Caiet Practica III - Ok PDF

Şcoala Postliceală „SFÂNTUL ŞTEFAN”
Caiet de stagii clinice

Anul III
An școlar 2019-2020
ASISTENT MEDICAL GENERALIST
ELEV_____________________________
CRAIOVA
CUPRINS
1. Îndatoririle îndrumătorului / instructorului de practică 2
2. Responsabilitatea elevului aflat în stagiul de practică 3
3. Măsuri de protecţie a personalului care lucrează în spitale 4
4. Precauţiuni universale aplicate în laborator 5
5. Proceduri de intervenţie în caz de expunere 7
6. Circuitul de eliminare a deşeurilor biologice 7
7. Modulul 40: Calitatea serviciilor de nursing 9
8. Modulul 44: Cercetare în nursing 11
9. Modulul 45: Ginecologie şi nursing în ginecologie 25
10.Modulul 46: Obstetrică şi nursing în obstetrică 36
11.Modulul 47: Puericultură, pediatrie şi nursing specific 47
12.Modulul 48: Neurologie şi nursing în neurologie 59
13.Modulul 49: Psihiatrie şi nursing în psihiatrie 71
14.Modulul 50: Anestezie – terapie intensivă şi nursing specific 83
15.Modulul 51: Conduită în urgențe medico – chirurgicale 94
16.Modulul 52: Gerontologie, geriatrie şi nursing specific 105
17.Modulul 53: Oncologie şi nursing în oncologie 116
18.Modulul 54: Îngrijiri palliative 128
19.Modulul 55: Nursing comunitar 139
20.Modulul 56: Îngrijiri la domiciliu 140
Şcoala Postliceală „SFÂNTUL ŞTEFAN” – Craiova Caiet de stagii clinice – Anul III AMG
Îndatoririle îndrumătorului / instructorului

de practică (faţă de grupa de elevi)
1. Cunoaşte şi ţine cont de:
- o biective le specifice stagiului practic pentru fiecare an de studiu în parte (primite de
la coordonatorul de an, respectiv profesorul de nursing care de obicei este şi diriginte);
- n i v e l u l de pregătire teoretica şi practică al elevilor în momentul dat, le verifică şi le
aprofundează noţiunile însuşite.
2. Întocmeşte un caiet personal de evidenţă a activităţii sale, de efectuare a obiectivelor
indicate format din două părţi:
- partea I: va cuprinde scheme de lucru, tehnici specifice, aplicarea procesului de
îngrijire etc. conform obiectivelor;
- partea a Il-a: va cuprinde evidenţa grupei de elevi aflată în stagiu cu evaluări referitoare
la prezenţă, ţinută, comportament, relaţiile cu pacientul, familia, integrarea în echipa de
îngrijire, mod de însuşire a tehnicilor şi a intervenţiilor de nursing etc.
3. Primeşte grupa de elevi în stagiu (grupa are un responsabil) şi caietul de prezenţă al
grupei; prezintă obiectivele specifice, obligaţiile elevilor, programul minimal de tehnici /
intervenţii şi îi integrează în activitatea echipei de îngrijire.
4. Repartizează elevii pe secţie, în saloane, săli de operaţie, săli de pansamente sau in
unităţile comunitare – cabinete medicale de dispensar, policlinică, creşe, şcolii,
grădiniţe etc. Asigură relaţia elevilor la locul de muncă.
5. Demonstrează şi efectuează practic cu elevii tehn icile prevăzute în programa,
aplică intervenţii de îngrijire – nursing; insistă pe activităţile dentare sau mai
dificile. Este disponibilă pentru a ajuta, a explica acolo unde este nevoie.
6. Îndrumă şi verifică elevii în întocmirea şi completarea corespunzătoare a caietului
de stagiu după metodologia Comisiei de specialitate.
7. Este responsabilă de aplicarea în timpul stagiului practic coordonat, a cunoştinţelor
elevilor, verifică îndeplinirea sarcinilor de lucru pe care le-a repartizat acestora.
8. Încurajează progresul în formare al elevilor şi informează şcoala colaborând permanent
cu profesorii de specialitate – de nursing – asupra rezultatelor evoluţiei elevilor. Face la
nevoie propuneri pentru ameliorarea rezultatelor.
9. Elaborează evaluarea asupra stagiului completând fişa de evaluare sau caietul de
evaluare practică a elevului; va tine cont de:
- prezenţă, punctualitate, ţinută, comportament, integrare în echipa de îngrijire;
- cunoştinţe, execuţie, manualitate;
- aplicarea procesului de îngrijire – plan de îngrijire.
10. Participă la evaluarea semestrială alături de profesorul de specialitate – nursing,
aplicând metodologia recomandată de comisia de specialitate.
11. Colaborează cu colegele, cu medicii şi cu şefii de secţie pentru a asigura eficienţa
instruirii practice.
12. Colaborează cu profesorul de specialitate – nursing, pentru oferirea unor condiţii de
pregătire adaptate nivelului actual cerut în asistenţa medicală.
13. Participa la întâlnirile de lucru ale Comisiei metodice şi ale Consiliilor profesionale la
ateliere sau mese rotunde organizate de şcoală.
14. Face propuneri, când este cazul, pentru realizarea unui „parteneriat al bolnavilor”
(fostele „saloane şcoală”) luând parte la întocmirea unui curriculum tehnic şi organizatoric.
2
CUPRINS
1. Îndatoririle îndrumătorului / instructorului de practică 2
2. Responsabilitatea elevului aflat în stagiul de practică 3
3. Măsuri de protecţie a personalului care lucrează în spitale 4
4. Precauţiuni universale aplicate în laborator 5
5. Proceduri de intervenţie în caz de expunere 7
6. Circuitul de eliminare a deşeurilor biologice 7
7. Modulul 40: Calitatea serviciilor de nursing 9
8. Modulul 44: Cercetare în nursing 11
9. Modulul 45: Ginecologie şi nursing în ginecologie 25
10.Modulul 46: Obstetrică şi nursing în obstetrică 36
11.Modulul 47: Puericultură, pediatrie şi nursing specific 47
12.Modulul 48: Neurologie şi nursing în neurologie 59
13.Modulul 49: Psihiatrie şi nursing în psihiatrie 71
14.Modulul 50: Anestezie – terapie intensivă şi nursing specific 83
15.Modulul 51: Conduită în urgențe medico – chirurgicale 94
16.Modulul 52: Gerontologie, geriatrie şi nursing specific 105
17.Modulul 53: Oncologie şi nursing în oncologie 116
18.Modulul 54: Îngrijiri palliative 128
19.Modulul 55: Nursing comunitar 139
20.Modulul 56: Îngrijiri la domiciliu 140
Responsabilităţile elevului aflat în stagiul de practică
1. Să se prezinte regulat la stagiu, să respecte planificarea şi să fie punctual;

2. Să aibă o comportare civilizată şi o ţinută corespunzătoare;
3. Să cunoască obiectivele generale şi speciale ce se vor urmări;
4. Să cunoască şi să aplice corect măsurile de protecţie a muncii;
5. Să cunoască şi să aplice corect regulile ce garantează securitatea pacientului şi a sa în
timpul stagiului;
6. Să folosească obligatoriu echipament de protecţie;
7. Să execute intervenţii, respectând: confortul, securitatea, eficacitatea, economicitatea
fără a prejudicia într-un fel bolnavul;
8. Să respecte protocolul tehnicilor învăţate: gândire, pregătire, execuţie, reorganizare,
transmitere, notare în documente;
9. Să cunoască şi să respecte regulamentul de ordine interioară al unităţii sanitare unde
îşi desfăşoară practica;
10. Să ţină cont de exigenţele serviciului;
11. Să găsească şi să înţeleagă resursele pacientului în relaţia acestuia cu mediul şi
anturajul său;
12. Să cunoască rolul şi responsabilităţile proprii în menţinerea şi promovarea sănătăţii;
13. Să efectueze activitate de educaţie pentru sănătate, atât cu bolnavii cât şi cu
aparţinătorii acestuia;
14. Să respecte drepturile, valorile şi credinţele persoanei îngrijite;
15. Să asigure îngrijiri şi tehnici pentru 1 – 3 pacienţi în funcţie de gradul de dependenţă al
acestora şi de nivelul său propriu de pregătire, cerând la nevoie a ju t o r altui coleg,
asistentului de serviciu sau medicului de gardă.
3
MĂSURI DE PROTECTIE A PERSONALULUI CARE

, .., A
LUCREAZA IN SPITALE
Măsuri de prevenire şi control al riscului
Vaccinarea Împotriva hepatitei B este obligatorie pentru Întregul personal sanitar,
inclusiv pentru personalul În formare; verificarea nivelului anticorpilor protectori ca
raspuns la vaccinare;
Respectarea precauţiunilor standard: spălarea şi dezinfecţia mâinilor după fiecare
manoperă care presupune contact cu produs biologic şi după fiecare Îngrijire medicală
acordată; purtarea mănuşi lor de fiecare dată când există risc de contact cu sange sau
cu alte produse biologice sau În cazul unor leziuni cutanate; pansarea oricărei leziuni cu
un pansament impermeabil În cazul În care există riscul de contact cu sânge; purtarea
echipamentului de protecţie (mască, ochelari, bluză), În caz că există risc de proiecţie;
acele nu se recapişonează; este interzisă desprinderea acului de seringă sau de
sistemele de prelevare sub vid, cu mâna; eliminarea imediată a acelor sau a altor
dispozitive tăietoare/inţepătoare Într-un container special, neperforabil; este interzisă
golirea seringii după o Încercare nereuşită de recoltare; dezinfecţia imediată a
instrumentarului folosit, precum şi a suprafeţelor cu urme de produs biologic.
Protocol de igienă (spălarea mâinilor, utilizarea de soluţii hidroalcoolice,

