Caiet de Practica3

Colegiul UCECOM
“Spiru Haret”
Programul de educație, burse, ucenicie și antreprenoriatul tinerilor, în

România finanțat prin granturile SEE 2014- 2021
”Îmbunătățirea stagiilor de instruire clinică prin model norvegian” 2018-EY-

PCVET-R2-0001
ŞCOALA POSTLICEALĂ SANITARĂ
CAIET DE STAGIU CLINIC

(PRACTICĂ)
CALIFICAREA ASISTENT MEDICAL
GENERALIST
ANUL III
1
Colegiul UCECOM
“Spiru Haret”
CUPRINS
Fișă de identificare unitate sanitară în care elevul efectuează Pag. 3

stagiul clinic
Fişă identificare elev Pag. 5
Plan de învăţământ şcoala postliceală (extras) Pag. 6
Instructaj pentru elevi înainte de efectuarea stagiilor clinice Pag. 8
Competenţele şi obiectivele – învăţământului clinic an III Pag. 12
Fișe de lucru / Studii de caz – module Pag. 52

Anexa 1 – Foaia de prezenţă a elevului în stagiu clinic Pag.153
Anexa 2 – Fişa de apreciere a stagiului clinic Pag.155
Anexa 3 – Activităţi zilnice Pag.157
Bibliografie Pag. 168
2
Colegiul UCECOM
“Spiru Haret”
BINE AI VENIT ÎN STAGIUL CLINIC !

Culege informații despre unitatea sanitară în care îți desfășori stagiul clinic
în semestrul I și completează formalarul de mai jos:
Unitatea Sanitară în care se desfășoară stagiul clinic în semestrul I_____________________

______________________________________________________________________________
Adresa________________________________________________________________________
Contact_______________________________________________________________________
Mijloace de transport\denumire statie transport/tip transport – metrou, tramvai, troilebuz,
masina/nr _____________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
Descriere/tip unitate sanitară/secții/servicii/cabinet/nr. paturi__________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
3
Colegiul UCECOM
“Spiru Haret”
Culege informații despre unitatea sanitară în care îți desfășori stagiul clinic
în semestrul II și completează formalarul de mai jos:
Unitatea Sanitară în care se desfășoară stagiul clinic în semestrul II____________________

______________________________________________________________________________
Adresa________________________________________________________________________
Contact_______________________________________________________________________
Mijloace de transport\denumire statie transport/tip transport – metrou, tramvai, troilebuz,
masina/nr _____________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
Descriere/tip unitate sanitară/secții/servicii/cabinet/nr. paturi__________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
4
Colegiul UCECOM
“Spiru Haret”
FIŞA DE IDENTIFICARE ELEV
NUME ŞI PRENUME ELEV:……………………………………………………………………
ANUL ŞCOLAR:…………………………………………………………………………………
PERIOADA STAGIULUI DE PRACTICĂ ……………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
RESPONSABIL DE PRACTICĂ………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
COORDONATOR DE PRACTICĂ DIN PARTEA INSTITUŢIEI GAZDĂ………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
5
Colegiul UCECOM
“Spiru Haret”
PLAN DE ÎNVĂȚĂMÂNT
ANUL ȘCOLAR are 42 săptămâni

SEMESTRUL I
SEMESTRUL II
ANUL III
- 21 săptămâni (10 săptămâni TEORIE+11săptămâni ÎNVĂȚĂMÂNT CLINIC)

- 21 săptămâni (10 săptămâni TEORIE+11săptămâni ÎNVĂȚĂMÂNT CLINIC)
NUMĂR ORE
NUMĂR ORE
ÎNVĂȚĂMÂNT
NR. DENUMIREA TOTAL /SĂPTĂMÂNĂ
LABORATOR CLINIC3 /SEMESTRU
CRT. MODULULUI ORE TEORIE
TEHNOLOGIC /SEMESTRU
I II I II
Etică profesională și
25. 40 20 20 4
multiculturalitate
26. Pedagogie 20 10 10 2
Management și
27. 20 10 10 2
legislație sanitară
Calitatea îngrijirilor și
28. 70 30 40 3
siguranța pacientului
Anestezie, terapie
29. intensivă și nursing 92 40 40+12 4
specific
Obstetrică, ginecologie
30. 224 80 80+12 40+12 4 4
și nursing specific
Puericultură, pediatrie și
31. 240 80 80 80 4 4
nursing specific
Neurologie și nursing
32. 120 40 80 4
specific
Sănătate mintală,
33. psihiatrie și nursing 132 40 80+12 4
specific
6
Colegiul UCECOM
“Spiru Haret”
Gerontologie, geriatrie și
34. 120 40 80 4
nursing specific
Oncologie și nursing
35. 80 40 40 4
specific
36. Îngrijiri paliative 60 20 40 2
Nursing comunitar și
37. îngrijirea persoanelor cu 70 30 40 3
dizabilități
Conduita în urgențe
medico-chirurgicale,
38. 224 80 80+12 40+12 4 4
situații de criză și
dezastre
39. Cercetare în nursing 80 40 40 2 2
32 32
TOTAL 1592 600 40 952
ore/s ore/s
3
În anul III învățământul clinic are prevăzut 952 de ore pe parcursul a 14 săptămâni - câte 40 de ore pe săptămână
plus 6 gărzi a câte 12 ore
7
Colegiul UCECOM
“Spiru Haret”
INSTRUCTAJ PENTRU ELEVI ÎNAINTE DE

EFECTUAREA STAGIILOR CLINICE
A. Responsabilităţi generale
1. Să se prezinte cu regularitate la stagiu, conform programului;
2. Să poarte echipament de protecţie. Halatul murdar îl impachetează cu feţele externe spre
interior, având grijă să nu se atingă suprafeţele exterioare cu cele interioare
(necontaminate) şi-l pune în soluţie dezinfectantă separat de alte obiecte de îmbrăcăminte;
3. Să respecte masurile de protecţie în vederea asigurării securităţii pacientului;
4. Să identifice responsabilitatea în promovarea şi menţinerea sănătăţii;
5. Să efecueze activităţi de educare pentru sănătate;
6. Să cunoască obiectivele de stagiu şi să ceară sprijin pentru realizarea lor echipei de
îngrijire;
7. Să se integreze în echipa de îngrijire a secţiei;
8. Să participle la îngrijire conform obiectivelor stabilite sub supravegherea asistentei care se
ocupă de indrumarea şi instruirea sa;
9. Să adopte un comportament etic în relaţia cu pacientul;
10. Să aplice cele patru criterii în activitatea desfaşurată: securitate, eficacitate, comfort,
economicitate;
11. Să nu folosească, în nici un caz, informaţiile la care are acces în timpul stagiului despre
partenerul de practică sau clienţii săi, pentru a le comunica unui terţ sau pentru a le
publica, chiar după terminarea stagiului, decât cu acordul respectivului partener de
practică.
B. Obligaţii pentru protecţia muncii

Elevul practicant respectă circuitele funcţionale şi normele de protecţie a muncii:
- nu fumează în salon, secţie sau sala de aşteptare;
- nu primeşte obiecte sau alimente de la bolnav;
- nu duce mâna nespălată la faţa, gură, nas, ochi;
- nu foloseşte batiste decât după spălarea mâinilor;
- nu foloseşte wc-ul bolnavilor;
- nu recoltează produse biologice sau patologice dacă prezintă escoriaţii pe tegumentele
mâinii;
8
Colegiul UCECOM
“Spiru Haret”
- nu manipulează aparatura sau instrumentar electric fără instruire de folosire.
Se spală şi se dezinfectează pe mâini înainte şi după:

- îngrijirea fiecărui bolnav;
- recoltarea produselor biologice şi patologice;
- transportul produselor biologice şi patologice;
- folosirea instrumentarului;
- alimentaţia bolnavului;
- atingerea bolnavului sau a obiectelor sale personale sau cu care a venit în
contact (pat, lenjerie);
- folosirea wc-ului (înainte și după);
- înainte de masă;
- înainte şi după folosirea batistei.
C. Obligaţii pentru prevenirea infecțiilor asociate asistenței medicale
Infecţiile asociate asistenței medicale sunt îmbolnăviri de natură infecţioasă, contractate în

spital, şi care apar în timpul spitalizării sau după externare şi se împart în 2 mari categorii:
a) Boli transmisibile contactate în spital şi determinate de germeni patogeni
b) Infecţia cu germeni condiţionat patogeni, care apar la grupuri cu rezistenţă scăzută la
infecţii (nou nascuţi, vârstnici, bolnavi cronici sau cu defecte imune)
Pentru prevenirea infecţiilor intraspitaliceşti măsurile care se iau, ţin seama de cauza, fracvenţa,
gravitate şi particularităţile clinico-epidemiologice.
Transmiterea infecţiei se face de la om la om şi este un proces tip lanţ, ce prezintă 6 verigi.
Fiecare etapă a lanţului depinde de succesul realizării etapei precedente. Dacă se reuşeşte ruperea
acestui lanţ, boala nu se mai propagă. Soliditatea lanţului depinde de soliditatea verigilor sale.
a. Boli transmisibile contactate în spital şi determinate de germeni patogeni
 Respectă regulamentul privind circuitele funcţionale ale spitalului.

Circuitul funcţional reprezintă sensul de circulaţie în interiorul unităţilor sanitare a persoanelor,
materialelor, alimentelor, lenjeriei şi instrumentelor.
Segmentele componente ale circuitelor funcţionale:

 Circuit septic – sensul de circulaţie care indică introducerea germenilor patogeni generatori
de infecţii, în interiorul unităţii sanitare.
 Circuitul aseptic – sensul de circulaţie ce asigură condiţii de protecţie împotriva infecţiilor, în
interiorul unei unităţi sanitare.
9
Colegiul UCECOM
“Spiru Haret”
 Condiţii:
Circuitele funcţionale nu trebuie să se întretaie.
Nu se încrucişează circuitul septic cu circuitul aseptic.
Circuitele septice sunt separate de circuitele aseptice.
 Circuite funcţionale în spital:
1. Circuitul de intrare şi ieşire al personalului cu filtre (3 camere)
2. Circuitul de primire a bolnavului în spital
3. Circuitul lenjeriei de pat şi corp a bolnavilor.
4. Circuitul alimentelor şi veselei.
5. Circuitul materialelor şi instrumentelor.
6. Circuitul de sterilizare.
7. Circuitul medicamentelor.
8. Circuitul reziduurilor solide şi lichide
9. Circuitul vizitatorilor.
b. Dotarea cu echipament individual de protecţie, adecvat activităţilor cu risc biologic.
 Mănuşi
 Halate
 Bonete
 Ochelari
 Măşti
 Şorţuri
Ca accesorii de securitate la echipamentul individual de protecţie includem sistemele de recoltare
a sângelui, eprubete vacutainer care reduc riscul producerii unor accidente prin recapişonarea
acului sau contaminarea tegumentelor.
c. Dezinfecţia tegumentelor pentru tehnici invazive
Dezinfecţia pielii:
Este o etapă obligatorie înaintea execuţiei unor tehnici – injecţii, puncţii, intervenţii chirurgicale.
Dezinfecţia se face în trepte în funcţie de tehnica ce urmează să fie efectuată:
 Tehnici cu risc redus de infecţie (injecţii),
 Tehnici cu risc mediu de infecţie (cateterisme venoase).
 Tehnici cu risc mare de infecţie (operaţii, puncţii etc.).
În funcţie de tehnica executată dezinfecţia este de tip 1, 2 sau 3.
TIP 1 – se face în cazul unui risc redus de infecţie. Este indicată în injecţia intradermică,
subcutanată, intravenoasă şi în recoltările de sânge.
Tehnica – se aplică dezinfectant pe piele cu un tampon îmbibat, durata de acţiune fiind de 30sec.
10
Colegiul UCECOM
“Spiru Haret”
TIP 2 – se aplică în cazul unui risc mediu de infecţie. Este indicată în cateterizarea venelor în
vederea perfuziei continuue, injecţia intramusculară şi recoltarea sângelui pentru hemocultură.
Tehnica – se curaţă pielea cu tampon îmbibat în dezinfectant apoi cu un tampon steril,
efectuându-se înca odată acelaşi procedeu. Durata de acţiune este de 30sec.
TIP 3 – se aplică în cazul unor infecţii de risc mare şi este indicată în intervenţii chirurgicale şi
puncţii.
Tehnica – se curaţă pielea cu apa şi săpun, se epilează şi se degresează, se aplică dezinfectantul
de 2 ori la interval de 2,5 minute. Durata totală de acţiune este de 5 minute. Persoana care
execută dezinfecţia de tip 3 poartă mănuşi sterile.
11
Colegiul UCECOM
“Spiru Haret”
REZULTATELE ÎNVĂȚĂRII CONFORM SPP ASISTENT MEDICAL

GENERALIST- ÎNVĂŢĂMÂNTULUI CLINIC AN III AMG
SEMESTRUL I
MODULUL 29- Anestezie, terapie intensivă și nursing specific
NUMĂR ORE ÎNVĂŢĂMÂNT CLINIC: 40+12
CUNOȘTINȚE ABILITĂȚI ATITUDINI
29.1.1. Prezentarea serviciului 29.2.1. Îndeplinirea rolului 29.3.1. Manifestarea capacității de
de anestezie – terapie asistentului medical în cadrul înțelegere a importanței activității
intensivă și a rolului serviciului de anestezie – terapie asistentului medical în cadrul
asistentului medical intensivă echipei de îngrijire din serviciul de
29.1.2. Cunoașterea tipurilor 29.2.2. Analizarea tipurilor de anestezie – terapie intensive
de anestezie și a metodelor de anestezie și adaptarea pregătirii 29.3.2. Manifestarea interesului
pregătire și monitorizare a pacientului în funcție de tipul de față de cunoașterea și înțelegerea
pacientului pre-, intra- și anestezie/efectuarea preanesteziei conceptului de anestezie /
postanestezic 29.2.3. Supravegherea preanestezie și de pregătirea
29.1.3. Descrierea semnelor și /monitorizarea pacientului pentru pacientului în funcţie de tipul de
simptomelor specifice observarea eventualelor anestezie
pacienților în stare gravă, complicații specifice perioadei 29.3.3. Conștientizarea nevoii de a
internați în secția TI postanestezice observa, de a transmite în timp util
29.1.4. Prezentarea procesului 29.2.4. Identificarea semnelor și eventualele complicații
de nursing pentru pacienții simptomelor specifice pacienților postanestezice observate
internați în secția de anestezie în stare gravă 29.3.4. Manifestarea interesului în
– terapie intensive 29.2.5. Capacitatea de a stabili în identificarea semnelor și
12
Colegiul UCECOM
“Spiru Haret”
29.1.5. Integrarea experienței mod independent diagnosticele simptomelor specifice pacienților în

clinice adecvate în activității de nursing pentru pacienții aflați stare gravă
de îngrijire a pacienților în în stare gravă, selectând, 29.3.5. Asumarea responsabilității
stare gravă colectând şi prelucrând în stabilirea diagnosticelor de
29.1.6. Experienţa colaborării informațiile din documente nursing și în aplicarea intervențiilor
cu alţi profesionişti din medicale și alte surse de 29.3.6. Respectarea principiilor
sectorul medical informații etice pentru colaborarea eficientă cu
29.2.6. Planificarea și aplicarea pacienții, familia și membri echipei
intervențiilor conform medicale
standardelor în vigoare 29.3.7. Manifestarea capacității de
29.2.7. Monitorizarea și îngrijirea evaluare a calității îngrijirilor
pacienților în stare gravă pentru îmbunătățirea propriei
29.2.8. Evaluarea calității activități profesionale
îngrijirilor 29.3.8. Asumarea responsabilității
29.2.9. Abilitatea de a aprecia și privind completarea documentelor
identifica punctele tari și punctele medicale 29.3.9. Revizuirea
slabe, evaluarea și asumarea judecăților și modificarea
riscurilor comportamentului în funcție de
29.2.10. Asigurarea în mod noile evidențe
independent a calității îngrijirii 29.3.10. Argumentarea pertinentă a
medicale și evaluarea acesteia rezultatelor obținute în urma
29.2.11. Capacitatea de a analizei calității asistenței acordate
participa la formarea practică în procesul de nursing
29.2.12. Colaborare în mod 29.3.11. Analizarea calităţii
eficient cu alţi actori din sectorul asistenţei acordate pentru a-şi
sanitar îmbunătăţi practica profesională de
13
Colegiul UCECOM
“Spiru Haret”
asistent medical generalist

MODULUL 30: OBSTETRICĂ, GINECOLOGIE ȘI NURSING SPECIFIC
30.1.1. Descrierea anatomiei 30.2.1. Identificarea structurii 30.3.1. Utilizarea corectă a
bazinului și a anatomiei şi aparatului genital feminin și terminologiei de specialitate
fiziologiei aparatului genital bazinului și a funcțiilor lor 30.3.2. Manifestarea capacității de a
feminin 30.2.2. Analizarea evoluției înțelege dezvoltarea intrauterină și
30.1.2. Prezentarea dezvoltării intrauterine a embrionului, fătului modificările adaptative ale
intrauterine și a rolului anexelor embrio-fetale organismului matern în perioada de
30.1.3. Caracterizarea 30.2.3. Stabilirea modificărilor graviditate
modificărilor adaptative ale adaptative ale organismului 30.3.3. Asumarea responsabilității
organismului matern în matern în perioada de graviditate în participarea la consultația
perioada de graviditate 30.2.4. Pregătirea pacientei şi a prenatală, realizarea investigaţiilor
30.1.4. Descrierea consultației locului de muncă pentru specifice şi monitorizarea pacientei
prenatale și a etapelor de consultația prenatală şi pe perioada sarcinii
monitorizare a pacientei pe investigațiile specifice perioadei 30.3.4. Respectarea normelor de
perioada sarcinii de sarcină sănătate și securitate în muncă și a
30.1.5. Prezentarea 30.2.5. Participarea la consultația normelor de igienă specifice
investigaţiilor specifice prenatală, la realizarea 30.3.5. Asumarea responsabilității
perioadei de sarcină investigațiilor specifice şi la în asistarea nașterii și în acordarea
30.1.6. Prezentarea procesului monitorizarea pacientei pe îngrijirilor nou-născutului
nașterii perioada sarcinii 30.3.6. Respectarea normelor de
30.1.7. Descrierea conduitei 30.2.6. Pregătirea pacientei şi a sănătate și securitate în muncă și a
asistentului medical în echipa locului de muncă pentru asistarea normelor de igienă specifice
de asistare a nașterii și de nașterii 30.3.7. Colaborarea cu membrii
îngrijire a nou-născutului 30.2.7. Asistarea nașterii și echipei în scopul îndeplinirii
14
Colegiul UCECOM
“Spiru Haret”
30.1.8. Descrierea lăuziei acordarea îngrijirilor sarcinilor de lucru

fiziologice nounăscutului în cadrul echipei 30.3.8. Monitorizarea responsabilă
30.1.9. Descrierea medicale a manifestărilor specifice perioadei
complicațiilor sarcinii, nașterii 30.2.8. Analizarea manifestărilor de lăuzie
și lăuziei specifice perioadei de lăuzie 30.3.9. Manifestarea interesului în
30.1.10. Descrierea 30.2.9. Identificarea identificarea caracteristicilor
consultației ginecologice caracteristicilor complicațiilor complicațiilor, nașterii și lăuziei
30.1.11. Descrierea sarcinii, nașterii și lăuziei 30. 3.10. Argumentarea realistă şi
principalelor afecțiuni 30.2.10. Identificarea independentă a propriilor opinii cu
ginecologice caracteristicilor principalelor privire la principalele afecțiuni
30.1.12. Prezentarea afecțiuni ginecologice ginecologice
investigațiilor ginecologice 30.2.11. Pregătirea pacientei şi a 30.3.11. Asumarea
30.1.13. Prezentarea locului de muncă pentru responsabilității în participarea la
procesului de nursing consultația ginecologică şi consultația ginecologică şi
specific/pentru pacientele cu investigațiile ginecologice realizarea investigațiilor
afecțiuni obstetricale și 30.2.12. Participarea la ginecologice
ginecologice consultația ginecologică şi la 30.3.12. Respectarea normelor de
30.1.14. Descrierea metodelor realizarea investigațiilor sănătate și securitate în muncă și a
de educație pentru sănătate și ginecologice normelor de igienă specifice
consiliere a femeii/pacientei și 30.2.13. Culegerea și analiza 30.3.13. Asumarea responsabilității
familiei datelor / informațiilor specifice în stabilirea diagnosticelor de
30.1.15. Experiență clinică afecțiunilor obstetricale şi nursing și în aplicarea intervențiilor
adecvată ginecologice 30.3.14. Respectarea principiilor
30.1.16. Experienţa 30.2.14. Stabilirea, în mod etice pentru colaborarea eficientă cu
colaborării cu alţi independent, a diagnosticelor de pacientele, familia și membri
profesionişti din sectorul nursing pentru pacientele cu echipei medicale
15
Colegiul UCECOM
“Spiru Haret”
medical afecțiuni obstetricale și 30.3.15. Manifestarea respectului

ginecologice, selectând, colectând pentru persoana îngrijită și pentru
şi prelucrând datele/informațiile familia acesteia
30.2.15. Planificarea, organizarea 30.3.16. Manifestarea respectului
și aplicarea intervențiilor conform pentru valorile şi pentru viața
standardelor în vigoare privată a altora 30.3.17.
30.2. 16. Evaluarea calității Manifestarea unei atitudini
îngrijirilor acordate pacientelor cu proactive în comunicarea cu
afecțiuni obstetricale și pacienta și familia
ginecologice 30.3.18. Respectarea normelor de
30.2.17. Oferirea în mod etică și deontologie
independent de consiliere, 30.3.19. Analizarea calităţii
indicații și sprijin femeii și asistenţei acordate pentru a-şi
familiei îmbunătăţi practica profesională de
30.2.18. Capacitatea de a asistent medical generalist
participa la formarea practică
30.2.19. Colaborare în mod
eficient cu alţi actori din
sectorul sanitar
MODULUL 31: PUERICULTURĂ, PEDIATRIE ȘI NURSING SPECIFIC
NUMĂR ORE ÎNVĂŢĂMÂNT CLINIC: 80
31.1.1. Descrierea 31.2.1. Identificarea factorilor 31.3.1. Argumentarea personală
modificărilor apărute în contextuali care influențează referitoare la creșterea şi
diferite etape de creștere şi creșterea şi dezvoltarea copilului dezvoltarea armonioasă a copilului
dezvoltare a copilului 31.2.2. Utilizarea de scoruri, 31.3.2. Promovarea unui stil de
31.1.2. Evaluarea creșterii şi scale, coeficienți etc. pentru viață sănătos capabil să permită
16
Colegiul UCECOM
“Spiru Haret”
dezvoltării normale a încadrarea corectă a creșterii şi condițiile optime de creștere şi

copilului pe diferite perioade dezvoltării copilului dezvoltare a copilului
de vârstă 31.2.3. Obținerea capacității de a 31.3.3. Responsabilizarea privind
31.1.3. Expunerea factorilor identifica şi ierarhiza factorii care consecințele bio-psiho-sociale ale
care influențează creșterea şi influențează creșterea şi abaterilor din marjele de creștere şi
dezvoltarea copilului dezvoltarea copilului dezvoltare normale
31.1.4. Prezentarea bolilor 31.2.4. Identificarea 31.3.4. Manifestarea
întâlnite la sugari, copil şi particularităților bolilor la sugar, responsabilității în conturarea
adolescent copil şi adolescent semnelor şi simptomelor bolilor
31.1.5. Descrierea procesului 31.2.5. Însușirea modalităților sugarului, copilului şi
de îngrijire în bolile sugarului, moderne, inclusiv informatice, adolescentului
copilului şi adolescentului prin care asistentul medical 31.3.5. Exprimarea acurateței în
31.1.6. Conturarea unui stil de participă la tehnicile de participarea la conduita de
viață sănătos pentru creșterea investigare a bolilor investigare şi tratament
şi dezvoltarea armonioasă a 31.2.6. Aplicarea metodelor de 31.3.6. Manifestarea unei atitudini
copilului tratament specifice în colaborare responsabile în aplicarea procesului
31.1.7. Experiență clinică cu ceilalți specialiști din echipa de îngrijire
adecvată medicală 31.3.7. Exprimarea capacității de
31.1.8. Experienţa colaborării 31.2.7. Culegerea de date, lucru în echipă
cu alţi profesionişti din analizarea şi diagnosticarea 31.3.8. Demonstrarea unei conduite
sectorul medical independentă a îngrijirii necesară etice, umane faţă de acțiunile de
sugarului, copilului şi îngrijire a sugarului, copilului şi
adolescentului adolescentului
31.2.8. Planificarea şi aplicarea 31.3.9. Manifestarea
îngrijirilor individualizate responsabilității pentru orientarea
sugarului, copilului şi copiilor/familiilor pentru un stil de
17
Colegiul UCECOM
“Spiru Haret”
adolescentului viață sănătos

