• noxe profesionale
Sunt datorită substanțelor de dezinfecție
• mediu necorespunzator
NU
3. Sănătate și disfuncționalitate:
• odihnă
NU, nu există timp de odihnă
• satisfacții profesionale
Satisfacția asistentului medical este atunci când pacientul este îngrijit și mulțumit de îngrijirile
oferite
• stress
Da, volumul de muncă este foarte mare
• dosar medical
Există dosarele medicale în care se notează fiecare procedură de protecția muncii
4. Măsuri de protecție personală:
• mijloace individuale de protecție
Folosirea mijloacelor de protecție a muncii pentru securitatea asistentului medical cât și a
pacientului
• criterii de mobilizare a pacientului
Asigurarea pacientului să se îmbrace corespunzător, ridicarea inițială în poziție de șezând și
apoi pe scaunul rulant
5. Respectarea circuitelor funcționale în cadrul unității sanitare:
III. Evaluarea elevului se face prin probe orale și practice demonstrând dobândirea competențelor
stipulate în Standardele de Pregătire Profesională.
Criteriile de apreciere se referă la consemnarea, prezentarea și efectuarea tratamentului pe
diferite căi de administrare.
Fiecare cursant trebuie să-şi înregistreze zilnic activităţile practice, sarcinile repartizate
de către conducătorul de practică sau cadrul medical responsabil în funcţie de modulele
studiate la care se efectuează stagiu clinic, în aşa fel, ca în semestrul I să aibă cel puţin câte 3
activităţi la fiecare modul studiat în semestrul I., iar la sfârşitul semestrului II cel puţin câte 3
activităţi la modulele studiate în semestrul II. Se consemnează cu mâna data şi
activitatea/activităţile concrete. Registrele completate fictiv se consideră nule.
Aptitudini generale :
Această apreciere se completează la sfârșitul perioadei de stagiu, de către asistenta șefă a
secției împreună cu echipa care asigură încadrarea elevului. Această apreciere va fi comunicată
elevului de către coordonatorul /responsabilul de stagiu, în cursul colocviului ce are loc la sfârșitul
perioadei de stagiu.
Capacități personale Insuf. Suf. Bine F. Bine Excepţional
(1-4) (5-6) (7-8) (9-9,50) (10)
Punctualitatea X
Dovedește tact și discreție: - în ținută X
- în exprimare X
- în raporturile cu ceilalți X
Este capabil de inițiativă X
Dovedește curiozitate intelectuală X
Capacități tehnice Insuf. Suf. Bine F. Bine Excepţional
(1-4) (5-6) (7-8) (9-9,50) (10)
Caută să adune informații utilizabile X
Analiza clară a situației X
Identifică problema sau problemele pacientului X
Determină obiective pentru acțiunile sale X
Prevede acțiunile sale în funcție de resursele X
- pacientului
- secției X
Execută acțiunile sale - metodic X
- respectând regulile de igienă X
- cu dexteritate X
Este capabil să-și evalueze munca X
Elev: .........................................................................................
Aptitudini generale :
Această apreciere se completează la sfârșitul perioadei de stagiu, de către asistenta șefă a
secției împreună cu echipa care asigură încadrarea elevului. Această apreciere va fi comunicată
elevului de către coordonatorul /responsabilul de stagiu, în cursul colocviului ce are loc la sfârșitul
perioadei de stagiu.
Capacități personale Insuficient Suficient Bine Foarte Bine Excepţional
Punctualitatea X
Dovedește tact și discreție: - în ținută X
- în exprimare X
- în raporturile cu ceilalți X
Este capabil de inițiativă X
Dovedește curiozitate intelectuală X
Capacități tehnice Insuficient Suficient Bine Foarte Bine Excepţional
Data:.................................................
Semnaturi:
Elev: .........................................................................................