antiseptice, echipament de protectie)
SPĂLAREA ANTlSEPTlCĂ' A MÂINILOR. Recomandări: chiar dacă se vor utiliza
mănuşi, nu trebuie exclusă spălarea mâinilor; spălarea antiseptică trebuie efectuată
Înaintea oricărei manevre de Îngrijire (fixarea sondei, cateterului, pregătirea perfuziei
etc.); purtarea bijuteriilor este interzisă; igiena unghiilor; utilizarea halatelor cu mâneci
scurte; ţinuta de protecţie: calotă + mască (pe timpul manevrelor de Îngrijire); după
toate manevrele aseptice (efectuate la bolnavi contaminaţi); În toate serviciile cu risc
infecţios Înalt (chirurgie, ATI ); după Îngrijirea cazurilor cu infecţie nosocomială acest tip
de spălare a mâinilor trebuie să Înlocuiască spălarea simplă
Precautiunile universale. Spălarea mâinilor e una din cele mai importante
proceduri pentru prevenirea infecţiilor. Spălarea simplă a mâinilor este definită ca fiind
frecarea viguroasă a mâinilor, una de alta, pe toate suprafeţele, după o prealabilă
umezire şi săpunire. Se efectuează cu apă potabilă şi săpun simplu. Se poate utiliza
săpunul anti-septic cu activitate bactericidă, detergenţi sau produse de spălare ce
conţin substanţe anti-microbiene; timp de contact: 30 sec.-1 min. Scop: reducerea florei
tranzitorii de pe piele.
Dezinfecţia igienică a mâinilor se face după spălare şi uscare prealabilă, cu
cantitatea de antiseptic necesară, recomandată de producători. Timp de contact: 30
sec. - 1 minut; numai În caz de contaminare masivă cu germeni patogeni se recomandă
timpi de contact mai mari cu substanţa antiseptică. Scopul: distrugerea
microorganismelor tranzitorii existente pe piele şi a unui procent cât mai mare din flora
rezidentă.
Mâinile se spală: la intrarea În serviciu şi la părăsirea locului de muncă; la
intrarea şi ieşirea din salonul bolnavului; Înaintea şi după examinarea fiecărui bolnav;
Înainte şi după aplicarea fiecărui tratament; Înainte şi după efectuarea de intervenţii şi
proceduri invasive; după scoaterea mănuşilor de protecţie; după scoaterea măştii
folosite la locul de muncă; Înainte de prepararea şi distribuirea alimentelor şi a
medicamentelor administrate oral; după folosirea batistei; după folosirea toaletei, după
activităţi administrative, gospodăreşti.
4
Școala Postliceală “Sfântul Ștefan” CRAIOVA Caiet de stagiu clinic anul III A.M.G.
MĂSURI PENTRU PREVENIREA ACCIDENTELOR ÎN TIMPUL RECOLTĂRII DE

SÂNGE, MONTĂRII PERFUZIILOR ŞI TRATAMENTULUI lNJECTABlL
REGULI DE BAZĂ. Consideră toţi pacienţii potenţial infectaţi. Consideră că

sângele, alte fluide biologice şi ţesuturile sunt. contaminate cu HIV, HBV, HVC.
Consideră că acele şi alte obiecte folosite În practica medicală sunt contaminate după
utilizare.
MATERIALE DE PROTECŢIE NECESARE: masă pentru recoltare, mănuşi de
unică folosinţă, mască de protecţie, cutie colectoare pentru deşeurile Înţepătoare-
tăietoare, aparat portabil pentru distrus ace, soluţii dezinfectante.
PRECAUŢIUNI: nu se recapişonează acele; după Îndepărtarea mănuşilor se
spală mâinile cu apă şi săpun minim 15 secunde.
ATITUDINEA ÎN CAZUL ACCIDENTELOR
- Inocularea percutană, Înţepătura, tăietura: interzicerea sângerării locale; se spală
imediat locul cu apă şi săpun, apoi se clăteşte; se utilizează un antiseptic, timp de
contact minim 5 minute: soluţie clorigenă diluată 1/10, compus iodat În soluţie dermică,
alcool 70 grade.
- Expunerea mucoaselor: spălarea abundentă timp de 5 minute cu ser fiziologic sau apă
În
cazul absentei, acestuia.
RAPORTAREA EVENIMENTULUI: asistentului şef de secţie, medicului
personalului, imediat după expunere; Înregistrarea datelor de identificare a pacientului-
sursă; Înregistrarea unor date legate de personalul care s-a expus: momentul, felul
expunerii, primul ajutor.
PRECAUTIUNI
, UNIVERSALE APLICATE ÎN LABORATOR
Transportul prelevatelor În flacoane sau tuburi ermetice. Recoltarea

prelevatelor În recipiente uşor de manevrat, compatibile volumetric cu aparatura tehnică
de prelucrare şi analiză. Interzisă pipetarea cu gura. Toate prelevatele trebuie
considerate la fel indiferent de la ce persoană provin. Curăţarea şi dezinfecţia
materialelor, suprafeţelor conform normelor În vigoare. Utilizarea mănuşilor, a măştii,
ochelarilor, echipamentului impermeabil, pentru diminuarea riscului legat de protecţia pe
mucoase sau tegumente. Delimitarea sectoarelor expuse de cele neexpuse. Folosirea
de preferinţă a materialelor de unică folosinţă. Reducerea sticlăriei În favoarea
materialelor necasante.
PROFILAXIA PRIMARĂ A ACCIDENTELOR PRIN EXPUNERE LA SÂNGE
(AES)
Precauţiunile universale. Principiile de bază În aplicarea precauţiunilor
universale: Consideră toţi pacienţii potenţiali infestaţi. Consideră că sângele, alte fluide
biologice şi ţesuturile sunt contaminate cu HIV, VHB sau alte microorganisme.
Consideră că acele şi alte instrumente folosite În practica medicală sunt contaminate
după utilizare.
CELE MAI IMPORTANTE PRECAUTIUNI , ÎN CAZUL PREVENIRII AES, SUNT:
- Spălarea pe mâini Înainte şi după fiecare manoperă care presupune contactul cu
lichide biologice sau produse de origine umană şi după fiecare Îngrijire medicală.
5
-
- Purtarea mănuşi lor de fiecare dată când există risc de contact cu sânge sau alte
produse biologice sau În cazul prezenţei unor soluţii de continuitate.
- Pansarea oricărei leziuni cu un pansament impermeabil În cazul În care există riscul
de contact cu sângele.
- Purtarea echipamentului de protecţie (mască, ochelari, bluză), În caz că există risc de
proiecţie.
- Atenţie sporită În cazul manipulării unor instrumente ascuţite, tăietoare.
- Punerea imediat după utilizare a instrumentelor tăietoare Înţepătoare În recipiente
speciale pentru acestea.
- Evacuarea deşeurilor infecţioase, lenjeriei contaminate cu sânge, În ambalaje etanşe,
Închise.
- A nu se recapişona niciodată acele, a nu se desprinde acul de seringă sau sistemele
de
prelevare sub vid, cu mâna.
- A nu se goli niciodată seringa după o Încercare nereuşită de recoltare (se aruncă şi se
utilizează o altă seringă).
- Decontaminarea imediată a suprafeţelor care au venit În contact cu sânge sau
produse
biologice, cu substanţe clorigene sau alt dezinfectant efficient.
- Respectarea regulilor privind curăţenia, dezinfecţia, sterilizarea.
Categorii de bariere utilizate pentru aplicarea precauţiunilor

universale:
1. MĂNUŞI. TREBUIE UTILIZATE ÎN URMĂTOARELE SITUAŢII: anticiparea

contactului mâinilor cu sânge, lichide biologice contaminate, alte lichide biologice cu
urme vizibile de sânge, ţesuturi umane abord venos sau arterial; contact cu pacienţi
care sângereaza, au plăgi deschise, escare de decubit, alte leziuni cutanate;
manipularea, după utilizare, a instrumentarului contaminat, În vederea curăţirii,
decontaminării.
FELUL MĂNUŞILOR. NESTERILE CURATE: examinări curente, care implică un
contact cu mucoasele manipularea de materiale contaminate; curăţenie, Îndepărtarea
produselor biologice contaminate.
DE UZ GENERAL, MENAJ, DE CAUCIUC: activităţi de Întreţinere care implică
un contact cu sânge şi alte produse biologice considerate a fi contaminate; colectare
materiale contaminate, curăţire şi decontaminare instrumentar material moale,
suprafeţe contaminate manipularea de materiale contaminate.
MOD DE FOLOSIRE: schimbare după fiecare pacient; după folosire se spală mai
Întâi mâinile cu mănuşi, după care acestea se Îndepărtează, prinzând marginea primei
prin exterior şi aruncând-o În containerul pentru colectare, apoi prinzând-o pe cealaltă,
cu mâna liberă prin interior, scoţând-o cu grijă şi aruncând-o În acelaşi container;
mâinile se spală din nou, 10-15 secunde; mănuşile de unică utilizare nu se reutilizează,
deci nu se curăţă, nu se dezinfectează; mănuşile de uz general se pot decontamina şi
reutiliza, dacă nu prezintă semne de deteriorare
2. HALATE OBIŞNUITE - În timpul tuturor activităţilor din unităţile medicale.
3.ŞORTURI, BLUZE IMPERMEABILE - completează purtarea halatelor atunci când
se anticipează producerea de stropi, picături, jeturi cu produse biologice potenţial
-
contaminate, protejând tegumentele personalului medical din: secţii cu profil chirurgical,

laboratoare, servicii de anatomie patologică, medicină legală, unele activităţi
administrative, servicii de urgenţă.
4. MASCA - protejează tegumentele, mucoasele bucale, nazale ale personalului
medical. .
5. PROTECTOARE FACIALE - OCHELARI, ECRAN PROTECTOR etc. (protejează
tequrnentele, mucoasa bucală, nazală, oculară).
6. ECHIPAMENTELE DE RESUSCITARE protejează mucoasa bucală, În timpul
instituirii respiraţiei artificiale.
7. BONETE - SIMPLE (TEXTILE) SAU IMPERMEABILE
8. CIZME DE CAUCIUC
Proceduri de interventie În caz de expunere

A. Intreruperea procedurii - după asigurarea securităţii pacientului
A ,
B.Aplicarea protocolului Îngrijirilor de urgenţă din "Ghid practic de management

al expunerii accidentale la produse biologice"
C. Declararea accidentului imediat, cadrului medical superior, de către persoana
accidentată
D. Recoltarea eşantioanelor de sânge - cât mai repede posibil - de la persoana
accidentată şi persoana sursă (respectând legislaţia privind testarea voluntară cu
consiliere), de către medic şef secţie În care s-a produs accidentul sau personalul
SPCIN.
E. Evaluarea riscului de infecţie şi aplicarea arborelui decizional În caz de
accident cu risc de transmitere HIV,VHB,VHC, de catre medicul epidemiolog.
F. Iniţierea chimioprofilaxiei anti HIV postexpunere, În primele 6 ore, la spitalul de
boli infectioase
, dacă evaluarea riscului demonstrează că expunerea este de mare risc
(persoană sursă cu status HIV necunoscut); se completează o Fişă clinică de
Înregistrare a expunerii profesionale cu risc de infecţie HIV (Anexa 3, metodologie).
G. Vaccinarea anti HVB dacă persoana accidentată nu a fost vaccinată.
F. Monitorizarea markeri/or serologici pentru VHI, VHB, VHC la intervalele de timp
stabilite În Metodologia de supraveghere a accidentelor prin expunere la produde
biologic.
Circuitul de eliminare a deşeurilor biologice