31.2.9. Evaluarea şi aprecierea de 31.3.10. Analizarea calităţii
etapă a îngrijirilor aplicate asistenţei acordate pentru a-şi
31.2.10. Îndrumarea copiilor/ îmbunătăţi practica profesională de
familiilor pentru adoptarea unui asistent medical generalist
stil de viață sănătos
31.2.11. Capacitatea de a
eficient cu alţi actori din sectorul
sanitar
MODULUL 32: NEUROLOGIE ȘI NURSING SPECIFIC
NUMĂR ORE ÎNVĂŢĂMÂNT CLINIC 80
32.1.1. Descrierea 32.2.1. Identificarea modificărilor 32.3.1. Implicarea activă în
modificărilor la nivelul evidențiate prin examenul clinic analizarea semnelor și simptomelor
principalelor funcții ale la nivelul principalelor funcții ale specifice afecțiunilor neurologice
sistemului nervos sistemului nervos (atitudine, 32.3.2. Argumentarea, într-o
32.1.2. Descrierea echilibru static și dinamic, manieră rațională, a metodelor de
principalelor metode de motilitate voluntară și investigare a bolnavului neurologic
investigare a bolnavului cu involuntară, coordonarea și a rolului asistentului medical
suferințe neurologice și a mișcărilor, praxia, limbajul, starea 32.3.3. Asumarea, în cadrul echipei
rolului asistentului medical de cunoștință) de îngrijire, a responsabilității
32.1.3. Descrierea 32.2.2. Aplicarea deprinderilor de pentru rolurile ce-i revin conform
principalelor boli neurologice învățare pentru selectarea fișei postului
32.1.4. Prezentarea procesului metodelor de investigare specifice 32.3.4. Manifestarea
de nursing în bolile bolilor neurologice și a rolului responsabilității în fundamentarea
18
Colegiul UCECOM
“Spiru Haret”
neurologice asistentului medical caracteristicilor bolilor neurologice

32.1.5. Prezentarea 32.2.3. Identificarea 32.3.5. Colaborarea eficientă cu
comportamentului și a stilului manifestărilor din bolile membrii echipei de îngrijire în
de viață recomandat neurologice utilizând aplicarea procesului de îngrijire la
persoanelor cu afecțiuni terminologia de specialitate persoanele cu afecțiuni neurologice
neurologice. 32.2.4. Diagnosticarea, în mod 32.3.6.Asumarea responsabilității în
32.1.6. Evidențierea independent a îngrijirii necesară realizarea sarcinilor de lucru
cunostințelor și aptitudinilor persoanelor cu afecțiuni 32.3.7. Manifestarea
necesare formării experienței neurologice responsabilității pentru a asigura, în
clinice adecvate sub 32.2.5. Planificarea, organizarea mod independent, calitatea îngrijirii
supravegherea personalului și implementarea îngrijirii medicale și evaluarea acesteia
medical individualizate și personalizate în 32.3.8. Asumarea
32.1.7. Experiență clinică diferite situații clinice responsabilității în ghidarea corectă
adecvată 32.2.6. Aplicarea criteriilor si a a pacienților/ familiilor pentru
standardelor în vigoare pentru recuperarea funcțională și motorie
evaluarea finală a intervențiilor și prevenirea complicațiilor
aplicate 32.3.9. Manifestarea interesului
32.2.7. Propunerea unor acțiuni pentru formarea experienței clinice
educative și de recuperare adecvate și îmbunatățirea practicii
funcțională și motorie pentru profesionale
redobândirea/ creșterea 32.3.10 Analizarea calităţii
autonomiei pacientului. asistenţei acordate pentru a-şi
32.2.8. Utilizarea cunostințelor și îmbunătăţi practica profesională de
aptitudinilor necesare pentru asistent medical generalist
formarea experienței clinice
adecvate sub supravegherea
19
Colegiul UCECOM
“Spiru Haret”
personalului medical
32.2.9. Analizarea calității
îngrijirilor pentru a îmbunatăți
propria practică profesională
32.2.10. Capacitatea de a
MODULUL 34: GERONTOLOGIE, GERIATRIE ȘI NURSING SPECIFIC
34.1.1. Descrierea 34.2.1. Identificarea factorilor 34.3.1. Argumentarea realistă și
modificărilor determinate de care influențează procesul de independentă a propriilor opinii
îmbătrânirea umană și a îmbătrânire umană referitoare la consecințele
consecințelor acestora 34.2.2. Utilizarea criteriilor fenomenului de îmbătrânire
34.1.2. Descrierea metodelor standard pentru evaluarea 34.3.2. Asumarea responsabilității
de evaluarea corectă a autonomiei persoanelor vârstnice în evaluarea corectă a autonomiei
autonomiei nevoilor 34.2.4. Explorarea conceptului de nevoilor persoanelor
persoanelor îmbătrânire activă și de păstrare a 34.3.4. Manifestarea interesului și
34.1.3. Prezentarea autonomiei vârstnicului inițiativei în promovarea strategiei
conceptului de îmbătrânire 34.2.5. Identificarea de îmbătrânire active
activă și de păstrare a caracteristicilor bolilor 34.3.5. Manifestarea
autonomiei vârstnicului persoanelor vârstnice responsabilității în fundamentarea
34.1.4 Prezentarea bolilor 34.2.6. Aplicarea metodelor de caracteristicilor afecțiunilor
specifice investigare și tratament specifice vârstnicului
persoanelor vârstnice utilizând afecțiunilor persoanelor vârstnice 34.3.6. Argumentarea, într-o
vocabularul de 34.2.7. Diagnosticarea în mod manieră rațională a metodelor de
specialitate independent, a îngrijirii necesară investigare a vârstnicului și a
34.1.5. Prezentarea procesului persoanelor vârstnice rolului ce-i revine asistentului
20
Colegiul UCECOM
“Spiru Haret”
de nursing în îngrijirea 34.2.8 Planificarea, organizarea și medical

persoanelor vârstnice implementarea îngrijirii 34.3.7. Colaborarea eficientă cu
34.1.6. Prezentarea individualizate și personalizate a alți actori din sectorul sanitar în
comportamentului și a stilui persoanelor vârstnice aplicarea procesului de îngrijire al
de viață al persoanelor 34.2.9. Asigurarea și evaluarea persoanelor vârstnice
vârstnice calității îngrijirilor aplicate 34.3.8. Manifestarea unei conduit
34.1.7. Evidențierea și 34.2.10 Consilierea în mod etice și umaniste în derularea
îmbunatățirea practicii independent a persoanelor acțiunilor de îngrijire a
profesionale clinice adecvate vârstnice să aleagă un stil de viață persoanelor vârstnice
sub supravegherea sănătos să se autoîngrijească și să 34.3.9. Manifestarea capacității de
personalului medical participle active la viața social a reacționa rapid, eficient și în
34.1.8. Experiență clinică 34.2.11. Utilizarea cunostințelor siguranță în realizarea sarcinilor
adecvată și aptitudinilor necesare pentru de lucru
formarea experienței clinice 34.3.10. Asumarea responsabilității
adecvate sub supravegherea în ghidarea corectă a persoanelor
personalului medical pentru promovarea autonomiei și
34.2.12. Capacitatea de a participarea active la viața social
participa la formarea practică 34.3.11. Manifestarea interesului
pentru formarea experienței clinice
adecvate și îmbunatățirea practicii
profesionale
34.3.12. Analizarea calităţii
asistenţei acordate pentru a-şi
îmbunătăţi practica profesională de
MODULUL 38: CONDUITA ÎN URGENȚE MEDICO-CHIRURGICALE, SITUAȚII DE CRIZĂ
21
Colegiul UCECOM
“Spiru Haret”
ȘI DEZASTRE
38.1.1. Descrierea 38.2.1. Identificarea urgențelor 38.3.1. Manifestarea capacității de
afecțiunilor ce reprezintă medico-chirurgicale analiză a situațiilor de urgență și a
urgențe medico-chirurgicale 38.2.2. Analizarea modificărilor simptomatologiei în urgențe
38.1.2. Identificarea de comportament și a stării medico-chirurgicale
simptomatologiei în urgențele generale a simptomatologiei în 38.3.2. Colaborarea cu membrii
medico-chirurgicale urgențele medico-chirurgicale echipei de îngrijire în aplicarea
38.1.3. Prezentarea conduitei 38.2.3. Stabilește și execută conduitei în situații de urgență
în urgențele medico- etapizat manevrele de resuscitare medico-chirurgicală
chirurgicale cardio-respiratorie 38.3.3. Asumarea și manifestarea
38.1.4. Prezentarea etapelor 38.2.4. Stabilirea algoritmului de responsabilității în realizarea
de intervenție și a măsurilor în resuscitare cardio-respiratorie măsurilor /intervențiilor pentru
urgențele medico-chirurgicale 38.2.5. Inițierea în mod menținerea vieții
38.1.5. Aprecierea stării de independent de măsuri immediate 38.3.4. Promovarea unei atitudini
sănatae a pacientului 38.2.6. Identificarea modificărilor de respect empatie în activitatea de
38.1.6. Definirea și descrierea ce apar în evoluția așteptată stării îngrijire
situațiilor de criză și dezastre de sănătate pacientului 38.3.5. Demonstrarea uneiconduite
38.1.7. Prezentarea și 38.2.7. Capacitatea de a etice, umane față de pacientul critic
descrierea cadrului legal reacționa rapid, eficient și în 38.3.6 Argumentarea pertinentă a
românesc a forțelor consecință la apariția unor rezultatelor îngrijirilor obținute
specializate și a mijloacelor probleme potențiale de îngrijire 38.3.7. Revizuirea judecăților și
legislative și specifice de 38.2.8. Identificarea situațiilor de modificarea comportamentului în
intervenție în situațiile de criză și dezastre funcție de nevoile evidențe
criză și dezastre 38.2.9.Descrierea forțelor 38.3.8. Manifestarea capacității de
38.1.8. Prezentarea organizării specializate și structurilor analiză a situațiilor de criză și
22
Colegiul UCECOM
“Spiru Haret”
și funcționarii responsabile în situația de criză dezastre

comandamentului de criză și 38.2.10. Identificarea echipei de 38.3.9. Manifestarea receptivității
dezastre de la nivelul intervenție în caz de criză și în aplicarea intervenșiilor
spitalului dezastre specializate necesare
38.1.9. Descrierea etapelor 38.2.11. Stabilirea conduitei în 38.3.10. Implicarea activă și
situațiilor de criză și dezastre situașii de criză și dezastre responsabilă în aplicarea
38.1.10. Identificarea 38.2.12. Inițierea în mod intervențiilor specializate necesare
mijloacelor de comunicare și independent de măsuri dobândite în situații de criză și dezastre
suport psihologic la nivelul pe baza cunoștintelor și 38.3.11. Colaborarea în mod
populației. competențelor pentru menținerea eficient cu alți actori din sectorul
38.1.11. Experiență clinică în situații de criză și dezastre a sanitar, inclusiv prin participarea
adecvată vieții la formarea practică a personalului
38.2.13. Înregistrarea și sanitar
completarea documentelor de 38.3.12. Capacitatea de a manifesta
evidență și îngrijire a solidaritate în a rezolva problemele
pacienților/victimelor care afectează comunitatea locală
38.2.14. Capacitatea de a Și a relaționa eficient cu instituțiile
participa la formarea practică din domeniul public
38.3.13. Asigurarea unei
comunicări profesionale exhaustive
și de cooperare cu membrii altor
profesii din domeniul sănătății
23
Colegiul UCECOM
“Spiru Haret”
SEMESTRUL II
MODULUL 28: CALITATEA ÎNGRIJIRILOR ȘI SIGURANȚA PACIENTULUI
28.1.1. Prezentarea 28.2.1. Analizarea conceptului de 28.3.1. Manifestarea interesului
conceptului de calitate și a calitate și a indicatorilor de față de cunoașterea și înțelegerea
indicatorilor de calitate a calitate a îngrijirilor conceptului și a indicatorilor de
îngrijirilor 28.2.2. Participarea la realizarea calitate în serviciile de nursing
28.1.2. Definirea politicii în politicii în domeniul calității 28.3.2. Manifestarea
domeniul calității pentru pentru instituții care oferă servicii responsabilității în realizarea
instituții care oferă servicii de de îngrijire politicii în domeniul calității pentru
îngrijire 28.2.3. Aplicarea noțiunilor de instituții care oferă servicii de
28.1.3. Cunoașterea noțiunilor management a calității îngrijirilor îngrijire
de management a calității 28.2.4. Analizarea sistemelor de 28.3.3. Implicarea activă în
îngrijirilor evaluare a calității îngrijirilor managementul calității organizației
28.1.4. Prezentarea sistemelor 28.2.5. Analizarea calității 28.3.4. Implementarea responsabilă
de evaluare a calității asistenței acordate pentru ași a sistemelor de evaluare a calității
îngrijirilor îmbunătății practica profesională îngrijirilor
28.1.5. Descrierea strategiilor de asistent medical generalist 28.3.5. Implicarea proactivă în
de îmbunătățire continuă a 28.2.6. Identificarea strategiilor stabilirea strategiilor de
calității îngrijirilor și de îmbunătățire continuă a îmbunătățire continuă a calității
siguranței pacienților calității îngrijirilor și siguranței îngrijirilor și siguranței pacienților
28.1.6. Prezentarea pacienților 28.3.6. Asumarea responsabilității
documentelor de evidenţă şi 28.2.7. Completarea în completarea documentelor de
monitorizare a calităţii documentelor de evidență şi evidență și monitorizare a calității
îngrijirilor monitorizare a calității îngrijirilor
28.1.7. Cunoașterea legislației îngrijirilor 28.3.7. Respectarea legislației şi
24
Colegiul UCECOM
“Spiru Haret”
şi normelor de calitate a 28.2.8. Aplicarea legislației şi normelor de calitate a îngrijirilor

îngrijirilor normelor de calitate a îngrijirilor 28.3.8. Asigurarea în mod
28.1.8. Experiență clinică 28.2.9. Capacitatea de a independent a calităţii îngrijirilor
adecvată participa la formarea practică medicale și evaluarea acesteia
28.1.9. Experienţa colaborării 28.2.10. Colaborare în mod
cu alţi profesionişti din eficient cu alţi actori din
sectorul medical sectorul sanitar
MODULUL 30: OBSTETRICĂ, GINECOLOGIE ȘI NURSING SPECIFIC
30.1.1. Descrierea anatomiei 30.2.1. Identificarea structurii 30.3.1. Utilizarea corectă a
bazinului și a anatomiei şi aparatului genital feminin și terminologiei de specialitate
fiziologiei aparatului genital bazinului și a funcțiilor lor 30.3.2. Manifestarea capacității de
feminin 30.2.2. Analizarea evoluției a înțelege dezvoltarea intrauterină
30.1.2. Prezentarea dezvoltării intrauterine a embrionului, fătului și modificările adaptative ale
intrauterine și a rolului anexelor embrio-fetale organismului matern în perioada
30.1.3. Caracterizarea 30.2.3. Stabilirea modificărilor de graviditate
modificărilor adaptative ale adaptative ale organismului matern 30.3.3. Asumarea
organismului matern în în perioada de graviditate responsabilității în participarea la
perioada de graviditate 30.2.4. Pregătirea pacientei şi a consultația prenatală, realizarea
30.1.4. Descrierea consultației locului de muncă pentru investigaţiilor specifice şi
prenatale și a etapelor de consultația prenatală şi monitorizarea pacientei pe
monitorizare a pacientei pe investigațiile specifice perioadei perioada sarcinii
perioada sarcinii de sarcină 30.3.4. Respectarea normelor de
30.1.5. Prezentarea 30.2.5. Participarea la consultația sănătate și securitate în muncă și a
investigaţiilor specifice prenatală, la realizarea normelor de igienă specifice
perioadei de sarcină investigațiilor specifice şi la 30.3.5. Asumarea
25
Colegiul UCECOM
“Spiru Haret”
30.1.6. Prezentarea procesului monitorizarea pacientei pe responsabilității în asistarea

nașterii perioada sarcinii nașterii și în acordarea îngrijirilor
30.1.7. Descrierea conduitei 30.2.6. Pregătirea pacientei şi a nou-născutului
asistentului medical în echipa locului de muncă pentru asistarea 30.3.6. Respectarea normelor de
de asistare a nașterii și de nașterii sănătate și securitate în muncă și a
îngrijire a nou-născutului 30.2.7. Asistarea nașterii și normelor de igienă specifice
30.1.8. Descrierea lăuziei acordarea îngrijirilor 30.3.7. Colaborarea cu membrii
fiziologice nounăscutului în cadrul echipei echipei în scopul îndeplinirii
30.1.9. Descrierea medicale sarcinilor de lucru
complicațiilor sarcinii, nașterii 30.2.8. Analizarea manifestărilor 30.3.8. Monitorizarea responsabilă
și lăuziei specifice perioadei de lăuzie a manifestărilor specifice perioadei
30.1.10. Descrierea 30.2.9. Identificarea de lăuzie
consultației ginecologice caracteristicilor complicațiilor 30.3.9. Manifestarea interesului în
30.1.11. Descrierea sarcinii, nașterii și lăuziei identificarea caracteristicilor
principalelor afecțiuni 30.2.10. Identificarea complicațiilor, nașterii și lăuziei
ginecologice caracteristicilor principalelor 30. 3.10. Argumentarea realistă şi
30.1.12. Prezentarea afecțiuni ginecologice independentă a propriilor opinii cu
investigațiilor ginecologice 30.2.11. Pregătirea pacientei şi a privire la principalele afecțiuni
30.1.13. Prezentarea locului de muncă pentru ginecologice
procesului de nursing consultația ginecologică şi 30.3.11. Asumarea
specific/pentru pacientele cu investigațiile ginecologice responsabilității în participarea la
afecțiuni obstetricale și 30.2.12. Participarea la consultația consultația ginecologică şi
ginecologice ginecologică şi la realizarea realizarea investigațiilor
30.1.14. Descrierea metodelor investigațiilor ginecologice ginecologice
de educație pentru sănătate și 30.2.13. Culegerea și analiza 30.3.12. Respectarea normelor de
consiliere a femeii/pacientei și datelor / informațiilor specifice sănătate și securitate în muncă și a
26
Colegiul UCECOM
“Spiru Haret”
familiei afecțiunilor obstetricale şi normelor de igienă specifice

30.1.15. Experiență clinică ginecologice 30.3.13. Asumarea
adecvată 30.2.14. Stabilirea, în mod responsabilității în stabilirea
30.1.16. Experienţa independent, a diagnosticelor de diagnosticelor de nursing și în
colaborării cu alţi nursing pentru pacientele cu aplicarea intervențiilor
profesionişti din sectorul afecțiuni obstetricale și 30.3.14. Respectarea principiilor
medical ginecologice, selectând, colectând etice pentru colaborarea eficientă
şi prelucrând datele/informațiile cu pacientele, familia și membri
30.2.15. Planificarea, organizarea echipei medicale
și aplicarea intervențiilor conform 30.3.15. Manifestarea respectului
standardelor în vigoare pentru persoana îngrijită și pentru
30.2. 16. Evaluarea calității familia acesteia
îngrijirilor acordate pacientelor cu 30.3.16. Manifestarea respectului
afecțiuni obstetricale și pentru valorile şi pentru viața
ginecologice privată a altora
30.2.17. Oferirea în mod 30.3.17. Manifestarea unei
independent de consiliere, indicații atitudini proactive în comunicarea
și sprijin femeii și familiei cu pacienta și familia
30.2.18. Capacitatea de a participa 30.3.18. Respectarea normelor de
la formarea practică etică și deontologie
30.2.19. Colaborare în mod 30.3.19. Analizarea calităţii
eficient cu alţi actori din sectorul asistenţei acordate pentru a-şi
sanitar îmbunătăţi practica profesională de
MODULUL 31: PUERICULTURĂ, PEDIATRIE ȘI NURSING SPECIFIC
27
Colegiul UCECOM
“Spiru Haret”
31.1.1. Descrierea 31.2.1. Identificarea factorilor 31.3.1. Argumentarea personală

modificărilor apărute în contextuali care influențează referitoare la creșterea şi
diferite etape de creștere şi creșterea şi dezvoltarea copilului dezvoltarea armonioasă a copilului
dezvoltare a copilului 31.2.2. Utilizarea de scoruri, scale, 31.3.2. Promovarea unui stil de
31.1.2. Evaluarea creșterii şi coeficienți etc. pentru încadrarea viață sănătos capabil să permită
dezvoltării normale a corectă a creșterii şi dezvoltării condițiile optime de creștere şi
copilului pe diferite perioade copilului dezvoltare a copilului
de vârstă 31.2.3. Obținerea capacității de a 31.3.3. Responsabilizarea privind
31.1.3. Expunerea factorilor identifica şi ierarhiza factorii care consecințele bio-psiho-sociale ale
care influențează creșterea şi influențează creșterea şi abaterilor din marjele de creștere şi
dezvoltarea copilului dezvoltarea copilului dezvoltare normale
31.1.4. Prezentarea bolilor 31.2.4. Identificarea 31.3.4. Manifestarea
întâlnite la sugari, copil şi particularităților bolilor la sugar, responsabilității în conturarea
adolescent copil şi adolescent semnelor şi simptomelor bolilor
31.1.5. Descrierea procesului 31.2.5. Însușirea modalităților sugarului, copilului şi
de îngrijire în bolile sugarului, moderne, inclusiv informatice, adolescentului
copilului şi adolescentului prin care asistentul medical 31.3.5. Exprimarea acurateței în
31.1.6. Conturarea unui stil de participă la tehnicile de investigare participarea la conduita de
viață sănătos pentru creșterea a bolilor investigare şi tratament
şi dezvoltarea armonioasă a 31.2.6. Aplicarea metodelor de 31.3.6. Manifestarea unei atitudini
copilului tratament specifice în colaborare responsabile în aplicarea
31.1.7. Experiență clinică cu ceilalți specialiști din echipa procesului de îngrijire
adecvată medicală 31.3.7. Exprimarea capacității de
31.1.8. Experienţa colaborării 31.2.7. Culegerea de date, lucru în echipă
cu alţi profesionişti din analizarea şi diagnosticarea 31.3.8. Demonstrarea unei
sectorul medical independentă a îngrijirii necesară conduite etice, umane faţă de
28
Colegiul UCECOM
“Spiru Haret”
sugarului, copilului şi acțiunile de îngrijire a sugarului,

adolescentului copilului şi adolescentului
31.2.8. Planificarea şi aplicarea 31.3.9. Manifestarea
îngrijirilor individualizate responsabilității pentru orientarea
sugarului, copilului şi copiilor/familiilor pentru un stil de
adolescentului viață sănătos
31.2.9. Evaluarea şi aprecierea de 31.3.10. Analizarea calităţii
etapă a îngrijirilor aplicate asistenţei acordate pentru a-şi
31.2.10. Îndrumarea îmbunătăţi practica
copiilor/familiilor pentru profesională de asistent medical
adoptarea unui stil de viață sănătos generalist
31.2.11. Capacitatea de a participa
la formarea practică
eficient cu alţi actori din sectorul
sanitar
MODULUL 33: SĂNĂTATE MINTALĂ, PSIHIATRIE ȘI NURSING SPECIFIC
33.1.1. Descrierea 33.2.1. Explicarea conceptelor de 33.3.1. Argumentarea realistă și
conceptelor de sănătate sănătate mentală și a proceselor independentă a proceselor care
mentală, normalitate psihică care contribuie la contribuie la normalitate
normalitate/anormalitate normalitate/anormalitate boală /anormalitate, boală
33.1.2. Prezentarea psihică 33.3.2. Manifestarea
Principalelor tulburări ale 33.2.2 Identificarea pricipalelor interesului pentru însușirea
proceselor psihice tulburări ale proceselor psihice corectă a terminologiei
33.1.3 Prezentarea metodelor 33.2.3. Aplicarea deprinderilor de specifice
29
Colegiul UCECOM
“Spiru Haret”
de investigare utilizate în învățare pentru selectarea 33.3.3. Argumentarea, într-o

