Anexa la Decizia Colegiului Director nr. 6 /02.04.

2015

DOMNULE PRE EDINTE

Subsemnatul (nume/prenume).................................................................................................................... ,

Domiciliat in (adresa completa).................................................................................................................... ,

Posesor al actului de identitate (B.1./C.1.)..............., seria .............., nr......................................., prin

prezenta solicit eliberarea in original a Sesizarii pentru deschiderea procedurii succesorale (Anexa
24) privind pe defunctul (nume/prenume)..............................................................................................,

decedat la data de .................................................., cu ultimul domiciliu in ................................................

Mentionez ca solicit actul in calitate de ........................................................ fiindu-mi necesar la ...............

,/ ···························································
Ma oblig ca la depunerea prezentei cereri sa prezint in original certificatul de deces al defunctului mai
sus mentionat.

Sunt de acord sa platesc taxele aferente serviciilor solicitate.

Data .............................. Semnatura .............................