Separarea deşeurilor - locul unde se generează/etichetează deşeurile. Locaţia
punctelor de separare:
- containere pentru obiecte lnţepătoare/tăietoare localizate cât mai aproape de locul
folosirii pentru a reduce necesitatea transportării acestora pe distanţe mari;
- containere pentru obiecte Întepătoare/tăietoare transportate cu cărucioarele pe care
asistentele le folosesc pentru aplicarea procedurilor (recolte/tratamente);
- containere bine fixate pentru a preveni răsturnarea lor;
- containere necesare - unul pentru deşeuri periculoase şi altul pentru deşeuri ne-
periculoase, Întotdeauna plasate unul lângă celălalt, pentru a Încuraja separarea
corectă.
Cerinţe pentru punctele de separare: inaccesibile pacienţilor, vizitatorilor şi
persoanelor străine - acces doar personal instruit; clar marcate; poster cu instrucţiuni
uşor de Inteles, afişat la fiecare punct de separare.
7
-
Colectarea deşeuri lor. Pregătirea pentru colectare: se evită umplerea până la

refuz; cutiile de carton şi cutiile de plastic pentru deşeuri tăietoare/înţepătoare au o
dungă ce indică cantitatea maximă de deşeuri pe care o pot conţine; sacii nu trebuie
umpluţi mai mult de trei sferturi, astfel Încât să poată fi Închişi şi transportaţi În
siguranţă; Închidere În siguranţă: cutiile pot fi Închise În două moduri: temporar, astfel
Încât să poată fi redeschise mai târziu, permanent, astfel Încât cutia să nu poată fi
deschisă şi refolosită; etichetarea permite ca deşeurile să fie urmărite de la punctul de
generare până la eliminarea finală; arată originea deşeurilor În cazul În care separarea
s-a făcut incorect; este impusă prin legislaţie internaţională referitoare la transporturi
(pictograme); trebuie să conţină următoarele informaţii: data, tipul de deşeuri (secţie),
persoana responsabilă;
Am luat la cunoştinţă,
-
CALITATEA SERVICIILOR DE NURSING

1. Precizeaza conceptul calitatii si sigurantei pacientului in sistemul de ingrijitor de sanatate
Criterii de performanta:
a) Definirea dimensiunilor calitatii ingrijitorilor de sanatate

b) Indentificarea functiilor managementului calitatii serviciilor de ingrijire
2. Actioneaza pentru implementarea sistemelor de asigurare a calitatii serviciilor de ingrijire

a) Identifica cerintele pentru implementarea unui sistem de asigurare a calitatii

b) Defineste componentele managementului calitatii in organizatiile de ingrijire a sanatatii
c) Identifica sisteme de evaluare a calitatii
3. Recunoaste dimensiunea umana a calitatii

a) Precizeaza rolul resurselor umane si strategiile de recrutare de personal

b) Asigura pomovarea profesionala si educatia continua in nursing
c) Recunoaste rolul managerilor sin sitemele de asigurare a calitatii serviciilor de ingrijire
4. Aplica tehnici de imbunatatire continua a calitatii serviciilor de ingrijire

Criterii de performanta
a) Definirea conceptului de imbunatatire continua a calitatii
b) Stabilirea strategiilor de imbunatatire continua a calitatii
c) Utilizarea documentatiei pentru imbunatatire a calitatii
d) Aplicarea instrumentelor de imbunatatire a calitatii
-
APRECIEREA STAGIULUI CLINIC
Unitatea medicală (secţia)…………………………….Perioada stagiului……………………
Numărul absenţelor: ..........................................................................
Numele şi prenumele elevului..............................................................................................
Aptitudini generale
Această apreciere trebuie completată înainte de sfârşitul perioadei de stagiu şi va fi comunicată
elevului de coordonatorul de stagiu, în cursul unei discuţii la sfârşitul perioadei de stagiu.
Capacităţi personale Insuf. Suf. Bine F. bine
Punctualitatea
Dovedeşte tact şi discreţie în ţinută —
-în exprimare
-In raporturile cu ceilalţi
Este capabil de iniţiativă
Dovedeşte curiozitate intelectuală
Capacităţi tehnice Insuf. Suf. Bine F. bine

Execută tehnicile de tratament metodic —
cu dexteritate
-
respectând regulile de igienă

-
Este capabil să-şi evalueze munca

Caută să-şi Insuşească sau să-şi dezvolte
cunoştinţele teoretice şi practice despre îngrijiri.

În funcţie de scopul urmărit stabileşte o
comunicare adaptată cu persoanele îngrijite
—
cu restul echipei
-
Prezintă aptitudini necesare pentru a stabili sau a

menţine relaţia cu persoana îngrijită:
observaţia
-
ascultarea
-
cunoaşterea de sine
-
comunicarea
-
Capacităţi organizatorice
Evaluează acţiunile întreprinse
Asigură transmiterea informaţiilor semnificative
În ce direcţie trebuie să facă elevul un efort deosebit? Apreciere generală

Data:
Semnătura elevului Coordonator practică
10
-
CERCETARE ÎN NURSING
1. Descrie principalele domenii ale cercetarii in nursing
Cristerii de performanta:
a) Explicarea principalelor domenii ale cercetarii in nursing
2. Explica metodele, tehnicile si instrumentele de investigare in nursing
a) Redarea metodelor de cercetare in nursing
b) Descrierea tehnicilor si instrumentelor de investigare in nursing
3. Concepe un proiect de cercetare in nursing
a) Utilizarea etapelor cercetarii in nursing
11
-
Aptitudini generale
Punctualitatea
-în exprimare

cu dexteritate
-

-


—
cu restul echipei
-

observaţia
-
ascultarea
-
-
comunicarea
-

Data:
12
-
Profesor practică medicală: ___________________________________

Unitatea medicala: _______________________________________
Obiective de urmărit pe parcursul instruirii practice

pentru specialitatea
OBSTETRICĂ ŞI GINECOLOGIE
Elevul
1. Să cunoască specificul secţiei: amplasare, circuite funcţionale, patologie şi farmacologie
specifică, igiena bolnavului şi a salonului;
2. Să cunoască şi să respecte măsurile de asepsie şi antisepsie;
3. Să cunoască modificările de la nivelul tegumentelor: erupţii, papule, macule, pustule,
vezicule; modificări de culoare; modificări de volum;
4. Să ştie să conducă un interviu, să ştie să comunice cu pacientul şi familia sau cei din
anturaj, pentru a identifica nevoile, gradul de dependenţă, resursele pacientului, dând dovadă
de respect pentru valorile umane; să respecte confidenţialitatea;
5. Să cunoască patologia specifică secţiei;
6. S stabilească relaţii interpersonale corespunzătoare în cadrul echipei de îngrijire;
7. Va întocmi planul de îngrijire, stabilind diagnosticul, obiectivele şi intervenţiile în funcţie de
priorităţi pentru două paciente;
8. Să ştie să întocmească o anchetă epidemiologică;
9. Să cunoască tehnicile specifice de prelevare a produselor, biologice şi patologice:
examenul secreţiei cervico-vaginale (bacteriologic şi parazitologic, determinarea PH-ului
vaginal, examenul citohormonal, studiul glerei, examenul citotumoral Babeş-
Papanicolau, dozări hormonale în sânge şi urină, histeroscopia, colposcopia,
celioscopia, ecografia, histerosalpingografia, rezonanţa magnetică nucleară (RMN),
tomografia computerizată (TC), mamografia, galactografia, xerografia, termografia,
puncţia vaginală (culdopuncţia).
10. Să cunoască tehnicile specifice de administrare a medicamentelor, local, pe tegumente
şi mucoase: aseptizarea cavităţii vaginale (spălare, meşare), examenul secreţiei
vaginale, pregătirea câmpului operator, îndepărtarea pilozităţii, montarea sondei), plaga
ombilicală, identificarea malformaţiilor.
11. Să conceapă şi să reactualizeze la zi planul de îngrijire a unui bolnav cu: sarcina
ectopică, chistul de ovar torsionat, necrobioza fibromului uterin, menoragie
(hipermenoree), polimenoree, metroragie, menometroragie, hipomenoree, oligomenoree,
amenoree, fibrom uterin, tumori ovariene benigne, tumori secretante, alterarea
confortului in legatura cu greţurile şi vărsăturile, arsura epigastrica, constipatia,
sangerarea gingiilor, hemoroizi si varice; deficit de cunostinte in legatura cu evolutia
sarcinii, hiperemeza gravidica (varsaturi incoercibile), disgravidie tardiva (preeclampsie si
13
-
eclampsie), ruptura prematura a membranelor, prolabare de cordon, nasterea

prematura, placenta praevia, abruptio placentae (apoplexia uteroplacentara), hemoragiile
postpartum etc.
12. Să efectueze educaţie pentru sănătate privind prevenirea bolilor venerice;
13. Va cunoaşte următoarele intervenţii:
- recoltarea de sânge pentru examen de laborator, pentru RBW;
- administrarea penicilinei, testarea sensibilităţii organismului;
- aplicarea locală a unguentelor, pastelor, mixturilor; compresele uscate şi umede;
badijonarea;
- tehnica efectuării unui pansament cu respectarea regulilor de asepsie şi antisepsie;
- asigurarea igienei personale a bolnavului;
- metode de prevenire a infecţiilor supra-adăugate.
- pregatirea campului operator, respectarea asepsiei si antisepsiei, asigurarea
materialelor pentru primirea copilului;
- educarea lăuzei pentru autoîngrijire:igiena corporala si locala, igiena sânilor si a
alăptării, alimentaţia lăuzei, reluarea activităţii fizice si sexuale, masuri
contraceptive.
14
-
Caz clinic
GRILĂ PENTRU CULEGEREA DATELOR
Surse de informare:
Date de identificare:
Nume şi prenume:
Vârsta:
Date variabile:
T.A. = A.V. = Puls = Temperatura = Respiraţie =
Data internării:
Diagnostic de internare:
Motivele internării:
Antecedente personale:
Condiţii de viaţă şi locuit:
Istoricul bolii:
15
-
Examen clinic general:
Greutate = Kg. Înălţime = m. IMC =
Tegumente şi mucoase:
Ţesut celulo-adipos:
Sistem ganglionar superficial:
Țesut muscular:
Sistem osteo-articular:
Aparat respirator:
Aparat cardio-vascular:
Aparat digestiv:
Aparat uro-genital:
Sistem nervos central:
16
-
ANAMNEZA ASISTENTEI MEDICALE
1. Nevoia de a respira şi a avea o bună circulaţie:
2. Nevoia de mânca şi a bea:
3. Nevoia de a elimina:
4. Nevoia de a se mişca şi a avea o bună postură:
5. Nevoia de a dormi şi a se odihni:
6. Nevoia de se îmbrăca şi dezbrăca:
7. Nevoia de a-şi menţine temperatura în limite normale:
8. Nevoia de a fi curat:
9. Nevoia de a evita pericolele:
10. Nevoia de a comunica:
11. Nevoia de acţiona conform propriilor credinţe şi valori:
12. Nevoia de fi preocupat în vederea realizării:
13. Nevoia de a se recreea:
14. Nevoia de a învăţa cum să-şi păstreze sănătatea:
17
-
PLAN DE NURSING
Pacient: Diagnostic:
DATA NEVOIA DIAGNOSTIC DE OBIECTIVE INTERVENŢII PROPRI ŞI DELEGATE EVALUARE
FUNDAMENTALĂ NURSING
18
-
PLAN DE NURSING
19
-
PLAN DE NURSING
20
-
ROL DELEGAT
Explorări Dieta
•
Analize medicale Tratament
Funcții vitale , funcționale
Data
Valori Valori
Temp. Puls Resp. T.A.
reale normale
21
-
F O A I E T E M P E R A T U R Ă A D U L Ţ I
CNP
Numele ………………………………………… Prenumele ………………………………………..