pediatrie metodelor de investigare și manieră rațională, a metodelor de
33.1.4 Descrierea bolilor tratament specifice bolilor psihice investigare utilizate în psihiatrie
psihice și a metodelor de 33.2.4. Identificarea manifestărilor 33.3.4. Manifestarea
investigare a acestora din bolile psihice și a cauzelor responsabilității în fundamentarea
33.1.5.Prezentarea procesului acestora manifestărilor specifice bolilor
de nursing în bolile psihice 33.2.5. Diagnosticarea în mod psihice
33.1.6 Descrierea măsurilor independent a îngrijirii necesară 33.3.5. Colaborarea eficientă cu
de susținere a eu-lui persoanelor cu boli psihice membrii echipei de îngrijire în
bolnavului psihic și a 33.2.6. Planificarea, organizarea bolile psihice pentru aplicarea
abilităților de comunicare cu și implementarea îngrijirii procesului de nursing în
acesta individualizate și personalizate în psihiatrie
33.1.7 Prezentarea aspectelor diferite situații clinic 33.3.6. Asumarea
juridice și etice asociate cu 33.2.7. Demonstrarea înțelegerii responsabilității în realizarea
îngrijirea persoanelor cu obiectivelor de îngrijire pe termen sarcinilor de lucru
probleme psihice mediu și lung 33.3.7. Manifestarea unei
33.1.8. Recunoașterea 33.2.8. Identificarea masurilor de atitudini de toleranță și acceptare
asistentului medical în cadrul susținere a bolnavului psihic a bolnavilor psihici
echipei de îngrijire în 33.2.9. Promovarea aspectelor 33.3.8 Argumentarea realistă a
psihiatrie juridice și etice și a unei abordări măsurilor de susținere a
33.1.9. Prezentarea în echipă a îngrijirii bolnavilor în bolnavului psihic
Îngrijirii în psihiatrie psihiatrie 33.3.9. Manifestarea conduite
33.2.10 Identificarea rolurilor etice și legale în îngrijirea
asistentului medical în cadrul persoanelor cu boli psihice
echipei de îngrijire în psihiatrie 33.3.10. Colaborarea activă cu
33.2.11. Consilierea independent ceilalți membri ai echipei de
30
Colegiul UCECOM
“Spiru Haret”
a pacienților familiilor care îngrijiri în psihiatrie

necesită îngrijiri 33.3.11 Manifestarea grijii pentru
ca să respecte recomandările ocrotirea și promovarea sănătății
medicale și să se orienteze către pacienților și orientarea către
rețele de sprijin social rețele de sprijin social
Modulul 35: ONCOLOGIE ȘI NURSING SPECIFIC
35.1.1. Clasificarea 35.2.1. Identificarea și încadrarea 35.3.1. Argumentarea realistă a
principalelor afecțiuni formei de cancer în funcție de propriilor opinii cu privire la boală
oncologice aparatul/sistemul afectat. și modificările determinate de
35.1.2. Descrierea noțiunilor 35.2.2. Identificarea factorilor boală
generale și a etiologiei etiologici ai afecțiunilor 35.3.2. Conștientizarea
afecțiunilor oncologice oncologice consecințelor fizice, medicale,
35.1.3. Descrierea tipurilor de 35.2.3. Enumerarea modalitățile sociale și economice ale apariției
prevenție a cancerului și a de depistare a cancerului și afecțiunii oncologice
modalităților de tratament în aplicarea principiile tratamentului 35.3.3. Armonizarea principiilor
oncologie oncologic tratamentului cu un nou stil de
35.1.4. Prezentarea secției de 35.2.4. Identificarea circuitelor viață în vederea creșterii calității
oncologie funcționale în secția de oncologie acesteia
35.1.5. Descrierea etapelor 35.2.5. Culegerea de date, 35.3.4. Manifestarea
procesului de îngrijire în analizarea și diagnosticarea în mod responsabilității de a asigura în
afecțiunile oncologice independent, planificat și organizat mod independent calitatea
35.1.6. Prezentarea tipurilor a asistenței medicale necesare în îngrijirii medicale și evaluarea
de intervenții ale asistentului tratarea pacienților cu afecțiuni acesteia în secția de oncologie
medical în secția de oncologie oncologice 35.3.5. Manifestarea unei atitudini
35.1.7. Evaluarea activității de 35.2.6. Aplicarea asistenței responsabile în aplicarea
31
Colegiul UCECOM
“Spiru Haret”
îngrijire a pacienților cu medicale în tratarea pacienților cu procesului de îngrijire

afecțiuni oncologice afecțiuni oncologice. 35.3.6. Colaborarea cu membrii
35.1.8. Experiență clinică 35.2.7. Aprecierea de etapă a echipei de îngrijire în vederea
adecvată îngrijirilor aplicate, raportate la realizării planului de nursing la
35.1.9. Experienţa colaborării obiectivele stabilite pacienții cu afecțiuni oncologice
cu alţi profesionişti din 35.2.8. Capacitatea de a reacționa 35.3.7. Asumarea și manifestarea
sectorul medical rapid, eficient și în consecință în responsabilității în fundamentarea/
apariția unor probleme potențiale prioritizarea obiectivelor de
de îngrijire îngrijire (SMART) și a
35.2.9. Capacitatea de a participa intervențiile aplicate în cadrul
la formarea practică de procesului de îngrijire
35.2.10. Colaborare în mod 35.3.8. Promovarea unei atitudini
eficient cu alţi actori din sectorul de respect, confidențialitate și
sanitar empatie în activitatea de îngrijire
35.3.9. Argumentarea pertinentă a
rezultatelor îngrijirilor obținute
35.3.10. Revizuirea judecăților și
modificarea comportamentului în
funcție de noile evidențe
MODULUL 36: ÎNGRIJIRI PALIATIVE
36.1.1. Descrierea conceptelor 36.2.1. Identificarea modelelor de 36.3.1.Manifestarea interesului
32
Colegiul UCECOM
“Spiru Haret”
de îngrijiri palliative organizare a îngrijirilor în corelație pentru îngrijirile paliative și

36.1.2. Prezentarea cu standardele actuale creșterea calității vieții pacientului
principalelor semne și 36.2.2. Diagnosticarea în mod 36.3.2.Menținerea contactului
simptome întâlnite în stadiul independent a îngrijirilor vizual cu interlocutorul în timpul
terminal la pacienții cu pacientului în funcție de evoluția culegerii informațiilor
afecțiuni oncologice și clinică a acestuia prin evaluarea 36.3.3. Manifestarea atitudinii de
neoncologice. holistică a nevoilor fundamentale ascultare activă folosind adecvat
36.1.3. Prezentarea îngrijirilor 36.2.3. Aplicarea modalităților de tăcerea
în faza finală a vieții comunicare în raport cu starea 36.3.4. Conștientizarea reacțiilor
36.1.4. Prezentarea pacientului și dorința de informare pacientului, familiei exprimate
modalităților de sprijinire a a acestuia cu privire la diagnostic, prin întrebări, gesturi, mimică
familiei în perioada de boală evoluție, pentru a lua decizii 36.3.5. Adoptarea comunicării la
și doliu informate capacităție psiho-senzoriale,
36.1.5. Experiență clinică 36.2.4. Planificarea organizarea și intelectuale și stării pacientului
adecvată aplicarea îngrijirilor în 36.3.6. Asumarea răspunderii
conformitate cu valorile, cultura și pentru luarea deciziilor privind
preferințele pacientului în funcție alegerea și aplicarea intervențiilor
de evoluția stării clinice nursing
36.2.5. Oferirea în mod 36.3.7. Manifestarea înțelegerii
independent a consilierii față de complexitatea și fragilitatea
indicațiilor și sprijinului pacientului
persoanelor care necesită îngrijire 36.3.8. Manifestarea unei atitudini
și persoanelor apropiate empatice pentru pacientul cu
36.2.6. Demonstrarea abilităților durere și alte acuze însoțitoare
de comunicare cu copilul cu boală 36.3.9. Colaborarea eficientă cu
incurabilă și familia acestuia membrii echipei de îngrijire
33
Colegiul UCECOM
“Spiru Haret”
36.2.7. Asigurarea paliativă pentru a controla la un

managementului durerii și a altor nivel acceptabil simptomele
simptome folosind pacientului
metode farmacologice și 36.3.10. Manifestarea
nonfarmacologice, aplicând promptitudinii în aplicarea
protocoalele în vigoare indiferent măsurilor de îngrijire în situații de
de locația unde se îngrijește urgență în îngrijiri paliative
pacientul Atitudini
36.2.8. Monitorizarea efectului 36.3.11. Respectarea demnității
tratamentului pentru evaluarea muribundului și însoțirea până în
calității îngrijirii ultimele clipe
36.2.9. Identificarea intervențiilor 36.3.12. Respectarea valorilor și
individualizate și personalizate credințelor pacientului și familiei
adecvate stării și resurselor 36.3.13. Manifestarea înțelegerii
pacientului în urgențele paliative durerii și sprijinirea familiei pentru
36.2.10. Utilizarea instrumentelor acceptarea pierderii
digitale pentru consemnarea 36.3.14. Analizarea calităţii
datelor și înregistrarea asistenţei acordate pentru a-şi
documentelor conform cerințelor îmbunătăţi practica profesională de
în vigoare asistent medical generalist
36.2.11. Identificarea schimbărilor
pe care le suferă pacientul în
ultimele zile de viață
36.2.12. Aplicarea îngrijirilor
spiritual în apropierea morții
conform credințelor religioase
34
Colegiul UCECOM
“Spiru Haret”
proprii
36.2.13. Identificarea căilor de
sprijin și consilierea familiei pe
parcursul bolii și după deces
36.2.14. Capacitatea de a participa
la formarea practică
MODULUL 37
NURSING COMUNITAR ȘI ÎNGRIJIREA PERSOANELOR CU DIZABILITĂȚI
37.1.1. Prezentarea cadrului 37.2.1. Interpretarea conceptelor 37.3.1. Argumentarea într-un mod
conceptual al îngrijirilor de generale despre om, familie, personal a teoriei holistice și
sănătate comunitară comunitate importanța ei pentru particularitățile
37.1.2. Explicarea rolurilor și 37.2.2. Interpretarea conceptelor îngrijirilor de sănătate comunitară
funcțiilor asistentului medical despre sănătate, boală și practica 37.3.2. Conștientizarea importanței
în comunitate nursing în corelație cu strategia practicii nursing pentru menținerea
37.1.3. Prezentarea Sănătate 21 și promovarea sănătății în
conceptului de Îngrijiri 37.2.3. Aplicarea deprinderilor de comunitate
Primare de Sănătate învățare și a abilităților personale 37.3.3. Argumentarea rolurilor și
37.1.4. Prezentarea pentru îndeplinirea rolului de funcțiilor complexe ale asistentului
particularităților procesului de educator și pedagog, consilier, medical comunitar în contextul
nursing și a modalităților de facilitator globalizării
identificare a nevoilor de 37.2.4. Interpretarea nivelurilor 37.3.4. Implicarea activă în cadrul
sănătate la nivelul comunității de intervenție în funcție de echipei pentru identificarea
37.1.5. Caracterizarea factorii de risc din comunitate factorilor de risc specifici
procesului de nursing aplicat 37.2.5. Efectuarea culegerii comunității și a grupurilor
pentru promovarea sănătății datelor folosind metode specifice vulnerabile
35
Colegiul UCECOM
“Spiru Haret”
familiei comunității 37.3.5. Comunicarea și cooperarea

37.1.6. Prezentarea rolului 37.2.6. Diagnosticarea în mod cu membrii altor profesii din
asistentului medical de independent a intervențiilor domeniul sanitar în contexte diferite
comunitate în îngrijirea la nursing necesare grupurilor 37.3.6. Manifestarea unei atitudini
domiciliu a bolnavilor cronici, familiilor, indivizilor etice umaniste în derularea
persoanelor vârstnice și cu 37.2.7. Stabilirea etapelor pentru acțiunilor din comunitate
dizabilități planificarea, organizarea și 37.3.7. Colaborarea în mod eficient
37.1.7. Experiență clinică aplicarea îngrijirilor cu membrii echipei de îngrijire
adecvată 37.2.8. Stabilirea pentru îndeplinirea sarcinilor
responsabilităților membrilor stabilite prin plan și fișa postului
echipei multidisciplinare în 37.3.8. Manifestarea interesului
funcție de competențe pentru pentru a asigura în mod
implementarea planului de independent calitatea îngrijirii și
îngrijire evaluarea acesteia
37.2.9. Utilizarea instrumentelor 37.3.9. Adoptarea comunicării
digitale pentru înregistrarea adecvate în consilierea cuplurilor
datelor, a îngrijirilor efectuate și pentru furnizarea informațiilor și
rezultatele obținute pentru oferirea sprijinului familiilor
raportarea activității disfuncționale
37.2.10. Identificarea etapelor de 37.3.10. Conștientizarea rolului in
evoluție, a ciclurilor, a funcțiilor protecția materno-infantilă prin
familiei asumarea responsabilității în
37.2.11. Supravegherea de o urmărirea și educația specifică a
manieră adecvată a gravidei, gravidei, copilului, adolescentului
lăuzei și copilului mic, preșcolar, 37.3.11. Implicarea activa pentru
școlar, adolescent oferirea informațiilor care să
36
Colegiul UCECOM
“Spiru Haret”
37.2.12. Utilizarea instrumentelor permită adoptarea unui stil de viață

digitale pentru întocmirea sănătos
dosarului de evidență al 37.3.12. Manifestarea unei conduite
beneficiarului îngrijirilor cu etice și pozitive la intrarea în relație
respectarea procedurilor legale cu persoana îngrijită
37.2.13. Identificarea cerințelor 37.3.13. Asumarea responsabilității
de îngrijire individuală a în luarea deciziilor referitoare la
beneficiarilor pe baza grilelor de intervențiile nursing la domiciliu
evaluare 37.3.14. Oferirea în mod
37.2.14. Identificarea independent de consiliere, indicații
posibilităților de prevenție a și sprijin persoanelor îngrijite și
dizabilităților în raport cu persoanelor apropiate implicate în
standardele în vigoare îngrijire
37.2.15. Capacitatea de a 37.3.15. Conștientizarea
participa la formarea practică importanței recuperării, reabilitării
și a egalizării șanselor pentru
persoanele cu dizabilități
37.3.16. Argumentarea necesității
participării persoanei cu dizabilități
la luarea deciziilor și la viața
socială, a respectării demnității
37
Colegiul UCECOM
“Spiru Haret”
MODULUL 38:
CONDUITA ÎN URGENȚE MEDICO-CHIRURGICALE, SITUAȚII DE CRIZĂ ȘI DEZASTRE
38.1.1. Descrierea 38.2.1. Identificarea urgențelor 38.3.1. Manifestarea capacității de
afecțiunilor ce reprezintă medico-chirurgicale analiză a situațiilor de urgență și a
urgențe medico-chirurgicale 38.2.2. Analizarea modificărilor simptomatologiei în urgențe
38.1.2. Identificarea de comportament și a stării medico-chirurgicale
simptomatologiei în urgențele generale a simptomatologiei în 38.3.2. Colaborarea cu membrii
medico-chirurgicale urgențele medico-chirurgicale echipei de îngrijire în aplicarea
38.1.3. Prezentarea conduitei 38.2.3. Stabilește și execută conduitei în situații de urgență
în urgențele medico- etapizat manevrele de resuscitare medico-chirurgicală
chirurgicale cardio-respiratorie 38.3.3. Asumarea și manifestarea
38.1.4. Prezentarea etapelor 38.2.4. Stabilirea algoritmului de responsabilității în realizarea
de intervenție și a măsurilor în resuscitare cardio-respiratorie măsurilor /intervențiilor pentru
urgențele medico-chirurgicale 38.2.5. Inițierea în mod menținerea vieții
38.1.5. Aprecierea stării de independent de măsuri immediate 38.3.4. Promovarea unei atitudini
sănatae a pacientului 38.2.6. Identificarea modificărilor de respect empatie în activitatea de
38.1.6. Definirea și descrierea ce apar în evoluția așteptată stării îngrijire
situațiilor de criză și dezastre de sănătate pacientului 38.3.5. Demonstrarea uneiconduite
38.1.7. Prezentarea și 38.2.7. Capacitatea de a etice, umane față de pacientul critic
descrierea cadrului legal reacționa rapid, eficient și în 38.3.6 Argumentarea pertinentă a
românesc a forțelor consecință la apariția unor rezultatelor îngrijirilor obținute
specializate și a mijloacelor probleme potențiale de îngrijire 38.3.7. Revizuirea judecăților și
legislative și specifice de 38.2.8. Identificarea situațiilor de modificarea comportamentului în
intervenție în situațiile de criză și dezastre funcție de nevoile evidențe
criză și dezastre 38.2.9.Descrierea forțelor 38.3.8. Manifestarea capacității de
38
Colegiul UCECOM
“Spiru Haret”
38.1.8. Prezentarea organizării specializate și structurilor analiză a situațiilor de criză și

și funcționarii responsabile în situația de criză dezastre
comandamentului de criză și 38.2.10. Identificarea echipei de 38.3.9. Manifestarea receptivității
dezastre de la nivelul intervenție în caz de criză și în aplicarea intervenșiilor
spitalului dezastre specializate necesare
38.1.9. Descrierea etapelor 38.2.11. Stabilirea conduitei în 38.3.10. Implicarea activă și
situațiilor de criză și dezastre situașii de criză și dezastre responsabilă în aplicarea
38.1.10. Identificarea 38.2.12. Inițierea în mod intervențiilor specializate necesare
mijloacelor de comunicare și independent de măsuri dobândite în situații de criză și dezastre
suport psihologic la nivelul pe baza cunoștintelor și 38.3.11. Colaborarea în mod
populației. competențelor pentru menținerea eficient cu alți actori din sectorul
38.1.11. Experiență clinică în situații de criză și dezastre a sanitar, inclusiv prin participarea
adecvată vieții la formarea practică a personalului
38.2.13. Înregistrarea și sanitar
completarea documentelor de 38.3.12. Capacitatea de a manifesta
evidență și îngrijire a solidaritate în a rezolva problemele
pacienților/victimelor care afectează comunitatea locală
38.2.14. Capacitatea de a Și a relaționa eficient cu instituțiile
participa la formarea practică din domeniul public
38.3.13. Asigurarea unei
comunicări profesionale exhaustive
și de cooperare cu membrii altor
profesii din domeniul sănătății
39
Colegiul UCECOM
“Spiru Haret”

MODULUL 39: CERCETARE ÎN NURSING
39.1.1. Prezentarea termenilor 39.2.1. Explicarea conceptelor de 39.3.1. Conștientizarea importanței
uzuali, a conceptelor de cercetare, cercetare în nursing și a cercetării în nursing pentru
cercetare, cercetare în nursing avantajelor cercetării în nursing creșterea calității îngrijirilor
și a importanței acesteia pentru practica profesională 39.3.2. Manifestarea interesului
pentru îmbunătățirea practicii 39.2.2. Selectarea elementelor pentru însușirea informațiilor legate
profesionale cheie pentru fiecare etapă a de procesul de cercetare în nursing
39.1.2. Prezentarea generică a procesului de cercetare în nursing 39.3.3. Asumarea, în cadrul echipei
etapelor procesului de 39.2.3. Utilizarea deprinderilor de de lucru, a responsabilității în
cercetare în nursing învățare și a abilităților personale stabilirea clară a întrebărilor de
39.1.3. Descrierea și pentru formularea și clasificarea cercetare și a ipotezelor de lucru
clasificarea elementelor cheie elementelor cheie din procesul de 39.3.4. Conștientizarea alegerii
din procesul de cercetare: cercetare în nursing studiului de cercetare potrivit temei
întrebarea de cercetare, 39.2.4. Compararea alese
ipoteza, studiul de cercetare, caracteristicilor cercetării 39.3.5. Argumentarea realistă și
variabilele studiului calitative cu cele ale cercetării științifică a alegerii metodelor și
39.1.4. Prezentarea cantitative instrumentelor de cercetare în
caracteristicilor studiilor de 39.2.5. Selectarea și aplicarea funcție de studiul de cercetare
cercetare calitativă și metodelor și instrumentelor de 39.3.6. Manifestarea inițiativei în
cantitativă cercetare în funcție de tipul de alegerea temei și în abordarea
39.1.5. Explicarea metodelor cercetare holistă a proiectului de cercetare
și instrumentelor de cercetare 39.2.6. Utilizarea informațiilor 39.3.7. Respectarea termenelor în
în nursing metodologice și tehnice pentru realizarea pe etape a proiectului,
39.1.6. Prezentarea stabilirea structurii proiectului de conform planificării
40
Colegiul UCECOM
“Spiru Haret”
metodologiei de elaborare a cercetare 39.3.8. Asumarea responsabilității

proiectului de cercetare 39.2.7. Selectarea bibliografiei și în respectarea normelor de conduită
39.1.7. Identificarea a documentației specifice morală și etică în realizarea
principiilor și considerațiilor realizării proiectului de cercetare proiectului, precum și a riscurilor
etice de care trebuie să se țină 39.2.8. Aplicarea codurilor de derivate din nerespectarea acestor
seama în realizarea proiectului conduită morală și etică în norme
de cercetare (originalitatea, realizarea unui proiect original și 39.3.9. Manifestarea creativității și
confidențialitatea datelor, cu aplicabilitate practică a spiritului competitiv în realizarea
evitarea compilației și a 39.2.9. Utilizarea informațiilor proiectului la standardul cerut
plagiatului) metodologice și tehnice pentru 39.3.10. Analizarea calităţii
39.1.8. Explicarea modului de redactarea electronică a asistenţei acordate pentru a-şi
redactare electronică a proiectului de cercetare îmbunătăţi practica profesională de
proiectului de cercetare 39.2.10. Capacitatea de a asistent medical generalist
39.1.9. Experiență clinică participa la formarea practică
adecvată
41
Colegiul UCECOM
“Spiru Haret”
DECLARAȚIE DE CONFIDENȚIALITATE
Date de identificare
Nume Prenume
Data nașterii ________________
Elev în clasa _________________
Telefon_____________________
Antecedente și cazier:
Ați fost vreodată reținut, arestat preventiv, anchetat, pus sub acuzare, judecat, condamnat
(inclusiv la amendă penală sau interzicerea unor drepturi), grațiat, amnestiat, eliberat pe
cauțiune, eliberat condiționat □ Da □ Nu
Declarație
Subsemnatul __________________________ declar pe propria-mi răspundere că informațiile

completate în acest formular sunt adevarate și am luat cunoștință de faptul că:
1. În conformitate cu prevederile Regulamentului de Organizare și Funcționare,
Regulamentul de Ordine interioară, am obligația păstrării confidențialității privind informațiile,
documentele, datele la care am acces în timpul prezenței sau desfășurării activității în cadrul
spitalului;
2. Am obligația să respect prevederile Legii nr. 46/2003 privind drepturile persoanelor cu

privire la prelucrarea datelor cu caracter personal și liberă circulație a acestor date;
3. Mă oblig: să respect secretul profesional și dreptul la confidențialitate a datelor cu

caracter personal/medical, să nu întrebuințez informații în scopuri personale, să comunic altora
sau să copiez documente la care am acces în timpul prezenței mele în spital, în stagiul de
practică;
42
Colegiul UCECOM
“Spiru Haret”
4. Mă oblig să asigur și să mențin securitatea informațiilor privind: starea de sănătate a

pacienților, rezultatele investigațiilor, diagnosticul, pronosticul, tratamentul, datele personale,
care sunt confidențiale, chiar și după decesul acestora;
5. Am obligația să nu accesez informații confidențiale doar „din curiozitate”, acest lucru

incluzând informații confidențiale ale pacienților/angajaților spitalului privind copiii, alți membrii
ai familiei, prietenii etc.
6. Utilizarea sau dezvăluirea oricărei informații privind starea de sănătate sau a datelor
personale ale paciențlor, pentru oricare alt scop în afara celui pentru care sunt autorizat, constituie
o gravă încălcare a confidențialității datelor și o încălcare a normelor legale în vigoare. În cazul
constatării unei astfel de încălcări a normelor legale și a celor de ordine interioară se vor lua
imediat măsuri disciplinare/legale;
7. Nu voi accesa baza de date și/sau nu voi dezvălui informații medicale. Furnizarea de
informații medicale către terți se face doar în baza unei aprobări scrise a directorului medical sau
a managerului;
8. Este interzisă orice formă de copiere a datelor conținute în baza de date a spitalului sau a
documentelor medicale. Este interzisă folosirea aplicației IT în afara scopului pentru care a fost
creată;
9. Dacă prin imprudența sau negjlijența mea, o informație, un document sau un fișier va fi
distrus, deturnat, sustras, reprodus sau adus la cunoștință unei persoane neautorizate, voi suporta
consecințele potrivit legislației în vigoare;
10. Utilizarea parolei de accces în rețeaua informatică a spitalului de către altă persoană
decât deținătoarea parolei este strict interzisă;
11. Am obligația de a lua măsuri pentru protejarea datelor, dezvăluirii, modificării, pierderii
sau distrugerii accidentale/ilegale precum și împotriva oricărei forme de prelucrare ilegală;
12. Nu voi permite niciunei persoane neautorizate (familiei, prietenilor) să vizualizeze

informații confidențiale despre pacienți;
13. Este interzisă scoaterea în afara spitalului a documentelor care conțin informații privind
pacienții;
43
Colegiul UCECOM
“Spiru Haret”
14. Este interzisă realizarea de fotografii în interiorul spațiilor de tratament, a saloanelor cu

pacienți sau a spațiilor în care apar pacienți și postarea acestora pe INTERNET sau utilizarea
acestora în cadrul altor rețele de socializare.
Am citit cele de mai sus și înțeleg obligația mea de a respecta și asigura confidențialitatea
tuturor informațiilor la care am acces.
_______________________ __________________
Semnătura Data
Notă
 Toate câmpurile sunt obligatorii. Datele completate în acest formular nu vor fi

folosite în scopuri publicitare sau cedate unor terţe părţi.
 Formularul completat va fi arhivat la nivelul şcolii
44
Colegiul UCECOM
“Spiru Haret”
MODULE SEMESTRUL I
Modulul M 29: Anestezie, terapie intensivă și nursing

specific
 învăţământ clinic 40 ore + 12
Procesul de îngrijire al pacientului în stare gravă

