Ghidul

Asiguratului
Servicii integrate pentru sănătatea angajaților
HS TIMBER GROUP

În parteneriat cu
Pachet integrat
de beneficii
extrasalariale

Pentru HS Timber Group,

starea ta de sănătate contează.

Din acest motiv, compania

îţi pune la dispoziţie un pachet
integrat de beneficii extrasalariale:
asigurarea privată de sănătate
de la Allianz-Ţiriac.
1200+
Ai acces la o rețea națională care include peste
1.200 de furnizori medicali privaţi (clinici, cabinete
medicale, centre de diagnostic imagistic, spitale
private și servicii de ambulanță).
Lista clinicilor partenere este disponibilă aici.

2
Planul
Ambulatoriu
Planul Ambulatoriu
acoperă integral costurile
consultațiilor și investigațiilor
pentru o gamă largă de
afecțiuni medicale prezentate
în Tabelele de beneficii.

3
Tabel de beneficii
pentru Planul Ambulatoriu
Costuri acoperite de Asigurător
Beneficii asigurate În reţeaua de parteneri medicali Alte instituţii medicale – prin
– prin decontare directă rambursare de costuri
Accident și / sau îmbolnăvire - afecțiuni acute și puseul acut al unei boli cronice / afecțiuni preexistente și monitorizare boli cronice / afecțiuni preexistente
Consultaţii de specialitate: medicină generală, medicină de familie, medicină internă,
pediatrie-neonatologie, alergologie si imunologie clinică, boli infecţioase, cardiologie,
dermatologie, diabet - boli de nutriţie, endocrinologie, flebologie, gastroenterologie,
hematologie, nefrologie, neurologie, obstetrică - ginecologie, oftalmologie, oncologie, ORL,
ortopedie - traumatologie, pneumologie, reumatologie, urologie, senologie, orice specialitate 100% din costuri 80% din costuri
chirurgicală, medicină fizică și reabilitare.
Tratamentul non-chirurgical al urgențelor medicale* necesar pentru stabilizarea condiției
medicale, efectuat de medicul generalist și/sau specialist în cadrul unei consultații acoperite
prin polița de asigurare.
Serviciul “A doua opinie medicală” pentru confirmarea unui diagnostic sau tratament complex, accesibil prin intermediul portalului dedicat acestui serviciu,
disponibil la secțiunea Daune pe www.allianztiriac.ro

Investigaţii medicale clinice și paraclinice în scop de diagnosticare, recomandate de medic și justificate din punct de vedere medical pentru diagnosticul /
simptomatologia Asiguratului, în cadrul unei specialități medicale incluse în pachetul de consultații
• Analize de laborator cu excepția testelor de genetică.
• Imagistică medicală* - orice tip de investigație din categoria: ecografie, investigații cu raze X
100% din costul 80% din costul
(radiografie, radioscopie, mamografie, osteodensitometrie), CT, RMN.
investigațiilor efectuate investigațiilor efectuate
• Explorări funcționale* - orice tip de investigație din categoria: EKG, EKG de efort, oscilometrie,
Holter TA, probe respiratorii, audiometrie, proceduri endoscopice, EEG etc.
Servicii de ambulanță 100% din costuri 80% din costuri
Intervenţii chirurgicale în regim ambulatoriu* recomandate de medic în cadrul unei specialități 100% din costul 80% din costul
medicale incluse în pachetul de consultații. intervențiilor efectuate intervențiilor efectuate
* se acoperă inclusiv cazarea pe termen scurt (3- 6 ore)

4
Tabel de beneficii
pentru Planul Ambulatoriu
Costuri acoperite de Asigurător în limita a 4 consultații / an de asigurare
prin decontare directă cu partenerul medical
Beneficii asigurate
În reţeaua de parteneri medicali Alte instituţii medicale

Monitorizare boli cronice / afecțiuni preexistente

Consultaţii de specialitate (lista specialităților este menționată
100% din costuri -
mai sus, în pachetul de consultații)
100% din costul investigaţiilor
• analize de laborator recomandate de medicul specialist și
justificate din punct de vedere medical
• explorări funcționale* -
pentru diagnosticul / simptomatologia
• imagistică medicală* Asiguratului**, în cadrul celor 4 consultații
acoperite
*se acoperă inclusiv cazarea pe temen scurt (3-6 ore)
** Biletele de trimitere / recomandările eliberate de medic generează deducerea 1 (unei) consultații din limita de mai sus