Anul ………… luna …………… Nr. foii de observaţie ……… Nr. salon ………… Nr. pat ……..
Ziua
Ziua de boală
Temp.
Resp.
Puls
T.A.
D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S
35 30 160 41°
30 25 140 40°
25 20 120 39°
20 15 100 38°
15 10 80 37°
10 5 60 36°
Lichide ingerate
Diureză
Scaune
Dietă
22
-
23
-
Aptitudini generale
Punctualitatea
-în exprimare

cu dexteritate
-

-


—
cu restul echipei
-

observaţia
-
ascultarea
-
-
comunicarea
-

Data:
24
-
GINECOLOGIE SI NURSING IN GINECOLOGIE

Competentele specifice modulului
1. Analizeaza, semnele si simptomele specifice afectiunilor ginecologice;
2. Identifica problemele de dependenta si stabileste diagnosticele de ingrijire
(nursing) la pacientele cu afectiuni ginecologice;
1. Elaboreaza planul de ingrijire (planul de nursing);
2. Aplica interventii proprii si delegate;
3. Evalueaza rezultatele ingrijirilor aplicate.
Obiectivele instruirii clinice

La sfarsitul stagiului, elevii vor fi capabili:
- Cunoaste semnele si simptomele prezente in afectiuni ginecologice: tulburari de
ciclu menstrual, hemoragia,leucoreea, durerea pelvina;
- Cunoaste principalele afectiuni genecologice. Infectiile aparatului genital feminin;
- Stie sa culeaga date (date subiective/obiective) prin diverse metode;
- Analizeaza si sistematizeaza datele semnificative;
- Identifica manifestarile de independenta;
- Identifica problemele de dependent;
- Recunoaste sursele de dificultate: anxietate, stress, lipsa de cunostinte, proces
infectios;
- Recunoaste manifestarile de dependenta.
- Va recunoaste si va efectua urmatoarele interventii:
o prioritati in ingrijire: supravegherea funtiilor vitale si vegetative, a starii de
constienta, supravegherea scurgerilor vaginale , profilaxia infectiilor,
prevenirea complicatiilor;
o interventii proprii (autonome): comunicare, hidratare si alimentare, igiena,
mobilizare, supravegherea eliminarilor, educatie;
o interventii delegate: pregatirea pentru interventii si analize, pregatirea
pentru mici interventii ginecologice, pregatirea preoperatorie si ingrijiri
postoperatorii, administrarea tratamentului general si local.
- Foloseste adecvat resursele materiale
o instrumente
o materiale
- Cunoaste metode de pregatirea pacientei
o pregatirea psihica
o pregatirea fizica
o pregatirea preoperatorie
pregatirea generala
o pregatirea speciala
o pregatirea in urgente
iIngrijirea postoperatorie
- Stie sa efectueze urmatoarele interventii specifice
25
-
Caz clinic
Surse de informare:
Nume şi prenume:
Vârsta:
Date variabile:
Data internării:
Istoricul bolii:
26
-
Țesut muscular:
Aparat respirator:
Aparat digestiv:
Aparat uro-genital:
27
-
28
-
PLAN DE NURSING
29
-
PLAN DE NURSING
30
-
PLAN DE NURSING
31
-
ROL DELEGAT
Explorări Dieta
•
Funcți vitale , funcționale
Data
Valori Valori
reale normale
32
-
CNP

Ziua
Ziua de boală
Temp.
Resp.
Puls
T.A.
35 30 160 41°
30 25 140 40°
25 20 120 39°
20 15 100 38°
15 10 80 37°
10 5 60 36°
Lichide ingerate
Diureză
Scaune
Dietă
33
-
34
-
Aptitudini generale
Punctualitatea
-în exprimare

cu dexteritate
-

-


—
cu restul echipei
-

observaţia
-
ascultarea
-
-
comunicarea
-

Data:
35
-
OBSTETRICĂ ŞI NURSING ÎN OBSTETRICĂ

3. Descrie aparatul genital feminin si bazinul obstetrical;
4. Analizeaza modificarile organismului in timpul sarcinii, semnele si simptomele de
sarcina;
5. Supravegheaza travaliul normal, nasterea normala si nou-nascutul in cazuri de
urgenta;
6. Supravegheaza perioada de lauzie si revenirea femeii in familie;
7. Participa la identificarea si supravegherea gravidelor cu risc obstetrical.
Obiectivele instruirii clinice
- Sa recunoasca modificarile organismului in timpul sarcinii, semnele si simptomele
de sarcina;
- Sa culeaga date relevante si sa le organizeze dupa modelul oferit;
- Sa identifice problemele de dependenta si factorii asociati sau de risc;
- Sa stabileasca corect si in functie de prioritati, diagnosticele de nursing pentru
femeia insarcinata;
- Sa planifice interventii specifice problemelor identificate si obiectivelor propuse;
- Sa aplice interventiile proprii si delegate;
- Sa evalueze realizarea obiectivelor stabilite si sa reajusteze planul de ingrijire la
nevoie.
36
-
Caz clinic
Surse de informare:
Nume şi prenume:
Vârsta:
Date variabile:
Data internării:
Istoricul bolii:
37
-
Țesut muscular:
Aparat respirator:
Aparat digestiv:
Aparat uro-genital:
38
-

39
-
PLAN DE NURSING
40
-
PLAN DE NURSING
41
-
PLAN DE NURSING
42
-
ROL DELEGAT
Explorări Dieta
•
Data
Valori Valori
reale normale
43
-
CNP

Ziua
Ziua de boală
Temp.
Resp.
Puls
T.A.
35 30 160 41°
30 25 140 40°
25 20 120 39°
20 15 100 38°
15 10 80 37°
10 5 60 36°
Lichide ingerate
Diureză
Scaune
Dietă
44
-
45
-
Aptitudini generale
Punctualitatea
-în exprimare

cu dexteritate
-

-


—
cu restul echipei
-

observaţia
-
ascultarea
-
-
comunicarea
-

Data:
46
-


PUERICULTURĂ ŞI PEDIATRIE
Elevul
1. Să cunoască specificul secţiei: amplasare, circuite funcţionale, igiena saloanelor, igiena
bolnavilor, patologie, dietetică specifică, farmacologie specifică;
2. Să cunoască, să efectueze şi să respecte măsurile de asepsie şi antisepsie – izolarea
bolnavului, decontaminarea produselor copilului şi a materialelor, dezinfecţia lenjeriei, a
încăperilor, mobilierului;
3. Să cunoască metodele de sterilizare;
4. Să cunoască modalităţile de prevenire a infecţiilor intraspitaliceşti în mediul infecţios;
5. Să cunoască măsurile de protecţie a muncii în mediul infecţios şi să le aplice, să le respecte;
6. Să cunoască tehnicile specifice pentru: dezobstruarea căilor aeriene superioare,
aspirarea secretiilor oro-faringiene instalatii, drenaj postural, toracocenteza, paracenteza,
punctie rahidiana, recoltari secretii buco-nazo-faringiene, recoltarea sputei/urinei/materii
fecale, IDR la P.P.D., probe functionale respiratorii, ingrijiri de suplinire pentru sugar si
copil mic
7. Să cunoască tehnicile specifice pentru imunizarea activă şi pasivă (vaccinuri, seruri);
8. Să conducă corespunzător un interviu cu copilul şi cu familia, pentru a identifica nevoile
organismului, gradul de dependenţă şi resursele bolnavului;
9. Să prevină complicaţiile bolilor infecţioase, să evalueze problemele şi simptomele specifice =
involutia bontului ombilical, scaderea fiziologica in greutate, criza genitala a nou-
nascutului, eritem fesier, febra tranzitorie, erupţii cutanate, coloraţii a tegumentelor,
manifestări digestive, diureză, scaun, dispnee, apnee, cianoza, paloare persistenta,
hipotonie musculara, persistenta pliului cutanat, matanii costale, craniotabes, genu-
valgum/varum, cifoza, scolioza, atonie musculara, semn Chwostec, uscaciunea
tegumentelor, edeme de foame, eritem fesier, disfagie, tuse, expectoratie, tiraj, wheezing
polipnee, junghi toracic, tahicardie, jugulare turgescente, pleurezie ortopnee, suflu
sistolic, stenoza valvulara, hiper/hipotensiune, malabsorbtie, diaree, deshidratare,
varsaturi, dureri abdominale, anorexie, apetit exagerat, ascita, hepetomegalie,
melena, oligurie, disurie, polakiurie, enurezis, hidronefroza, tenesme vezicale, hematurie,
disartrie, convulsii tonice, convulsii tonico-clonice, paralizia flasca, contuzie, embolia,
echimoza, petesii, purpura epistaxis, gingivoragii etc.;
10. Să cunoască tehnici de observare a funcţiilor vitale, a alimentaţiei (naturală, artificială, mixtă,
diversificată);
11. Să conceapă şi să reactualizeze la zi planul de îngrijire a bolnavului cu criza genitala a nou-
născutului, eritem fesier, febra tranzitorie, erupţii cutanate, bronhopneumonie, astm
bronşic, amigdalită, infectii ale tractului urinar, I.R.A., glomerulonefrită; deci 2-3 pacienţi în
funcţie de priorităţi;
47
-
12. Să stabilească relaţii interpersonale cu echipa de îngrijire;

