CENTRUL DE EXCELENŢĂ ÎN MEDICINĂ ŞI FARMACIE

„RAISA PACALO”

CATEDRA DISCIPLINE CLINICE SPECIALIZATE

GHIDUL
lecţiilor practice la unitatea de curs
OTORINOLARINGOLOGIE CU NURSING SPECIFIC
Specialitatea Îngrijirea bolnavului
Calificarea Asistent medical
al elevului/ei grupei _____________
____________________________________

1
 CUPRINS

I. ARGUMENT 4

II. COMPETENŢE SPECIFICE LA UNITATEA DE CURS 5

III. PROGRAME, POLITICI NAŢIONALE DIN 5

DOMENIUL SĂNĂTĂŢII

IV. INSTRUCŢIUNEA CU PRIVIRE LA SECURITATEA 6

ŞI SĂNĂTATEA MUNCII

V. PLAN TEMATIC 7

VI. CONŢINUTURI TEMATICE 8

VII. STANDARDELE DEPRINDERILOR PRACTICE LA 35

DISCIPLINĂ

VIII. GLOSAR DE TERMENI 45

IX. SUBIECTELE STUDIULUI INDIVIDUAL GHIDAT 47

DE PROFESOR

X. CRITERII DE ELABORARE A PRODUSELOR 47

STUDIULUI INDIVIDUAL

XI. RESURSE DIDACTICE RECOMANDATE 48

2
 I. ARGUMENT
Racordarea învăţământului medical postsecundar nonterţiar la rigorile
instruirii europene cere elaborarea unui curriculum actual în domeniul promovării
sănătăţii care ar perfecta cunoştinţele specialiştilor medicali în domeniile moderne
ale sănătăţii.
Necesitatea elaborării şi implementării ghidului lecţiilor practice la unitatea
de curs Otorinolaringologie cu nursing specific se încadrează în problema reformei
sistemului de învăţământ din Republica Moldova şi se axează pe tendinţele actuale
de profesionalizare a învăţământului medical postsecundar nonterţiar. Acest
deziderat presupune dezvoltarea competenţelor profesionale ale asistenţilor
medicali, ajustate la solicitările societăţii şi la satisfacerea necesităţilor instituţiilor
de învăţământ.
Necesitatea elaborării şi implementării ghidului lecţiilor practice derivă şi din
faptul, că în sănătatea populaţiei se relevă rolul asistenţilor medicali în promovarea
modului sănătos de viaţă pentru a avea o generaţie sănătoasă.
În acest context, ghidul lecţiilor practice la unitatea de curs
Otorinolaringologie cu nursing specific se include în realitatea şi spectrul de valori
al instituţiilor de învăţământ, cuprinzând un ansamblu de preocupări teoretice şi
practice, care pornesc de la necesităţile de formare profesională, valorificând la
maximum potenţialul asistenţilor medicali prin implicarea activă a lor în propria
evoluţie profesională.
Ghidul lecţiilor practice la unitatea de curs Otorinolaringologie cu nursing
specific, reprezintă instrumentul didactic în care se descrie planul tematic,
competenţele şi abilităţile specifice disciplinei, standarde, studiul individual, tehnica
securității, desfăşurarea lecţiilor practice prin:
 folosirea unor metode şi tehnici de lucru specifice afecţiunilor
otorinolaringologice;
 integrarea competenţelor şi abilităţilor specifice în practica profesională;
 aplicarea cunoştinţelor însuşite în soluţionarea situaţiilor de problemă şi
luarea unor decizii;
 formarea deprinderilor de muncă intelectuală;
 stimularea motivaţiei pentru promovarea modului sănătos de viaţă;
 activitatea practică în secţia de profil.
La lecţiile practice o deosebită atenţie se acordă însuşirii de către elevi a
abilităţilot descrise în curriculum. Elevii însuşesc lucrul în sala de examinare, sala
de pansamente, tratamente, studiază instrumentele, aparatajul necesar utilizat în
diagnosticul şi tratamentul afecţiunilor otorinolaringologice, participă la îngrijirea
bolnavilor.

3
 II. COMPETENŢE SPECIFICE LA UNITATEA DE CURS

1. Recunoaşterea afecţiunilor otorinolaringologice în baza manifestărilor clinice şi

datelor diagnostice.
2. Identificarea spectrului cauzal şi a factorilor determinanţi în declanşarea
patologiei otorinolaringologice.
3. Acordarea asistenţei de urgenţă, tratamentul şi îngrijirea pacienţilor cu afecţiuni
otorinolaringologice.
4. Comunicarea socio-profesională în prevenirea afecţiunilor otorinolaringologice
cu promovarea modului sănătos de viaţă.

III. PROGRAME, POLITICI NAŢIONALE DIN DOMENIUL

SĂNĂTĂŢII

 Programul Naţional de promovare a modului sănătos de viaţă.

 Programul Naţional de profilaxie şi control a infecţiei HIV SIDA şi ITS
 Strategia Naţională antidrog
 Programul Naţional de reabilitare şi integrare socială a persoanelor cu
dizabilităţi
 Programul Naţional de control al tuberculozei
 Programul Naţional deeradicare a tulburărilor prin deficit de iod
 Programul Naţional de combatere a hepatitelor virale B, C, D.
 Programul Naţional de imunizări
 PCN-30-Laringita cronica la adult https://msmps.gov.md/wp-
content/uploads/2020/07/15326-laringita20cronica.pdf
 PCN-31-Otita medie cronica supurata la adult https://msmps.gov.md/wp-
content/uploads/2020/07/15328-omcs.pdf
 PCN-188-Otoscleroza https://msmps.gov.md/wp-
content/uploads/2020/07/15330-otoscleroza.pdf
 PCN-397-Epistaxis https://msmps.gov.md/wp-content/uploads/2021/12/PCN-
397-Epistaxis.pdf

4
 IV. INSTRUCŢIUNEA CU PRIVIRE LA SECURITATEA ŞI
SĂNĂTATEA MUNCII

1. La lecţiile practice preclinice şi clinice elevii se prezintă în echipament special:

halat, bonetă, încălţăminte de schimb, mască, mănuşi.
2. Elevii sunt obligaţi:
- să respecte regimul sanitaro-igienic;
- pe parcursul lecţiei să aerisească sala de studii, iar la sfîrşitul lecţiei practice să
efectueze curăţenia umedă;
- să demonstreze atitudine grijulie faţă de materialele didactice utilizate în timpul
lecţiei;
- să păstreze bunurile materiale din cabinet (mobilier, utilaj);
- să respecte regulile de lucru cu aparatajul medical pentru prevenirea
accidentelor;
- să folosească raţional echipamentul de protecţie;
- să folosească masca de protecţie de unică folosinţă în cadrul activităţii în cazul
instalării carantinei;
- să nu părăsească teritoriul spitalului îmbrăcat în echipament;
- să nu utilizeze telefonul mobil în timpul lecţiei practice;
- să manifeste comportament respectuos şi decent cu profesorii, colegii,
personalul medical, pacienţii şi rudele acestora.
3. Elevilor li se interzice:
- de a conecta şi deconecta aparatjul fără supravegherea asistentului medical
- de a utiliza remediile medicamentoase care sunt demonstrate la lecţiile
practice (pentru uz intern, extern, etc.);
- de a se folosi de prizele electrice (inclusiv şi pentru reîncărcarea telefoanelor
mobile) fără permisiunea profesorului.