5
Tabel de beneficii
pentru Planul Ambulatoriu
Beneficii asigurate
Control anual preventiv corespunzător vârstei Asiguratului
Pachet preventiv basic adulți: Consultație medicină
generală sau medicină internă (inclusiv interpretare analize
și investigații); Analize de laborator: Hemoleucogramă
(include şi formula leucocitară), VSH, Examen sumar urină,
Glucoză serică, Uree serică, Creatinină serică, TGO, TGP,
Electrocardiogramă de repaus − Descarcă de aici formularul
Recuperare medicală ca urmare a unui accident, afecțiuni acute, puseul acut al unei boli cronice / afecțiuni preexistente sau boală cronică / afecțiune
preexistentă
Consultații de specialitate, proceduri /
ședințe de fizio-kinetoterapie
Costuri acoperite de Asigurător
În reţeaua de parteneri medicali – prin Alte instituţii medicale – prin rambursare de
decontare directă costuri
O dată / an de asigurare la solicitarea
Asiguratului, la partenerii medicali dedicați.
Lista completă a furnizorilor pentru
Pachetul Preventiv se găsește la adresa -
https://www.allianztiriac.ro/content/dam/
onemarketing/cee/azro/documente/b)-
daune/sanatate/Retea_clinici_partenere_
medicale_pachetu_preventiv.pdf
100% din costuri în limita a 1.000 RON/Asigurat/an de asigurare, dacă sunt
recomandate de medicul specialist, cu rambursarea cheltuielilor către Asigurat
6
Serviciul A doua opinie medicală
inclus în Planul Ambulatoriu

A Doua Opinie Medicală îți oferă suport, printr-o echipă de medici internaționali, pentru identificarea celor mai bune soluții alternative de diagnostic
și tratament pentru cazul tău. Pentru bolile grave sau intervențiile chirurgicale, dosarul tău va fi examinat de către cei mai buni experți medicali la nivel
internațional. Medicul consultant te va îndruma pe tot parcursul procesului.

Echipă de medici experți internaționali
Ai acces rapid la un medic expert
internațional, care urmăreşte cu atenție
dosarul tău, îţi clarifică îndoielile
medicale și te îndrumă pe tot parcursul
procesului, susținut de o echipă de experți
internaționali.
Gestionarea dosarului tău medical
Compari diagnosticul și planul de
tratament prescris și obții o a doua opinie
medicală de la cei mai buni medici
internaționali, experți în domeniul lor. În
doar câteva zile, vei primi un raport clar,
care te va ajuta în luarea deciziei potrivite.
Identificarea instituției sanitare potrivită
cazului tău
Echipa medicală îţi oferă îndrumare către
cele mai experimentate și adecvate centre
medicale pentru tratarea cazului tău.

Accesează Serviciul A Doua Opinie Medicală la adresa Allianz Tiriac (allianz-tiriac-teladoc.com)

7
Deschiderea unui dosar de ramburs

7 pași
pentru salvarea
notificării online
în aplicația Allianz-Țiriac
sau pe site
Pe notificare.allianztiriac.ro/sanatate/# În aplicaţia Allianz-Țiriac, ca
utilizator autentificat sau ca
• Ai acces rapid de pe desktop pentru vizitator:
deschiderea unui dosar cu ramburs
• Stadiul dosarului de daună şi datele introduse • Ai acces permanent la numărul 1. Validează polița
ulterior deschiderii acestuia, precum şi individual al poliţei de sănătate
comunicarea cu inspectorul constatator prin • Poţi vizualiza dosarele de daună 2. Detalii poliță
intermediul mesageriei nu sunt accesibile din deschise pentru dependenţi sau
varianta desktop alte persoane, de pe telefonul 3. Descriere eveniment
• Nu poţi atasa documente ulterior salvării mobil folosit la notificarea daunei
notificării de daună
4. Anexează documentele
• Chiar dacă ai deschis dosarul de daune pe 5. Beneficiar plată
site, îl poţi vizualiza ulterior dacă îţi creezi un
cont şi te autentifici în aplicaţia Allianz-Țiriac 6. Modalitate plată
mobile.
7. Salvează notificarea

8
Accesarea serviciilor medicale incluse în
Planul Ambulatoriu în rețeaua de parteneri medicali
Allianz-Țiriac - prin decontare directă