13. Să verifice alimentele provenite din mediul extraspitalicesc (familie, prieteni, puncte comerciale);
14. Să cunoască şi să efectueze educaţie pentru sănătatea copiilor, familiilor, privind bolile
infecţioase;
- determinarea valorilor temperaturii, pulsului, diurezei, respiraţiei, T.A.;
- recoltarea sângelui, materiilor fecale, urinei pentru examene biochimice şi bacteriologice;
- administrarea antibioticelor, testarea sensibilităţii; administrarea serurilor şi vaccinurilor,
hidratarea şi mineralizarea organismului;
- tehnica perfuziei;
- alimentaţia dietetică a copilului cu boli infecţioase ca: dezinteria, enterocolita acută,
hepatita acută virală; regimul igieno-dietetic al copilului cu boală eruptivă;
- implicarea familiei în îngrijirile copilului efectuate în perioada de convalescenţă;
- educarea contacţilor de boală infectocontagioasă din familia copilului.
PUERICULTURA, PEDIATRIE SI NURSING SPECIFIC

8. Supravegheaza activ cresterea si dezvoltarea copilului;
9. Analizeaza semnele si simptomele afectiunilor copilului;
(nursing) la copii bolnavi;
11. Elaboreaza planul de ingrijire (plan de nursing);
12. Aplica interventiile proprii si delegate planificate;
Obiectivele instruirii practice

- Sa identifice semnele si simptomele afectiunilor copilului;
- Sa efectueze culegerea de date;
- Sa analizeze si sa sintetizeze informatiile obtinute prin culegerea de date;
- Sa identifice problemele de dependenta actuale si/sau potentiale;
- Sa enunte diagnosticele de ingrijire specifive problemelor de dependenta;
- Sa formuleze obiectivele de ingrijire;
- Sa ierarhizeze prioritatile de ingrijire;
- Sa planifice interventii specific problemelor de ingrijire identificate si in functie de
obiectivele propuse;
- Sa pregateasca materialele si instrumentele adecvate interventiilor;
- Sa pregateasca psihic si fizic copilul si apartinatorii;
- Sa explice interventiile proprii si delegate planificate;
- Sa evalueze rezultatele obtinute, raportate la obiectivele stabilite;
- Sa restructureze planul de ingrijire in cazul unor rezultate nefavorabile.
48
-
Caz clinic
Surse de informare:
Nume şi prenume:
Vârsta:
Date variabile:
Data internării:
Istoricul bolii:
49
-
Țesut muscular:
Aparat respirator:
Aparat digestiv:
Aparat uro-genital:
50
-
51
-
PLAN DE NURSING
52
-
PLAN DE NURSING
53
-
PLAN DE NURSING
54
-
ROL DELEGAT
Explorări Dieta
•
Data
Valori Valori
reale normale
55
-
CNP

Ziua
Ziua de boală
Temp.
Resp.
Puls
T.A.
35 30 160 41°
30 25 140 40°
25 20 120 39°
20 15 100 38°
15 10 80 37°
10 5 60 36°
Lichide ingerate
Diureză
Scaune
Dietă
56
-
57
-
Aptitudini generale
Punctualitatea
-în exprimare

cu dexteritate
-

-


—
cu restul echipei
-

observaţia
-
ascultarea
-
-
comunicarea
-

Data:
58
-

Obiective de urmărit pe parcursul instruirii practice în

NEUROLOGIE ŞI PSIHIATRIE
Elevul
1. Să cunoască serviciul medical: amplasare, funcţii, structură, circuite;
2. Să stabilească relaţii interpersonale optime în cadrul echipei;
3. Să ştie să conducă un interviu pentru a identifica nevoile, gradul de dependenţă,
resursele pacientului, dând dovadă de respect pentru valorile umane, va întocmi planul
de îngrijire, stabilind diagnosticul, obiectivele şi intervenţiile sunt în funcţie de priorităţi;
4. Să cunoască şi să acorde îngrijiri în funcţie de specificul bolii;
5. Să participe la explorările specifice secţiei (recoltări diverse, examene neurologie -
psihiatrie, examene endoscopie, ecografii, explorări funcţionale, etc);
6. Să execute îngrijiri curente singur şi/sau cu ajutor conform specificului serviciului şi
gradului de pregătire profesională;
7. Să acorde îngrijiri ţinând cont de antrenarea pacientului în vederea recâştigării
independenţei conform obiectivelor fixate;
8. Să cunoască tehnicile de îngrijire şi supraveghere a funcţiilor vitale = T°, TA, P, R,
Diureza, Scaun, Greutate, examen radiologic (radiografie simplă) şi tomografie
computerizată, puncţie rahidiană;
9. Să acorde îngrijiri bolnavilor imobilizaţi;
10. Să cunoască, să execute tehnici de prevenire şi îngrijire a: hiperestezie, hipoestezie,
cenestopatie, halucinaţii, disprosexii, dismnezii, dislogii, disfazii, dislalii, distimii, paratimii,
fobii, tulburări ale instinctelor (alimentar, de apărare, sexual), hiperbulie, abulie,
manierismul, bizarerie, stereotipie, akatisie, agitaţie psihomotorie, agitaţie maniacală,
inhibiţie psiho-motorie, catalepsie, catatonie, sugestibilitate, impulsiuri, psihozelor toxice
(alcoolismul, toxicomaniile) etc.
11. Să cunoască şi să acorde îngrijiri, cu sau fără ajutor bolnavilor agitaţi, comatoşi;
12. Să cunoască şi să execute tehnicile de îngrijire, măsurile de profilaxie şi prevenire a
complicaţiilor;
13. Să cunoască îngrijiri adaptate muribundului;
14. Să se adapteze neprevăzutului – urgenţei, acordând îngrijiri de ajutor în şoc, tulburări de
ritm cardiac, stop cardio-respirator;
15. Să cunoască tehnicile specifice de îngrijire în situaţiile de urgenţă;
16. Să evalueze îngrijirile acordate şi să modifice obiectivele şi mijloacele de îngrijire când
este necesar;
17. Să se autoevalueze şi să justifice propriile acţiuni medicale;
18. Să întocmească plan de îngrijire pentru 2-3 bolnavi;
• mobilizarea bolnavului, schimbarea poziţiei;
• alimentaţia pasivă, întocmirea foii zilnice de alimentaţie;
• efectuarea de spălături şi sondaje;
• pregătirea bolnavului şi a materialelor pentru puncţii;
• recoltarea de produse biologice şi patologice pentru examene de laborator;
59
-
• administrarea medicamentelor pe cale orală, parenterală sub supraveghere;

• colaborarea (comunicarea) cu familia;
• efectuarea de educaţie pentru sănătate.
NEUROLOGIE SI NURSING IN NEUROLOGIE
I. Competentele specifice modulului

14. Analizeaza semnele si simptomele specifice afectiunilor neurologice ;
15. Identifica probleme de dependenta si stabileste diagnosticele de ingrijire (nursing)
la pacienti cu afectiuni neurologice.
16. Elaboreaza planul de ingrijire (nursing);
17. Aplica interventiile proprii si delegate;
II. Obiectivele instruirii practice

La sfarsitul stagiului practic elevii vor fi capabili:
- Sa recunoasca semnele si simptomele specifice afectiunilor neurologice;
- Sa culeaga date si sa le organizeze dupa modelul cerut;
pacienti cu afectiuni neurologice;
- Sa planifice interventii specifice problemelor identificate in obiectivele propuse;
- Sa aplice interventiile proprii si delegate planificate;
- Sa evalueze realizarea obiectivelor stabilite;
- Sa modifice planul de ingrijire dupa caz.
-
60
-
Caz clinic
Surse de informare:
Nume şi prenume:
Vârsta:
Date variabile:
Data internării:
Istoricul bolii:
61
-
Țesut muscular:
Aparat respirator:
Aparat digestiv:
Aparat uro-genital:
62
-
63
-
PLAN DE NURSING
64
-
PLAN DE NURSING
65
-
PLAN DE NURSING
66
-
ROL DELEGAT
Explorări Dieta
•
Data
Valori Valori
reale normale
67
-
CNP

Ziua
Ziua de boală
Temp.
Resp.
Puls
T.A.
35 30 160 41°
30 25 140 40°
25 20 120 39°
20 15 100 38°
15 10 80 37°
10 5 60 36°
Lichide ingerate
Diureză
Scaune
Dietă
68
-
69
-
Aptitudini generale
Punctualitatea
-în exprimare

cu dexteritate
-

-


—
cu restul echipei
-

observaţia
-
ascultarea
-
-
comunicarea
-

Data:
70
-

Obiective de urmărit pe parcursul instruirii practice în

PSIHIATRIE SI NURSING SPECIFIC
1. Să cunoască serviciul medical: amplasare, funcţii, structură, circuite;
resursele pacientului, dând dovadă de respect pentru valorile umane, va întocmi planul
de îngrijire, stabilind diagnosticul, obiectivele şi intervenţiile sunt în funcţie de priorităţi;
4. Să cunoască şi să acorde îngrijiri în funcţie de specificul bolii;
5. Să participe la explorările specifice secţiei (recoltări diverse, examene neurologie -
psihiatrie, examene endoscopie, ecografii, explorări funcţionale, etc);
6. Să execute îngrijiri curente singur şi/sau cu ajutor conform specificului serviciului şi
gradului de pregătire profesională;
7. Să acorde îngrijiri ţinând cont de antrenarea pacientului în vederea recâştigării
8. Să cunoască tehnicile de îngrijire şi supraveghere a funcţiilor vitale = T°, TA, P, R,
Diureza, Scaun, Greutate, examen radiologic (radiografie simplă) şi tomografie
computerizată, puncţie rahidiană;
10. Să cunoască, să execute tehnici de prevenire şi îngrijire a: hiperestezie, hipoestezie,
cenestopatie, halucinaţii, disprosexii, dismnezii, dislogii, disfazii, dislalii, distimii, paratimii,
fobii, tulburări ale instinctelor (alimentar, de apărare, sexual), hiperbulie, abulie,
manierismul, bizarerie, stereotipie, akatisie, agitaţie psihomotorie, agitaţie maniacală,
inhibiţie psiho-motorie, catalepsie, catatonie, sugestibilitate, impulsiuri, psihozelor toxice
(alcoolismul, toxicomaniile) etc.
11. Să cunoască şi să acorde îngrijiri, cu sau fără ajutor bolnavilor agitaţi, comatoşi;
12. Să cunoască şi să execute tehnicile de îngrijire, măsurile de profilaxie şi prevenire a
complicaţiilor;
13. Să cunoască îngrijiri adaptate muribundului;
14. Să se adapteze neprevăzutului – urgenţei, acordând îngrijiri de ajutor în şoc, tulburări de
ritm cardiac, stop cardio-respirator;
15. Să cunoască tehnicile specifice de îngrijire în situaţiile de urgenţă;
16. Să evalueze îngrijirile acordate şi să modifice obiectivele şi mijloacele de îngrijire când
este necesar;
17. Să se autoevalueze şi să justifice propriile acţiuni medicale;
• mobilizarea bolnavului, schimbarea poziţiei;
• alimentaţia pasivă, întocmirea foii zilnice de alimentaţie;
• efectuarea de spălături şi sondaje;
• pregătirea bolnavului şi a materialelor pentru puncţii;
• recoltarea de produse biologice şi patologice pentru examene de laborator;
• administrarea medicamentelor pe cale orală, parenterală sub supraveghere;
• colaborarea (comunicarea) cu familia;
71
-
PSIHIATRIE SI NURSING SPECIFIC