Efectuați culegerea de date de mai jos, analizați informaţiile obţinute,
evidenţiați manifestările de dependență, identificați diagnosticele de îngrijire
și elaborați planul de îngrijire a pacientului în stare gravă.
I.Prezentarea generală a pacientului (clientului)

Numele şi prenumele (iniţialele)………………………………………………………….……
Vârsta………Sex:…………Starea civilă…………………………………………………….
Domiciliul……………………………………………………………………………………….
Naţionalitatea:……………………Limba vorbită:……………………………………………
Religia……………Cultura:…………………………………………………………………….
Ocupaţia:………………………………………………………………………………………..
Mediul de lucru:…………………………………………………………………………….….
Situaţia familială………………………………………………………………………………
Antecedente personale fiziologice:
Menarha:…………..Număr sarcini………….Număr naşteri……………………………….
Alergii cunoscute:………………………………………………………………………………
Motivele internării……………………………………………………….……………………..
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
45
Colegiul UCECOM
“Spiru Haret”
Antecedente personale patologice:………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………..
Antecedente heredo-colaterale:………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………..
Diagnosticul medical:……………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………….
II.Culegerea datelor (informaţii) urmărind autonomia celor 14 nevoi fundamentale …….
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
III.Analizarea informaţiilor obţinute și evidenţierea manifestărilor de dependenţă…..……
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
Identificarea diagnosticelor de îngrijire………......................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
Elaborarea planului de îngrijire:
Formularea obiectivelor de îngrijire..............................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
46
Colegiul UCECOM
“Spiru Haret”
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................
Aplicarea intervenţiilor proprii şi delegate............................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
Evaluarea rezultatelor îngrijirilor aplicate...........................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
47
Colegiul UCECOM
“Spiru Haret”
Folosind informaţiile culese, alcătuiţi un plan de îngrijire cu următoarea

structură: (vezi tabelul)
Plan de îngrijire a pacientului în stare gravă
Nr. Nevoia Manifestări de Diagnostic Obiective Intervenţii Intervenţii Evaluare
crt. afectată dependenţă de îngrijire de autonome delegate
(semne şi îngrijire ale ale
simptome) asistentului asistentului
medical medical
48
Colegiul UCECOM
“Spiru Haret”
49
Colegiul UCECOM
“Spiru Haret”
Evaluarea planului de îngrijire:
Nr. Criterii evaluare Punctaj Punctaj

crt. maxim acordat
1 Analizarea semnelor şi simptomelor specifice afecţiunilor 20
2 Identificarea diagnosticului de îngrijire (nursing) 20
3 Formularea obiectivelor de îngrijire 20
4 Stabilirea intervenţiilor specifice 20
5 Evaluarea rezultatelor îngrijirilor aplicate 20
Punctaj final 100
Nota 10
50
Colegiul UCECOM
“Spiru Haret”
MODEL PLAN DE INGRIJIRE PE COD DE DIAGNOSTIC NANDA-I
Diagnosti Obiective de Intervenţii de îngrijire autonome/ delegate

c de îngrijire Educaţie pentru sănătate Evaluare
Nevoi
îngrijire Data/ ora
□ 00030 - □măsor și supraveghez respirația □Pregătesc fizic și psihic □ Învăţ pacientul să Data...........
Afectarea □ Pacientul/a de .....X/zi, SaO, culoarea pielii, pacientul pentru: adopte posturi adecvate .....
schimbulu sa-si sunetele respiratorii □puncție, □ să facă exerciții de Obiectiv
i de gaze normalizeze □ poziţionez adecvat pacientul: □examen radiologic, respirație realizat
statusul □semişezând, □examen endoscopic □să expectoreze şi să □manifestă
□ 00033 - respirator ( □ altele........................... □analize colecteze corect sputa ri
Afectarea schimbul de □ asigur condiţii de microclimat □administrez O2 pe: □să înlăture obiceiurile ameliorate
ventilatiei gaze) în termen □educ pacientul să nu devină □mască dăunătoare, tabagism,etc. □
pulmonare de sursă de infecție □sondă.......l/min □învăț pacientul să evite manifestări
spontane ……..........ore/ □recomand repaus vocal absolut □administrez medicația: schimbările bruşte de absente
zile, evidentiat □ asigur mobilizarea secretiilor □ inhalator temperatură
□ 00034 prin : prin □ parenteral □ învăț pacientul să evite Obiectiv
Ventilatie □ absenta □umidificare □hidratare □ oral aglomerațiile în perioadele nerealizat
pulmonara cianozei □nebulizare □tapotament și observ efectul acesteia cu gripă □
asistata □ nivel □drenaj postural □ aspir secreţiile □ educ pacientul să manifestări
disfunctio sanguin al □ aplic îngrijiri pentru oprirea traheobronsice folosească batista noi
1. A respira şi a avea o bună circulaţie
nala gazelor in epistaxisului □Altele individuală, de unică ...................

limite □ umezesc aerul din încăpere □Pregătesc pacientul folosință
acceptabile □pregătesc psihic pacientul pentru investigaţii şi □învăţ pacientul să
□ 00029 - ................. pentru tehnici (dependente) manopere specifice : □ utilizeze corect Data...........
Scaderea □ altele □ supraveghez şi îngrijesc Efectuez □ EKG, □probe dispozitivele medicale de ....
capacitatii specific pacientul după explorări de efort, □altele . administrare inhalatorie Obiectiv
sistolice a □ Pacientul/a şi manopere medicale: □ montez şi supraveghez □Altele realizat
inimii sa obtina o □ observ şi notez caracteristicile cateterul venos( branula) □educaţia sanitară a □manifestă
imbunatatire a sputei □ recoltez analize de persoanelor în vederea ri
□ 00204 - □măsor și supraveghez R,TA, laborator respectării unui regim de ameliorate
functei
Ineficienta puls,edeme □îngrijiri după tehnică viaţă şi muncă echilibrat □
a cardiace , □asigur și supraveghez regimul Administ O2 pe: □îndepărtarea durerii şi manifestări
circulatiei evidentiata conform evolutiei sale □ mască crearea unei stări de confort absente
sg. in prin: □ asigur diminuarea activităţii □ sonda........l/min a bolnavului Obiectiv
tesuturile fizice/repaus absolut □Administrez □ explic importanta nerealizat
periferice □ semne vitale □ poziţionez adecvat pacientul: medicația................ respectarii regimului □
in limite □semişezând, hiposodat si hipolipidic cu manifestări
normale □ altele........................... evitarea exceselor noi..............
□ Altele □ suplinesc nevoile de bază a alimentare ....
pacientului □educația medicală a
□ edeme
□ supraveghez semnele pacientului dăunatoare,
absente complicaţiilor tabagism , etc)
□Altele
□ altele
51
Colegiul UCECOM
“Spiru Haret”
Diagnostic Obiective de
de îngrijire îngrijire Intervenţii de îngrijire Educaţie pentru sănătate Evaluare
Nevoia Data/ ora
□Alimentație □Pacientul/a să fie □ identific preferinţele Ofer regimul □ măsuri educative care privesc Data................
și hidratare echilibrat alimentare prescris respectarea Ob realizat
inadecvată nutriţional/hidric în □ hidric □ hidro- programului de muncă şi □manifestări
prin termen de □cântăresc zaharat a orelor de repaus, evitarea ameliorate
surplus d/c ….......ore/zile pacientul...........................… □semilichid suprasolicitărilor, evitarea □ manifestări
……..……... ….kg □lactat stărilor emoţionale şi conflictuale absente
□Alimentație □Pacientul/a □ lacto- fainos precum şi crearea condiţiilor de
și hidratare □să-și diminueze □ajut pacientul în timpul □ hepatic □renal relaxare Ob nerealizat
inadecvată □ să nu prezinte vărsăturilor □ cardio-vascular □manifestări
prin ………… □ diabetic □pentru obtinerea unei aderente noi
deficit d/c □grețuri □notez frecvența și □hipocaloric crescute abordarea terapeutică se ........................
…………… □vărsături caracterele vărsăturilor □hiposodat realizează diferenţiat pentru ........................
manifestată în termen de □ normocaloric fiecare pacient
….....................ore/ □reduc sau opresc aportul de □ regim absolut
2. Nevoia de se a alimenta şi hidrata
prin
…………… zile lichide/ alimente □pentru a proteja mucoasa
…… □Administrez gastrică de factori iritanţi, se va
□Dificultate / □ Pacientul/a să-și □încerc administrarea orală medicația căuta să se respecte orarul
incapacitate exprime acceptul de lichide și alimente ................................. meselor, evitarea abuzurilor
de a se de a bea și mânca semilichide ..... alimentare şi evitarea folosirii
alimenta și a în termen ................................. condimentelor în exces sau a
se hidrata d/c de....................ore/z □educ aparținătorul referitor ....... în raport cu altor excitanţi precum alcoolul,
ile la modul în care trebuie să se orarul meselor și cafeaua şi tutunul
□.Refuzul de alimenteze observ efectul
a □Altele acesteia □Altele
urma regimul □efectuez bilanțul lichidian:
(dieta) □explic importanța : □Institui perfuzii
d/c □ consumul de lichide și de zilnic
□.Regim alimente cu..............................
alimentar □ unei poziții adecvate supraveghez și
impus □ a exercițiilor fizice în explic pacientului
terapeutic d/c funcție de capacitatea necesitatea acesteia
m/p fiecăruia
□ reechilibrez
□ Refuzul de □ alimentez activ/ pasiv hidroelectrolitic
a se alimenta pacientul pacientul
sau □ alimentez artificial
hidrata sau □ supraveghez şi îngrijesc pacientul
ambele d/c specific pacientul după □ parenteral,□sonda,
…………… explorări şi manopere □ stoma
medicale
..................................... □Altele
...............................................
...............................................
...............................................
...........................
□Altele
52
Colegiul UCECOM
“Spiru Haret”
Nevoia Diagnostic de îngrijire Obiective de îngrijire Intervenţii de îngrijire Educaţie pentru Evaluare
Data/ ora sănătate
□Constipatie manifestată □Pacientul/a să □recomand consumul de alimente sau lichide ce Educaţia Data................
prin............................... prezinte tranzit favorizează eliminarea în limite fiziologice terapeutică a Ob realizat
□Diaree manifestata prin intestinal în limite □asigur repaus la pat pacientului vizează: □manifestări
..................................... fiziologice în termen □ servesc bazinetul □să ajute pacientul ameliorate
□Diaforeza manifestata de....... ore/zile □ ajut sau mențin tegumentele curate și uscate să înţeleagă mai □ manifestări
prin □ Pacientul/a să nu □asigur îmbrăcăminte curată și comodă bine boala şi Absente
………………………. prezinte semne de □cu tact și blândeţe solicit pacientul să se spele. strategia
□Deshidratarea deshidratare în termen □ajut pacientul în efectuarea îngrijirilor igienice terapeutică Ob nerealizat
manifestat de.....ore/zile □ asigur repaus la pat , stare de confort si □manifestări
prin............................... □Pacientul/a să securitate □să crească noi
□Eliminări menstruale prezinte eliminări □ măsor diureza............ml/24 ore cooperarea cu toţi .................
sau vaginale inadecvate adecvate □ cântăresc zilnic pacientul factorii implicaţi în
cantitativ sau calitativ □cantitativ și □ efectuez bilantul hidric ……………….. asistenţa medicală
manifestata prin............... □calitativ , ale □ schimb lenjeria de pat și de corp la nevoie
□Eliminarea urinară □secreţiilor vaginale □ asigur igiena locală □să trăiască într-un
inadecvată cantitativ și □urinei, în termen □ aplic creme de protecţie mod cât mai
calitativ manifestata prin de.........ore/zile. □ respect intimitatea pacientului sănătos posibil şi
………………………… □Pacientul/a să nu mai □asigur aport lichidian în funcție de bilantul să-şi amelioreze
3. Nevoia de a elimina
□Incontinență de prezinte incontinență hidric calitatea vieţii

□fecale sau □ urină □ziua sau □deloc în □verific prezența globului vezical
□ ambele termen de…….ore/zile □încerc stimularea evacuării urinare □schimbarea de
manifestata prin.............. □Pacientul/a să-și □suprim alimentația pe cale orală comportament
□ Eliminări patologice de golescă vezica □încep rehidratarea orală cu cantități mici de necesară
………………………..... complet la fiecare lichide reci oferite cu lingurița
manifestate prin............. micțiune □menajez psihic și fizic pacientul în timpul □aprecierea
□ Expectoraţie de în termen varsăturilor/expectorației statusului
………………………..... de………ore/zile. □ajut pacientul/a să păstreze curată mucoasa hidroelectrolitic
manifestata prin............... Pacientul/a bucală □modificări
□să-și diminueze □ supraveghez şi îngrijesc sonda vezicală frecvente ale
□să nu permanenta greutăți corporale
prezinte……………… Administrarea
□expectorație medicației…………........ □precizarea
□vărsături în raport cu orarul meselor și observ efectul acesteia aportului de lichide
termen….…ore/zile □examen din scaun Institui perfuzii zilnice
□Altele cu................................... □aprecierea
□o supraveghez și explic pacientului necesitatea statusului
acesteia. nutritional (kg, I,
□ examen din secreție vaginală/ vezicala date de laborator)
□ efectuez spălătură □educ pacientul :
vaginală □să nu devină sursa
□ examen de urină de infecții asociate
□ efectuez sondaj vezical asistenței medicale
…….…………ml/24.h
□ îngrijesc şi supraveghez stoma/sonda/tuburi de
dren □Altele
□Altele
53
Colegiul UCECOM
“Spiru Haret”
Nevoia Diagnostic de Obiective de Intervenţii de îngrijire autonome Educaţie pentru Evaluare

îngrijire îngrijire Intervenţii delegate sănătate
Data/ ora
□Dificultate/Incapacita □ Pacientul/a să □ asigur mediul de securitate

te de a se mişca prezinte mobilitate □supraveghez permanent pacientul Data................
din cauza................. normală în termen □înlătur obiectele contondente □educ pacientul
Obiectiv realizat
manifestată prin........ de….ore/zile □ mobilizez activ/ pasiv pacientul privind
□manifestări
□Hiperactivitate din conform planului de mobilizare importanța unui
□ Pacientul/a sa program de exerciții ameliorate
cauza Ajut pacientul:
în funcție de □ manifestări
………..…..…............. prezinte miscări □să aibă tonus muscular păstrat absente
... coordonate in □să-și mențină integritatea tegumentelor problema și
manifestata ………ore/zile a activității articulare capacitatea sa
Obiectiv
prin................. □ suplinesc nevoile de bază nerealizat
□Necoordonarea □ Pacientul/a să □să utilizeze diferite aparate de susținere □educ pacientul să □ manifestări
mişcărilor din cauza nu mai pentru activitățile cotidiene adopte o postură
noi
…………………..… prezinte edeme □să facă băi calde corectă și adecvată
........................
manifestata prin în termen de □să nu prezinte risc de escare nevoilor sale
4. Nevoia de a se mişca și a avea o bună postură
□educ pacientul să ........................

…………………..…. …ore/zile □așez pacientul în poziție adecvată:
□Refuzul de a face □semișezândă □Trendelenburg evite tabagismul,
activități din □ Pacientul/a să-și □drenaj postural mesele copioase,
cauza......... exprime acceptul □asigur repausul impus terapeutic surplusul de greutate
manifestat prin de a îndeplini
……………..…… □ singur □Altele
□Postură inadecvată □cu ajutor □Administratea
din cauza activitatea în medicației ……………...
…………….… termen …………………………
manifestată de…ore/zile
prin............... □observ efectul
…………………..…. □Altele Medicației
□Repaus impus
terapeutic □Pregătesc pacientul pentru investigații
………………..…… ........................................
…………………………
□Altele □Altele
54
Colegiul UCECOM
“Spiru Haret”
Diagnostic de Obiective de Intervenţii de îngrijire

Nevoia îngrijire îngrijire Intervenții autonome/delegate Educaţie pentru Evaluare
Data/ ora Intervenţii specifice sănătate
□identific cauza problemei: □ Administrez □educaţie Data................
□Dificultatea/ ............................... medicația la terapeutică Obiectiv realizat
incapacitatea de a se □ Pacientul/a □ înlătur cauza recomandarea motivantă, □manifestări
odihni din cauza să-și exprime o Observ si notez: medicului convingătoare şi ameliorate
……………………… stare de bine în □funcţiile vitale………………… ………………… permanentă pe toata □ manifestări
manifestata termen de □calitatea somnului………… …… perioada internării în absente
prin............. ……ore/zile □orarul somnului……………….. ………………… vederea eliminarii
.................................. □perioada somn - ……… abaterilor de la Obiectiv
□Somn □ Pacientul/a să odihnă…………… ………………… exigenţele planului nerealizat
necorespunzător din doarmă □comportamentul pacientului ……… terapeutic □ manifestări
punct de vedere noaptea ………………………………… și observ efectul noi
5.Nevo calitativ și cantitativ ……..…h □gradul de satisfacere a celorlalte acesteia □se învăță pacientul ........................
5. Nevoia de a dormi şi odihni
ia de a □Insomnie în termen de nevoi tehnici de relaxare ........................

dormi □Hipersomnie ………ore/zile fundamentale □Altele
si din cauza □asigur microclimatul □explic necesitatea
odihni ……………………… □ Pacientul/a să- și corespunzător, respectând dorinţele menținerii unei vieți
manifestata prin exprime diminuarea pacientului ordonate cu program
……………………… □epuizării □ adaptez îngrijirile la programul stabilit
□ Oboseală/ □disconfortului în de odihnă al pacientului
epuizare/disconfort din termen □Altele □Altele
cauza……………… de…….ore/zile
manifestata prin
……………………… □Altele
…□Altele
55
Colegiul UCECOM
“Spiru Haret”
Intervenţii de îngrijire
Nevoia Diagnostic de Obiective de îngrijire Intervenții autonome/delegate Educaţie pentru Evaulare
îngrijire Data/ ora sănătate
□Altele
□Dificultate / □ Pacientul/a să se
incapacitate de a se poată îmbrăca □identific capacitatea şi limitele fizice □măsuri de Data................
îmbrăca şi și dezbrăca singur în de ale pacientului/ îl ajut atunci când nu instruire/ Obiectiv realizat
dezbrăca din cauza termen poate să se îmbrace/dezbrace informare care □manifestări
………………… ….….ore/zile vizează adoptarea ameliorate
manifestata prin □îi acord timp suficient pentru a se de comportamente □ manifestări
.............................. □Pacientul/a să prezinte îmbrăca și dezbrăca necesare nevoii de absente
interes față de ținuta a se
6. Nevoia de a se imbraca si dezbraca
vestimentară în de □efectuez zilnic exerciții de motricitate îmbrăca/dezbrăca Obiectiv nerealizat

□Dezinteres față de termen fină cu pacientul □ manifestări
ținuta vestimentară ….….ore/zile noi
din cauza □încurajez pacientul □Altele .....................
………………… □ Pac. să fie îmbrăcat ........................
manifestata prin conform stării sale de
………………… sănătate şi a □supraveghez cu ce se îmbracă
…… necesităţilor de îngrijire
□Altele pe perioada spitalizării □Altele
□Altele
56
Colegiul UCECOM
“Spiru Haret”
Nevoia Diagnostic de Obiective de îngrijire Educaţie pentru Evaluare
îngrijire Data/ ora Intervenții autonome/delegate sănătate
□ monitorizez □
□ Hipotermie □ Pacientul/a să temperatura şi o notez în Administrez □ ajut pacientul Data................
din cauza prezinte temperatura foaia de temperatură medicația… să identifice cel Obiectiv realizat
…………… corporală □aplic comprese reci ……………. puţin două efecte □manifestări
Manifestată în limite normale in □ împachetări reci ........ nocive ale ameliorate
prin termen de …… □gheață .și observ căldurii/frigului □ manifestări
7. Nevoia de a mentine temperatura corpului in limite normale
....................... ore/zile □calculez bilanțul efectul excesive asupra absente

...…………… ingesta- excreta acesteia organismului
□Altele Servesc pacientul cu uman Obiectiv nerealizat
□ Hipertermie cantități : □Altele □ manifestări
din cauza...... □ mari de lichide □ măsuri noi
manifestata □ mici de lichide educative de ........................
prin □ încălzesc lent conştientizare a ........................
…………… pacientul cu pături importanţei
□administrez lichide menţinerii
□Altele ușor călduțe constante a
□ aplic metode fizice de temperaturii
încălzire/ răcire corporale pentru
□schimb lenjeria de homeostazie
corp și de pat, la nevoie
□asigur microclimatul □ altele
□ asigur igiena
□Altele
57
Colegiul UCECOM
“Spiru Haret”
Nevoia Obiective de
Diagnostic de îngrijire îngrijire Educaţie pentru Evaluare
Data/ ora Intervenții autonome/delegate sănătate
□ evaluez limitele pacientului

□Alterarea tegumentelor □Pacientul/a să legate de igienă □prelevez □învăt pacientul să Data................
/ mucoaselor/ fanerelor din prezinte tegumente produse mențină igiena Obiectiv realizat
cauza............................ și mucoase intacte în □ previn apariţia escarelor specifice tegumentelor și □manifestări
manifestata prin............ termen de……….. □ evaluez zilnic aspectul şi pentru mucoaselor ameliorate
□Dezinteres/Refuz față de ore/zile localizarea leziunilor investigații □ manifestări absente
8.Nevoia de a fi curat şi îngrijit, de a proteja teg. şi mucoasele
măsuri de igienă din cauza de laborator □ îl invăt importanța

……………………… □Pacientul/a să □în funcție de starea generală □cruste aplicării măsurilor Obiectiv nerealizat
manifestat prin......... participe la a pacientului efectuez/ajut la □ puroi de igienă corporală □ manifestări
□ Carenţe de igienă din îngrijirile □baie □ duș □fire de păr noi..........
cauza.................. sale de igienă în □ toaleta pe regiuni □unghii □Altele
manifestate prin............. termen de
□Dificultatea …….ore/zile □iau măsuri de prevenire a
/incapacitatea infecțiilor asociate □Altele
de a face îngrijiri de □Pacientul să asistenței medicale
igiena din își facă singur
cauza.................................. îngrijirile de igienă □ efectuez pansament şi
manifestata prin............. în termen de supraveghez caracteristicile
………… plăgii:
□Altele ore/zile ................................................
.......
□Pacientul să
își exprime acceptul □ajut pacientul să fie
de a îndeplini echilibrat nutritional,
îngrijirile igienice pentru favorizarea cicatrizării
în termen de…….… leziunilor cutanate
ore/zile
□ asigur microclimatul
□Altele respectând intimitatea
pacientului
□Altele
58
Colegiul UCECOM
“Spiru Haret”
Nevoia Diagnostic de îngrijire Obiective de îngrijire Intervenții autonome/delegate Educaţie pentru
Anxietate/ Frica □ asigur mediu de siguranta si de protectie □ Administrez □informarea şi