Pași pentru accesarea serviciilor medicale necesare: IMPORTANT

• Consultă lista partenerilor medicali Allianz-Țiriac disponibilă aici și optează pentru unul dintre aceștia,
în funcţie de preferinţele și necesităţile tale medicale
Biletul de trimitere / recomandarea
• Contactează partenerul medical ales pentru a te programa sau folosește serviciul Docbook pentru a medicală este valabil(ă) 90 de zile de
te programa rapid de pe telefon, tabletă sau calculator la data emiterii și poate fi eliberat(ă)
• În momentul prezentării la unul dintre partenerii medicali Allianz-Ţiriac, prezintă actul de identitate și de către un medic generalist sau
menționează că deții o asigurare de sănătate la Allianz-Țiriac de către un medic de o specialitate
• Reprezentanţii partenerului medical vor cere acordul preluării costurilor pentru serviciile medicale pe inclusă în pachetul Consultații de
care le efectuezi de la Serviciul Asistenţă Asigurări Sănătate Allianz-Țiriac, astfel: specialitate.
-- Ulterior accesării, în cazul unei consultații
-- Anterior accesării, în cazul investigațiilor și analizelor de laborator, în baza unei recomandări Biletul de trimitere / recomandarea va
medicale valide conține obligatoriu:
• După efectuarea unei consultații, te rugăm să verifici corectitudinea datelor din Raportul de • numele și prenumele
constatare eveniment medical pe care medicul îl va completa și apoi să îl semnezi, confirmând astfel • CNP sau data nașterii
că ai beneficiat de serviciile medicale respective și că ești de acord cu cele menţionate în documentul • data emiterii
medical • diagnosticul prezumtiv sau definitiv
• În cazul în care medicul căruia te-ai adresat recomandă examinări sau investigaţii suplimentare, este • serviciile medicale recomandate
obligatoriu să obţii un bilet de trimitere sau o recomandare scrisă din partea acestuia. • semnătura și parafa medicului.

9
Accesarea serviciilor medicale
în reţeaua de parteneri medicali Allianz-Ţiriac
Decontare directă - valabil pentru Planul Ambulatoriu

4. Primești confirmarea acoperirii

1. Consultă lista furnizorilor medicali
serviciilor medicale accesate
parteneri Allianz-Țiriac aici

5. În cazul în care serviciile medicale

2. Programează-te direct la nu sunt acoperite prin asigurarea
clinică pentru accesarea serviciilor de sănătate, vei achita cheltuielile
medicale necesare menționate de furnizorul medical.

3. Accesează serviciile și
așteaptă raportul medical

10
Accesarea serviciilor medicale
în afara rețelei de parteneri medicali Allianz-Ţiriac
Cu rambursarea cheltuielilor - valabil pentru Planul Ambulatoriu
1. Programează-te direct la
clinică pentru accesarea serviciilor
medicale necesare
2. Accesează serviciile și așteaptă
raportul medical
3. Achită contravaloarea serviciului
medical accesat și păstrează
documentele doveditoare
4. Accesează secțiunea de deschidere
a unui dosar de rambursare a
cheltuielilor medicale direct din
aplicația Allianz-Țiriac mobile
sau din site: www.allianztiriac.ro
5. În urma analizării dosarului
deschis, îți vom comunica răspunsul
final: rambursarea sau respingerea
de la plată a cheltuielilor medicale
suportate, în cazul în care serviciile
nu sunt incluse în asigurare
11
Accesarea serviciilor medicale incluse în
Pachetul preventiv
Valabil pentru Planul Ambulatoriu

Pași pentru accesarea serviciilor medicale necesare:

• Consultă lista partenerilor medicali Allianz-Țiriac disponibilă aici și optează pentru unul
dintre aceștia în funcţie de preferinţele și necesităţile tale medicale
• Programează-te la partenerul medical ales sau folosește serviciul Docbook pentru o IMPORTANT
programare rapidă de pe telefon, tabletă sau calculator
Serviciile medicale incluse în Pachetul
• În momentul prezentării la unul dintre partenerii medicali Allianz-Ţiriac, prezintă actul de Preventiv se vor accesa:
identitate, împreună cu Formularul de accesare a serviciilor medicale incluse în Pachetul • integral, o singură dată pe an de
Preventiv și menționează că deții o asigurare de sănătate la Allianz-Țiriac asigurare
• Reprezentanţii partenerului medical vor cere acordul preluării costurilor pentru serviciile • numai în cadrul clinicilor
medicale incluse în pachet, anterior accesării acestora menționate pe site:
https://www.allianztiriac.ro/
• După efectuarea serviciilor medicale, te rugăm să verifici corectitudinea datelor din formular content/dam/onemarketing/
și să îl semnezi, confirmând astfel că ai beneficiat de serviciile medicale respective și că ești de cee/azro/documente/b)-daune/
acord cu cele înscrise în documentul medical sanatate/Retea_clinici_
partenere_medicale_pachetu_
• După analizele de laborator, efectuează consultația inclusă în Pachetul Preventiv în termen
preventiv.pdf
de maximum 15 zile
• În cazul în care medicul care efectuează consultația inclusă în pachet recomandă examinări
sau investigaţii suplimentare, este obligatoriu să obţii un bilet de trimitere sau o recomandare
scrisă din partea acestuia.