. Competentele specifice modulului
19. Analizeaza semnele si simptomele specifice bolilor psihice;
20. Identifica problemele de dependenta si stabileste diagnosticele de ingrijire la
pacientii cu boli psihice;
21. Elaboreaza planul de ingrijire;

- Sa recunoasca semnele si simptomele specifice afectiunilor neurologice;
pacienti cu afectiuni neurologice;
- Sa planifice interventii specifice problemelor identificate in obiectivele propuse;
72
-
Caz clinic
Surse de informare:
Nume şi prenume:
Vârsta:
Date variabile:
Data internării:
Istoricul bolii:
73
-
Țesut muscular:
Aparat respirator:
Aparat digestiv:
Aparat uro-genital:
74
-
75
-
PLAN DE NURSING
76
-
PLAN DE NURSING
77
-
PLAN DE NURSING
78
-
ROL DELEGAT
Explorări Dieta
•
Data
Valori Valori
reale normale
79
-
CNP

Ziua
Ziua de boală
Temp.
Resp.
Puls
T.A.
35 30 160 41°
30 25 140 40°
25 20 120 39°
20 15 100 38°
15 10 80 37°
10 5 60 36°
Lichide ingerate
Diureză
Scaune
Dietă
80
-
81
-
Aptitudini generale
Punctualitatea
-în exprimare

cu dexteritate
-

-


—
cu restul echipei
-

observaţia
-
ascultarea
-
-
comunicarea
-

Data:
82
-


ANESTEZIE-TERAPIE INTESIVĂ ŞI NURSING SPECIFIC
CONDUITA ÎN URGENŢE MEDICO-CHIRURGICALE
Elevul
1. Să cunoască serviciul chirurgical: amplasare, funcţii, structură, circuite;
resursele pacientului, dând dovadă de respect pentru valorile umane; va întocmi planul
de îngrijire, stabilind diagnosticul, obiectivele şi intervenţiile în funcţie de priorităţi;
4. Să cunoască, să aplice şi să respecte măsurile de asepsie şi antisepsie specifice
serviciului – sterilizare, dezinfecţie, pregătirea materialelor pentru diferite intervenţii şi
pansamente;
5. Să participe la explorări specifice serviciului: examene radiologice, endoscopice,
ecografii de specialitate, recoltări, etc.;
6. Să execute îngrijiri curente singur, conform specificului secţiei şi gradului de pregătire
profesională;
7. Să acorde îngrijiri având în vedere antrenarea pacientului spre recâştigarea
8. Să cunoască şi să efectueze îngrijiri la pacienţii cu fracturi: imobilizare, aparat gipsat,
transport, recuperare;
10. Să cunoască şi să respecte măsuri de profilaxie şi prevenire a complicaţiilor;
11. Să îngrijească arsuri, hemoragii, plăgi deschise, colostomii, fistule;
12. Să prevină şi să îngrijească escarele;
13. Să se adapteze situaţiilor neprevăzute;
14. Să ştie să acorde îngrijiri de urgenţă în caz de: stop cardio – respirator, arsuri,
hemoragii, răni deschise, politraumatisme, şoc, colaps şi transporturi de urgenţă;
15. Să cunoască modalităţi de pregătire preoperatorie a bolnavului: psihică (comunicare,
necesitatea intervenţiei, încredere în echipa operatorie, acceptarea intervenţiei) şi fizică
(igiena tegumentelor, pregătirea câmpului operator, măsurarea funcţiilor vitale, poziţia);
16. Să acorde îngrijire intraoperatorie (cunoaşterea sălii de operaţie, spălarea mâinilor,
pregătirea materialelor, a instrumentelor, a aparaturii) în funcţie de resursele şi de stadiul
de evoluţie al bolii şi în funcţie de intervenţie, de gradul de dependenţă şi de tipul anesteziei;
17. Să acorde îngrijiri postoperatorii la bolnavii conştienţi sau inconştienţi;
18. Să evalueze îngrijirile şi să modifice obiectivele şi mijloacele de îngrijire în funcţie de
necesităţi;
19. Să se autoevalueze şi să-şi justifice propriile acţiuni şi intervenţii din procesul de îngrijire;
83
-

• dezinfecţia instrumentarului şi a materialului contaminat;
• pregătirea truselor de instrumente şi materiale pentru sterilizare;
• metode de sterilizare a diferitelor instrumente si materiale;
• pregătirea materialelor în vederea efectuării pansamentului;
• efectuarea pansamentelor, schimbarea lor, tuburi de dren, scoaterea firelor de sutură;
• recoltare de produse biologice şi patologice;
• testarea sensibilităţii organismului la substanţa anestezică;
• tehnica perfuziei, transfuziei, a determinării de grup sanguin şi Rh, probe de

compatibilitate;
• aplicarea aparatelor gipsate;
• primul ajutor în fracturi, entorse, luxaţii, hemoragii;
• să prevină complicaţiile postoperatorii: şoc, hemoragii, infecţii, flebite, embolii, tromboze,
complicaţii respiratorii, retenţie sau incontinenţă de urină, obstrucţie intestinală, complicaţii
ale plăgii;
• metode de resuscitare cardio-respiratorie şi de administrarea O2;
• îngrijirea bolnavului cu gastrostomă, colostomă;
• colaborarea cu pacientul şi cu familia;
ANESTEZIE – TERAPIE INTENSIVA SI NURSING
SPECIFIC
I. Competentele specifice modulului
24. Analizeaza principalele tipuri de anestezie ;
25. Analizeaza semnele si simptomele specifice afectiunilor grave ;
26. Identifica probleme de dependenta si stabileste diagnosticele de ingrijire (nursing)
la pacienti cu afectiuni grave.
27. Elaboreaza planul de ingrijire (planul nursing);

- Sa recunoasca semnele si simptomele specifice afectiunilor grave;
pacienti cu afectiuni grave;
- Sa planifice interventii specifice problemelor identificate in functie de obiectivele
propuse;
84
-
Caz clinic
Surse de informare:
Nume şi prenume:
Vârsta:
Date variabile:
Data internării:
Istoricul bolii:
85
-
Țesut muscular:
Aparat respirator:
Aparat digestiv:
Aparat uro-genital:
86
-
87
-
PLAN DE NURSING
88
-
PLAN DE NURSING
89
-
PLAN DE NURSING
90
-
ROL DELEGAT
Explorări Dieta
•
Data
Valori Valori
reale normale
91
-
CNP

Ziua
Ziua de boală
Temp.
Resp.
Puls
T.A.
35 30 160 41°
30 25 140 40°
25 20 120 39°
20 15 100 38°
15 10 80 37°
10 5 60 36°
Lichide ingerate
Diureză
Scaune
Dietă
92
-
Aptitudini generale
Punctualitatea
-în exprimare

cu dexteritate
-

-


—
cu restul echipei
-

observaţia
-
ascultarea
-
-
comunicarea
-

Data:
93
-
CONDUITA IN URGENTE MEDICO-CHIRURGICALE
Competenta 1. Identifica modificarile de comportament si aspect

general al pacientului
1. Descrierea modificarii de comportament;
2. Analizarea aspectului general al pacientului;
3. Identificarea produselor patologice.
Competenta 2.Analizeaza semnele si simtomele specifice urgentelor

1. Analizarea semnelor si simtomelor;
2. Identificarea cauzelor urgentelor;
3. Recunoasterea afectiunilor.
Competenta 3.Evalueaza elementele de gravitate

1. Analizarea leziunilor;
2. Identificarea elementelor de gravitate ;
3. Prevenirea complicatiilor.
Competenta 4.Aplica masurile de urgenta

1. Pregatirea materialelor;
2. Selectarea si aplicarea manevrelor de urgenta.
Competenta 5.Monitorizarea evolutiei pacientului

1. Analizarea rezultatelor interventiei prin comparare cu valorile initiale si cele
normale;
2. Aplica aspectele etice din resuscitare si prim ajutor.
94
-
Caz clinic
Surse de informare:
Nume şi prenume:
Vârsta:
Date variabile:
Data internării:
Istoricul bolii:
95
-
Țesut muscular:
Aparat respirator:
Aparat digestiv:
Aparat uro-genital:
96
-
97
-
PLAN DE NURSING
98
-
PLAN DE NURSING
99
-
PLAN DE NURSING
100
-
ROL DELEGAT
Explorări Dieta
•
Data
Valori Valori
reale normale
101
-
CNP

Ziua
Ziua de boală
Temp.
Resp.
Puls
T.A.
35 30 160 41°
30 25 140 40°
25 20 120 39°
20 15 100 38°
15 10 80 37°
10 5 60 36°
Lichide ingerate
Diureză
Scaune
Dietă
102
-
103
-
Aptitudini generale
Punctualitatea
-în exprimare

cu dexteritate
-

-


—
cu restul echipei
-

observaţia
-
ascultarea
-
-
comunicarea
-

Data:
104
-


GERONTOLOGIE, GERIATRIE, NURSING COMUNITAR ŞI
ÎNGRIJIRI LA DOMICILIU
Elevul
1. Să cunoască sursele de dificultate ale pacientului, de ordin fizic (leziuni organice), de ordin
psihologic (anxietate, stres), de ordin social (izolare, instituţionalizare), lipsa de cunoştinţe;
bolnavului, decontaminarea produselor bolnavului şi a materialelor, dezinfecţia lenjeriei, a
6. Să cunoască măsurile de protecţie a muncii în mediul infecţios şi să le aplice, să le respecte;
7. Să comunice cu pacienţii;
8. Să cunoască tehnicile specifice pentru prelevarea produselor biologice şi patologice pentru
însămânţări pe medii de cultura = coprocultură, hemocultură, urocultură, exudat nazal şi
faringian, spută;
10. Să conducă corespunzător un interviu cu pacientul şi cu familia, pentru a identifica
nevoile organismului, gradul de dependenţă şi resursele bolnavului;
11. Să prevină complicaţiile bolilor, să evalueze problemele şi simptomele specifice = erupţii
cutanate, coloraţii a tegumentelor, manifestări digestive, diureză, scaun, durerea (caracteristici),
anorexie, modificări cutanate însoţite de prurit, constipaţie, incontinenţa de urină,
incontinenţa anală, tulburări de micţiune, atrofii musculare, ankiloze, escare;
12. Să cunoască tehnici de observare a funcţiilor vitale;
13. Să conceapă şi să reactualizeze la zi planul de îngrijire a bolnavului cu infarct miocardic,
hipertensiune arterială geriatrică, hipotensiunea ortostatică, arterită etc; deci 2-3 pacienţi
în funcţie de priorităţi;
15. Să verifice alimentele provenite din mediul extraspitalicesc (familie, prieteni, puncte comerciale);
16. Să cunoască şi să efectueze educaţie pentru sănătatea bolnavilor, familiilor, privind bolile
bătrâneţii;
- recoltarea sângelui, materiilor fecale, urinei pentru examene biochimice şi bacteriologice;
- administrarea antibioticelor, testarea sensibilităţii; administrarea serurilor şi vaccinurilor,
hidratarea şi mineralizarea organismului;
105
-
- alimentaţia dietetică a adultului cu boli ca: infecţiile urinare, incontinenţa de urină,

bolile prostatei la bătrâni, osteoporoza de involuţie, fracturile de femur, sindromul
de imobilizare, ulcerul de decubit, Diabetul zaharat tardiv, obezitatea etc;
- educarea bolnavului pentru perioada de convalescenţă şi recuperare;
- implicarea familiei în îngrijirile bolnavului efectuate în perioada de convalescenţă;
- educarea contacţilor de boală infectocontagioasă din familia bolnavului.
GERONTOLOGIE, GERIATRIE SI NURSING SPECIFIC