□moderată Pacientul/a □pregatesc psihic si fizic pacientul pt orice medicația la pregătirea psihică
□severă □să își diminueze ingrijire recomandarea a pacientului cu
d/c (din cauza)......... □să nu mai prezinte, □ încurajez pacientul să comunice cu cei din medicului privire la planul
m/p(manifestată □anxietate jur, să-și exprime emoțiile, nevoile, frica, .......................... de tratament,
prin)........ □durere opiniile ............... şi analize,
Durere □acută în termen de □ explic tehnici de relaxare observ efectul investigații/
□cronică d/c ................ ………ore/ zile □ evaluez caracteristicile durerii acesteia intervenţii
m/p ............................. □ asigur odihna reuşind astfel să
Pierderea / □perturbarea □Pacientul/a să își Asigur stimularea cutanată prin: □ Efectuez reducă la minim
□stimei de sine recâstige stima de sine □aplicarea agenților fizici (□ frig □ căldură) imunizări stresul şi starea
□imaginii de sine în termen de…ore/ zile □frecții □ masaj specifice și de anxietate.
d/c ............ □ promovez un concept de sine pozitiv nespecifice la
m/p ............................. □Pacientul/a să prezinte □încurajez pacientul /a la orice progres obținut indicația
□Alterarea integrității o stare de bine din punct □ implic pacientul/a în efectuarea îngrijirilor medicului
9. Nevoia de a evita pericolele
psihice d/c .................. de vedere psihic în sale ..........................

m/p .............................. termen de ………ore/ □ favorizez adaptarea pacientului/ei la noul ............. □Altele
zile mediu
□ Risc de □ accident □ ajut pacientul/a să-și recunoască problema □ pregatesc
□ alergie □ Gravida sa colaboreze □ asigur legătura pacientului/a cu familia gravida si
□intoxicație cu asistentul □ iau măsuri sporite de evitare a transmiterii particip la
□infecții □complicații medical/moasa si infecțiilor ( □ izolare □ respectarea examenul
□ violenta fata de medicul in timpul circuitelor□ măsuri de igienă spitalicească ) acesteia
sine/alţii travaliului si nasterii □ supraveghez semnele complicațiilor
□ infecţios faţă de mediu □ supraveghez atent pacientul pt. a preveni □ pregatesc
d/c ........................... .... □ Lauza se evolueze aparitia unor modificari de comportament gravida pt
fiziologic pana la □ monitorizez evolutia travaliului la nastere
□Stare depresivă externare parturienta
d/c...……………… □ ofer confort psihoafectiv parturientei □ asist
m/p......……………… □Altele □ supraveghez continuu lauza in primele 24 de parturienta in
ore dupa nastere timpul nasterii
□ Dureri de nastere □ supraveghez si ingrijesc specific lauza in
salon □ acord ingrijiri
□Altele □Altele nou-nascutului
imediat dupa
expulzie
□Altele
59
Colegiul UCECOM
“Spiru Haret”
Nevoi Intervenţii de îngrijire

a Diagnostic de îngrijire Obiective de îngrijire Educaţie pentru Evaluare
Intervenții autonome/delegate
□ Comunicare Pacientul/a □evaluez capacitatea de □ □ învăt apacientul să Data................
ineficientă: □ să își comunicare Administr utilizeze mijlioace de Obiectiv
□la nivel sensorial și motor diminueze □învăt pacientul/a să mențină ez exprimare a realizat
□la nivel intelectual □ să numai prezinte integritatea medicația sentimentelor □manifestări
□la nivel afectiv □să învețe să suplinească simțurilor □ văz □ auz □ ................. ameliorate
d/c (din cauza).................. □tulburările senzoriale gust □ miros .............. □ să aibă o atitudine de □manifestări
m/p (manifestata prin)..... □tulburările □ furnizez mijloace de și observ receptivitate și de absente
………...………............. motorii comunicare conform efectul încredere în alte
□Izolare socială □tulburările de limbaj posibilităţilor sale acesteia personae Obiectiv
d/c .................................... □tulburările □ ajut pacientul/a să fie nerealizat
m/p .................................. intelectuale echilibrat psihic □pregătesc □ să mențină legături cu □ manifestări
□ Perturbarea comunicării □tulburările □ efectuez exerciții pasive și pacientul/a persoanele apropiate noi
familiale d/c .................... afective în termen active pentru prevenirea pentru ........................
……………………........... de........... ore/zile complicațiilor musculare și diverse ........................
m/p .................................... articulare examinări
□Pacientul/a să nu mai □ajut pacientul/a să se ale □Altele
10. Nevoia de a comunica
□ Atingerea prezinte izolare socială în orienteze în timp si spatiu simțurilor

funcţiei/rolului sexual termen de........... ore/zile □ sugerez pacientului/ei să și il
d/c................................... țină un jurnal îngrijesc
m/p .......................... ..... □Pacientul/a să prezinte □ îl ajut să -și recunoască după
stare de bine din capacitațile și preferințele examinare
□ Agresivitate punct de vedere al □ asigur mediul de securitate
d/c....................................... comunicării si protectie
m/p în termen de........... □ felicit pacientul pt orice □Altele
............................................ ore/zile progres
□dau posibilitatea să-și
□Altele exprime nevoile,
sentimentele, ideile,dorințele,
să ia singur decizii
□ asigur prezenta persoanei
semnificative
□ in timpul ingrijirilor ,
comunic in permanenta cu
pacientul comatos
□ explorez cu pacientul/
apartinatorii metodele de
ajutor disponibile
□Altele
60
Colegiul UCECOM
“Spiru Haret”
Nevoia Intervenţii de îngrijire

Diagnostic de Obiective de îngrijire Educaţie Evaluare
îngrijire Data/ ora pentru
Intervenții autonome/delegate sănătate
□Culpabilitate/Frustra Pacientul/a □ explorez nevoile spirituale □ Administrez Data................
re d/c (din □ să numai prezinte ale pacientului medicația □determin Obiectiv
cauza)............... dificultate de a acționa ............................. pacientul să – realizat
m/p (manifestată după credințele și □încurajez pacientul/a să-și .... și exprime □manifestări
prin)..... nevoile sale în termen exprime sentimentele și observ efectul propriile ameliorate
……………………... de acesteia. convingeri și □ manifestări
□Dificultatea de a ........... ore/zile □ respect valorile/ interdictiile valori absente
participa la activități persoanei legate de dieta,
religioase □Pacientul/a să nu mai tratament şi manopere □Altele □Altele Obiectiv
d/c............................ prezinte dificultate de a medicale nerealizat
m/p ........................... participa la activități □ manifestări
religioase în termen de □planific împreună cu el/a noi
□Neliniște față de ........... ore/zile activități care să-i dea .......................
11. Nevoia de a practica religia
sensul propriei sentimentul utilității. .

existențe d/c.......... □Pacientul/a să nu mai .......................
m/p........... prezinte neliniste față de □ îl ajut să-și recapete .
□Altele sensul propriei existente încrederea în sine
în termen de
........... ore/zile □ ajut pacientul /a să identifice
cauza frustrării/culpabilitatii
□Pacientul să prezinte
stare de bine in termen □ asigur prezenta unui preot
de….…zile conform religiei sale
□Altele □îl/o asigur de

confidenţialitate
□planific împreună cu
pacientul/a activități
Religioase
□ asigur un final demn în faza

terminală
□Altele
61
Colegiul UCECOM
“Spiru Haret”
Intervenţii de îngrijire Evaluare

Nevoia
Diagnostic de Obiective de Educaţie pentru
îngrijire îngrijire Intervenții autonome Intervenții sănătate
Data/ ora delegate
□Devalorizarea Pacientul □ ajut pac. să fie constient de Obiectiv realizat
d/c (din cauza) □să își propria sa valoare □Administre Educaţia □manifestări
……………… diminueze z medicația terapeutică a ameliorate
……........ □să nu prezinte □ ajut pac. să identifice motivele …………… pacientului □ manifestări
m/p □devalorizare comportamentului său … vizează să ajute absente
(manifestată □sentiment de și observ pacientul să
prin) neputință □ identific cu persoana efectul înţeleagă mai bine Obiectiv
……………… □dificultate de a-și mecanismele sanatoase de acesteia boala şi strategia nerealizat
……....... asuma roluri adaptare terapeutică, să □ manifestări
sociale bine în □Altele crească noi
□Sentiment de termen de….…zile □ ajut pac. să realizeze o cooperarea cu toţi
neputință perceptie justă a realității factorii implicaţi
d/c..................... □ Pacientul să nu în asistenţa
.. mai prezinte □ ajut pac. să se integreze în medicală, să
m/p................... dificultate de a se colectiv trăiască într-un
12. Nevoia de a fi util
.................. realiza bine în mod cât

termen de….…zile □ îl ajut să-și recapete încrederea mai sănătos
□Dificultate de și stima de sine posibil şi să-
a-şi asuma □Pacientul să şi amelioreze
roluri sociale prezinte stare de □ identific cauza neputinței calitatea vieţii.
d/c bine în termen
.......................... ……..zile □ îl ajut să poata realiza și □Altele
........... aprecia obiectiv activitățile sale
m/p...................
.................. □Altele □îl orientez spre alte activități
decât cele anterioare
□Altele
□Altele
62
Colegiul UCECOM
“Spiru Haret”
Nevoia Intervenţii de îngrijire

Diagnostic de îngrijire Obiective de Educaţie Evaluare
îngrijire pentru
Data/ ora Intervenții autonome delegate sănătate
□Dezinteres de a participa Pacientul □ explorez motivele □Administrez □Explorez Data................
la activităţi recreative □să-și dezinteresului pt. activităţile medicația dorințele și Obiectiv realizat
d/c(din cauza).................. diminueze recreative ………………… interesul □manifestări
m/p(manifestat prin).......... □să nu prezinte ………................. pacientului față ameliorate
........................................... □dezinteres □ inventariez cu persoana ........................ de activități □ manifestări absente
Dificultate/incapacitate □dificultate activităţile pe care le poate și observ efectul recreative
/refuzul □incapacitate îndeplini acesteia Obiectiv nerealizat
de a îndeplini activităţi □refuzul □Altele □ manifestări
recreative d/c.................... □acceptul de a □ asigur perioade de repaus noi
m/p................................. îndeplini înainte şi după activităţi ........................
activități □Altele
13. Nevoia de a se recreea
........................
recreative □ supraveghez/însoţesc
în termen pacientul în sala de
….ore/zile recreere/joacă
□ sugerez pacientului tehnici de

□Altele relaxare
□asigur o creştere graduală a

dificultății activităților
□ planific împreună cu
pacientul activități
recreative
□Altele
63
Colegiul UCECOM
“Spiru Haret”
Nevoia Diagnostic de Intervenţii de îngrijire

îngrijire Obiective de EDUCATIE PENTRU EVALUARE
îngrijire Intervenții aunome/delegate SĂNĂTATE
Data/ ora
Pacientul/a □ explorez nevoile de □Administre □organizez activități de
□Dificultate □ să își cunoaştere ale pacientului z medicația educație și informare Data................
de a invața diminueze □identific cunoştinţele …………… despre boala și
gestionarea □să nu prezinte pacientului despre ……………. mentinerea sănătății Obiectiv realizat
propriei □ignoranță boala/tratament/regim de viaţă și observ
sanatati □dificultatea de □ stimulez dorința de efectul □țin lecții de formare a □manifestări
d/c (din a învăța cunoaştere acesteia deprinderilor igienice, ameliorate
cauza)............ □refuzul de a □ planific instruirea în funcţie alimentație ratională,
m/p învăța de nevoile şi capacităţile □Altele mod de viata echilibrat □ manifestări
(manifestata □ cunoștiințe persoanei, utilizând materiale absente
prin) insuficiente in termen didactice concrete □ invat lauza :
14. Nevoia de a invata
…………… ….....ore/zile □ verific dacă a înteles corect □ sa-si acorde ingijiri de Obiectiv
mesajul transmis igiena( inclusiv sanii) nerealizat
□Cunoștiințe □ Pacientul să și și-a însușit corect noile □ sa recunoasca semnele
insuficiente prezinte o stare de cunoștiințe folosind intrebari instalarii secretiei lactate, □ manifestări noi
privind bine in termen deschise a `` furiei laptelui``
gestionarea ….....ore/zile □ îl ajut să dobândească □ sa cunoasca semnele ........................
sanatatii deprinderi noi complicatiilor ........................
d/c………… □identific obiceiurile greşite ale hemoragice si a
…………...... □Altele pacientului infectiilor puerperale
m/p □corectez deprinderile
…………… dăunătoare sănătății
□Altele □întocmesc programe de □Altele
recuperare și reeducare
a pacienților cu deficiențe
senzoriale și motorii
□Altele
64
Colegiul UCECOM
“Spiru Haret”
Modulul M 32: Neurologie și nursing specific

 învăţământ clinic 80

și elaborați planul de îngrijire a pacientului cu afecțiune neurologică.
Procesul de îngrijire
Domiciliul……………………………………………………………………………………….
Religia……………Cultura:…………………………………………………………………….
Ocupaţia:………………………………………………………………………………………..
Mediul de lucru:…………………………………………………………………………….….
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………..
65
Colegiul UCECOM
“Spiru Haret”
……………………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
III.Analizarea informaţiilor obţinute şi evidenţierea manifestărilor de dependenţă…..……
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………..
Identificarea diagnosticelor de îngrijire......................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
66
Colegiul UCECOM
“Spiru Haret”
............................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................
Elaborarea planului de îngrijire cu următoarea structură:
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................
Aplicarea intervenţiilor proprii şi delegate..................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
67
Colegiul UCECOM
“Spiru Haret”
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................
Evaluarea rezultatelor îngrijirilor aplicate..................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
Folosind informaţiile culese, alcătuiţi un plan de îngrijire cu următorea

Plan de îngrijire al pacientului cu AVC
Crt. Afectată dependenţă de îngrijire de autonome delegate
medical medical
68
Colegiul UCECOM
“Spiru Haret”
69
Colegiul UCECOM
“Spiru Haret”

crt. maxim acordat
Punctaj final 100
Nota 10
70
Colegiul UCECOM
“Spiru Haret”
Modulul M 34: Gerontologie, geriatrie și nursing specific

 învăţământ clinic 80
Efectuați culegerea datelor de mai jos, analizați informaţiile obţinute,

și elaborați planul de îngrijire a pacientului cu IMA.
Procesul de îngrijire al pacientului cu IMA

Domiciliul……………………………………………………………………………………….
Religia……………Cultura:…………………………………………………………………….
Ocupaţia:………………………………………………………………………………………..
Mediul de lucru:…………………………………………………………………………….….
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………..
71
Colegiul UCECOM
“Spiru Haret”
……………………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………..
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
72
Colegiul UCECOM
“Spiru Haret”
............................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................
Elaborarea planului de îngrijire:
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
73
Colegiul UCECOM
“Spiru Haret”
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................

Plan de îngrijire al pacientului cu IMA
medical medical
74
Colegiul UCECOM
“Spiru Haret”
75
Colegiul UCECOM
“Spiru Haret”
Evaluarea planului de îngrijire

crt. maxim acordat
Punctaj final 100
Nota 10
76
Colegiul UCECOM
“Spiru Haret”
Completați fișa de evaluare sociomedicală pentru un pacient.
FIŞA DE EVALUARE SOCIOMEDICALĂ

( geriatrică )
Nr.fisei……………...
Data luării în evidenţă……………….
Data evaluării………………………..
Data ieşirii din evidenţă……………..
1. PERSOANA EVALUATĂ
NUMELE* )…………………………………PRENUMELE………………………………………………………
DATA ŞI LOCUL NAŞTERII…………………………………………………….VÂRSTA……………………..
ADRESA: Str……………………………………………………………......Nr……Bl……Sc…….Et……Ap…..
LOCALITATEA………………………SECTORUL……JUDEŢUL…………………CODUL POŞTAL………
TELEFON………………FAX……………E-MAIL…………………..PROFESIA……………………………...
STUDII: FARĂ ‫ڤ‬ PRIMARE ‫ڤ‬ GIMNAZIALE ‫ڤ‬ LICEALE ‫ڤ‬ UNIVERSITARE ‫ڤ‬
CARTE DE IDENTITATE………………SERIA………………Nr…………………..
Cod numeric personal

‫ڤڤڤڤڤڤڤڤڤڤڤڤڤ‬
S A A L L Z Z N N N N N C
CUPON PENSIE ( DOSAR PENSIE ) Nr…………………………………………………………..
DOSAR ( CUPON ) PERSOANĂ CU HANDICAP……………………………………………….
CARNET ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE Nr…………………………SERIA……………………
SEX: F ‫ڤ‬ M ‫ ڤ‬RELIGIE……………………………..
77
Colegiul UCECOM
“Spiru Haret”
STARE CIVILĂ: NECĂSĂTORIT ‫ڤ‬ CĂSĂTORIT ‫ڤ‬ DATA…………………………
VADUVĂ ‫ڤ‬ DATA……………. DIVORŢATĂ ‫ ڤ‬DATA………………….
DESPĂRŢIT ÎN FAPT ‫ ڤ‬DATA……………….

COPII: DA ‫ڤ‬ NU ‫ڤ‬
DACĂ DA, ÎNSCRIEŢI NUMELE, PRENUMELE, ADRESA, TELEFONUL
..............................................................................................................................................................................
. ..............................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................
II. REPREZENTANTUL LEGAL
NUMELE……………………………………………..PRENUMELE……………………………..................
CALITATEA: SOŢ/SOŢIE ‫ڤ‬ FIU/FIICĂ ‫ڤ‬ RUDA ‫ڤ‬
ALTE PERSOANE ‫ڤ‬
LOCUL ŞI DATA NAŞTERII……………………………………………..VÂRSTA………………………
ADRESA…………………………………………………………………………………………………….....
TELEFON ACASĂ……………………SERVICIU………………FAX………..E-MAIL……….................
III. PERSOANA DE CONTACT ÎN CAZ DE URGENŢĂ
NUMELE………………………………………………………………….PRENUMELE………………….
ADRESA……………………………………………………………………………………………………...
TELEFON ACASĂ………………..........SERVICIU………………FAX………....E-MAIL……................
IV. EVALUARE SOCIALĂ
A. Locuinţa
CASA ‫ڤ‬ APARTAMENT BLOC ‫ڤ‬ ALTE SITUAŢII ‫ڤ‬
78
Colegiul UCECOM
“Spiru Haret”
SITUAŢIA: PARTER ‫ڤ‬ ETAJ ‫ڤ‬ LIFT ‫ڤ‬

SE COMPUNE DIN:
NR. CAMERE ‫ڤ‬ BUCĂTĂRIE ‫ ڤ‬BAIE ‫ ڤ‬DUŞ ‫ڤ‬ WC ‫ڤ‬ SITUAT ÎN INTERIOR ‫ڤ‬
SITUAT ÎN EXTERIOR ‫ڤ‬
ÎNCĂLZIRE. FĂRĂ ‫ڤ‬ CENTRALĂ ‫ڤ‬ CU LEMNE/CĂRBUNI ‫ڤ‬
GAZE ‫ڤ‬ CU COMBUSTIBIL LICHID ‫ڤ‬
APĂ CURENTĂ DA ‫ڤ‬ RECE ‫ڤ‬ CALDĂ ‫ڤ‬ ALTE SITUAŢII ‫ڤ‬
CONDIŢII DE LOCUIT: LUMINOZITATE ‫ڤ‬ ADECVATĂ ‫ڤ‬ NEADECVATĂ ‫ڤ‬

UMIDITATE ‫ڤ‬ ADECVATĂ ‫ڤ‬ NEADECVATĂ ‫ڤ‬
IGIENĂ ‫ڤ‬ ADECVATĂ ‫ ڤ‬NEADECVATĂ ‫ڤ‬
LOCUINŢA PREVĂZUTĂ CU:
ARAGAZ ‫ ڤ‬MAŞINĂ DE GĂTIT ‫ڤ‬ FRIGIDER ‫ڤ‬ MAŞINĂ DE SPĂLAT ‫ڤ‬ RADIO/TELEVIZOR ‫ڤ‬
ASPIRATOR ‫ڤ‬
CONCLUZII PRIVIND RISCUL AMBIENTAL:
……………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………
B. Reţea de familie
TRAIEŞTE: SINGURĂ ‫ڤ‬ DATA…………………………….
CU SOŢ/SOŢIE ‫ڤ‬ DATA…………………………….
CU COPII ‫ڤ‬ DATA…………………………….
79
Colegiul UCECOM
“Spiru Haret”
CU ALTE RUDE ‫ڤ‬ DATA…………………………….

CU ALTE PERSOANE ‫ڤ‬ DATA…………………………….
LISTA CUPRINZÂND PERSOANELE CU CARE LOCUIEŞTE ( NUMELE, PRENUMELE, CALITATEA,

VÂRSTA):
………………………………………………………………..ESTE COMPATIBIL DA ‫ڤ‬ NU ‫ڤ‬
UNA DINTRE PERSOANELE CU CARE LOCUIEŞTE ESTE:

BOLNAVĂ ‫ڤ‬ CU DEZABILITĂŢI/HANDICAP ‫ڤ‬ DEPENDENŢĂ ALCOOL ‫ڤ‬
ESTE AJUTAT DE FAMILIE: DA ‫ڤ‬ NU ‫ڤ‬
CU BANI ‫ڤ‬ CU MÂNCARE ‫ڤ‬ ACTIVITĂŢI MENAJ ‫ڤ‬
RELAŢIILE CU FAMILIA SUNT: BUNE ‫ ڤ‬CU PROBLEME ‫ڤ‬ FĂRĂ RELAŢII ‫ڤ‬
EXISTĂ RISC DE NEGLIJARE: DA ‫ڤ‬ NU ‫ڤ‬ ABUZ: DA ‫ ڤ‬NU ‫ڤ‬
DACĂ DA, SPECIFICAŢI:
………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………..........................................
C.Retea de prieteni, vecini
ARE RELATII CU PRIETENII, VECINII: DA ‫ڤ‬ NU ‫ڤ‬
VIZITE ‫ڤ‬ RELATII DE INTRAJUTORARE ‫ڤ‬
RELATIILE SUNT PERMANENTE ‫ڤ‬ RARE ‫ڤ‬
FRECVENTEAZA UN GRUP SOCIAL ‫ ڤ‬BISERICA ‫ ڤ‬ALTELE ‫ڤ‬
80
Colegiul UCECOM
“Spiru Haret”
………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
INSCRIETI NUMELE SI PRENUMELE PRIETENILOR SI/SAU VECINILOR CU CARE INTRETINE RELATII
BUNE SI DE INTRAJUTORARE, GRUPURI SOCIALE
………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………
ESTE AJUTAT DE PRIETENI PENTRU :
CUMPARATURI ‫ ڤ‬ACTIVITATI DE MENAJ ‫ ڤ‬DEPLASARE IN EXTERIOR ‫ڤ‬
PARTICIPA LA :
ACTIVITATI ALE COMUNITATII ‫ ڤ‬ACTIVITATI RECREATIVE ‫ڤ‬
COMUNITATEA II OFERA UN ANUMIT SUPORT : DA ‫ ڤ‬NU ‫ڤ‬
DACA DA, SPECIFICATI :
………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
V. EVALUAREA SITUAŢIEI ECONOMICE
VENIT LUNAR PROPRIU REPREZENTAT DE:
PENSIE DE ASIGURĂRI SOCIALE DE STAT …………………………………………….
PENSIE PENTRU AGRICULTORI ……………………………………………..
PENSIE I.O.V.R. …………………………………………….
PENSIE PENTRU PERSOANĂ CU HANDICAP …………………………………………….
ALTE VENITURI ………………………………………………..
VENITUL GLOBAL ……………………………………………….
BUNURILE MOBILE ŞI IMOBILE AFLATE ÎN POSESIE ………………………………….
VI. EVALUAREA STARII DE SANATATE
A. Diagnostic prezent 1. ………………………………………………………………………
81
Colegiul UCECOM
“Spiru Haret”
2. ………………………………………………………………………
3. ………………………………………………………………………
4. ……………………………………………………………………….
5. ……………………………………………………………………….
B. Starea de sănătate prezentă
ANTECEDENTE FAMILIALE RELEVANTE…………………………………………………….
ANTECEDENTE PERSONALE……………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………….
TEGUMENTE ŞI MUCOASE (prezenţa ulcerului de decubit, plăgi etc.)………………………….
……………………………………………………………………………………………………….
APARAT LOCOMOTOR ( se evaluează şi mobilitatea şi tulburările de mers)…………………….
……………………………………………………………………………………………………….
APARAT RESPIRATOR (frecvenţa respiratorie, tuse, expectoraţie, dispnee etc)…………………
……………………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………….
APARAT CARDIOVASCULAR ( TA, AV, puls, dureri, dispnee, tulburări de ritm, edeme, tulburări
circulatorii periferice etc.)………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………….
APARAT DIGESTIV (dentiţie, greţuri, dureri, meteorism, tulburări de tranzit intestinal-prezenţa
Incontinenţei anale; se evaluează şi starea de nutriţie)…………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………….
APARAT UROGENITAL ( dureri, tulburări de micţiune-prezenţa incontinenţei urinare etc)……….
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
ORGANE DE SIMŢ ( auz, văz, gust, miros, simţ tactil)………………………………………………
82
Colegiul UCECOM
“Spiru Haret”
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
EXAMEN NEUROPSIHIC ( precizări privind reflexele, tulburări de echilibru, prezenţa deficitului
mtor şi senzorial, crize jacksoniene etc)………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
C. Investigaţii paraclinice relevante ( datele se identifică din documentele medicale ale
prsoanei):……………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………….
D. Recomandări de specialitate privind tratamentul igienico-terapeutic şi de recuperare (datele se
ientifică din documentele medicale ale persoanei-bilete de externare, reţete şi/sau fişa medicală din
sital, policlinică, cabinet medicină de familie):………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
VII. EVALUAREA GRADULUI DE DEPENDENŢĂ
Evaluarea autonomiei Nu necesită necesită necesită
spraveghere supraveghere spraveghere
sau ajutor temporară permanentă
ş/sau ajutor şi/sau ajutor
prţial integral
0 1 2
A. Evaluarea statusului funcţional
A.I. Activităţi de bază ale vieţii de zi cu zi
1. Igiena corporală (toaleta generală, intimă, specială)
2. Imbrăcat dezbrăcat ( posibilitatea de a se îmbrăca,
83
Colegiul UCECOM
“Spiru Haret”
de a se dezbrăca, de a avea un aspect îngrijit)