Am făcut cunoștință cu tehnica securității în cabinetul preclinic și clinic.

Semnătura elevului ___________

5
 V. PLAN TEMATIC

Specialitatea Medicină, calificarea Asistent medical

Semestrul I

Numărul de ore contact

Nr. direct
Unităţi de învăţare
d/o Practică
preclinică clinică
1. Principii de diagnostic şi tratament în
afecţiunile nasului şi sinusurilor paranazale.
4
Afecţiunile acute ale nasului şi sinusurilor
paranazale, urgenţe medicale.
2. Afecţiunile cronice ale nasului şi sinusurilor
4
paranazale.
3. Principii generale de diagnostic şi tratament
în afecţiunile faringelui. Afecţiunile acute ale 4
faringelui, urgenţe medicale.
4. Afecţiunile cronice ale faringelui. 4
5. Principii generale de diagnostic şi tratament
în afecţiunile laringelui, traheei.
4
Afecţiunile acute ale laringelui, traheei,
urgenţe medicale.
6. Afecţiunile cronice ale laringelui, traheei. 4
7. Principii generale de diagnostic şi tratament
în afecţiunile urechii. 4
Afecţiunile acute ale urechii.
8. Afecţiunile cronice ale urechii. 2
Total 30

6
 VI. CONŢINUTURI TEMATICE

Unitate de conținut Nr.1 Principii generale de diagnostic şi tratament în

afecţiunile nasului şi sinusurilor paranazale. Afecţiunile acute ale nasului şi
sinusurilor paranazale cu nursing specific şi urgenţe medicale.
Data: _____________
Competenţe şi abilităţi specifice
1. Recunoaşterea afecţiunilor acute ale nasului şi sinusurilor paranazale de către
specialistul medical în baza manifestărilor clinice. Identificarea spectrului cauzal
şi factorilor determinanţi în declanşarea afecţiunilor acute ale nasului şi
sinusurilor paranazale (rinita acută, sinusita maxilară şi purulentă, sinusita
frontală acută catarală şi purulentă, corpi străini nazali, hemoragii nazale).
2. Aplicarea metodelor paraclinice în determinarea afecţiunilor acute a nasului şi
sinusurilor paranazale
- Examinarea externă a nasului şi narinoscopia.
- Pregătirea instrumentarului medical pentru rinoscopia anterioară, posterioară,
extragerea corpilor străini nazali.
- Cercetarea funcţiei respiratorii a nasului (proba cu bumbac).
3. Realizarea tratamentului, îngrijirii pacienţilor şi acordarea asistenţei de urgenţă
în afecţiunile acute ale nasului şi sinusurilor paranazale
- Instilarea corectă a picăturilor în nas
- Curăţarea nasului prin suflare
- Înserarea bumbacului pe stiletul nazal
- Pregătirea necesarului pentru puncţia sinusului maxilar
- Pregătirea instrumentarului medical şi meşelor pentru tamponamentul anterior
şi posterior a cavităţii nazale
- Asistenţa de urgenţă în hemoragia nazală, corpi străini nazali conform
algoritmului
- Îngrijirea pacienţilor după septoplastie
4. Comunicarea eficientă cu personalul medical şi cu pacienţii promovând modul
sănătos de viaţă în afecţiunile acute ale nasului şi sinusurilor paranazale
- Promovarea măsurilor de profilaxie în afecţiunile acute ale nasului şi
sinusurilor paranazale

Argumentarea importanţei subiectului studiat

Otorinolaringologia se ocupă de patologia malformativă, traumatică, inflamatorie
şi tumorală ce interesează urechea, osul temporal, nasul şi sinusurile paranazale,
cavitatea nazală, faringele, laringele, traheea, esofagul, precum şi structurile
adiacente. Ea cuprinde principiile de investigare şi tratament medical, recuperator şi
chirurgical al afecţiunilor aparatului acustico-vestibular, simţurilor gustului şi
mirosului, tulburările şi afectările nervilor cranieni precum şi deficienţele de auz şi
de emisie sonoră, funcţii de o mare importanţă în comunicarea interumană.

7
 Desfăşurarea activităţii practice

Sarcina 1. Realizaţi examenul extern al nasului şi narinoscopia

__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________

Sarcina 2. Determinaţi părţile componente a nasului pe pacient/ mulaj

1 __________________________
2 __________________________
3 _________________________
4 __________________________
5 __________________________
1 __________________________
2 __________________________
3 __________________________
4 __________________________
5 __________________________

Sarcina 3. Demonstraţi pe mulaj topografia sinusurilor paranazale

1.___________________________ 3.___________________________
2.___________________________ 4.___________________________

8
Sarcina 4.Aplicaţi metodele de examinare a nasului şi sinusurilor paranazale pe
pacient/mulaj
____________________________ ____________________________
____________________________ ____________________________
____________________________ ____________________________
____________________________ ____________________________
____________________________ ____________________________

Sarcina 5. Realizaţi instilarea remediile medicamentoase în cavitatea nazală

_____________________________________
_____________________________________
_____________________________________
_____________________________________
_____________________________________
_____________________________________

Sarcina 6. Examinaţi subiectiv şi obiectiv pacientul cu furuncul al vestibulului

nazal
_____________________________________
_____________________________________
_____________________________________
_____________________________________
_____________________________________
_____________________________________
_____________________________________

Sarcina 7. Determinaţi manifestările clinice în hemoragia nazală şi acordaţi

asistenţa de urgenţă. Algoritmul asistenţei de urgenţă în hemoragie nazală

- ________________________________________________________
- ________________________________________________________
- ________________________________________________________
- ________________________________________________________
- ________________________________________________________
- ________________________________________________________
- ________________________________________________________
9
Sarcina 8. Examinaţi subiectiv şi obiectiv pacinți cu deviaţie de sept nazal

_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________

CONCLUZII:
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________

Semnătura profesorului _________________

10
 Unitate de conținut Nr. 2 Afecţiunile cronice ale nasului şi sinusurilor
paranazale cu nursing specific.
Data: _____________
Competenţe şi abilităţi specifice
1. Recunoaşterea afecţiunilor cronice ale nasului şi sinusurilor paranazale de către
specialistul medical în baza manifestărilor clinice. Identificarea spectrului cauzal
şi factorilor determinanţi în declanşarea afecţiunilor cronice ale nasului şi
sinusurilor paranazale (rinita cronică (hipertrofică, atrofică, alergică,
vasomotorie, catarală), sinusita cronică).
2. Aplicarea metodelor paraclinice în determinarea afecţiunilor cronice a nasului şi
sinusurilor paranazale
- Examinarea externă a nasului şi narinoscopia.
- Pregătirea instrumentarului medical pentru rinoscopia anterioară, posterioară,
- Cercetarea funcţiei respiratorii a nasului (proba cu bumbac).
3. Realizarea tratamentului, îngrijirii pacienţilor în afecţiunile cronice ale nasului şi
sinusurilor paranazale
- Instilarea corectă a picăturilor în nas
- Curăţarea nasului prin suflare
- Înserarea bumbacului pe stiletul nazal
- Pregătirea necesarului pentru cauterizarea mucoasei îngroşate
- Pregătirea necesarului pentru puncţia sinusului maxilar
4. Comunicarea eficientă cu personalul medical şi cu pacienţii promovînd modul
sănătos de viaţăîn afecţiunile cronice ale nasului şi sinusurilor paranazale
- Promovarea măsurilor de profilaxie în afecţiunile cronice ale nasului şi
sinusurilor paranazale