30. Recunoaste modificarile determinate de imbatranirea umana;
31. Analizeaza semnele si simptomele specifice bolilor persoanelor varstnice;
32. Identifica problemele de dependenta si stabileste diagnosticele de ingrijire la
pacientii varstnici;

La sfarsitul stagiului practic, elevii vor fi capabili:
- Sa recunoasca semnele si simptomele specifice bolilor persoanelor varstnice;
- Sa utilizeze mijloacele de comunicare adaptate diferitelor categorii de bolnavi cu
probleme psihice;
- Sa culeaga date relevante si sa le organizeze dupa model;
- Sa stabileasca corect si in funtie de prioritati diagnosticele de nursing pentru
pacientii varstnici;
- Sa aplice interventiile proprii si delegate;
- Sa evalueze realizarea obiectivelor stabilite si sa reajusteze planul de ingrijire la
nevoie.
106
-
Caz clinic
Surse de informare:
Nume şi prenume:
Vârsta:
Date variabile:
Data internării:
Istoricul bolii:
107
-
Țesut muscular:
Aparat respirator:
Aparat digestiv:
Aparat uro-genital:
108
-
109
-
PLAN DE NURSING
110
-
PLAN DE NURSING
111
-
PLAN DE NURSING
112
-
ROL DELEGAT
Explorări Dieta
•
Data
Valori Valori
reale normale
113
-
CNP

Ziua
Ziua de boală
Temp.
Resp.
Puls
T.A.
35 30 160 41°
30 25 140 40°
25 20 120 39°
20 15 100 38°
15 10 80 37°
10 5 60 36°
Lichide ingerate
Diureză
Scaune
Dietă
114
-
Aptitudini generale
Punctualitatea
-în exprimare

cu dexteritate
-

-


—
cu restul echipei
-

observaţia
-
ascultarea
-
-
comunicarea
-

Data:
115
-
ONCOLOGIE SI NURSING IN ONCOLOGIE
Competentele specifice
Analizeaza semnele si simptomele specifice afectiunilor oncologice;
(nursing) la pacientii cu afectiuni oncologice;
37. Elaboreaza planul de ingrijire (planul nursing);
Obiectivele
Obiectivele invatamantului clinic vor respecta criteriile de performanta prevazute in
Standardul de Pregatire Profesionala si Curriculum pentru Calificarea Asistent medical
generalist:
- Identificarea semnelor si simptomelor specifice afectiunilor oncologice;
- Efectuarea culegerii de date;
- Sintetizeaza informatii obtinute prin culegerea de date;
- Enuntarea diagnosticelor de ingrijire specifice afectiunilor oncologice;
- Formularea obiectivelor de ingrijire;
- Ierarhizarea prioritatilor de ingrijire;
- Stabilirea interventiilor proprii si delegate;
- Pregatirea materialelor si instrumentelor adecvate interventiilor;
- Pregatirea psihica si fizica a pacientului;
- Efectuarea interventiilor planificate;
- Aprecierea rezultatelor obtinute, raportate de obiectivele stabilite;
- Restructurarea planului de ingrijire in caz de rezultate nefavirabile.
Lista de interventii (autonome si delegate) si tehnici

Participarea asistentei medicale la examinarea clinica a pacientului
Examene de laborator:
-recoltarea sangelui prin punctie venoasa pentru examene hematologice si biochimice;
-recoltarea urinei pentru examen sumar, urocultura.
Examene imagistice:
-radioscopia si radiografia cardio-pulmonara, irigoscopia;
-mamografia, ecografia;
-tomografia, RMN.
Explorari functionale:efectuarea electrocardiogramei, scintigrafii specific regiunilor
afectate.
Tratament general si local:
-administrarea antiinflamatoarelor;
116
-
- administrarea citostaticelor
- administrarea hormonilor;
- administrarea interferonului;
-radioterapie.
Prevenirea complicatiilor :
-imobilizarii (prevenirea escarelor);
-tromboembolice (administrarea anticoagulantelor);
-pulmonare.
Pregatirea preoperatorie/ingrijirii postoperatorii:
-pregatirea preoperatorie:bilant clinic/paraclinic;
-ingrijirii postoperatorii:supraveghere, prevenirea complicatiilor postoperatorii.
Interventii specifice de urgenta:
-masaj cardiac extern, respiratie artificiala, traheostomie, oxigenoterapie,IOT;
-montarea perfuziei endovenoase;
-transportul pacientului.
117
-
Caz clinic
Surse de informare:
Nume şi prenume:
Vârsta:
Date variabile:
Data internării:
Istoricul bolii:
118
-
Țesut muscular:
Aparat respirator:
Aparat digestiv:
Aparat uro-genital:
119
-
120
-
PLAN DE NURSING
121
-
PLAN DE NURSING
122
-
PLAN DE NURSING
123
-
ROL DELEGAT
Explorări Dieta
•
Data
Valori Valori
reale normale
124
-
CNP

Ziua
Ziua de boală
Temp.
Resp.
Puls
T.A.
35 30 160 41°
30 25 140 40°
25 20 120 39°
20 15 100 38°
15 10 80 37°
10 5 60 36°
Lichide ingerate
Diureză
Scaune
Dietă
125
-
126
-
Aptitudini generale
Punctualitatea
-în exprimare

cu dexteritate
-

-


—
cu restul echipei
-

observaţia
-
ascultarea
-
-
comunicarea
-

Data:
127
-
INGRIJIRI PALIATIVE

40. Analizeaza semnele si simptomele specifice starilor avansate si terminale de
boala;
(nursing) la pacientii cu stari avansate si terminale de boala;
42. Elaboreaza planul de ingrijire (planul de nursing);

La sfarsitul stagiului practic, elevii vor fi capabili:
- Sa recunoasca semnele si simptomele specifice starilor avnsate si terminale de
boala;
- Sa culeaga date si sa le organizeze dupa modelul cerut ;
- Sa stabileasca corect si in funtie de prioritati diagnosticele de nursing pentru
pacientii cu stari avansate si terminale de boala;
128
-
Caz clinic
Surse de informare:
Nume şi prenume:
Vârsta:
Date variabile:
Data internării:
Istoricul bolii:
129
-
Țesut muscular:
Aparat respirator:
Aparat digestiv:
Aparat uro-genital:
130
-
13. Nevoia de a se recre ea:
131
-
PLAN DE NURSING
132
-
PLAN DE NURSING
133
-
PLAN DE NURSING
134
-
ROL DELEGAT
Explorări Dieta
•
Data
Valori Valori
reale normale
135
-
CNP

Ziua
Ziua de boală
Temp.
Resp.
Puls
T.A.
35 30 160 41°
30 25 140 40°
25 20 120 39°
20 15 100 38°
15 10 80 37°
10 5 60 36°
Lichide ingerate
Diureză
Scaune
Dietă
136
-
137
-
Unitatea medicală (secţia)…………………………….Perioada

stagiului……………………
Aptitudini generale
Această apreciere trebuie completată înainte de sfârşitul perioadei de stagiu şi va fi
comunicată elevului de coordonatorul de stagiu, în cursul unei discuţii la sfârşitul perioadei de stagiu.
Punctualitatea
în exprimare
-
In raporturile cu ceilalţi
-


cu dexteritate
-

-


—
cu restul echipei
-

observaţia
-
ascultarea
-
-
comunicarea
-

Data:
-
138

Elevul
6. Să cunoască măsurile de protecţie a muncii în mediul infecţios şi să le aplice, să le
respecte;
8. Să cunoască tehnicile specifice pentru prelevarea produselor biologice şi patologice
pentru însămânţări pe medii de cultura = coprocultură, hemocultură, urocultură, exudat nazal
şi faringian, spută;
cutanate, coloraţii a tegumentelor, manifestări digestive, diureză, scaun, durerea
(caracteristici), anorexie, modificări cutanate însoţite de prurit, constipaţie, incontinenţa
de urină, incontinenţa anală, tulburări de micţiune, atrofii musculare, ankiloze, escare;
13. Să conceapă şi să reactualizeze la zi planul de îngrijire a bolnavului cu infarct
miocardic, hipertensiune arterială geriatrică, hipotensiunea ortostatică, arterită etc;
deci 2-3 pacienţi în funcţie de priorităţi;
15. Să verifice alimentele provenite din mediul extraspitalicesc (familie, prieteni, puncte
comerciale);
bătrâneţii;
- recoltarea sângelui, materiilor fecale, urinei pentru examene biochimice şi
bacteriologice;
- administrarea antibioticelor, testarea sensibilităţii; administrarea serurilor şi
vaccinurilor, hidratarea şi mineralizarea organismului;
bolile prostatei la bătrâni, osteoporoza de involuţie, fracturile de femur,
sindromul de imobilizare, ulcerul de decubit, Diabetul zaharat tardiv,
obezitatea etc;
-
139
NURSING COMUNITAR
Competentele specifice :
45. Rezuma particularitatile nursing-ului (ingrijirilor de sanatate);
46. Defineste cadrul conceptual al ingrijirilor de sanatate;
47. Aplica procesul de ingrijire in comunitate;
48. Identifica problemele de sanatate ale familiei;
49. Asigura ingrijiri specifice grupurilor vulnerabile, bolnavilor cu afectiuni cronice
si in faza terminala.
Obiectivele :
1. Generale :
- Apreciaza nevoile comunitatii;
- Apreciaza starea de sanatate a familiei;
- Identifica nevoile de ingrijire persoanelor defavorizate si a persoanelor cu
comportamente la risc;
2. Specifice :
- Planifica actiuni de promovare si mentinere a sanatatii;
- Planifica si participa la activitati medicale preventive si de screening adresate
diferitelor grupuri cu nevoi specifice;
- Planifica si participa la examenele medicale preventive specifice pe grupe de
varsta
- (consultatie prenatala, NN si sugar, copil mic, adolescent, adult, varstnic)
- Acorda ingrijiri autonome si delegate in comunitate, familie
- Planifica si acorda asistenta medicala la domiciliu
- Realizeaza activitati educative adresate individului si comunitatii
Lista de interventii (autonome si delegate) si tehnici