3. Alimentaţie ( posibilitatea de a se servi şi a se hrănii singur)
4. Igiena eliminărilor( continenţa)
5. Mobilizare ( trecerea de la o poziţie la alta-ridicat aşezat, asezat
culcat etc-şi mişcarea dintr-un sens în altul)
6. Deplasarea în interior ( deplasarea în interiorul camerei
în care trăieşte, cu sau fără baston, cadru, scaun rulant etc)
7. Deplasarea în exterior ( deplasarea în
exteriorul locuinţei fară mijloace de transport)
8. Comunicare ( utilizarea mijloacelor de comunicare la distanţă
în scopul de a alerta: telefon, alarmă, sonerie etc)
A.II. activităţi instrumentale
1. Prepararea hranei ( capacitatea de a-şi prepara singur
hrana)
2. Activităţi de menaj ( efectuarea de activităţi menajere:
întreţinerea casei, spălatul hainelor, spălatul vaselor, etc)
3. Gestionarea şi administrarea bugetului şi bunurilor
( gestionează propriile bunuri, bugetului, stie să folosească banii)
4 Efectuarea cumpărăturilor (capacitatea
de a efectua cumpărăturile necesare)
5. Respectarea tratamentului medical ( posibilitatea
de a se conforma recomandărilor medicale)
6. Utilizarea mijloacelor de transport (capacitatea de a utiliza
mijloacele de transport)
7. Activităţi pentru timpul liber ( persoana are activităţi
culturale, intelectuale, fizice etc-solitare sau în grup)
B. Evaluarea statusului senzorial şi psihoafectiv

1. Acuitate vizuală
2. Acuitate auditivă
3. Deficienţă de vorbire
4. Orientare
5. Memorie
6. Judecată
7. Coerenţă
84
Colegiul UCECOM
“Spiru Haret”
8. Comportament
9. Tulburări afective ( prezenţa depresiei)
NOTA:
Pentru fiecare activitate evaluată se identifică trei posibilităţi:
0- activitate făcută fără ajutor, in mod obişnuit şi corect
- nu necesită supraveghere sau ajutor
1- activitate făcută cu ajutor parţial şi mai putin corect
- necesită supraveghere permanentă şi/sau ajutor parţial
2- activitate făcută numai cu ajutor
- necesită supraveghere permanentă şi/sau ajutor
Evaluarea statusului funcţional şi psihoafectiv se realizează avându-se în vedere condiţia obligatorie de
integrare psihică şi mentală a persoanei pentru a fi aptă să efectueze activitatile bază şi instrumentale ale
vieţii de zi cu zi.
VIII. REZULTATELE EVALUĂRII

A. Nevoile identificate
………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………
B. Gradul de dependenţă:
Gradul 1 A – persoanele care şi-au pierdut autonomia mentală, şi corporală, locomotorie, socială şi pentru care
este necesară prezenţa continuă a personalului de îngrijire;
gradul 1 B– persoanele grabatare, lucide sau ale căror funcţii mentale nu sunt în totalitate alterate şi necesită
supraveghere şi îngrijire medicală pentru marea majoritate a activităţilor vieţii curente, noapte şi zi.
Aceste persoane nu îşi pot efectua singure activităţile de bază de zi cu zi;
Gradul 1 C- persoanele cu tulburări mentale grave ( demente), care şi-au conservat în totalitate sau în mod
Semnificativ, facultăţile locomotorii, precum şi unele gesturi cotidiene pe care le efectuează numai
stimulate.
Necesită o supraveghere permanentă, îngrijiri destinate tulburărilor de comportament, precum şi
îngrijiri regulate pentru unele dintre activităţile de igienă corporală;
Gradul II A – persoanele care si-au conservat autonomia mentala si parţial autonomia locomotorie, dar care
necesita ajutor zilnic pentru unele dintre activităţile de baza ale vieţii de zi cu zi;
Gradul II B – persoanele care nu se pot mobiliza singure din poziţia culcat in picioare, dar care, o data ridicate,
se pot deplasa in interiorul camerei de locuit si necesita ajutor parţial pentru unele activităţi de baza ale
vieţii de zi cu zi;
Gradul II C – persoanele care nu au probleme locomotorii, dar care trebuie sa fie ajutate pentru activităţile de
igiena corporala si pentru activităţile instrumentale;
85
Colegiul UCECOM
“Spiru Haret”
Gradul III A – persoanele care se deplasează singure in interiorul locuinţei, se alimentează si se îmbracă singure,
dar care necesita un ajutor regulat pentru activităţile instrumentale ale vieţii de zi cu zi, în situaţia în
care aceste persoane sunt găzduite intr-un cămin pentru persoane vârstnice ele sunt considerate
independente;
Gradul III B – persoanele care nu ş-au pierdut autonomia si pot efectua singure activităţile cotidiene.
IX. SERVICIILE SOCIALE ŞI SOCIOMEDICALE ( DE ÎNGRIJIRE ) APTE SĂ RĂSPUNDĂ

NEVOILOR IDENTIFICATE
………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………….......................................................
X. DORINŢELE PERSOANEI VÂRSTNICE EVALUATE
………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………….................................
XI. DORINŢELE ÎNGRIJITORILOR DIN REŢEAUA INFORMALĂ ( RUDE, PRIETENI, VECINI )
………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………..............................................
XII. OFERTA LOCALĂ DE SERVICII POATE ACOPERII URMĂTOARELE NEVOI
IDENTIFICATE
………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………
86
Colegiul UCECOM
“Spiru Haret”
XIII. CONCLUZII ( Referiri la gradul de dependenţă, la locul în care necesită să fie îngrijit- domiciliu sau
instituţie, posibilităţi reale de a realiza îngrijirile, persoanele care efectuează îngrijirile etc.)
………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
PERSOANA EVALUATĂ SEMNĂTURA………………………
FAMILIA: SOŢ/SOŢIE SEMNĂTURA………………………
MODEL SCOR/NIVEL DE DEPENDENŢĂ

Independenţa este un status care presupune funcţionarea plenară a fiinţei umane. O persoană
independentă este o persoană care îşi poate satisface autonom toate nevoile sale.
Dependenţa este incapacitatea persoanei de a îndeplini singur, fără ajutorul altei persoane, acţiuni
care să-i permită un nivel acceptabil în satisfacerea nevoilor astfel încât să fie independent.
Nivelul de dependenţă al persoanei îngrijite se poate determina după evaluarea funcţiei de
independenţă/dependenţă a fiecărei nevoi fundamentale, după cum urmează:
Niveluri de dependenţă:
Nivelul 1: Persoana este independentă şi autonomă.
Nivelul 2: Persoana prezintă o dependenţă moderată.
Nivelul 3. Persoana prezintă o dependenţă majoră.
Nivelul 4: Persoana prezintă o dependenţă totală.
Fiecare nevoie fundamentală poate fi încadrată într-una dintre cele patru categorii.
Prin acordarea unui punct de la 1 la 4 (în funcţie de gravitate) fiecărei nevoi şi totalizând aceste
puncte, se obţine un total care poate varia între 14 şi 56 de puncte( = scor de dependenta). Totalul
de puncte permite clasificarea pacienţilor în 4 categorii de dependenţă.
Clasificarea în patru categorii de dependenţă :

persoana independentă Scor până la 14 nivel 1
pacient cu dependenţa moderată Scor de la 15 la 28 nivel 2
pacient cu dependenţă majoră Scor de la 29 la 42 nivel 3
pacient cu dependenţă totală Scor de la 43 la 56 nivel 4
87
Colegiul UCECOM
“Spiru Haret”
Evaluarea nivelului/ scorului de dependenţă a pacientului foloseşte ca instrument de măsură

pentru a ne orienta în procesul de îngrijire, si se se efectueaza atat la internare cat si la externarea
pacientului.
Astfel, consemnarea şi urmărirea nivelului/ scorului de dependenţă ne permite aprecierea
rezultatului obţinut în urma tratamentului şi intervenţiilor de îngrijire.
Determinarea şi consemnarea nivelului / scorului de dependenţă se poate face şi numai pentru
una sau mai multe dintre nevoile nesatisfăcute, acordând nevoii respective punctaj de la 1 la 4,
fără să se mai facă totalizarea punctelor.
Elemente ale intervenţiei asistentei medicale în funcţie de gradul de dependenţă:
Elemente ale intervenţiei asistentei medicale în funcţie de gradul de dependenţă

I II III IV
Dependenţă
Independenţă Dependenţă moderată Dependenţă totală
majoră
Lipsa forţei fizice
Lipsa voinţei Existenţa mai Existenţa mai
Autonomie Lipsa cunoştinţelor multor surse de multor surse de
Probleme psihice dificultate dificultate
Mediu defavorabil
Proceduri pentru
Ajutor parţial Ajutor permanent Suplinire totală
menţinerea sănătăţii
EVALUAREA RISCULUI DE CĂDERE Scor

(SCALA STRATIFY-Oliver M Britton)
A fost pacientul internat pt. cădere sau a căzut în salon după internare ?
Da=1 , Nu=0
Este pacientul agitat ?
Da=1 , Nu=0
Sunt funcţiile zilnice afectate de vederea deficitară ?
Da=1 , Nu=0
Solicită frecvent să meargă la toaletă ?
Da=1 , Nu=0
E necesar ajutor/supraveghere pentru a se deplasa ?
Da=1 , Nu=0
SCOR TOTAL ( > 2 = risc de cădere)
88
Colegiul UCECOM
“Spiru Haret”
SCOR DE DEPENDENŢĂ LA INTERNARE:

□ 1=INDEPENDENT (1 - 14) ……………………
□ 2=DEPENDENŢĂ MODERATĂ (15 - 28) ……….
□ 3=DEPENDENŢĂ MAJORĂ (29 - 42) ……………
□ 4=DEPENDENŢĂ TOTALĂ (43 - 56) …………….
EVALUAREA RISCULUI DE APARIȚIE AL ESCARELOR - SCALA NORTON
Escarele de decubit sau ulcerele de presiune sunt leziuni profunde ale țesuturilor determinate de
irigarea lor insuficientă cauzată de compresiunile îndelungate ale acestora între proeminențele
osoase și planul dur al patului. Reprezintă o cauză majoră de morbiditate și mortalitate, în special
în cazul pacienților chirurgicali și neurologici.
Managementul acestor leziuni este o problemă de sănătate publică datorită faptului că orice
pacient imobilizat la pat pentru mai mult timp va dezvolta escare de decubit. Escarele pot apărea
după intervale variabile de timp, de la câteva ore la câteva zile, în funcție de factorul de risc și de
toleranța pielii la presiune îndelungată.
Evaluarea gradului de risc se face în primul rând prin: efectuarea unei anamneze și examen clinic
complet, examinarea pielii, identificarea regiunilor în care pacientul a mai avut escare înainte și
calcularea scorului de risc Norton.
Escarele reprezintă o problemă gravă atât pentru pacient cat și pentru personalul care este
implicat în îngrijirea lui.
După admiterea în spital, toți pacienții trebuie să fie evaluați cu privire la riscul de apariție al
escarelor. Evaluarea riscului de apartie a escarelor se bazează pe observarea stării de sănătate a
pacientului cu ajutorul Scalei Norton, sau a oricarei grile/scale de evaluare a riscului de escare
pentru care există dovezi că sunt utilizate cu success în practica de îngrijire.
Scala Norton
Stare fizică Stare mentală Mobilitate Activitatea Incontinență Scor
1 foarte rea 1 stupoare 1 imobil 1 dependent 1 da <12 Risc f. înalt
2 mediocră 2 confuzie 2 limitată 2 ajutor des 2 des 14-12 Risc înalt
3 medie 3 apatic 3 uşor afectată 3 ajutor rar 3 ocazional 16-14Risc scăzut
4 bună 4 alert 4 completă 4 independent 4 nu
Data/scor Data/scor Data/scor Data/scor Data/scor Data/scor
Scala Norton este un instrument de evaluare a factorului de risc pe care îl prezintă o persoană faţa
de apariția și dezvoltarea escarelor (ulcere de presiune). Pacientul este evaluat de la 1 (risc
scăzut) până la 4 (risc ridicat) utilizând următoarele cinci criterii: starea fizică, starea mentală,
89
Colegiul UCECOM
“Spiru Haret”
mobilitatea, activitatea și incontinența.

Pacientul este evaluat de la 1 la 4 pentru cei cinci factori de risc enumerați utilizând scorul
conform indicațiilor din matrice. Însumarea acestor puncte generează un gradul de risc la care
este expusă persoana analizată privind apariția escarelor:
- < 12 indică un risc foarte înalt
- între 12-14 indică un risc înalt
- între 14-16 indică un risc scăzut.
Evalurea riscului de apariţie al escarelor cu ajutorul Grilei Norton se va efectua la internare şi la

orice modificare a stării de sănătate a pacientului. Scorul obţinut se va consemna în planul de
îngrijire individualizat al pacientului şi în funcţie de gradul de risc ,asistenta medicală se va
orienta pentru ce tip de îngrijire are nevoie pacientul.
EVALUAREA RISCULUI DE APARIȚIE A ESCARELOR – SCALA WATEROW

Scala Waterlow este frecvent utilizată deoarece investighează mai mulți factori de apariție a
escarelor decât alte scale de evaluare: sex, vârstă, constituție, mobilitata, apetit, continență, tip
tegument, malnutriție tisulară, deficit neurologic, chirurgie/intervenții chirurgicale, traume,
medicație specifică, etc. Scala Waterlow adaptată cultural8 clasifică nivelul de risc în trei
categorii distincte: la risc (1 - 10), risc înalt (11 - 15), risc foarte înalt (16 - 20).
Asistentul medical va înregistra evaluarea inițială a riscului într-un interval de 6 ore de la
internare sau la prima vizită la domiciliu și va reevalua nivelul de risc ori de câte ori intervine o
modificare în evoluția pacientului.
Scala Waterlow8
Constituţie/greutate în raport cu înălțimea
Sex Scor Scor
(IMC = greutate în kg / înălţime2 în m)
Masculin 1 Normal: IMC 20 - 24.9 0
Feminin 2 Supraponderal: IMC 25 - 29.9 1
Vârstă Obezitate: IMC >30 2
14-49 1 Subponderal: IMC < 20 3
50-64 2 Tip de tegument Scor
65-74 3 Sănătos 0
75-80 4 Subțire/fragil 1
81+ 5 Uscat 1
Continenţă Scor Edemațiat 1
Completă/cateterizată 0 Umed/febril 1
Incontinență urinară 1 Culoare modificată 2
Incontinență de materii fecale 2 Leziuni 3
Dublă incontinenţă 3 Element nutriţional Scor
Mobilitate Scor Scădere în greutate neplanificată în ultimele 3-6 0-2
90
Colegiul UCECOM
“Spiru Haret”
Complet mobil 0 luni: < 5% punctaj 0; 5-10% punctaj 1;

>10% punctaj 2.
Neliniştit 1 IMC >20 punctaj 0; IMC 18,5-20 punctaj 1; 0-2
IMC < 18.5 punctaj 2.
Apatic 2 Pacient /client cu boală acută sau fără aport 2
nutritional >5 zile
Restricţionat (durerere severă sau 3
Riscuri speciale - malnutriţie de ţesut Scor
boală)
Imobilizat la pat 4 Disfuncție multiplă de organe / cașexie terminală 8
Imobilizat în scaun 5 Disfuncția unui singur organ (ex: disfuncție 5
cardiacă, renală, respiratorie)
Riscuri speciale: chirurgie /traume Scor Boală vasculară periferică 5
Durata operației > 6 ore 8 Anemie Hb < 8 2
Intervenții ortopedice sau până la 48 5 Fumat 1
h postoperator)
Durata operației > 2 ore (până la 48 h 5
Riscuri speciale - deficit neurologic Scor
postoperator)
Diabet/scleroza multiplă /accident vascular 4-6
Riscuri speciale - medicaţie Scor
cerebral /deficit motor/deficit senzorial/ paraplegie
Medicamente citotoxice, 4
antiinflamatorii, steroizi administrați
pe termen lung/doză mare
Scor total
MODEL PLAN DE MOBILIZARE A PACIENTULUI
Cuprinde data, ora şi semnătura asistentului medical care a efectuat toaleta locală/generală,
ora/iniţialele asistentului medical care a realizat mobilizarea în pat a pacientului (semişezând,
şezând, decubit dorsal, decubit lateral stâng/drept, decubit ventral) şi orele/iniţialele asistentului
medical care a supravegheat/ajutat la deplasarea pacientului cu/fără mijloace auxiliare de
deplasare.
Plan de mobilizare a pacientului (Inițiale)_______________________________________

Deplasare
Data Toaleta Modificări ale poziţii Singur Însoţit Utilizând
91
Colegiul UCECOM
“Spiru Haret”
Locală Generală Semişezând Șezând DD DLS DLD DV mijloace

suport
Completați mafestărilor de dependență pentru un pacient.
MANIFESTĂRI DE DEPENDENȚĂ
DATE COLECTATE DE LA □ PACIENT □ APARȚINĂTORI
RESPIRAŢIE/CIRCULAŢIE IGIENĂ/ STAREA TEGUMENTELOR

□ dispnee □ tuse □ carență de igienă:
□ tiraj □ cornaj □ wheezing □ protezat respirator □ tegumente murdare
□ HTA □ hTA □ tahicardie □ bradicardie □ păduchi
□ puls aritmic □ paloare □ cianoză □ monitorizat □ altele:__________
□ altele___________________________ □ necesită ajutor/suplinire la igiena corporală
□ aspectul tegumentului:_________________
□ escară de decubit:____________________
□ plagă:____________________________
COMUNICARE A EVITA PERICOLELE

Stare mentală: □ alergii medicamentoase/alimentare:
□ anxietate □ obnubilare _____________________________________
□ orientat/dezorientat temporo-spațial _____________________________________
Capacitate senzorială: _____________________________________
□ cecitate □ surditate □ comportament agresiv
□ hipoacuzie □ protezare auditivă □ autoagresiune
Comunicare verbală: Durere: □ Nu □ DA => evaluarea durerii:
□ limbă vorbită_________________________ □ localizare:__________________________
□ afazie □ iradiere:____________________________
□ dizartrie □ intensitate:__________________________
□ surdo-mut □ caracter:____________________________
altele: __________________________ □ factori care îi cresc/diminuează intensitatea:
□ altele:______________________________
92
Colegiul UCECOM
“Spiru Haret”
ELIMINARE MIŞCARE/POSTURĂ
Urină: Scaun: □ Mobilizare cu ajutor: _________________
□ poliurie □ polachiurie □ Dificultate de deplasare: _______________
(nr.scaune/zi; aspect)
□ oligurie □ disurie □ diaree: ___________Deplasare cu:
□ anurie □ hematurie □ baston/cârjă □ cadru
□ constipație: ________ □ cărucior
□ retenție de urină □ melenă Mobilitate redusă sau absentă:
□ glob vezical □ rectoragie □ Paralizie: ________________
□ incontinență urinară □ Pareze:___________________
□ altele:_____________
□ cateterizare uretero- □ Distrofie musculară
vezicală Vărsături (nr./aspect): Poziții vicioase ale corpului/membrelor:
□ altele:____________ ____________________ Deformări ale coloanei vertebrale:
□ hematemeză □ cifoză □ scolioză □ lordoză
□ altele: _____________ Deformări ale membrelor:
____________________ □ genu valgum □genu varum □ altele:______
□ Echilibru afectat/vertij
Expectorație/spută: □ amenoree □ Poziție antalgică: ____________________
□ aspect/cantitate:_____ □ dismenoree □ Poziție impusă terapeutic: ______________
____________________ □ metroragie
□ hemoptizie □ menoragie SOMN SI ODIHNĂ
□ vomică □ leucoree patologică: □ treziri nocturne frecvente
□ altele:________ ____________________ □ ațipiri diurne □ oboseală □ astenie
□ coşmar □ iritabilitate
Transpirație: ________ □ edeme □ sforăit □ apnee în somn
□ diaforeză □ ascită
□ hiperhidroză □ anasarcă □ utilizează somnifere
TEMPERATURA CORPULUI A FI UTIL (A FI PREOCUPAT ÎN
□ subfebrilitate □ febră moderată VEDEREA REALIZĂRII)
□ febră ridicată □ hiperpirexie □ neparticiparea la îngrijiri
□ frisoane □ convulsii febrile □ apatie □ tristeţe □ descurajare □ depresie
□ hipotermie □ resemnare □ sentiment de inferioritate
ALIMENTAŢIE/HIDRATARE A ÎNVAŢA SĂ-ŞI GESTIONEZE
□ obezitate □ cașexie □ deshidratare SĂNĂTATEA
□ inapetenţă/anorexie □ refuz de a ști
□ masticație dificilă □ disfagie □ greață □ comportamente inadecvate
□ bulimie/polifagie □ polidipsie □ cere informații
93
Colegiul UCECOM
“Spiru Haret”
TIP DE ALIMENTAȚIE: CREDINŢE RELIGIOASE

□ naturală: □ activă □ pasivă
□ artificială:□ parenterală □ sondă NG □ gastrostomă □ religie _____________________________
□ regim alimentar impus:_________________ □ refuzul unor proceduri ________________
□ obisnuințe alimentare .....................................
ÎMBRĂCARE/DEZBRĂCARE A SE RECREA
□ dificultate/incapacitate de a se îmbrăca/dezbrăca □ obiceiuri de a se destinde:
□ necesită ajutor _____________________________________
□ refuză să se îmbrace/dezbrace _____________________________________
□ credințe/religie □ dezinteres/refuz de a participa la activități
recreative
□ incapacitate de a îndeplini o activitate
recreativă
PROBLEME DE ÎNGRIJIRE/DIAGNOSTICE DE ÎNGRIJIRE

RESPIRAŢIE/CIRCULAŢIE SOMN ȘI ODIHNĂ
□ Afectarea schimbului de gaze - 00030 □ Insomnie
□ Afectarea ventilației pulmonare spontane -00033 □ Oboseală/Epuizare /Disconfort
□ Ventilație pulmonara asistată disfuncțională- □ Dificultate/incapacitate de a se odihni
00034 □ Hipersomnie
□ Scăderea capacității sistolice a inimii- 00029
□ Ineficiența a circulației sg. în țesuturile
periferice- 00204
COMUNICARE ELIMINARE
□ Agresivitate □ Eliminare urinară inadecvată cantitativ sau
□ Comunicare ineficientă la nivel sezorio-motor calitativ
□ Comunicare ineficientă la nivel intelectual □ Incontinenţă de urină/mat.fecale
□ Comunicare ineficientă la nivel afectiv □ Diaree
□ Izolare socială □ Constipaţie
□ Perturbarea comunicării familiale □ Eliminare menstruală / vaginală inadecvată
□ Atingerea integrităţii funcţiei şi rolului sexual □ Diaforeza
□ Expectoraţia
□ Deshidratarea
□ Eliminări patologice ( tub de dren/secreții
otice/oculare/plagă, sonda nazogastică,
vărsături)
94
Colegiul UCECOM
“Spiru Haret”
ALIMENTAŢIE/HIDRATARE EVITAREA PERICOLELOR/SĂ NU