Desfăşurarea activităţii practice

Sarcina 1.Acordaţi servicii de îngrijire a bolnavilor în secţie
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Sarcina 2. Realizaţi curăţarea corectă a nasului prin
suflare
___________________________________________
___________________________________________
___________________________________________
___________________________________________
___________________________________________
___________________________________________

11
Sarcina 3. Pregătiți utilajul, materialul necesar și realizaţi badijonarea mucoasei
nazale
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________

Sarcina 4. Descrieţi diagnosticul diferenţial în rinita cronică hipertrofică şi

atrofică

Afecţiunea Factorii etiologici Manifestări clinice Semne obiective

Rinita cronică
hipertrofică

Rinita cronică
atrofică

Sarcina 5. Realizaţi cercetarea funcţiei respiratorie a nasului

__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________

Sarcina 6. Consiliaţi pacientul în vederea stabilirii factorilor etiologici, care

provoacă rinita alergică
- __________________________________
- __________________________________
- __________________________________
- __________________________________
- __________________________________
- __________________________________
- __________________________________
- __________________________________

12
Sarcina 7. Recunoașteți tumorile benigne si maligne a nasului
Benigne: Maligne:
____________________________ ______________________________
____________________________ ______________________________
____________________________ ______________________________
____________________________ ______________________________

Sarcina 8. Elaboraţi plan de nursing în caz de rinită alergică

Diagnosticul de
Obiectiv Intervenţii
nursing (PES)

CONCLUZII:
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________

Semnătura profesorului _______________

13
 Unitate de conținut Nr.3: Principii generale de diagnostic şi tratament în
afecţiunile faringelui. Afecţiunile acute ale faringelui cu nursing specific
Data: _____________
Competenţe şi abilităţi specifice
1. Recunoaşterea afecţiunilor acute ale faringelui de către specialistul medical în
baza manifestărilor clinice. Identificarea spectrului cauzal şi factorilor
determinanţi în declanşarea afecţiunilor acute ale faringelui: faringita acută,
amigdalita acută(catarală, lacunară, foliculară), adenoidita acută, corpi străini
faringieni
2. Aplicarea metodelor paraclinice în determinarea afecţiunilor acute ale faringelui
- Pregătirea instrumentarului medical pentru rinoscopia posterioară
- Pregătirea instrumentarului medical pentru bucofaringoscopie
- Pregătirea necesarului pentru colectarea frotiului din faringe
- Pregătirea necesarului pentru lavajul criptelor amigdaliene
- Pregătirea necesarului pentru deschiderea abcesului paratonzilar
3. Realizarea tratamentului, îngrijirii pacienţilor în afecţiunile acute ale faringelui
- Efectuarea gargarismelor faringiene
- Pregătirea instrumentarului medical pentru înlăturarea corpilor străini
faringieni
- Îngrijirea pacienţilor cu amigdalită foliculară, lacunară
- Inserarea bumbacului pe stiletul faringian
4. Comunicarea eficientă cu personalul medical şi cu pacienţii promovînd modul
sănătos de viaţă în afecţiunile acute ale faringelui
- Promovarea măsurilor de profilaxie în afecţiunile acute ale faringelui

Desfăşurarea activităţii practice

Sarcina 1. Argumentaţi importanţa studierii subiectului

__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________

Sarcina 2. Determinaţi părţile componente ale

faringelui
________________________________________
________________________________________
________________________________________
________________________________________
________________________________________
________________________________________

14
Sarcina 3. Aplicaţi metodele de examinare
____________________________
____________________________
____________________________
____________________________
____________________________
a faringelui
____________________________
____________________________
____________________________
____________________________
____________________________

Sarcina 4. Descrieţi şi demonstraţi pe mulaj metoda bucofaringoscopiei

___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________

Sarcina 5. Descrieţi diagnosticul diferenţial în amigdalita foliculară şi lacunară

Afecţiunea Factorii etiologici Manifestări clinice Semne obiective

Amigdalita
foliculară

Amigdalita
lacunară

15
Sarcina 6. Consiliaţi pacienţii în realizarea îngrijirilor postoperatorii după
adenotomie, amigdalotomie și amigdalectomie
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________

Sarcina 7. Pregătiţi utilajul necesar şi determinaţi metoda de înlăturare a corpilor

străini faringieni
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________

CONCLUZII:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________

Semnătura profesorului________________

16
Unitate de conținut Nr.4: Afecţiunile cronice ale faringelui cu nursig specific
Data: _____________
Competenţe şi abilităţi specifice
1. Recunoaşterea afecţiunilor cronice ale faringelui de către specialistul medical în
baza manifestărilor clinice. Identificarea spectrului cauzal şi factorilor
determinanţi în declanşarea afecţiunilor cronice ale faringelui: faringita cronică
(catarală, hipertrofică, atrofică), amigdalita cronică, hipertrofia amigdalelor
palatine, vegetaţii adenoide
- Elaborarea planului de nursing a pacienţilor cu afecţiuni cronice ale faringelui
- Diagnosticarea maladiilor în baza manifestărilor clinice
2. Aplicarea metodelor paraclinice în determinarea afecţiunilor cronice ale
faringelui
- Pregătirea instrumentarului medical pentru rinoscopia posterioară
- Pregătirea necesarului şi realizarea bucofaringoscopiei
3. Realizarea tratamentului, îngrijirii pacienţilor în afecţiunile cronice ale faringelui
- Îngrijirea pacienţior după adenotomie, tonzilotomie, tonzilectomie
- Pregătirea necesarului pentru lavajul criptelor amigdaliene
- Inserarea bumbacului pe stiletul faringian
4. Comunicarea eficientă cu personalul medical şi cu pacienţii promovînd modul
sănătos de viaţă
- Promovarea măsurilor de profilaxie în afecţiunile cronice ale faringelui

Desfăşurarea activităţii practice

Sarcina 1. Acordarea serviciilor de îngrijire a bolnavilor în secţie.

__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________

Sarcina 2. Determinaţi manifestările clinice şi schimbările obiective în faringita

cronică hipertrofică şi atrofică

Hipertrofică Atrofică
17
_____________________________
______________________________
______________________________
______________________________
______________________________
______________________________
______________________________
______________________________
______________________________
______________________________

Sarcina 3.Pregătiţi utilajul necesar şi realizaţi badijonarea mucoasei faringiene

__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________

Sarcina 4. Determinaţi manifestările clinice şi datele obiective în vegetaţii

adenoide
___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________

Sarcina 5. Enumerați indicaţiile pentru

spalarea criptelor amigdaliene

________________________________________

________________________________________

Sarcina 6.Recunoaşteţi tumorile benigne si maligne ale faringelui

Benigne:
____________________________
____________________________
____________________________
____________________________
Maligne
____________________________
____________________________
____________________________
____________________________

18
Sarcina 7. În baza cazului clinic „Bolnavul M. în vîrstă de 20 de ani s-a adresat la
ORL cu acuze: miros neplăcut din cavitatea bucală, discofort în gît, uneori
temperatură subfebrilă, dureri în gît, mai ales dimineaţa, uscăciune şi înţepături în
gît, senzaţie de corpi străini la deglutiţie. La examenul profilactic amigdalele
palatine descuamate, mase cazeoase în lacune, stîlpii anteriori edemaţiaţi şi
hiperemiaţi, ganglionii limfatici regionali măriţi”,elaboraţi planul de nursing.

Diagnosticul de nursing
Obiectiv Intervenţii
Problema Etiologie Simptome

CONCLUZII:
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________

Semnătura profesorului _______________________

19
 Unitate de conținut Nr.5: Principii generale de diagnostic şi tratament în
afecţiunile laringelui, traheii. Afecţiunile acute ale laringelui, traheii cu nursig
specific şi urgenţele medicale.
Data: _____________
Cunoştinţe şi abilitaţi specifice
1. Recunoaşterea afecţiunilor acute ale laringelui, traheei de către specialistul
medical în baza manifestărilor clinice. Identificarea spectrului cauzal şi factorilor
determinanţi în declanşarea afecţiunilor acute ale laringelui, traheei: laringita
acută, laringotraheita la copii, stenozele acute a laringelui, corpi străini ai
laringelui şi traheei
- Identificarea cauzelor afecţiunilor acute ale laringelui, traheei
2. Aplicarea metodelor paraclinice în determinarea afecţiunilor acute ale laringelui,
traheei
- Pregătirea instrumentarului medical pentru laringoscopia indirect
- Demonstrarea poziţiei pacientului în laringoscopia directă
- Palparea laringelui.
3. Realizarea tratamentului, îngrijirii şi acordării asistenţei de urgenţă pacienţilor în
afecţiunile acute ale laringelui, traheei
- Inserarea bumbacului pe stiletul laringian.
- Pregătirea instrumentarului pentru extragerea corpilor străini din laringe,
trahee
- Pregătirea necesarului pentru instilarea soluţiilor medicamentoase în laringe
- Pregătirea instrumentarului medical pentru traheostomie
- Pregătirea instrumentarului medical pentru intubaţia endolaringiană
- Îngrijirea pacienţilor cu canulă traheostomică.
- Acordarea asistenţei de urgenţă în stenozele acute şi cronice a laringelui
conform algoritmului
4. Comunicarea eficientă cu personalul medical şi cu pacienţii promovînd modul
sănătos de viaţă în afecţiunile acute ale laringelui, traheei
- Promovarea măsurilor de profilaxie în afecţiunile acute ale laringelui, traheei

Desfăşurarea activităţii practice

Sarcina 1. Argumentaţi importanţa studierii subiectului
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Sarcina 2. Determinaţi părţile componente al laringelui şi traheei
Laringe Trahee
________________________ ________________________
________________________ ________________________
________________________ ________________________
________________________ ______________________
________________________ ________________________
20
Sarcina 3. Enumerați funcţiile laringelui şi traheei
______________________________________________________________
______________________________________________________________
______________________________________________________________

Sarcina 4. Descrieţi şi realizaţi palparea laringelui

___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________

Sarcina 5.Demonstraţi poziţia pacientului în laringoscopia directă

___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________

Sarcina 6. Pregătiţi utilajul necesar pentru laringoscopia indirectă

21
Sarcina 7. Pregătiţi bronhoscopul şi dispozitivele pentru extragerea corpilor
străini din laringe, trahee.

Sarcina 8. Recunoaşteţi corpii străini din laringe şi trahee

__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________

Sarcina 9. Determinaţi manifestările clinice şi schimbările obiective în

laringotraheita la copii
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________

Sarcina 10. Determinaţi stenozele acute ale laringelui

I. După durata manifestării:

_____________________________________
_____________________________________
_____________________________________
_____________________________________

II.După rapiditatea manifestării:

Stenoze fulgerătoare________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
22
Stenoze acute_______________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________

Stenoze subacute____________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________

Stenoze cronice _____________________________________________________

__________________________________________________________________
__________________________________________________________________

III.După gradul de insuficienţă respiratorie:

Stenoză compensată_________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________

Stenoză subcompensată______________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________

Stenoza decompensată_______________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________

Asfixia____________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________

CONCLUZII:
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________

Semnătura profesorului _______________

23
 Unitate de conținut Nr.6: Afecţiunile cronice ale laringelui, traheei cu nursing
specific.
Data: _____________
Cunoştinţe şi abilitaţi specifice
1. Recunoaşterea afecţiunilor cronice ale laringelui de către specialistul medical în
baza manifestărilor clinice. Identificarea spectrului cauzal şi factorilor
determinanţi în declanşarea afecţiunilor cronice ale laringelui, traheii: laringita
cronică (catarală, hipertrofică, atrofică), stenozele cronice, tumorile benigne şi
maligne ale laringelui.
- Identificarea cauzelor afecţiunilor cronice ale laringelui
- Elaborarea planului de nursing a pacienţilor cu afecţiuni cronice ale laringelui,
traheei
- Diagnosticarea maladiilor în baza manifestărilor clinice
2. Aplicarea metodelor paraclinice în determinarea afecţiunilor cronice ale
laringelui, traheei
- Palparea laringelui.
- Pregătirea instrumentarului medical pentru laringoscopia indirect
- Pregătirea fizică şi psihologică în laringoscopia directă
3. Realizarea tratamentului, îngrijirii pacienţilor în afecţiunile cronice ale laringelui,
traheei
- Inserarea bumbacului pe stiletul laringian.
- Pregătirea bronhoscopului pentru extragerea corpilor străini din laringe,
trahee.
- Pregătirea necesarului pentru instilarea soluţiilor medicamentoase în laringe.
- Pregătirea instrumentarului medical pentru traheostomie, intubaţie
endolaringiană.
- Îngrijirea pacienţilor cu canulă traheostomică.
- Acordarea asistenţei de urgenţă în stenozele cronice a laringelui conform
algoritmului.
4. Comunicarea eficientă cu personalul medical şi cu pacienţii promovînd modul
sănătos de viaţă
- Promovarea măsurilor de profilaxie în afecţiunile cronice ale laringelui, traheei

Desfăşurarea activităţii practice

Sarcina 1. Acordarea serviciilor de îngrijire a bolnavilor în secţie

__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________

24
Sarcina 2. Pregătiţi utilajul necesarul pentru instilarea soluţiilor medicamentoase
în laringe
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________

Sarcina 3. Determinaţi manifestările clinice şi schimbările obiective în laringita

atrofică
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________

Sarcina 4. Determinaţi factorii etiologici în laringita cronică hipertrofică şi

atrofică
____________________________ ____________________________
____________________________ ____________________________
____________________________ ____________________________

Sarcina 5. Demonstraţi poziţia pacientului în traheostomie

Sarcina 6. Realizaţi îngrijirea pacienţilor cu canulă traheostomică

25
Sarcina 7. Recunoaşteţi tumorile benigne şi maligne a laringelui
Benigne Maligne
_______________________ _______________________
_______________________ _______________________
_______________________ _______________________
_______________________ _______________________

Sarcina 8. Elaboraţi planul de îngrijire în laringita cronică hipertrofică

Diagnosticul de nursing
Obiectiv Intervenţii
Problema Etiologie Simptome

CONCLUZII:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________

Semnătura profesorului _________________________

26
Unitate de conținut Nr.7: Principii generale de diagnostic şi tratament în
afecţiunile urechii. Afecţiunile acute ale urechii cu nursing specific
Data: _____________
Cunoştinţe şi abilitaţi specifice
1. Recunoaşterea afecţiunilor acute a urechii de către specialistul medical în baza
manifestărilor clinice. Identificarea spectrului cauzal şi a factorilor determinanţi
în declanşarea afecţiunilor otorinolaringologice.
- Identificarea cauzelor şi a factorilor ce declanşează afecţiunile acute a
urechii.
2. Aplicarea metodelor paraclinice în diagnosticul afecţiunilor acute a urechii.
- Pregătirea instrumentarului medical pentru otoscopie.
- Determinarea funcţiei auditive cu voce în şoaptă, camertoane.
- Determinarea funcţie vestibulare prin diferite probe.
3. Realizarea tratamentului, îngrijirii pacienţilor şi acordarea asistenţei de urgenţă
în afecţiunile otorinolaringologice.
- Pregătirea necesarului pentru paracenteză.
- Inserarea bumbacului pe stiletul auricular.
- Curăţarea conductului auditiv extern cu stiletul auricular.
- Confecţionarea meşelor din tifon pentru urechi .
- Instilarea unguentelor în conductul auditiv extern pe meşe de tifon.
- Pregătirea necesarului pentru extaregerea corpilor străini auriculari.
- Aplicarea algoritmului de instilare corectă a picăturilor în urechi.
- Asistenţa de urgenţă în corpi străini auriculari.
- Pregătirea necesarului pentru insuflarea trompelor lui Eustache.
- Efectuarea pneumomasajului timpanic.
- Îngrijirea pacienţilor după mastoidotomie şi otite acute purulente.
- Efectuarea lavajului conductului auditiv extern.
4. Comunicarea eficientă cu personalul medical şi cu pacienţii, promovând modul
sănătos de viaţă în afecţiunilor acute a urechii.

Desfăşurarea activităţii practice:

Sarcina 1. Argumentaţi importanţa studierii subiectului

27
Sarcina 2. Determinaţi părţile componente a urechii
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Sarcina 3. Enumerați metodele de examinare ale urechii
__________________________ __________________________
__________________________ __________________________
__________________________ __________________________
__________________________ __________________________
__________________________ __________________________

Sarcina 4.Demonstraţi metodele de apreciere a funcţiei auditive a urechii

__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________

Sarcina 5.Demonstraţi probele de apreciere a funcţiei vestibulare a urechii.

__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________

Sarcina 6.Demonstraţi pe mulaj picurarea corectă a urechii

__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________

28
Sarcina 7.Pregătiţi necesarul şi realizaţi extragerea corpilor străini auriculari

__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________

Sarcina 8.Pregătiţi utilajul necesar şi demonstraţi lavajul conductului auditiv

extern

__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________

Sarcina 9. Recunoaşteţi corpii străini în conductul auditiv extern

__________________________________________________________________

29
Sarcina 10. Determinaţi tratamentul local în furunculul conductului auditiv
extern

CONCLUZII:
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________

Semnătura profesorului _________________________

30
Unitate de conținut Nr.8: Afecţiunile cronice ale urechii cu nursing specific.
Data: _____________
Cunoştinţe şi abilitaţi specifice

1. Recunoaşterea afecţiunilor cronice a urechii de către specialistul medical în baza

manifestărilor clinice. Identificarea spectrului cauzal şi a factorilor determinanţi
în declanşarea afecţiunilor otorinolaringologice.
2. Aplicarea metodelor paraclinice în diagnosticul afecţiunilor cronice a urechii.
- Pregătirea instrumentarului medical pentru otoscopie.
- Determinarea funcţiei auditive cu voce în şoaptă, camertoane.
- Determinarea funcţie vestibulare prin diferite probe.
3. Realizarea tratamentului, îngrijirii pacienţilor şi acordarea asistenţei de urgenţă
în afecţiunile otorinolaringologice.
- Pregătirea necesarului pentru paracenteză.
- Inserarea bumbacului pe stiletul auricular.
- Curăţarea conductului auditiv extern cu stiletul auricular.
- Confecţionarea meşelor din tifon pentru urechi .
- Instilarea unguentelor în conductul auditiv extern pe meşe de tifon.
- Pregătirea necesarului pentru extaregerea corpilor străini auriculari.
- Aplicarea algoritmului de instilare corectă a picăturilor în urechi.
- Asistenţa de urgenţă în corpi străini auriculari.
- Pregătirea necesarului pentru insuflarea trompelor lui Eustache.
- Efectuarea pneumomasajului timpanic.
- Îngrijirea pacienţilor după intervenţii chirurgicale în otite cronice purulente.
- Efectuarea lavajului conductului auditiv extern.
4. Comunicarea eficientă cu personalul medical şi cu pacienţii, promovând modul
sănătos de viaţă în afecţiunilor cronice a urechii.

Desfăşurarea activităţii practice:

Sarcina 1. Acordarea serviciilor de îngrijire a bolnavilor în secţie.
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________

Sarcina 2.Determinaţi factorii etiologici şi manifestările clinice în mastoidită

31
Sarcina 3. Demonstraţi etapele de îngrijire în labirintită
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________

Sarcina 4. Clasificaţi otita medie cronică şi descrieţi schimbările obiective

Sarcina 5. Enumerați indicaţiile pentru pneumomasaj a timpanului

_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________

Sarcina 6.Pregătiţi utilajul necesarul pentru insuflarea trompelor lui Eustache

Sarcina 7. Consiliaţi pacienţii și realizați îngrijirile postoperatorii după

mastoidotomie
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________

32
Sarcina 8.Recunoaşteţi tumorile benigne şi maligne a urechii
Benigne
_______________________ Maligne
_______________________ _______________________
_______________________ _______________________
_______________________ _______________________

Sarcina 9. Elaboraţi planul de îngrijire în otită acută medie supurativă

Diagnosticul de nursing
Obiectiv Intervenţii
Problema Etiologie Simptome

CONCLUZII:
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________

Semnătura profesorului _________________________

33
 VII. STANDARDELE DEPRINDERILOR PRACTICE LA
DISCIPLINĂ

NIC – 5.4 STANDARD/PROTOCOL A Redacţia 02

DEPRINDERII PRACTICE
Data 30.06.2016
S.07 A. 034 OTORINOLARINGOLOGIE CU
NURSING SPECIFIC
COD NR. 8.1
ASISTENŢA DE URGENŢĂ ÎN STENOZA
ACUTĂ A LARINGELUI

A. DATE GENERALE
DEFINIŢIE: Stenoza acută a laringelui este îngustarea lumenului
laringelui.
OBIECTIVUL: De a restabili respiraţia.
INDICAŢII: Stenoza acută a laringelui.