- Culegerea datelor prin anchete epidemiologice, screening si studii de
prevalenta pentru aprecierea nevoilor si identificarea problememlor comunitatii
;
- Culegerea datelor prin vizita la domiciliu, comunicare cu membrii familiei,
pentru aprecierea nevoilor si a problemelor de sanatate in familie
- Efectuarea tehnicilor de ingrijire in caz de imbolnaviri acute sau cornice la
domiciliu :
- tratamente parenterale : injectii im, iv, id, sc, perfuzii endovenoase
- recoltarea de produse biologice
- pansamente si bandaje
- clisme cu scop terapeutic si evacuator
- prevenirea si combaterea escarelor
- calmarea si tratarea durerii
- Acordarea de asistenta in situatii de criza ( pierderea imaginii de sine,
suferinta
psihica, anxietate, depresie).
-
140

Aptitudini generale
Punctualitatea
în exprimare
-
-


cu dexteritate
-

-


—
cu restul echipei
-

observaţia
-
ascultarea
-
-
comunicarea
-

Data:
-
141

Elevul
6. Să cunoască măsurile de protecţie a muncii în mediul infecţios şi să le aplice, să le
respecte;
8. Să cunoască tehnicile specifice pentru prelevarea produselor biologice şi patologice
pentru însămânţări pe medii de cultura = coprocultură, hemocultură, urocultură, exudat nazal
şi faringian, spută;
cutanate, coloraţii a tegumentelor, manifestări digestive, diureză, scaun, durerea
(caracteristici), anorexie, modificări cutanate însoţite de prurit, constipaţie, incontinenţa
de urină, incontinenţa anală, tulburări de micţiune, atrofii musculare, ankiloze, escare;
13. Să conceapă şi să reactualizeze la zi planul de îngrijire a bolnavului cu infarct
miocardic, hipertensiune arterială geriatrică, hipotensiunea ortostatică, arterită etc;
deci 2-3 pacienţi în funcţie de priorităţi;
15. Să verifice alimentele provenite din mediul extraspitalicesc (familie, prieteni, puncte
comerciale);
bătrâneţii;
- recoltarea sângelui, materiilor fecale, urinei pentru examene biochimice şi
bacteriologice;
- administrarea antibioticelor, testarea sensibilităţii; administrarea serurilor şi
vaccinurilor, hidratarea şi mineralizarea organismului;
bolile prostatei la bătrâni, osteoporoza de involuţie, fracturile de femur,
sindromul de imobilizare, ulcerul de decubit, Diabetul zaharat tardiv,
obezitatea etc;
-
142
INGRIJIRI LA DOMICILIU

50. Rezuma serviciile de ingrijire la domiciliu si responsabilitatile asistentului
medical generalist;
52. Aplica ingrijirile conform normelor in vigoare;
53. Efectueaza bilantul ingrijirilor aplicate.

- Sa recunoasca semnele si simptomele specifice bolilor;
- Sa efectueze culegerea de date;
- Sa stabileasca corect si in functie de prioritati diagnostic de nursing pentru
pacientii ingrijiti la domiciliu;
- Sa planifice interventii specifice problemelor identificate in obiectivele
propuse;
-
143

Aptitudini generale
Punctualitatea
în exprimare
-
-


cu dexteritate
-

-


—
cu restul echipei
-

observaţia
-
ascultarea
-
-
comunicarea
-

Data:
-
144
VIRGINIA HENDERSON
,Nursingul înseamnă să ajuţi individul, fie acesta bolnav sau sănătos, să-şi
afle calea spre sănătate sau recuperare, să ajuţi individul să -şi folosească
fiecare acţiune pentru a promova sănătatea sau recuperarea, cu condiţia ca
acesta să aibă tăria, voinţa sau cunoaşterea, necesare pentru a o face şi să
acţioneze în aşa fel încât acesta să îşi poarte de grijă singur cât mai curând
posibil"
FLORENCE NIGHTINGALE
"Nursingul este o artă. Necesită devotament exclusiv, pregătire
temeinică, talent, ca orice pictor sau sculptor. Ce este mai mult? Să ai de-a
face cu pânza de pictură sau cu marmura sau să ai de-a face cu organismul
viu, cu fiinţa umană —templul duhului lui Dumnezeu!"
„Cei care au îmbrăţişat această profesie sunt chemaţi să aline

suferinţele, să ofere sprijin, să ajute indivizii să se ocupe de propria
sănătate, să transforme „ a fi bolnav" în „a fi sănătos".
„Viaţa, acest dar preţios, dumnezeiesc este adeseori cu adevărat numai
în mâinile asistentei".
„Cea mai importantă lecţie care poate fi dată nurselor este:

Să le înveţi să observe bolnavul, cum să observe,
Care sunt manifestările care indică însănătoşirea, care nu,
Care sunt semnele importante, care nu sunt, care sunt dovezile
neglijenţei, ce fel de neglijenţă...
Dar dacă nursele nu pot să observe, într-un fel sau altul, mai bine să
renunţe de a mai fi nurse, pentru că nursingul nu este
chemarea lor, chiar dacă renunţarea le afectează sau nu."
LEGĂMANTUL ASISTENTULUI MEDICAL
„Mă leg cu trup suflet, în fața lui Dumnezeu şi fată de această

adunare, că-mi voi petrece viaţa în cinste şi că voi practica profesiunea
mea cu loialitate. Mă voi feri de tot ceea ce este rău şi dăunător şi nu voi
întrebuinţa și nu voi da cu bună ştiintă vreun leac vătămător. Voi face tot
ce stă în putinţa mea spre a păstra şi a ridica drapelul profesiunii mele, si ,
voi ţine în taină tot ceea ce mi se va încredinţa, precum tot ce voi afla din
treburile familiale în timpul profesiunii mele.
Mă voi devota celor pe care îi ingrijesc."
-
145

Caiet Practica III - Ok PDF

Încărcat de

Informații document

Titlu original

Drepturi de autor

Formate disponibile

Partajați acest document

Partajați sau inserați document

Opțiuni de partajare

Vi se pare util acest document?

Este necorespunzător acest conținut?

Drepturi de autor:

Formate disponibile

Caiet Practica III - Ok PDF

Încărcat de

Drepturi de autor:

Formate disponibile

Şcoala Postliceală „SFÂNTUL ŞTEFAN”

Caiet de stagii clinice

ASISTENT MEDICAL GENERALIST

Îndatoririle îndrumătorului / instructorului

Responsabilităţile elevului aflat în stagiul de practică

1. Să se prezinte regulat la stagiu, să respecte planificarea şi să fie punctual;

MĂSURI DE PROTECTIE A PERSONALULUI CARE

Protocol de igienă (spălarea mâinilor, utilizarea de soluţii hidroalcoolice,

MĂSURI PENTRU PREVENIREA ACCIDENTELOR ÎN TIMPUL RECOLTĂRII DE

REGULI DE BAZĂ. Consideră toţi pacienţii potenţial infectaţi. Consideră că

Transportul prelevatelor În flacoane sau tuburi ermetice. Recoltarea

Categorii de bariere utilizate pentru aplicarea precauţiunilor

1. MĂNUŞI. TREBUIE UTILIZATE ÎN URMĂTOARELE SITUAŢII: anticiparea

contaminate, protejând tegumentele personalului medical din: secţii cu profil chirurgical,

Proceduri de interventie În caz de expunere

B.Aplicarea protocolului Îngrijirilor de urgenţă din "Ghid practic de management

Circuitul de eliminare a deşeurilor biologice

Colectarea deşeuri lor. Pregătirea pentru colectare: se evită umplerea până la

CALITATEA SERVICIILOR DE NURSING

a) Definirea dimensiunilor calitatii ingrijitorilor de sanatate

2. Actioneaza pentru implementarea sistemelor de asigurare a calitatii serviciilor de ingrijire

a) Identifica cerintele pentru implementarea unui sistem de asigurare a calitatii

3. Recunoaste dimensiunea umana a calitatii

a) Precizeaza rolul resurselor umane si strategiile de recrutare de personal

4. Aplica tehnici de imbunatatire continua a calitatii serviciilor de ingrijire

APRECIEREA STAGIULUI CLINIC

Unitatea medicală (secţia)…………………………….Perioada stagiului……………………

Numărul absenţelor: ..........................................................................

Numele şi prenumele elevului..............................................................................................

Capacităţi tehnice Insuf. Suf. Bine F. bine

respectând regulile de igienă

Este capabil să-şi evalueze munca

Capacităţi personale Insuf. Suf. Bine F. bine

Prezintă aptitudini necesare pentru a stabili sau a

În ce direcţie trebuie să facă elevul un efort deosebit? Apreciere generală

1. Descrie principalele domenii ale cercetarii in nursing

a) Explicarea principalelor domenii ale cercetarii in nursing

2. Explica metodele, tehnicile si instrumentele de investigare in nursing

3. Concepe un proiect de cercetare in nursing

a) Utilizarea etapelor cercetarii in nursing

APRECIEREA STAGIULUI CLINIC

Unitatea medicală (secţia)…………………………….Perioada stagiului……………………

Numărul absenţelor: ..........................................................................

Numele şi prenumele elevului..............................................................................................

Capacităţi tehnice Insuf. Suf. Bine F. bine

respectând regulile de igienă

Este capabil să-şi evalueze munca

Capacităţi personale Insuf. Suf. Bine F. bine

Prezintă aptitudini necesare pentru a stabili sau a

În ce direcţie trebuie să facă elevul un efort deosebit? Apreciere generală

Profesor practică medicală: ___________________________________

Obiective de urmărit pe parcursul instruirii practice

eclampsie), ruptura prematura a membranelor, prolabare de cordon, nasterea

GRILĂ PENTRU CULEGEREA DATELOR

Condiţii de viaţă şi locuit:

Examen clinic general:

Greutate = Kg. Înălţime = m. IMC =

Sistem ganglionar superficial:

Sistem nervos central:

ANAMNEZA ASISTENTEI MEDICALE

1. Nevoia de a respira şi a avea o bună circulaţie:

2. Nevoia de mânca şi a bea:

4. Nevoia de a se mişca şi a avea o bună postură: