Sunteți pe pagina 1din 2

Catalogul prestațiilor

Vital Care Essential

Servicii medicale ce se acordă Asiguratului în cazul diagnosticării iniţiale cu cancer așa cum este acesta
definit în cele ce urmează.

Cancer (tumora maligna) care pune viața în pericol: Tumoră malignă caracterizată prin creșterea,
răspândirea și înmulțirea necontrolată a celulelor maligne cu invazia si distrugerea țesuturilor sănătoase.
Încadrarea în criteriile de definiție de mai sus se face pe baza unui examen histopatologic efectuat de un
specialist de anatomie patologică, stadializarea efectuată de către un medic oncolog (inclusiv rezultatele
investigațiilor care certifică stadiul bolii).
Asigurarea acopera și:
• leucemia
• limfomul malign
• tumori maligne ale maduvei osoase
• tumori maligne ale pielii
• carcinom bazocelular
• carcinom in situ și leziuni neoplazice intraepiteliale CIN 3

Vor fi excluse din acoperire:


• toate rezultatele histopatologice ce au determinat leziuni pre-maligne/de graniță
• hipercheratoza
• leziuni neoplazice intraepiteliale CIN 1 și/sau CIN 2
• orice tumori maligne apărute pe fondul infecției cu HIV/SIDA
• orice infectie cu HIV/SIDA aparuta ulterior stabilirii diagnosticului de tumora maligna

Tratamente în ambulatoriu în limita sumei asigurate Acoperire în cadrul Acoperire în afara


menționată în certificatul de asigurare reţelei Mediqa Net 1) reţelei Mediqa Net 2)
Consultaţii medicale de specialitate 100% 100%
Investigații medicale în scop de diagnosticare 100% 100%
recomandate de medic (incluzând CT, RMN, analize de
laborator și orice alte investigații medicale)
Proceduri medicale: injecții, perfuzii, administrarea 100% 100%
medicamentelor (cheltuielile cu dispozitivele medicale nu
sunt acoperite de asigurare)
Intervenții chirurgicale care nu necesită spitalizare 100% 100%
(inclusiv costul dispozitivelor medicale utilizate în scopul
intervenției chirurgicale)
Analize de laborator 100% 100%
Servicii medicale prestate în regim de spitalizare de zi - 100% 100%
proceduri, interventii chirurgicale si dispozitive medicale
folosite in timpul intervenției chirurgicale
Tratamente psihologice/psihiatrice 5 ședințe/Asigurat/An
Consultații de nutriție 5 ședințe/Asigurat/An
Proceduri de recuperare medicală 100% 100%
Costurile medicamentelor recomandate de medicul Va fi rambursat costul medicamentelor
curant necesare tratării bolii acoperite prin contract,
conform definiției de mai sus
Transport medical asistat 100% Nu se acoperă

SIGNAL IDUNA ASIGURARE REASIGURARE S.A.

Equilibrium 1 - Strada Gara Herăstrău Cod Unic Înregistrare: 23545104 Societate autorizată de Autoritatea de Supraveghere
Nr. 2, Et. 4, Sector 2, Cod 020334 Registrul Comerţului: J40 /5098 /19.03.2008 Financiară
Bucureşti, România Capital social subscris şi vărsat: 65.134.785,80 RON Companie administrată în sistem dualist
Telefon: (+40) 31 730 71 00 Banca: Citibank Europe plc. Dublin - Sucursala Număr de înregistrare în Registrul Asigurătorilor
Fax: (+40) 31 730 71 77 România RA-062 /11.06.2008
www.signal-iduna.ro IBAN: RO18 CITI 0000 0006 5009 6002 Număr autorizaţie 505 /10.06.2008
Cod LEI: 529900617IZ922N1YT16 Operator de date cu caracter personal numărul 9402

01.06.2021
Acoperire Acoperire
Indemnizația pentru în cadrul unui spital privat în cadrul unui spital de stat
spitalizare
Indemnizație de În cazul spitalizării Asiguratului în cadrul În cazul spitalizării Asiguratului în
spitalizare în limita sumei unui furnizor privat de servicii medicale, cadrul unui furnizor public de servicii
asigurate menționată în Asigurătorul îi va achita Asiguratului o medicale, Asigurătorul îi va achita
certificatul de asigurare. indemnizaţie egală cu contravaloarea Asiguratului o indemnizaţie de 100
Asigurătorul va acoperi costurilor achitate de acesta furnizorului Lei/zi; suplimentar, Asigurătorul va
costurile cu serviciile privat de servicii medicale, dacă nu se achita Asiguratului contravaloarea
medicale aferente specifica altfel în contractul de costurilor serviciilor medicale
spitalizării (cazarea, asigurare, dar nu mai mult decat limita neacoperite de către sistemul public
consultaţiile, mentionata in contract. de sănătate aferente spitalizării şi
investigaţiile, În cazul spitalizării Asiguratului în cadrul pentru care Asiguratul a achitat
intervenţiile chirurgicale furnizorului de servicii medicale din furnizorului public de servicii
și dispozitivele medicale cadrul reţelei Mediqa Net, în limita medicale costul acestora în baza
utilizate în cadrul disponibilităţii furnizorului de servicii unei facturi.
acestora, medicamentele medicale Asigurătorul va achita direct
şi consumabilele furnizorului serviciile medicale
furnizate în regim de efectuate, urmând ca Asiguratul să
spitalizare). achite direct furnizorului de servicii
În cazul Indemnizaţiei medicale, dacă este cazul, valoarea ce
pentru spitalizare, ziua depăşeşte limita maximă acoperită; în
de spitalizare este această situaţie este necesară
considerată ca fiind ziua autorizarea şi programarea prestaţiilor
calendaristică indiferent medicale prin intermediul serviciului de
de ora internării şi Call Center al Asigurătorului;
externării Asiguratului.
Coordonator pentru Această persoană are rolul de asista asiguratul pe parcursul cazului de
Spitalizare prin Call spitalizare.
Center

Coordonator pentru Această persoană are rolul de asista asiguratul pe parcursul investigării și
accesarea programelor tratării bolii acoperite prin contract, conform definiției de mai sus, prin accesarea
naționale fondurilor și beneficiilor oferite de CNAS.

Alte Beneficii Acoperire

A doua opinie medicală Asigurătorul va acoperi costurile unei a doua opinii medicale de la un
expert, in acest caz un medic oncolog, pe baza unui dosar medical
existent.

Teritorialitate
România

SIGNAL IDUNA ASIGURARE REASIGURARE S.A.

Equilibrium 1 - Strada Gara Herăstrău Cod Unic Înregistrare: 23545104 Societate autorizată de Autoritatea de Supraveghere
Nr. 2, Et. 4, Sector 2, Cod 020334 Registrul Comerţului: J40 /5098 /19.03.2008 Financiară
Bucureşti, România Capital social subscris şi vărsat: 65.134.785,80 RON Companie administrată în sistem dualist
Telefon: (+40) 31 730 71 00 Banca: Citibank Europe plc. Dublin - Sucursala Număr de înregistrare în Registrul Asigurătorilor
Fax: (+40) 31 730 71 77 România RA-062 /11.06.2008
www.signal-iduna.ro IBAN: RO18 CITI 0000 0006 5009 6002 Număr autorizaţie 505 /10.06.2008
Cod LEI: 529900617IZ922N1YT16 Operator de date cu caracter personal numărul 9402

01.06.2021

S-ar putea să vă placă și