B. CERINŢE FAŢĂ DE DEXTERITATE

Nr. RAŢIONAMENTUL/MOTIVAŢIA
ETAPELE
d/o ACŢIUNII

I. PREGĂTIREA PENTRU MANOPERĂ

1. Pregătirea pacientului: Reducerea emoţiilor.

 Se calmează şi se încurajează Asigurarea confortului.
pacientul.
 Se propune să ia o poziţie comodă.

2. Pregătirea necesarului: Asigurarea efectuării calitative a

 oxigen umezit manoperei.
 comprese calde
 foiţe de muştar
 sol. Naftizină 0.05% pentru copii, 0.1%
pentru maturi
 soluţii medicamentoase
 băuturi calde

II. TEHNICA EFECTUĂRII

1. Se asigură pacientului afluxul de aer. Pentru combaterea hipoxiei.

34
2. Se crează microclimat în încăpere. Ameliorarea stării pacientului

3. Se efectuează băi fierbinţi la mîini şi Ameliorarea circulaţiei sanguine.

picioare.

4. Se aplică comprese calde la gât. Micşorarea edemului laringelui.

5. Se servesc băuturi calde frecvent. Micşorarea edemului laringelui.

6. Se administrează oxigen umezit. Ameliorarea respiraţiei.

7. Se picură în cavitatea nazală Sol. Restabilirea respiraţiei nazale.

Naftizină.

8. La indicaţia medicului se administrează Ameliorarea stării pacientului.

soluţii medicamentoase necesare.

9. La necesitate se pregăteşte necesarul Efectuarea tratamentului

pentru traheotomie sau intubaţie specializat.
endotraheală.

10. Se supraveghează funcţiile vitale. Supravegherea stării pacientului

35
 NIC – 5.4 STANDARD/PROTOCOL A Redacţia 02
DEPRINDERII PRACTICE
Data 30.06.2016
S.07 A. 034 OTORINOLARINGOLOGIE CU
NURSING SPECIFIC
COD NR. 8.2
ASISTENŢA DE URGENŢĂ ÎN HEMORAGIE
NAZALĂ

A. DATE GENERALE

DEFINIŢIE: Hemoragia nazală este scurgerea de sânge din cavitatea nazală.

OBIECTIVUL: De a stopa hemoragia nazală în termen cât
mai scurt.
INDICAŢII: Hemoragie nazală unilaterală sau bilaterală.

B. CERINŢE FAŢĂ DE DEXTERITATE

Nr. RAŢIONAMENTUL/MOTIVAŢIA
ETAPELE
d/o ACŢIUNII

I. PREGĂTIREA PENTRU MANOPERĂ

1. Pregătirea pacientului:
 Se calmează şi se încurajează Reducerea anxietăţii
pacientul. Evitarea scurgerii sângelui în căile
 Se redă poziţie semişezîndă cu capul respiratorii inferioare şi digestive.
aplecat puţin înainte sau poziţie decubit
dorsal cu capul întors lateral.

2. Pregătirea necesarului:
 tampoane de vată sau meşe de tifon Asigurarea efectuării calitative
 gheaţă, pungă cu gheaţă sau comprese stopării hemoragiei nazale prin
reci tamponare
 sol. apă oxigenată 3%
 sol. Adrenalină 0,1%
 cuvă renală

II. TEHNICA EFECTUĂRII

1. Se serveşte pacientului o cuvă renală. Colectarea sângelui în hemoragie

masivă.

36
2. Se întroduce în cavitatea nazală un tampon Accelerarea coagulării.
de vată îmbibat cu sol. H2O2 3%.

3. Imediat se comprimă cu degetele aripile Stoparea hemoragiei.

nasului de septul nazal pentru 10 minute

4. Pe frunte se aplică punga cu gheaţă sau Asigurarea vasoconstricţiei.

comprese reci.

5. Se spune pacientului să nu înghită sângele Stabilirea gradului de hemoragie.

dar să-l scuipe în cuva renală.

6. Dacă hemoragia nu se opreşte timp de 10 Efectuarea tratamentului

minute se cheamă de urgenţă medicul specializat.
specialist.

7. Se supraveghează funcţiile vitale. Supravegherea stării pacientului

III. REORGANIZAREA LOCULUI DE MUNCĂ

1. Tamponaşele de vată şi meşele de tifon Respectarea regulilor de utilizare a

utilizate se colectează în vas special. deşeurilor.

37
 NIC – 5.4 STANDARD/PROTOCOL A Redacţia 02
DEPRINDERII PRACTICE
Data 30.06.2016
S.07 A. 034 OTORINOLARINGOLOGIE CU
NURSING SPECIFIC
COD NR. 8.3
INSTILAREA PICĂTURILOR ÎN CAVITATEA
NAZALĂ

A. DATE GENERALE

OBIECTIVUL: Asigurarea tratamentului eficace.

INDICAŢII: Afecţiuni acute şi cronice ale nasului şi sinusurilor paranazale.

B. CERINŢE FAŢĂ DE DEXTERITATE

Nr. RAŢIONAMENTUL/MOTIVAŢIA
ETAPELE
d/o ACŢIUNII

I. PREGĂTIREA PENTRU MANOPERĂ

1. Pregătirea pacientului:
 Se explică pacientului manopera. Respectarea dreptului la
 Se informează pacientul despre informaţie.
acţiunea şi reacţiile adverse ale Preîntîmpinarea reacţiilor alergice.
medicamentului
 Se primeşte acordul pacientului

2. Pregătirea necesarului:
 Flaconaşe cu substanţe Asigurarea efectuării calitative a
medicamentoase manoperei
 Şerveţele de tifon
 cuvă renală

II. TEHNICA EFECTUĂRII

1.  Spălarea minuţioasă a mîinilor. Prevenirea infectării

 Dezinfectarea mîinilor.

2. Se propune pacientului să se aşeze comod. Asigurarea confortului.

3. Se roagă pacientul să-şi cureţe cavitatea Asigurarea condiţiilor optime

nazală prin suflare. pentru acţiunea medicamentului.
38
4. Se roagă pacientul să se culce pe spate şi să
întoarcă capul pe o parte.
5. În mîina dreaptă ţinem flaconul cu
medicament, instilăm 4-5 picături şi rugăm
pacientul să stea culcat 2-3 minute
III. REORGANIZAREA LOCULUI DE MUNCĂ
1. Flacoanele cu medicamente se aranjează la
locul respectiv.
2. Şerveţelele de tifon utilizate se colectează
în vas special
Asigurarea condiţiilor optime
pentru acţiunea medicamentului.
Crearea condiţiilor pentru acţiunea
medicamentului pe mucoasa nazală
şi în meaturile nazale.
Asigurarea ordinii la locul de
muncă.
Respectarea regulilor de utilizare a
deşeurilor.
39
 NIC – 5.4 STANDARD/PROTOCOL A Redacţia 02
DEPRINDERII PRACTICE
Data 30.06.2016
S.07 A. 034 OTORINOLARINGOLOGIE CU
NURSING SPECIFIC
COD NR. 8.4
LAVAJUL CONDUCTULUI AUDITIV
EXTERN

A. Date generale

Obiectivul: Înlăturarea conţinutului conductului auditiv extern.

