PROGRAMA ANALITIC

Denumirea cursului: Medicina Intern (anii III-IV facultatea Stomatologie)

Codul cursului: S.05.O.053, S.07.O.071
Tipul cursului: Disciplina obligatorie
Numrul total de ore 99 ore,
Inclusiv curs 29 ore, ore practice 70 ore
Numarul de credite alocat unitii de curs: 6
Scopul disciplinei Medicina Intern:
Studierea etiologiei, patogeniei, manifestrilor clinice ale celor mai rspndite boli interne,
principiilor de tratament i profilaxie ale acestor afeciuni;
mbogirea i aprofundarea cunotinelor fundamentale i implementarea lor n practica clinic;
Consolidarea i mbogirea deprinderilor practice de examinare a bolnavului, dezvoltarea
raionamentului clinic: aprecierea rezultatelor examenului clinic al bolnavului terapeutic,
argumentarea diagnosticului prezumtiv, ntocmirea i argumentarea programului de investigaii
paraclinice i consultaii ale altor medici-specialiti, efectuarea diagnosticului diferenial n
limitele afeciunilor studiate, formularea diagnosticului pozitiv (clinic) concret, i argumentarea
unui tratament individual adecvat, pronosticarea evoluiei patologiei stabilite la pacientul n
cauz.
Consolidarea, mbogirea i implementarea n practica clinic a cunotinelor n domeniul
deontologiei i eticii medicale;
Obiectivele de formare n cadrul disciplinei Medicin Intern:
La nivel de cunoatere i nelegere

Pentru forme nozologice:

Definiia, incidena, epidemiologia, aspectele moderne de etiologie i patogenie;
Manifestrile clinice, inclusiv i a variantelor atipice, clasificarea modern, particularitile
examenului clinic, metodele moderne de investigaii de laborator i instrumentale;
Diagnosticul precoce, strile premorbide, criteriile de diagnostic, formularea diagnosticului,
diagnosticul diferenial;
Evoluia, complicaiile, prognosticul;
Tratamentul medical (dac i chirurgical principii generale, indicaii i contraindicaii),
complicaiile tratamentului;
Criteriile de spitalizare;
Particularitile manifestrilor clinice i ale tratamentului la adolesceni, la femei n perioada
de gestaie i alptare, n perioada de climacteriu, la pacienii de vrst presenil i senil, la
pacienii cu patologii concomitente multiple;
Algoritmul de diagnostic i de tratament n eventualele stri de urgen;
Profilaxia primar i secundar, prevenirea cronicizrii afeciunilor acute, expertiza medical
a vitalitii, recuperarea, supravegherea medical;

La nivel de aplicare
S efectueze colectarea anamnezei i aprecierea datelor de explorare fizical a bolnavilor cu
patologii ale organelor interne;
S formuleze i s argumenteze diagnosticul prezumtiv;
S ntocmeasc i s argumenteze programul de investigaii paraclinice;
S efectueze diagnosticul diferenial n limitele afeciunilor studiate;
S formuleze i s argumenteze diagnosticul pozitiv (clinic);

 S argumenteze un tratament individual adecvat;

S poat prognostica evoluia patologiilor stabilite.
La nivel de integrare
S aprecieze importana Medicinii Interne n contextul Medicinii generale i integrrii cu
disciplinele conexe medicale;
s aplice creativ cunotinele medicinii fundamentale n procesul examenului clinic al
bolnavului;
s deduc interrelaiile dintre Medicina Intern i alte discipline fundamentale i clinice;
S ia decizii optime n acordarea ajutorului de urgen n situaii critice;
s formuleze principiile de etic i deontologie n asistena medical a bolnavilor cu
patologii ale organelor interne;
sa fie apt de a evalua i autoevalua obiectiv cunotinele n domeniu;
s fie apt de a asimila noile realizri ale disciplinelor clinice.
Condiionri i exigene prealabile:
Medicina intern este una din disciplinele clinice de baz n pregtirea universitar a
medicilor, indiferent de specialitatea pe care vor alege-o ulterior, este cel mai larg teren de integrare
i implementare a cunotinelor fundamentale (anatomie, fiziologie uman, fiziopatologie etc.) n
practica clinic. n cadrul acestei discipline, de rnd cu studierea etiologiei, patogeniei,
manifestrilor clinice, evoluiei, tratamentului i profilaxiei bolilor interne mai des ntlnite, viitorul
specialist acumuleaz deprinderi practice de investigare a bolnavului i de apreciere a rezultatelor
obinute, se pune baza raionamentului clinic, care asigur un diagnostic corect i un tratament
adecvat.
Cursul de Medicin Intern pentru studenii facultii Stomatologie include studierea clinicii
contemporane a formelor particulare nosologice ale afeciunilor organelor interne, cu un accent
deosebit pe maladiile, care au unele manifestri din partea cavitii bucale, pe bolile care pot fi o
consecin a patologiei stomatologice sau care pot cauza afectarea cavitii bucale.
Obiectul de baz de studiu este bolnavul. Toate temele se vor discuta avnd exemple clinice.
O parte din teme vor fi studiate independent, sub ndrumarea profesorului.
Programa actual prevede predarea disciplinei Medicina Intern studenilor facultii
Stomatologie, anii de studii III i IV.
Pentru nsuirea bun a disciplinei sunt necesare cunotine temeinice n domeniul Chimiei,
Anatomiei omului, Histologiei umane i Embriologiei, Biologiei moleculare i Geneticii,
Fiziologiei umane, Fiziopatologiei, Morfopatologiei, Farmacologiei, Semiologiei medicale, obinute
n studiile preuniversitare i universitare.
Coninutul de baz al cursului:
C.
Prelegeri:
Nr.
Tema
MEDICIN INTERN, ANUL III, SEMESTRUL 5
1
Bronitele cronice
Pneumoniile
2
Astmul bronic
Emfizemul pulmonar. Cord pulmonar.
3
Alergozele (oc anafilactic, edemul Quinke, Urticaria).
Febra reumatismal acut.
4
Valvulopatii cardiace mitrale, aortale, tricuspidiene.
Endocardita infecioas.
5
Ateroscleroza.

Ore
1
1
1
1
1
1
1
1
1

Cardiopatia ischemic. Angina pectoral.

1
Infarctul miocardic
1
Dereglri de ritm i conducere
1
7
Insuficiena cardiac acut i cronic.
1
Insuficiena vascular acut.
1
8
Hipertensiunea arterial (esenial i simptomatic).
1
Diabetul zaharat
1
9
Avitaminozele i hipovitaminozele
1
17
Total ore
MEDICIN INTERN CU PNEUMOFTIZIOLOGIE, ANUL IV, SEMESTRUL 7
10
Ulcerul gastric i duodenal
1
Gastritele acute i cronice
1
11
Hepatitele cronice
1
Cirozele hepatice
1
12
Rectocolita ulcero-hemoragic. Boala Crohn.
1
Pancreatitele cronice
1
13
Glomerulonefritele acute i cronice
2
14
Pielonefritele acute i cronice.
1,5
Litiaza renal (aspecte medicale)
0,5
15
Artrita reumatoid. Lupusul eritematos sistemic.
1,5
Osteoartroza
0,5
Total ore
12
TOTAL ORE PE DISCIPLIN
29
6

D. Lucrri practice:
Nr.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15

Tema
MEDICIN INTERN, ANUL III, SEMESTRUL 5
Curaia bolnavilor. Repetarea semiologiei.
Traheobronita acut
Bronitele cronice
Pneumoniile. Pleureziile
Cancer bronhopulmonar
Astmul bronic.
Emfizemul pulmonar. Cordul pulmonar.
Supuraii pulmonare (Broniectaziile i abcesul pulmonar)
Alergozele (ocul anafilactic, edemul Quincke, urticaria)
Febra reumatismal acut.
Miocarditele. Pericarditele.
Valvulopatii cardiace mitrale, aortale, tricuspidiene.
Cardiopatii congenitale.
Endocardita infecioas
Ateroscleroza
Cardiopatia ischemic. Angina pectoral.
Infarctul miocardic
Dereglri de ritm i conducere
Hipertensiunea arterial (esenial i simptomatic)
Cardiomiopatiile secundare.
Cardiomiopatiile idiopatice.
Insuficiena cardiac acut i cronic.
Insuficiena vascular acut.
Diabetul zaharat.

Ore
2
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2
1
1
2
2
2
1
1
1
1
1

Hipertireoidia, hipoparatireoidia.
1
Avitaminozele i hipovitaminozele.
1
Denutriia. Obezitatea.
1
17
Colocviu nedifereniat
2
Total ore
34
MEDICIN INTERN CU PNEUMOFTIZIOLOGIE, ANUL IV, SEMESTRUL 7
Curaia bolnavilor. Gastritele acute i cronice
2
Ulcerul gastric i duodenal
2
Hepatitele cronice
2
Cirozele hepatice
2
Colecistita cronic. Colelitiaza (aspecte medicale)
2
Pancreatitele cronice
2
Rectocolita ulcero-hemoragic. Boala Crohn
2
Tumorile organelor sistemului digestiv (cancerul gastric, cancerul colo-rectal,
2
tumorule ficatului, colecistului i cilor biliare).
Glomerulonefritele acute i cronice
2
Pielonefritele acute i cronice.
1
Litiaza renal (aspecte medicale)
1
Artrita reumatoid
1
Lupusul eritematos sistemic.
1
Osteoartroza
1
Prezentarea foii de observaie clinic didactice
1
Total ore
24
TOTAL ORE PE DISCIPLIN
58
Not: Ultimele 2 zile ale stagiului la anul IV (ziua 7 i 8 12 ore) sunt programate pentru Catedra
Ftiziologie.
16

Bibliografia recomandat:
A. Obligatorie:
1. Medicin Intern (manual n 2 vol.).-sub.red.C.Babiuc,Vlada-Tatiana Dumbrava.-Chiinu,
2007.
B. Suplimentar:
1. Harison. Principiile medicinii interne. Vol. I i II.(Isseibacher K.J., Braunwald E., Wilson J.D.
.a Traducere din limba englez. Ed. Internaional, Bucureti, ed. Teora 1989).
2. Medicin intern.Vol.I:Bolile aparatului respirator, bolile aparatului locomotor (sub red.
L.Gherasim,Bucureti, Ed. Med. 1996).
3. Medicin intern. Vol.II: Bolile cardiovasculare, metabolice (sub redacia L.Gherasim, Bucureti
Ed. Med. 1996).
4. Medicin intern. Vol. III: Bolile digestive, hepatice i pancreatice (sub redacia L.Gherasim,
Bucureti, Ed. Med. 1996).
5. Medicin intern. Vol.IV: Bolile nefrologice (sub redacia L.Gherasim, Bucureti, Ed.Med.
2003).
6. Clinica medical. Vol. I, II. C. Negoi. Bucureti. Editura didactic i pedagogic. 1995.
7. Oxford Manual de medicin clinic.// R.A.Hope Bucureti, 1995.
8. Vademecum de urgen medical. // Popa, Bucureti, 1996.
9. Medicin intern. Ghid clinic. // Sub redacia Braun J. Ed. Ser: A. chaffer, V.Renz. V-a ed.
Bucureti, Ed.Med. 1997.
Metode utilizate de predare i nvare:
Disciplina Medicina Intern este predat n mod clasic: cu prelegeri i lucrri practice. La
prelegeri va fi citit cursul teoretic de ctre titularii de curs. La lucrrile practice studenii vor
efectua vizite la bolnavii tematici pentru examen clinic independent, sub ndrumarea profesorului,

vor prezenta cazuri clinice, vor ntocmi foaia de observaie clinic didactic conform schemei
stabilite (la anul IV), vor participa la examenele instrumentale i efectuarea procedurilor curative
pentru pacientul examinat. Obiectul de baz de studiu este bolnavul. Fiecare tem prevzut de
Programa analitic se va realiza numai prin prezentarea (de ctre unul din studeni) i discutarea
pacientului (sau pacienilor) cu forma nosologic respectiv, cu participarea activ a tuturor
studenilor din grup. La lucrrile practice vor fi utilizate i tehnologii informaionale (cazuri
clinice la simulator).
Catedra i rezerveaz dreptul de a petrece unele lucrri practice n manier interactiv.
Sugestii pentru activitatea individual:
Din punct de vedere pedagogic, una din cele mai puin eficiente metode de nsuire este
ascultarea pasiv a cursurilor, chiar i n cazul structurrii i ilustrrii foarte minuioase ale
acestora, nclusiv folosind technologii multimedia. Chiar dac materialul este interesant, iar
studentul - suficient de motivat, pentru a nsui ceva este nevoie de ct mai multe modaliti de
procesare a materialului studiat. ndeplinirea practic a unui lucru este mult mai eficient, dect
citirea despre cum trebuie fcut, dar i mai eficient este a nva pe altcineva s fac acelai lucru.
Metode de evaluare:
Evaluarea cunotinelor studenilor se efectueaz la leciile practice prin aprecierea
cunotinelor teoretice (oral, scris, testare), prin aprecierea deprinderilor practice de examinare a
bolnavului, de argumentare a diagnosticului; prin controlul foilor de observaie clinic didactice la
anul IV (semestrul VII), prin rezolvarea problemelor-situaii clinice i la examenul de promovare
dup semestrul VII. Disciplina Medicina Intern, pe parcursul anului III de studiu finalizeaz cu
totalizare (colocviu nedifereniat).
La examenul de promovare la disciplina Medicina Intern nu sunt admii studenii cu media
anual sub nota 5, precum i studenii care nu au recuperat absenele la lecii practice.
Examenul la disciplina Medicin Intern (evaluarea sumativ) este unul combinat, alctuit din
proba test-gril (varianta Test Editor" USMF Nicolae Testemianu"), proba oral, atestarea
deprinderilor practice i se va realiza n dou etape :
Etapa I. Partea practic n seciile de terapie (la sfritul stagiului, n semestrul VII). Lista
deprinderilor practice se aprob la edina catedrei i se aduc la cunotina studenilor la nceputul
anului de studii. Fiecare student va avea sarcina de a examina un pacient timp de 30 min. Se vor
aprecia : stabilirea i argumentarea la pacient a diagnosticului prezumtiv n baza datelor clinice (la
patul bolnavului) ; alctuirea unui plan de investigaie paraclinic ; interpretarea datelor
paraclinice ; diagnosticul diferenial al patologiei n cauz i asistena terapeutic n strile de
urgen. Nota corespunztoare va fi fixat n fia de eviden de ctre examinator. n caz de not
negativ la solicitarea studentului va fi permis o reexaminare de ctre comisie.
Etapa II .
1. Proba test-gril const din variante a cte 100 teste fiecare din toate temele cursului, dintre
care 40 de teste sunt compliment simplu, 60 de teste compliment multiplu. Studentul are la
dispoziie n total 2 ore pentru a rspunde la test. Proba se apreciaz cu note de la 0 la 10.
2. Proba oral se efectueaz prin oferirea fiecrui student a unui bilet din 40 la sor cu 3 ntrebri
fiecare din diferite compartimente ale medicinii interne, conform Programului analitic. Pentru a
se pregti de rspuns studentul are la dispoziie 30 min. Proba se apreciaz cu note de la 0 pn
la 10.