□ Alimentaţie/Hidratare inadecvată prin deficit RĂNEASCĂ PE ALŢII
□ Alimentaţie/Hidratare inadecvată prin surplus □ Durere acută/cronică
□ Dificultate/Incapacitate de a se alimenta/hidrata □ Dureri de naștere
□ Refuz de a urma regimul (dieta) □ Anxietate/Frică
□ Regim alimentar impus terapeutic □ Stare depresivă
□ Pierderea stimei de sine
□ Pierderea imaginii de sine
□ Risc de incidente/accidente/complicaţii/
violenţă faţă de sine/violență faţă de alţii/ risc
infecţios pentru mediu
□ Alterarea integrităţii psihice
CURĂŢENIA/TEGUMENTELE MIŞCARE/POSTURĂ
□ Dificultate/incapacitate de a-şi face îngrijirile □ Dificultate/Incapacitate de a se mişca
cotidiene de igienă □ Refuz de a face activităţi fizice
□ Carenţe de igienă □ Postură inadecvată
□ Alterarea tegumentelor/mucoaselor/fanerelor □ Necoordonarea mişcărilor
□ Dezinteres/Refuz faţă de măsurile de igienă □ Hiperactivitate
□ Repaus impus terapeutic
TEMPERATURA CORPULUI A ÎNVĂŢA SĂ-ŞI GESTIONEZE
□ Hipotermie SĂNĂTATEA
□ Hipertermie □ Cunoştinţe insuficiente privind gestionarea
sănătăţii
□ Dificultate de a învăţa gestionarea propriei
sănătăţii
CREDINŢE RELIGIOASE A SE RECREEA
□ Dificultate de a participa la activităţi religioase □ Dificultate/incapacitate/refuz de a participa la
□ Culpabilitate/Frustrare activităţi recreative
□ Nelinişte faţă de sensul propriei existenţe □ Dezinteres de a participa la activităţi
recreative
A REALIZA CEVA PRIN EFORT PROPRIU ÎMBRĂCARE/DEZBRĂCARE

□ Sentiment de neputinţă □ Dificultate/Incapacitate de a se îmbrăca singur
□ Devalorizare □ Dezinteres faţă de ţinuta vestimentară
□ Dificultate de a-şi asuma roluri sociale
95
Colegiul UCECOM
“Spiru Haret”
MODEL FIȘĂ EDUCAŢIA PENTRU SĂNĂTATE

Această secţiune stabileşte momentele când s-a efectuat de către asistentul medical educaţie pt
sănătate: la internare, pe parcursul internării sau la externare; precum şi obiectivele educaţionale,
semnătura celui care efectuează educaţia şi semnătura celui care preia mesajul (
pacient/aparţinători).
Nevoia Educație pentru sănătate

fundamentală
1. A respira , a □ Învăţ pacientul să adopte posturi adecvate
avea o bună □ să facă exerciții de respirație
circulaţie □să expectoreze şi să colecteze corect sputa
□să înlăture obiceiurile dăunătoare, tabagism,etc.
□învăț pacientul să evite schimbările bruste de temperatură
□ învăț pacientul să evite aglomerațiile în perioadele cu gripă
□ educ pacientul să folosească batista individuală, de unică folosință
□învăţ pac să utilizeze corect dispozitivele medicale de administrare inhalatorie
□educaţia sanitară a persoanelor în vederea respectării unui regim de viaţă şi
muncă echilibrat
□îndepărtarea durerii şi crearea unei stări de confort a bolnavului
□explic importanta respectarii regimului hiposodat si hipolipidic cu evitarea
exceselor alimentare□educația medicală a pacientului(să adopte posture
adecvate, să facă exerciții de respiratie, să expectoreze, să colecteze sputa, să
înlăture obiceiurile dăunatoare, tabagism , etc)
□Altele
2. A se Educ pacientul privind:
alimenta, □ regimul alimentar
hidrata □ stilul de viaţă
□ complianta terapeutică
□ evitarea abuzurilor alimentare sau a altor excitanţi precum alcoolul, cafeaua şi
tutunul
□Altele
3. A elimina Educ pacientul privind:
□ boala şi strategia terapeutică
□schimbarea de comportament necesară
96
Colegiul UCECOM
“Spiru Haret”
□aprecierea statusului hidroelectrolitic

□ schimbarea pungii de stoma
□ importanta aportului de lichide
□ executarea exercitiilor de reeducare sfincteriana vezicala
□să nu devină sursa de infecții asociate asistenței medicale
□Altele
4. A se mişca □educ pacientul privind importanța unui program de exerciții în funcție de
şi a avea o problema și capacitatea sa
bună postură □educ pacientul să adopte o postură corectă și adecvată nevoilor sale
□educ pacientul să evite tabagismul, mesele copioase, surplusul de greutate
□Altele
5. A dormi, a □respectarea orelor de culcare/trezire
se odihni □ învaț pacientul tehnici de relaxare
□evitarea meselor târzii şi a excitanţelor nervoase
□Altele
6. A se Educ pacientul să cunoască:
îmbrăca/dezbr □importanța satisfacerii nevoii de a se îmbrăca/dezbrăca
ăca □importanța vestimentației în identificarea personalității
□legătura dintre ținuta vestimentară și imaginea de sine
□Altele
7. A menţine □ ajut pacientul să identifice cel puţin două efecte nocive ale căldurii/frigului
temperatura excesive asupra organismului uman
corpului în □ măsuri educative de conştientizare a importanţei menţinerii constante a
limite normale temperaturii corporale pentru homeostazie
□ Altele
8. A fi curat , □învăt pacientul să mențină igiena tegumentelor și mucoaselor
îngrijit, de a □ îl invăt importanța aplicării măsurilor de igienă corporală
proteja □Altele
tegumentele şi
mucoasele
9. A evita □informarea şi pregătirea psihică a pacientului cu privire la planul de tratament,
pericolele analize, investigații/ intervenţii reuşind astfel să reducă la minim stresul şi starea
de anxietate
□Altele
10. A □ învăt apacientul să utilizeze mijlioace de exprimare a sentimentelor
comunica □ să aibă o atitudine de receptivitate și de încredere în alte persoane
□ să mențină legături cu persoanele apropiate
□Altele
11. A practica □determin pacientul să –și exprime propiile convingeri și valori
97
Colegiul UCECOM
“Spiru Haret”
religia □Altele
12. A fi util Educaţia terapeutică a pacientului vizează să ajute pacientul să înţeleagă mai
bine boala şi strategia terapeutică, să crească cooperarea cu toţi factorii implicaţi
în asistenţa medicală, să trăiască într-un mod cât mai sănătos posibil şi să-şi
amelioreze calitatea vieţii.
□Altele
13. A se recrea □Explorez dorințele și interesul pacientului față de activități recreative
□Altele
14. A învăţa □organizez activități de educație și informare despre boală și mentinerea
să-şi sănătății
gestioneze □țin lecții de formare a deprinderilor igienice, alimentație ratională, mod de viata
sănătatea echilibrat
□Altele
MODEL EDUCAŢIE PENTRU SĂNĂTATE PACIENT (INIȚIALE)______________________
□ La internare □ Pe parcursul internării □ La externare
Semnătura Semnătura
Data Obiective educaţionale
as. med. pacient/aparţinător
98
Colegiul UCECOM
“Spiru Haret”
Studiu de caz
și elaborați planul de îngrijire a pacientului cu osteoporoză.
Procesul de îngrijire a pacientului cu osteoporoză (managementul durerii)

Domiciliul……………………………………………………………………………………….
Religia……………Cultura:…………………………………………………………………….
Ocupaţia:………………………………………………………………………………………..
Mediul de lucru:…………………………………………………………………………….….
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………………..
99
Colegiul UCECOM
“Spiru Haret”
…………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………..
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................
100
Colegiul UCECOM
“Spiru Haret”
Elaborați planul de îngrijire.

............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
101
Colegiul UCECOM
“Spiru Haret”
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................

structură: (vezi tabelul).
Plan de îngrijire al pacientului cu osteoporoză

medical medical
102
Colegiul UCECOM
“Spiru Haret”
103
Colegiul UCECOM
“Spiru Haret”
104
Colegiul UCECOM
“Spiru Haret”
FIȘĂ DE EVALUARE A DURERII (al pacientului cu osteoporoză)
Completează fișa de evaluare a durerii pentru un pacient.
105
Colegiul UCECOM
“Spiru Haret”

crt. maxim acordat
Punctaj final 100
Nota 10
106
Colegiul UCECOM
“Spiru Haret”
Modulul 30: OBSTETRICĂ, GINECOLOGIE ŞI NURSING SPECIFIC

 învăţământ clinic 80+12 ore

și elaborați planul de îngrijire al gravidei trimestrul I de sarcină.
Procesul de îngrijire al gravidei în trimestrul I de sarcină

I.Prezentarea generală a pacientei (clientei)
Domiciliul……………………………………………………………………………………….
Religia……………Cultura:…………………………………………………………………….
Ocupaţia:………………………………………………………………………………………..
Mediul de lucru:…………………………………………………………………………….….
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………..
107
Colegiul UCECOM
“Spiru Haret”
……………………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
Identificarea disgnosticului/ problemei de dependenţă/ îngrijire..............................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
108
Colegiul UCECOM
“Spiru Haret”
Elaborați planului de îngrijire cu următoarea structură:

............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
109
Colegiul UCECOM
“Spiru Haret”
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
Evaluarea rezultatelor îngrijirilor aplicate..........................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................

crt. maxim acordat
Punctaj final 100
Nota 10
110
Colegiul UCECOM
“Spiru Haret”
Modulul 31: PUERICULTURĂ, PEDIATRIE ȘI NURSING SPECIFIC

 învăţământ clinic 80 ore
MODEL FIȘE DE EVALUARE A PACIENTULUI PEDIATRIC
DIAGRAMELE DEZVOLTĂRII PSIHOMOTORII A COPILULUI 0-1,7 ANI SI 2-7 ANI

Se utilizeaza la pacientul pediatric , caruia asistenta medicala trebuie sa ii faca o evaluare rapida
a dezvoltarii psihomotorii la internare .Fisele propuse cuprind parametrii mai importanti ai
evaluarii si colorat in gri varstele la care ar trebui sa apara achizitia
comportamentala/motorie.Asistenta medicala trebuie sa noteze numele si prenumele copilului,
varsta conform datei nasterii iar dupa evaluarea copilului ,sa hasureze cu pixul albastru peste
zonele gri daca acel comportament exista/il demonstreaza copilul sau sa hasureze zonele albe
daca nu exista acel comportament. Fisa se anexeaza ulterior Planului de ingrijire copil , fiind
semnata de asistenta medicala evaluatoare.
NUME PRENUMELE PACIENT ....................................................................................

VÂRSTA..........................................
DATA .......................................................
0-1,7 ANI
Ce poate sa faca 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
Priveste chipurile
Tine capul la 90
grade
Surade spontan
Rade in hohote
Urmareste cu
privirea ( 180
grade)
Se intoarce pe o
parte
Isi priveste
mainile
Gangureste
111
Colegiul UCECOM
“Spiru Haret”
Apuca un obiect
oferit
Intinde mana
Intinde mana si
apuca un obiect
Imita sunetele
Recunoaste
persoanele
Se aseaza singur
Se ridica in
picioare cu sprijin
Merge cu sprijin
Merge singur
Se ridica singur in
picioare
ASISTENTUL MEDICAL CARE A EFECTUAT EVALUAREA

.........................................................................
 Se hașurează ceea ce poate copilul să facă
NUME PRENUME PACIENTULUI

.....................................................................................................
VÂRSTA .................................................
DATA .......................................................
2- 7 ANI
Comunicare/limbaj, comportament social, autoingrijire, 2 3 4 5 6 7
atentie si interes, joaca, inteligenta si invatare, mersul, ani ani ani ani ani ani
controlul bratelor si al mainilor, privire si auz
Utilizeaza cuvinte simple impreuna( cate doua)
Ii place sa fie laudat cand executa corect o cerinta
Se dezbraca de haine simple ( maieu, chilot...)
Sorteaza diferite obiecte
Incepe sa se joace cu alti copii
Arata parti ale fetei/ corpului daca ii ceri ( ochi, nas, gura,
mana, picior...)
Bea singur din pahar
Imita si copiaza adultii ( daca bati din palme )
112
Colegiul UCECOM
“Spiru Haret”
Utilizeaza propozitii simple

Interactioneaza cu adultii
Sta pe WC
Se joaca singur cu jucarii/ alt copil
Executa cerinte simple ( sa aduca un cub, o floare, o jucarie
....)
Se imbraca si se imbaiaza fara ajutor
Construieste din cateva cuburi/ piese
Executa cerinte mai complexe
Coloreaza
Se exprima verbal si in scris
Respecta reguli
Coopereaza
Exprima emotii ca furia si frustrarea fara lacrimi
Se comporta corect intr-un grup
ASISTENTUL MEDICAL CARE A EFECTUAT EVALUAREA

..............................................................................
 Se hașureaza ceea ce știe copilul să facă
MODEL FIȘĂ DE EVALUARE A RISCULUI DE CĂDERE ÎN PEDIATRIE

PARAMETRI CRITERIU SCOR
mai putin de 3 ani 4
intre 3 si 7 ani 3
VÂRSTA
intre 7 si 13 ani 2
peste 13 ani 1
masculin 2
SEX
feminin 1
afectiuni neurologice 4
scaderea aportului de oxigen ( afectiuni respiratorii,
DIAGNOSTIC deshidratare, anemie, anorexie, sincope) 3
boli psihologice 2
alte diagnostice 1
nu constientizeaza limitele 3
DISFUNCȚII
uita limitele 2
COGNITIVE
cunosc limitele 1
113
Colegiul UCECOM
“Spiru Haret”
istoric de cadere sau copil care abia a invatat sa mearga 4

foloseste dispozitive de deplasare 3
FACTORI DE MEDIU
internat 2
in ambulator 1
RĂSPUNS LA primele 24 ore 3
ANESTEZIE/ 24-48 ore 2
OPERAȚIE/SEDARE dupa 48 ore/fara anestezie 1
utilizare multiplă: barbiturice, sedative, hipnotice,
laxative, diuretice, narcotice 3
MEDICAȚIE utilizarea unui singur medicament din cele descrise mai
sus 2
Nici un medicament din cele de mai sus 1
SCOR TOTAL
PREZINTĂ RISC DE CADERE DACĂ SCORUL ESTE EGAL SAU MAI MARE DE 12
MODEL EVALUAREA MANIFESTĂRILOR DE DEPENDENŢĂ
MODELUL BIO-PSIHO-SOCIAL AL VIRGINIEI HENDERSON (1897-1996)

Atunci când nevoia fundamentală este nesatisfăcută din cauza unei surse de dificultate, apar una
sau mai multe manifestări de dependență (semne/simptome).
Manifestările de dependență sunt semne observabile ale unei anumite incapacități ale persoanei
de a răspunde prin el însuși la această nevoie.
La preluarea pacientului/evaluarea inițială se vor identifica manifestările de dependență și se vor
bifa în tabelul alăturat realizat după modelul conceptual al Virginiei Henderson și care se
adaptează specificului serviciului/secției/unității medicale.
Nevoie
Manifestări de dependență
fundamentală
1. A respira și a Dispnee HTA paloare
avea o bună Tuse hTA cianoză
circulație Tiraj tahicardie
Cornaj bradicardie
Wheezing puls aritmic
114
Colegiul UCECOM
“Spiru Haret”
Protezat respirator
Monitorizat Altele_________________________ex:
epistaxis, tipul dispneei, ș.a.
2. A comunica Tulburări senzoriale: Tulburări de limbaj: Tulburări motorii:
Cecitate Limbă vorbită Paralizie
Surditate ____________ Pareză
Hipoacuzie Afazie Mono
Protezare (ex.auditivă) Dizartrie Hemi
Altele: _______________ Altele:_______ Para
Tetra
Stare mentală:
Orientare temporo-spațială
Neliniște Obnubilare
Amnezie Delir
Confuzie Halucinații
Altele_________
3. A se alimenta Anorexie Bulimie
și hidrata Inapetență Polifagie
Disfagie Polidipsie
Greță Obezitate
Vărsături Cașexie
Regim alimentar impus_(ex:hiposodat, diabet=180HC, ș.a.) _________
Obișnuințe alimentare_(ex: regim vegan, ovo-lacto-vegetarian, ș.a.)____
Alimentație:
Naturală: ⎕ activă ⎕ pasivă
Artificială: ⎕ sondă NG ⎕gastrostomă ⎕parenterală
4. A elimina Poliurie Diaree nr.scaune/zi: ______
Oligurie Constipație Aspect: _________
Anurie Crampe
Polachiurie Tenesme rectale
Disurie Melenă
Nicturie Rectoragie
Retenție de urină Altele:_________
Glob vezical Ex: Stomă (colostomă, ș.a.)
Incontineță urinară
Enurezis noctrun
Piurie
Vărsături: _____________ (aspect/ nr.)
Hematurie
________________________________
Altele: _____________
Cateterizare uretero-vezicală
Hematemeză
Stomă
115
Colegiul UCECOM
“Spiru Haret”
Transpirație: Amenoree
Diaforeză Dismenoree
Hiperhidroză Metroragie
Menoragie
Leucoree patologică: ex: aspect, cantitate
Expectorație: ex: aspect, cantitate hidroree
vomică
hemoptizie
Alte MD: ___________________________
edeme
ascită
Anasarcă
5. A se mișca și a Mobilizare cu ajutor: __________________
avea o bună Dificultate de deplasare
postură Deplasare cu ⎕baston/cârjă ⎕cadru ⎕cărucior
Mobilitate redusă sau absentă
Paralizie: ________________ / (mono, hemi, para, tetra)
Parze:____________________/
Distrofie musculară
Poziții vicioase ale corpului/ membrelor:
Deformări ale coloanei vertebrale:
⎕cifoză ⎕ scolioză ⎕ lordoză
Deformări ale membrelor:
⎕genu valgum ⎕genu varum ⎕ altele:________
Echilibru pierdut/ ameteli/ vertij
Poziție antalgică: ___________________________
Poziție impusă terapeutic: _______________________
Altele: de exemplu: tremurături, convulsii, ș.a.
6. A dormi și a se Insomnie ⎕inițială ⎕ terminală ⎕ treziri nocturne frecvente

odihni Oboseală ⎕ ochi încercănați ⎕somnolență
Coșmaruri ⎕Iritabilitate ⎕Sforăit ⎕apnee în somn
Utilizează somnifere
7. A se îmbrăca și ⎕ Dificultate/ ⎕incapacitate de a se îmbrăca/dezbrăca

dezbrăca Necesită ajutor
Refuz să se îmbrace/ dezbrace (! ⎕ Credințe/ religie)
8. A-ți menține Subfebrilitate Frisoane Hipotermie
temperatura Febră moderată Convulsii febrile Cianoză
corpului în limite Febră ridicată Transpirații Eritem
normale Hiperpirexie Altele:______________
9. A fi curat, Carență de igienă
îngrijit, a-ți ⎕tegumente murdare
proteja ⎕ păduchi ⎕ altele_____________________
tegumentele și Necesită ajutor/ suplinire la igiena corporală
mucoasele Aspectul pielii (miros, culoare, turgor, prurit, ș.a.)
116
Colegiul UCECOM
“Spiru Haret”
Escară de decubit
Plăgi (ex. ulcere varicoase/de gambă)
10. A evita Alergii: ________________

pericolele Comportament agresiv ⎕ autoagresiune ⎕risc de a rănii pe alții
Durere: ⎕NU ⎕ DA. => Evaluarea durerii
Intensitate: ___________________________________________
Caracter: _______________________________________________
Localizare: _____________________________________________
Iradiere: _______________________________________________
Factori care îi cresc/diminuează intensitatea: ____________________
Altele: _____________________________________ De exemplu:
agitație, frică, panică,
gemete,
tristețe,
lipsa încrederii în sine, sentimente de inferioritate,
absența persoanei semnificative
stress, doliu
11. A-ți practica Religia _________________________________________
religia Refuzul unor proceduri _________________________________
12. A fi util (a fi Sentiment de inferioritate ⎕Neparticiparea la îngrijiri
preocupat în Descurajare ⎕Apatie, ⎕ Tristețe
vederea realizării) Depresie ⎕Descurajare ⎕Resemnare
13. A se recreea Obiceiuri de a se destinde
Dezinteres/ refuz de a participa la activități recreative
Incapacitatea de a îndeplinii o activitate recreativă.
14. A învăța să-și Refuz de a ști
gestioneze Comportamente inadecvate
sănătatea Cere informații
117
Colegiul UCECOM
“Spiru Haret”
Modulul 38: CONDUITA ÎN URGENȚE MEDICO-CHIRURGICALE,

SITUAȚII DE CRIZĂ ȘI DEZASTRE
 Învățământ clinic 80+12 ore
Culegeți datele necesare și completați:
Resuscitarea cardio-respiratorie: lanțul supraviețuirii, etape, condiții, materiale

………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
118
Colegiul UCECOM
“Spiru Haret”
MODULE SEMESTRUL II
Modulul 38: CONDUITA ÎN URGENȚE MEDICO-CHIRURGICALE,
SITUAȚII DE CRIZĂ ȘI DEZASTRE
 Învățământ clinic 40+12 ore
Culegeți datele necesare și completați:
Conduita de urgență în șoc anafilactic
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
119
Colegiul UCECOM
“Spiru Haret”
Modulul 31: PUERICULTURĂ, PEDIATRIE ȘI NURSING SPECIFIC

 învăţământ clinic 80 ore

și elaborați planul de îngrijire a pacientului – copilului cu boli respiratorii.
Procesul de îngrijire al copilului cu boli respiratorii (bronhopneumonie)

I.Prezentarea generală a copilului
Domiciliul……………………………………………………………………………………….
Religia…………… …………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………………..
120
Colegiul UCECOM
“Spiru Haret”
…………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
121
Colegiul UCECOM
“Spiru Haret”
Elaborați planul de îngrijire cu următoarea structură:

............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
122
Colegiul UCECOM
“Spiru Haret”
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................

crt. maxim acordat
Punctaj final 100
Nota 10
123
Colegiul UCECOM
“Spiru Haret”
Modulul 30: OBSTETRICĂ, GINECOLOGIE ŞI NURSING SPECIFIC

 învăţământ clinic 40+12 ore

evidenţiați manifestările de dependență, identificați diagnosticele de
îngrijire și elaborați planul de îngrijire a pacientei cu fibrom uterin.
Procesul de îngrijire a pacientei cu fibrom uterin
I. Prezentarea generală a pacientei (clientei)
Domiciliul……………………………………………………………………………………….
Religia……………Cultura:…………………………………………………………………….
Ocupaţia:………………………………………………………………………………………..
Mediul de lucru:…………………………………………………………………………….….
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………………..
124
Colegiul UCECOM
“Spiru Haret”
…………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
125
Colegiul UCECOM
“Spiru Haret”

............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
126
Colegiul UCECOM
“Spiru Haret”
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................

crt. maxim acordat
Punctaj final 100
Nota 10
127
Colegiul UCECOM
“Spiru Haret”
Modulul 33: SĂNĂTATE MINTALĂ, PSIHIATRIE ȘI NURSING SPECIFIC

 Învățământ clinic 80 + 12 ore

și elaborați planul de îngrijire a pacientului cu Boala Alzheimer.
Procesul de îngrijire a pacientului cu Boala Alzheimer

Domiciliul……………………………………………………………………………………….
Religia……………Cultura:…………………………………………………………………….
Ocupaţia:………………………………………………………………………………………..
Mediul de lucru:…………………………………………………………………………….….
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………………..
128
Colegiul UCECOM
“Spiru Haret”
…………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
129
Colegiul UCECOM
“Spiru Haret”

............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
130
Colegiul UCECOM
“Spiru Haret”
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................

crt. maxim acordat
Punctaj final 100
Nota 10
131
Colegiul UCECOM
“Spiru Haret”
Modulul 35: ONCOLOGIE ȘI NURSING SPECIFIC

 Învățământ clinic 40 ore

îngrijire și elaborați planul de îngrijire a pacientului cu cancer gastric.
Procesul de îngrijire al pacientului cu cancer gastric

Domiciliul……………………………………………………………………………………….
Religia……………Cultura:…………………………………………………………………….
Ocupaţia:………………………………………………………………………………………..
Mediul de lucru:…………………………………………………………………………….….
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………..
132
Colegiul UCECOM
“Spiru Haret”
……………………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
133
Colegiul UCECOM
“Spiru Haret”
Elaborați planul de îngrijire cu următoarea de structură:

............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
Aplicarea intervenţiilor proprii şi delegate...................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
134
Colegiul UCECOM
“Spiru Haret”
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
Evaluarea rezultatelor îngrijirilor aplicate...................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................

crt. maxim acordat
Punctaj final 100
Nota 10
135
Colegiul UCECOM
“Spiru Haret”
Modulul 36: ÎNGRIJIRI PALIATIVE

îngrijire și elaborați planul de îngrijire a pacientului în fază terminal.
Procesul de îngrijire a pacientului în fază terminală

Domiciliul……………………………………………………………………………………….
Religia……………Cultura:…………………………………………………………………….
Ocupaţia:………………………………………………………………………………………..
Mediul de lucru:…………………………………………………………………………….….
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………..
136
Colegiul UCECOM
“Spiru Haret”
……………………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
................................................
137
Colegiul UCECOM
“Spiru Haret”

............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
......................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
138
Colegiul UCECOM
“Spiru Haret”
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
...............................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................

crt. maxim acordat
Punctaj final 100
Nota 10
139
Colegiul UCECOM
“Spiru Haret”
Modulul 37: NURSING COMUNITAR ȘI ÎNGRIJIREA PERSOANELOR CU

DIZABILITĂȚI
elaborați planul individualizat de asistență și îngrijire a bolnavilor cronici și
a vârstnicilor.
Îngrijirea la domiciliu a bolnavilor cronici și vârstnicilor
PLANUL INDIVIDUALIZAT DE ASISTENȚĂ ȘI ÎNGRIJIRE

Data…………………………….
I. BENEFICIAR :………………………………………
DOMICILIUL: ……………………………………………………………………………........
VARSTA: ……………………………………………
GRAD DE DEPENDENTA………………………….
SITUATIE SOCIOECONOMICA:…………………………………………………
SOLICITARE NR:……………………………………………………………
SCURT ISTORIC AL
CAZULUI…………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
II. OBIECTIV GENERAL :
Cresterea calitatii vietii si prevenirea institutionalizarii persoanelor varstnice, prin acordarea
serviciilor de ingrijire la domiciliu, servicii oferite de personal specializat, cat si cu sprijinul
familiei, in colaborare cu aceasta.
a) SERVICII DE BAZĂ
Obiectiv specific :
Persoana varstnica va beneficia de servicii sociomedicale corespunzatoare nevoilor identificate si
astfel isi va imbunatati sau mentine starea de sanatate; va obtine sprijin pentru efectuarea
activitatilor de baza precum igiena corporala, a camerei in care locuieste, a lenjeriei de corp si de
pat,
140
Colegiul UCECOM
“Spiru Haret”
Nr.crt. Tipuri de servicii Perioada de Responsabil Resurse

desfasurare necesare
1 Asigurarea igienei corporale
2 Schimbare pampers
3 Schimbarea lenjeriei de pat si de corp
4 Ajutor la imbracat si dezbracat
5 Sprijin pentru satisfacerea necesitatilor
fiziologice
6 Ajutor pentru spalatul obiectelor uzuale de
imbracaminte
7 Hranire si hidratare
8 Manevre terapeutice pentru evitarea
escarelor de decubit, complicatiilor
pulmonare
b) SERVICII DE SUPORT
Obiectiv specific :
Persoana varstnica va obtine sprijin pentru a desfasura in comun anumite activitati din
gospodarie

1 ajutor pentru prepararea
hranei/transportul hranei de la
cantina de ajutor social;
efectuarea de cumparaturi
de la cea mai apropiata piata si in
limita timpului disponibil;
2 - menaj usor :
in camera asistatului : sters praf,
aerisire, maturat/aspirat, mentinerea
ordinii, asigurarea temperaturii
adecvate pe timp de iarna;
3 - menaj usor :
in bucataria asistatului : spalarea
vaselor folosite de catre beneficiar,
141
Colegiul UCECOM
“Spiru Haret”
curatarea aragazului dupa utilizarea

lui de catre ingrijitor/beneficiar,
maturat, dezghetarea si spalarea
frigiderului;
4 - menaj usor :
in baia asistatului : spalatul cazii
dupa imbaierea asistatului,
dezinfectarea closetului, curatarea
chiuvetei;
5 achitarea unor facturi din veniturile

asistatului;
6 legatura cu medicul de familie;
7 facilitarea deplasarii in exterior, in

limita timpului disponibil;
c) SERVICII DESTÍNATE PERSOANELOR DIN RETEAUA INFORMALA (FAMILIE,
PRIETENI, VECINI)
Obiectiv specific:
Persoana varstnica va beneficia de ajutor prin intermediul familiei, prietenilor sau vecinilor
Nr. crt Tipuri de servicii Responsabil

1. Igiena corporala ( baie generala
saptamanala)
2. Plata facturilor
3. Efectuarea aprovizionarii
saptamanale/lunare
4. Menaj general
5. Spalatul obiectelor uzuale de
imbracaminte (lenjerie de pat, lenjerie de
corp)
d) Servicii medicale specializate

Obiectiv specific : va fi monitorizata starea de sanatate iar in situatii de criza este facilitat
accesul urgent la servicii medicale specializate, spitalicesti sau la domiciliu;
142
Colegiul UCECOM
“Spiru Haret”

1 monitorizarea parametrilor
fiziologici (temperature,
respiratie, puls, tensiune
arteriala, diureza, scaun,
glicemie);
2 administrarea medicamentelor in
baza recomandarii medicale;
3 recoltare produse biologice;
4 alimentare (sonda gastrica,

nazogastrica, gastrostoma);
5 clisma, spalaturi;
6 ingrijire plagi simple/suprainfectate
7 ingrijire escare;
8 ingrijire stome, fistule, tuburi de

dren, canula traheala
9 schimbarea sondei vezicale
10 monitorizarea dializei peritoneale
11 analgezie peridurala;
12 ingrijirea pacientilor in faza

terminala;
13 educatia pentru sanatate si

comunicarea in scop terapeut;
14 manevre terapeutice pentru
evitarea escarelor de
decubit, complicatiilor
pulmonare si/sau vasculare ale
membrelor inferioare
143
Colegiul UCECOM
“Spiru Haret”
e) Servicii medicale de recuperare

- Obiectiv specific : va beneficia de un program de recuperare medicala in vederea redobandirii
autonomiei functionale
1 Gimnastica medicala;
2 Deplasari cu ajutorul cadrului
medical, carje, baston
3 Educarea mersului
4 Masaj (tonifiere hipertrofie
musculara, de relaxare,
decontracturare)
5 Educatie pentru sanatate
6 Manevre terapeutice pentru

evitarea escarelor de decubit,
complicatiilor pulmonare si/sau
vasculare ale membrelor
inferioare;
f) Servicii de consiliere
- Obiectiv specific : obtine sprijin psiho-social in vederea prevenirii marginalizarii sau
reintegrarii sociale

1 Consiliere psihologica;
III. Termenul de reevaluare (in functie de situatia psiho-fizica, beneficiarul trebuie reevaluat la 6
luni sau periodic la 2 sau 4 luni) :
Ο 2 luni;
Ο 4 luni;
Ο 6 luni;
IV. Documente care stau la baza intocmirii PIAI :
- cererea/acordul solicitantului;
- fisa de evaluare sociomedicala/reevaluarea nevoilor sociomedicale;
- fisa de evaluare psihologica
144
Colegiul UCECOM
“Spiru Haret”
Evaluarea planului individualizat de asistență și îngrijire a bolnavilor cronici și

vârstnicilor:
• Pentru fiecare etapă completată corect a planului de îngijire elevul primește următorul
punctaj: etapa I =10 puncte, Etapa II = 70 puncte, Etapa III = 10 puncte, etapa IV = 10 puncte.
Completarea incorectă, va fi notată cu 0. Nota elevului se obţine prin însumarea punctajului a
cordat.
Criterii evaluare Evaluare/punctaj Punctaj

obținut
I Date beneficiar 10
II Obiectiv general
Servicii de bază 10
Servicii de suport 10
Servicii destinate 10
persoanelor din rețeaua
informală
Servicii medicale 20
specializate
Servicii medicale de 10
recuperare
Servicii de consiliere 10
III Termenul de reevaluare 10
IV Documente care stau la 10
baza intocmirii PIAI
Nota finală:
145
Colegiul UCECOM
“Spiru Haret”
Modulul 39: CERCETARE ÎN NURSING

 învățământ clinic 40 ore
Elaborați unui proiect de cercetare în nursing ținând cont și de

următoarele obiective:
• Organizarea și planificarea activităţii de îngrijire a bolnavilor

• Aplicarea măsurilor de asepsie, antisepsie și de protecție și securitate în muncă
• Aplicarea îngrijirilor de bază: igienă, alimentație, eliminare, supraveghere,
mobilizare, transport
• Monitorizarea și notarea parametrilor fizici și a funcțiilor vitale și vegetative.
• Participarea la recoltări, investigații specifice și tratamente sub supraveghere
• Realizarea de acțiuni educative cu pacienții / familia pentru un stil de viață sănătos.
• Stabilirea diagnosticelor de nursing, analiza calității îngrijirilor și completarea
planului de îngrijire
Metodologia de elaborare a proiectului

1.Alegerea temei proiectului……………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………….
2.Studierea bibliografiei minimale și a documentației specifice temei de proiect …………………
……………………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………
146
Colegiul UCECOM
“Spiru Haret”
3.Structura proiectului: conținut teoretic, practice (structură)……………..,…………………….

…………………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
147
Colegiul UCECOM
“Spiru Haret”
Anexa 1 – Foaia de prezenţă
UNITATEA MEDICALĂ:
Secția/compartimentul: ………………………………………
UNITATEA DE INVATAMANT: Colegiul UCECOM “SPIRU HARET” BUCUREŞTI
SEMESTRUL I
PREZENȚA LA STAGIUL DE INVATAMANT CLINIC
ANUL III, CLASA ….. – CALIFICAREA: Asistent medical generalist
Perioada în care se desfaşoara stagiul clinic: Observatii.
NR. NUMELE SI DATA/
CRT. PRENUMELE
1.
Profesor instruire practică:

Legenda: P = prezent, A = absent sau (-)
Data:
Vizat asistenta sefa: ……………………………
L.S.
Semnatura……………………

NR. NUMELE SI DATA/
CRT. PRENUMELE
1.

Data:
L.S.
148
Colegiul UCECOM
“Spiru Haret”
UNITATEA MEDICALĂ:
Secția/compartimentul: ………………………………………
UNITATEA DE INVATAMANT: Colegiul UCECOM “SPIRU HARET” BUCUREŞTI

ŞCOALA POSTLICEALĂ SANITARĂ
SEMESTRUL II

NR. NUMELE SI DATA/
CRT. PRENUMELE
1.

Data:
L.S.

NR. NUMELE SI DATA/
CRT. PRENUMELE
1.

Data:
L.S.
149
Colegiul UCECOM
“Spiru Haret”
Anexa 2
FIŞA DE APRECIERE
PENTRU STAGIUL CLINIC
SEMESTRUL I
Numele şi prenumele elevului ………………………………………………………
Perioada în care a efectuat stagiul clinic:……………………………………….
Secţia: …………………………….
ABILITĂŢI INSUFICIENT SUFICIENT BINE FOARTE

BINE
Prezenţa
Punctualitatea
Comunicarea cu bolnavul
Comunicarea cu membrii
echipei de îngrijiri
Capacitatea de lucru în
echipă
Responsabilitate
Ţinuta vestimentară
Capacitate de adaptare
Capacitate de învăţare
Priceperi/deprinderi
practice
Calificativ general
Unitatea sanitară:
Asistenta sefă/tutore practica: ……………………………….

Semnătura …………………………
L.S.
DATA: ………………………..
150
Colegiul UCECOM
“Spiru Haret”
FIŞA DE APRECIERE
PENTRU STAGIUL CLINIC
SEMESTRUL II
Numele şi prenumele elevului ………………………………………………………………

Perioada în care a efectuat stagiul clinic:……………………………………….
Secţia: …………………………….
ABILITĂŢI INSUFICIENT SUFICIENT BINE FOARTE

BINE
Prezenţa
Punctualitatea
Comunicarea cu bolnavul
Comunicarea cu membrii
echipei de îngrijiri
Capacitatea de lucru în
echipă
Responsabilitate
Ţinuta vestimentară
Capacitate de adaptare
Capacitate de învăţare
Priceperi/deprinderi
practice
Calificativ general
Unitatea sanitară:
Asistenta sefă/tutore practica: ……………………………….

Semnătura …………………………
L.S.
DATA: ………………………..
151
Colegiul UCECOM
“Spiru Haret”
Anexa 3 Activităţi zilnice

SEMESTRUL I
Activităţi zilnice – Săptămâna 1
Ziua 1 Ziua 2 Ziua 3 Ziua 4 Ziua 5
Data
Interval orar
Locaţia
Activităţi
Echipament
utilizat
Competenţe
exersate
Observaţii
personale
(experienţă,
atitudini,
valori,
consideraţii
etcice, etc.)
Activităţi zilnice - Săptămâna 2
Data
Interval orar
Locaţia
Activităţi
Echipament
utilizat
Competenţe
exersate
Observaţii
personale
(experienţă,
atitudini,
valori,
consideraţii
etcice, etc.)
152
Colegiul UCECOM
“Spiru Haret”

Data
Interval orar
Locaţia
Activităţi
Echipament
utilizat
Competenţe
exersate
Observaţii
personale
(experienţă,
atitudini,
valori,
consideraţii
etcice, etc.)
Data
Interval orar
Locaţia
Activităţi
Echipament
utilizat
Competenţe
exersate
Observaţii
personale
(experienţă,
atitudini,
valori,
consideraţii
etcice, etc.)
153
Colegiul UCECOM
“Spiru Haret”

Data
Interval orar
Locaţia
Activităţi
Echipament
utilizat
Competenţe
exersate
Observaţii
personale
(experienţă,
atitudini,
valori,
consideraţii
etcice, etc.)
Data
Interval orar
Locaţia
Activităţi
Echipament
utilizat
Competenţe
exersate
Observaţii
personale
(experienţă,
154
Colegiul UCECOM
“Spiru Haret”
atitudini,
valori,
consideraţii
etcice, etc.)
Data
Interval orar
Locaţia
Activităţi
Echipament
utilizat
Competenţe
exersate
Observaţii
personale
(experienţă,
atitudini,
valori,
consideraţii
etcice, etc.)
Data
Interval orar
Locaţia
Activităţi
Echipament
utilizat
Competenţe
exersate
Observaţii
155
Colegiul UCECOM
“Spiru Haret”
personale
(experienţă,
atitudini,
valori,
consideraţii
etcice, etc.)
Data
Interval orar
Locaţia
Activităţi
Echipament
utilizat
Competenţe
exersate
Observaţii
personale
(experienţă,
atitudini,
valori,
consideraţii
etcice, etc.)
Data
Interval orar
Locaţia
Activităţi
Echipament
utilizat
Competenţe
exersate
156
Colegiul UCECOM
“Spiru Haret”
Observaţii
personale
(experienţă,
atitudini,
valori,
consideraţii
etcice, etc.)
Data
Interval orar
Locaţia
Activităţi
Echipament
utilizat
Competenţe
exersate
Observaţii
personale
(experienţă,
atitudini,
valori,
consideraţii
etcice, etc.)
157
Colegiul UCECOM
“Spiru Haret”
SEMESTRUL II
Data
Interval orar
Locaţia
Activităţi
Echipament
utilizat
Competenţe
exersate
Observaţii
personale
(experienţă,
atitudini,
valori,
consideraţii
etcice, etc.)
Data
Interval orar
Locaţia
Activităţi
Echipament
utilizat
Competenţe
exersate
Observaţii
personale
(experienţă,
atitudini,
valori,
158
Colegiul UCECOM
“Spiru Haret”
consideraţii
etcice, etc.)
Data
Interval orar
Locaţia
Activităţi
Echipament
utilizat
Competenţe
exersate
Observaţii
personale
(experienţă,
atitudini,
valori,
consideraţii
etcice, etc.)
Data
Interval orar
Locaţia
Activităţi
Echipament
utilizat
Competenţe
exersate
Observaţii
personale
(experienţă,
159
Colegiul UCECOM
“Spiru Haret”
atitudini,
valori,
consideraţii
etcice, etc.)
Data
Interval orar
Locaţia
Activităţi
Echipament
utilizat
Competenţe
exersate
Observaţii
personale
(experienţă,
atitudini,
valori,
consideraţii
etcice, etc.)
Data
Interval orar
Locaţia
Activităţi
Echipament
utilizat
Competenţe
exersate
160
Colegiul UCECOM
“Spiru Haret”
Observaţii
personale
(experienţă,
atitudini,
valori,
consideraţii
etcice, etc.)
Data
Interval orar
Locaţia
Activităţi
Echipament
utilizat
Competenţe
exersate
Observaţii
personale
(experienţă,
atitudini,
valori,
consideraţii
etcice, etc.)
Data
Interval orar
Locaţia
Activităţi
Echipament
utilizat
Competenţe
exersate
161
Colegiul UCECOM
“Spiru Haret”
Observaţii
personale
(experienţă,
atitudini,
valori,
consideraţii
etcice, etc.)
Data
Interval orar
Locaţia
Activităţi
Echipament
utilizat
Competenţe
exersate
Observaţii
personale
(experienţă,
atitudini,
valori,
consideraţii
etcice, etc.)
Data
Interval orar
Locaţia
Activităţi
Echipament
utilizat
Competenţe
exersate
Observaţii
162
Colegiul UCECOM
“Spiru Haret”
personale
(experienţă,
atitudini,
valori,
consideraţii
etcice, etc.)
Data
Interval orar
Locaţia
Activităţi
Echipament
utilizat
Competenţe
exersate
Observaţii
personale
(experienţă,
atitudini,
valori,
consideraţii
etcice, etc.)
163
Colegiul UCECOM
“Spiru Haret”
BIBLIOGRAFIE
1. Ghid standardizat de practică, Material editat în cadrul proiectului ,,NURSING – Convergenţa

pregătirii preuniversitare medicale cu viaţă activă,, , Proiect cofinanţat din Fondul Social
European prin Programul Operaţional Sectorial Dezvoltarea Resurselor Umane 2007 – 2013;
2. Ghid de elaborare şi dezvoltare a Planului de îngrijire - PROIECT OAMGMAMR: Leadership

clinic și dezvoltarea competențelor profesionale ale asistenților medicali generaliști, moașelor și
asistenților medicali – 2019
3. CRR – Asistent Medical Generalist 2018, Anexa 3 la OMEN 3499/2018, SPP AMG – Anexa 1
la OMEN – 3499/2018, Anexa 2 la OMEN – 3499/2018;
4. Model – caiet practică – al scolii - Glemmen videregående skole, Fredrikstad, Norway, 2019 –
material primit în cadrul proiectului - ”Îmbunătățirea stagiilor de instruire clinică prin model
norvegian” 2018-EY-PCVET-R2-0001 -Programul de educație, burse, ucenicie și
antreprenoriatul tinerilor, în România finanțat prin granturile SEE 2014- 2021.
164

Caiet de Practica3

Încărcat de

Informații document

Drepturi de autor

Formate disponibile

Partajați acest document

Partajați sau inserați document

Opțiuni de partajare

Vi se pare util acest document?

Este necorespunzător acest conținut?

Drepturi de autor:

Formate disponibile

Caiet de Practica3

Încărcat de

Drepturi de autor:

Formate disponibile

Colegiul UCECOM

Programul de educație, burse, ucenicie și antreprenoriatul tinerilor, în

”Îmbunătățirea stagiilor de instruire clinică prin model norvegian” 2018-EY-

ŞCOALA POSTLICEALĂ SANITARĂ

CAIET DE STAGIU CLINIC

Fișă de identificare unitate sanitară în care elevul efectuează Pag. 3

Instructaj pentru elevi înainte de efectuarea stagiilor clinice Pag. 8

Competenţele şi obiectivele – învăţământului clinic an III Pag. 12

Fișe de lucru / Studii de caz – module Pag. 52

BINE AI VENIT ÎN STAGIUL CLINIC !

Unitatea Sanitară în care se desfășoară stagiul clinic în semestrul I_____________________

Unitatea Sanitară în care se desfășoară stagiul clinic în semestrul II____________________

FIŞA DE IDENTIFICARE ELEV

NUME ŞI PRENUME ELEV:……………………………………………………………………

PERIOADA STAGIULUI DE PRACTICĂ ……………………………………………………

COORDONATOR DE PRACTICĂ DIN PARTEA INSTITUŢIEI GAZDĂ………………

ANUL ȘCOLAR are 42 săptămâni

- 21 săptămâni (10 săptămâni TEORIE+11săptămâni ÎNVĂȚĂMÂNT CLINIC)

INSTRUCTAJ PENTRU ELEVI ÎNAINTE DE

B. Obligaţii pentru protecţia muncii

- nu manipulează aparatura sau instrumentar electric fără instruire de folosire.

Se spală şi se dezinfectează pe mâini înainte şi după:

C. Obligaţii pentru prevenirea infecțiilor asociate asistenței medicale

Infecţiile asociate asistenței medicale sunt îmbolnăviri de natură infecţioasă, contractate în

a. Boli transmisibile contactate în spital şi determinate de germeni patogeni

 Respectă regulamentul privind circuitele funcţionale ale spitalului.

Segmentele componente ale circuitelor funcţionale:

În funcţie de tehnica executată dezinfecţia este de tip 1, 2 sau 3.

REZULTATELE ÎNVĂȚĂRII CONFORM SPP ASISTENT MEDICAL

29.1.5. Integrarea experienței mod independent diagnosticele simptomelor specifice pacienților în

asistent medical generalist

30.1.8. Descrierea lăuziei acordarea îngrijirilor sarcinilor de lucru

medical afecțiuni obstetricale și 30.3.15. Manifestarea respectului

dezvoltării normale a încadrarea corectă a creșterii şi condițiile optime de creștere şi

adolescentului viață sănătos

neurologice asistentului medical caracteristicilor bolilor neurologice

de nursing în îngrijirea 34.2.8 Planificarea, organizarea și medical

și funcționarii responsabile în situația de criză dezastre

şi normelor de calitate a 28.2.8. Aplicarea legislației şi normelor de calitate a îngrijirilor

30.1.6. Prezentarea procesului monitorizarea pacientei pe responsabilității în asistarea

familiei afecțiunilor obstetricale şi normelor de igienă specifice

31.1.1. Descrierea 31.2.1. Identificarea factorilor 31.3.1. Argumentarea personală

sugarului, copilului şi acțiunile de îngrijire a sugarului,

de investigare utilizate în învățare pentru selectarea 33.3.3. Argumentarea, într-o

a pacienților familiilor care îngrijiri în psihiatrie

îngrijire a pacienților cu medicale în tratarea pacienților cu procesului de îngrijire

de îngrijiri palliative organizare a îngrijirilor în corelație pentru îngrijirile paliative și

36.2.7. Asigurarea paliativă pentru a controla la un

familiei comunității 37.3.5. Comunicarea și cooperarea

37.2.12. Utilizarea instrumentelor permită adoptarea unui stil de viață

38.1.8. Prezentarea organizării specializate și structurilor analiză a situațiilor de criză și

asistent medical generalist

metodologiei de elaborare a cercetare 39.3.8. Asumarea responsabilității

Subsemnatul __________________________ declar pe propria-mi răspundere că informațiile

2. Am obligația să respect prevederile Legii nr. 46/2003 privind drepturile persoanelor cu

3. Mă oblig: să respect secretul profesional și dreptul la confidențialitate a datelor cu

4. Mă oblig să asigur și să mențin securitatea informațiilor privind: starea de sănătate a

5. Am obligația să nu accesez informații confidențiale doar „din curiozitate”, acest lucru

12. Nu voi permite niciunei persoane neautorizate (familiei, prietenilor) să vizualizeze

14. Este interzisă realizarea de fotografii în interiorul spațiilor de tratament, a saloanelor cu

 Toate câmpurile sunt obligatorii. Datele completate în acest formular nu vor fi

 Formularul completat va fi arhivat la nivelul şcolii

Modulul M 29: Anestezie, terapie intensivă și nursing

Procesul de îngrijire al pacientului în stare gravă