Indicaţii: Diagnosticul şi tratamentul afecţiunilor acute şi cronice
ale urechii.
B. Cerinţe faţă de dexteritate

Nr. RAŢIONAMENTUL/MOTIVAŢIA
ETAPELE
d/o ACŢIUNII

I. PREGĂTIREA PENTRU MANOPERĂ

1. Pregătirea asistentului medical Asigurarea protecţiei personale

 Îmbracă halatul, masca, boneta şi
mănuşile

2. Pregătirea pacientului:
 Se explică pacientului manopera. Respectarea dreptului la
 Se informează pacientul despre informaţie.
acţiunea şi reacţiile adverse ale Preîntîmpinarea reacţiilor alergice.
medicamentului
 Se primeşte acordul pacientului

3. Pregătirea necesarului:
 seringa Janet Asigurarea efectuării calitative a
 cuviţa renală manoperei
 prosop
 şorţ de polietilenă
 tamponaşe de bumbac
 mănuşi de cauciuc
 mască

II. TEHNICA EFECTUĂRII

1. Se propune pacientului să se aşeze comod Asigurarea confortului

40
2. Se aplică pe umărul pacientului un prosop Asigurarea confortului
deasupra şorţului de polietilenă

3. Se roagă pacientul să ţină cuviţa renală Preîntîmpinarea nimeririi soluţiei

lipită strîns de gît pe haine

4. Se aspiră în seringa Janet soluţia pentru

lavaj încălzită la temperatura de 370C

5. Se verifică temperatura apei picurînd Preîntîmpinarea dezvoltării

cîteva picături de apă pe partea dorsală a combustiei şi iritării aparatului
mînii vestibular

6. Cu degetele 1-2 se trage pavilionul urechii Facilitarea manoperei

înapoi şi în sus la maturi şi înapoi şi în jos
la copii

7. Canula seringii se îndreaptă spre peretele Evitarea pătrunderii soluţiei direct

superior a conductului auditiv extern pe timpan

8. Se împinge pistonul seringei pentru a Asigurarea pătrunderii soluţiei în

introduce soluţia conductul auditiv extern

9. Se usucă conductul auditiv extern, apoi se Prîntîmpinarea dezvoltării otitei

introduce în conduct un tampon de bumbac
uscat

10. Pe întreg parcursul manoperei asistenta Aprecierea reacţiei pacientului la

medicală se informează despre starea manoperă
pacientului
III. REORGANIZAREA LOCULUI DE MUNCĂ

1. Asistenta medicală colectează şorţul,

prosopul într-un sac pentru material
folosit

2. Se scot mănuşile, masca

3. Se spală mînile cu apă caldă şi săpun, se Asigurarea protecţiei personale

usucă

4. Se înscrie manopera în registru Completarea documentaţiei

medicale
41
 NIC – 5.4 STANDARD/PROTOCOL A Redacţia 02
DEPRINDERII PRACTICE
Data 30.06.2016
S.07 A. 034 OTORINOLARINGOLOGIE CU
NURSING SPECIFIC
COD NR. 8.5
INSTILAREA PICĂTURILOR ÎN
CONDUCTUL AUDITIV EXTERN

A. DATE GENERALE

OBIECTIVUL: Asigurarea tratamentului eficace.

INDICAŢII: Afecţiuni acute şi cronice ale urechii.

B. CERINŢE FAŢĂ DE DEXTERITATE

Nr. RAŢIONAMENTUL/MOTIVAŢIA
ETAPELE
d/o ACŢIUNII

I. PREGĂTIREA PENTRU MANOPERĂ

1. Pregătirea asistentului medical Asigurarea protecţiei personale

 Îmbracă halatul, masca, boneta şi
mănuşile

2. Pregătirea pacientului:
 Se explică pacientului manopera. Respectarea dreptului la
 Se informează pacientul despre informaţie.
acţiunea şi reacţiile adverse ale Preîntîmpinarea reacţiilor alergice.
medicamentului
 Se primeşte acordul pacientului

3. Pregătirea necesarului:
 substanţe medicamentoase Asigurarea efectuării calitative a
 vas cu apă călduţă 500-600 manoperei
 tampoane de bumbac
 mănuşi
 mască

II. TEHNICA EFECTUĂRII

1. Pacientul se culcă în decubit lateral pe Asigurarea condiţiilor pentru

partea urechii sănătoase efectuarea procedurii

42
2. Se curăţă conductul auditiv extern cu Asigurarea condiţiilor pentru
sonda nazală şi tampon de vată sau prin acţiunea substanţei
spălare

3. Se încălzeşte flaconul cu substanţe Preîntîmpinarea iritării labirintului

medicamentoase în vasul cu apă caldă
pînă la temperatura corpului

4. Se picură o picătură pe partea dorsală a Controlarea temperaturii

mînii picăturilor

5. Se trage pavilionul urechii înapoi şi în sus Asigurarea condiţiilor pentru

la maturi, înapoi şi în jos la copii pentru a trecerea picăturilor
îndrepta conductul auditiv extern, se
picură în conductul auditiv substanţa
medicamentoasă

6. Se introduce în conductul auditiv extern

un tampon de bumbac

7. Se roagă pacientul să stea culcat pe Asigurarea păstrării căldurii şi

urechea sănătoasă 10-15 min acţiunea substanţei
medicamentoase

III. REORGANIZAREA LOCULUI DE MUNCĂ

1. Asistenta medicală scoate mănuşile,

masca

2. Se spală mînile cu apă caldă şi săpun, se Asigurarea protecţiei personale

usucă

3. Se înscrie manopera în registru Completarea documentaţiei

medicale

43
 VIII. GLOSAR DE TERMENI
Hiposmia – diminuarea olfacţiei
Anosmia – lipsa olfacţiei
Hiperosmia – sensibilitate excesivă a simţului mirosului
Parosmia – perceperea incorectă a mirosurilor
Cacosmia – perceperea unui miros fetid
Rinoree – eliminări nazale
Anestezie - diminuare sau suprimarea sensibilităţii la durere
Hiperestezia - sensibilitatea exagerată a unui organ de simţ
Obstrucţia nazală - Astupare a lumenului unui organ tubular ca urmare a unui proces, a unui
obstacol situat în interiorul organului sau a unei compresiuni exagerate exercitate din afară
Disfagie – dificultate în faringe
Odinofagie – dureri în faringe
Rinolalie – voce nazală
Sialoree – Secreţie exagerată de salivă
Amigdalotomie – înlăturarea parţială a amigdalelor palatine
Amigdalectomie – înlăturarea totală a amigdalelor
Disfonie – modificarea intensităţii vocii
Rezastenie – oboseala vocii la cîntat
Fonastenie – oboseala vocii vorbite
Afonie – perderea completă a vocii
Diplofonie – voce bitonală
Voce eunocoidă –
Laringoscopie – examinarea laringelui
Adenoidită – inflamaţia amigdalei faringiene
Vegetaţii adenoide – marirea amigdalei faringiene
Audiologia – ştiinţa care studiază problemele auzului
Audiometria – determinarea auzului cu ajutorul aparatului electroacustic
Semisenusită – inflamaţia tuturor sinusurilor paranazale
Labirintită – inflamaţia urechii interne
Laringită – inflamaţia laringelui
Logopedie – ştiinţa despre tratarea şi profilaxia defectelor vorbirii
Maxilită – inflamaţia sinusului maxilar
Mastoidită – inflamaţia celulelor mastoidiene
Mezotempanită – perforaţie centrală a timpanului
Nistagm – mişcări involuntare a globului ocular
Ozena – inflamaţie cronică a mucoasei nazale, care duce la atrofia acesteia şi la dispariţia mirosului
Otită – inflamaţia urechii
Otomicoză – inflamaţie a canalului auditiv extern şi a timpanului, cauzată de paraziţi vegetali
Otorinolaringologie – ştiinţa care studiază afecţiunile urechii , gîtului , nasului şi sinusurilor
paranazale
Otoscopia – examinarea urechii
Paracenteza – deschiderea timpanului
Perihondrită – inflamaţia cartiljului
Rinita – inflamaţia mucoasei cavităţii nazale
44
Rinolită –
Rinoscopia – examinarea cavităţii nazale
Rinologia – ştiinţa despre afecţiunile nasului
Sinuzită – inflamaţia sinusurilor paranazale
Surdologie - studierea problemelor surdităţii
Sfenoidită – inflamaţia sinusului sfenoidal
Timpanopuncţia – puncţia timpanului
Tonzilită – inflamaţia amigdalelor palatine
Trizm – spazmul muşchilor masticatori
Tubootită – inflamaţia trompelor auditive (Eustache)
Faringită – inflamaţia mucoasei faringelui
Faringoscopia – examinarea faringelui
Foniatria – ştiinţa despre tratamentul şi profilaxia afecţiunilor laringelui
Frontită – inflamaţia sinusului frontal
Coane – orificiile care unesc cavitatea nazală cu nazofaringele
Epitimpanită – afecţiune condiţionată de un proces inflamator supurativ cronic din urechea medie
Etmoidită – inflamaţia sinusului etmoid
Rezastenia – oboseala vocii la cîntat
Raguşeala vocii – sunet aspru , crepitat , neclar , insonor
Voce eunucoidă – vace caracteristică pentru tineri la pubertate
Stridor – zgomot de cornaj cronic
Traheită –inflamaţia traheei
Traheotomia – deschiderea lumenului traheei prin incizia peretelui traheal
Intubaţia – introducerea tubului laringotraheal
Narinoscopia – examinarea vestibulului nazal
Tuşeul – inspecţia digiotală a nazofaringelui
Audiogramă – inregistrarea grafică a auzului
Hipoacuzie – scăderea acuităţii auditive
Acufene – zgomote auriculare
Otoree – eliminări purulente din conductul auditiv extern
Hipofaringe – segmentul dintre baza limbii şi vestinulul laringelui
Orofaringe – porţiunea medie, bucală a faringelui
Laringofaringe – partea inferioară a faringelui
Amigdala Luschka – vegetaţii adenoide
Bucofaringoscopia – examinarea cavităţii bucale şi faringelui
Mezofaringe – partea mijlocie a faringelui
Sindrom respirator – dereglări de respiraţie
Discueuzii – tulburări gustative
Adenotom – instrument pentru înlăturarea vegetaţiilor adenoide
Tonzilotom - instrument pentru înlăturarea amigdalelor palatine
Angină – inflamaţia amigdalelor palatine
Presbioacuzie – îmbătrînirea sistemului auditiv
Cofoză-pierderea totală a auzului

45
 IX. SUBIECTELE STUDIULUI INDIVIDUAL GHIDAT DE PROFESOR

1.Afecţiunile cronice a nasului şi sinusurilor paranazale.

- Profilaxia rinitelor şi sinusitelor maxilare cronice.
- Ozena-complicaţie a rinitei cronice atrofice.
- Complicaţiile sinusitelor
2.Afecţiunile cronice ale faringelui, laringelui.
- Profilaxia amigdalitelor cronice.
- Complicaţiile anginelor purulente.
- Profilaxia laringitelor cronice profesionale.
- Îngrijirea pacienţilor cu canulă trahostomică.
- Traumatismele laringelui.
3.Afecţiunile cronice a urechii.
- Profilaxia otitelor cronice.
- Malformaţiile şi anomaliile urechii.
- Tipurile de surditate.
- Complicaţiile otitelor medii.

X. CRITERII DE ELABORARE A PRODUSELOR STUDIULUI

INDIVIDUAL

1. Format - foaie A4, program PDF

2. 1 pagină ( pliant- 2 pagini)
3. Selectarea informației, dezvoltarea subiectului (mesajul
să elucidezesubiectul)
4. Actualitatea și calitatea informației (date statistice...)
5. Corectitudinea limbajului ( utilizarea diacriticelor)
6. Originalitatea (utilizarea schemelor , diagramelor,
imaginilor, utilizareamaximală a spațiului)
7. Produsele să fie diverse
8. Nu copiați internetul! Consultați manuale, diverse surse.
9. Nu copiați de la colegi!

46
 XI. RESURSE DIDACTICE RECOMANDATE
Nr. Denumirea resursei Locul în care poate fi consultată resursa
crt.
1. Ananieva S.V., Patologia urechii, gîtului, Biblioteca USMF ,,N.Testemiţeanu”
nasului, Rostov pe Don, Editura Fenix,
2011
2. Ababii I, Popa V, Antohi I., şi alţii. Biblioteca CEMF ,,Raisa Pocalo”
Otorinolaringologie. Chişinău. Centrul Biblioteca USMF ,,N.Testemiţeanu”
Editorial-Poligrafic Medicina al USMF,
,,N. Testemiţeanu”, 2000.
3. Ababii I, Popa V, Ototrinolaringologie. Biblioteca USMF ,,N.Testemiţeanu”
Centrul Editorial-Poligrafic Medicina al
USMF ,,N. Testemiţeanu”, 2002.
4. Buruiană M, Musteaţă N, Compendiu de Biblioteca USMF ,,N.Testemiţeanu”
urgenţe ORL.- pediatrie. Editura
Tehnică. Bucureşti, 1994.
5. Popa V., Ghid otorinolaringologic, Biblioteca USMF ,,N.Testemiţeanu”
Chişinău, Lumina, 1994.
6. Sarafoleanu C., Otorinolaringologie- Biblioteca USMF ,,N.Testemiţeanu”
Curs pentru studenţi, Bucureşti, Editura
Universitară Carol Davila, 2004.
7. Sarafoleanu D., Sarafoleanu B., Biblioteca USMF ,,N.Testemiţeanu”
Compendiu ORL, Bucureşti, 1997.
8. Titircă L., Urgenţele medico- Biblioteca CEMF ,,Raisa Pocalo”
chirurgicale, Bucureşti, Editura
Medicală, 2005.

47