12
Planul
Spitalizare
Prin intermediul Planului
de Spitalizare, beneficiezi
de tratamente și intervenţii
chirurgicale, atât în spitalele
private din rețeaua partenerilor
Allianz-Țiriac și din afara rețelei,
cât și în spitalele de stat.

13
Tabel de beneficii pentru Planul Spitalizare
Costuri acoperite de Asigurător - în limita a 50.000 RON pe an de asigurare
Spitale private din reţeaua de Spitale private din afara reţelei Spitale de stat din România* - prin
parteneri medicali - prin decontare de parteneri medicali** - prin rambursare de costuri sau plată
Beneficii asigurate directă rambursare de costuri indemnizații
Risc asigurat: spitalizare în caz de accident și/sau îmbolnăvire - afecţiuni acute și puseul acut al unei boli cronice sau
al unei afecțiuni preexistente
Cazare pentru o perioadă de maximum 100% din costul unei rezerve private
21 de zile pe an de asigurare 100% din costuri 100% din costuri
(dacă există şi s-a emis o factură)
Consultaţii diverse specialităţi
Investigaţii medicale, analize de
laborator în scop de diagnosticare 100% din costuri
Medicamente şi consumabile medicale
furnizate în regim de spitalizare
Intervenţii chirurgicale 100% din costuri
* În cazul în care spitalizarea este gratuită (plătită prin sistemul asigurărilor sociale de stat), Asiguratul va primi o indemnizaţie în valoare de 200 RON per zi de spitalizare pentru
maximum 21 zile/ an de asigurare, pentru acoperirea cheltuielilor referitoare la recomandările igienico-dietetice necesare, în vederea restabilirii stării de sănătate ca urmare a
afecțiunilor pentru care a fost necesară spitalizarea, precum şi costul serviciilor medicale neacoperite de către asigurările sociale de sănătate, în limita a 50.000 RON pe an de
asigurare.
** Se extinde acoperirea planului Spitalizare prin rambursarea costurilor de spitalizare și interventii chirurgicale - dacă planul de asigurare ales include acest beneficiu, la instituții
medicale autorizate din Ungaria. În cazul spitalizării la spital privat costurile intervenției chirurgicale sunt acoperite doar dacă planul de asigurare Spitalizare include acest
beneficiu.

14
Accesarea serviciilor medicale incluse în
Planul Spitalizare în rețeaua de parteneri medicali
Allianz-Țiriac

Pași pentru accesarea serviciilor medicale necesare: IMPORTANT

• Mergi cu recomandarea medicală completă la Biroul de Internări Recomandarea medicală pentru servicii în
• Menționează că deții o asigurare de sănătate de la Allianz-Țiriac și confirmă regim de spitalizare va conţine obligatoriu:
detaliile programării • numele și prenumele tău
• CNP sau data nașterii
• Partenerul medical reține recomandarea medicală și solicită Asigurătorului
• data emiterii documentului medical
garantarea plății, în baza documentelor justificative (recomandare de internare,
• diagnosticul prezumtiv/definitiv stabilit de
estimare costuri, data programării)
medic
• Allianz-Țiriac transmite partenerului medical decizia de preluare sau nepreluare • istoricul afecțiunilor
a costurilor conform specificațiilor asigurării, în maximum 2 zile lucrătoare • simptomatologia prezentată la momentul
• În cazul acordului de preluare a costurilor, te poți interna și efectua serviciile recomandării
medicale recomandate • tipul de tratament recomandat pe
• În cazul refuzului de preluare a costurilor, vei achita serviciile medicale parcursul internării
efectuate. • semnătura și parafa medicului.

Recomandarea medicală este valabilă

Important: Asigurătorul are dreptul de a solicita orice alte documente relevante 90 de zile de la data emiterii.
pentru soluționarea cererii de garantare plată.

15
Accesarea serviciilor medicale incluse în Planul Spitalizare
în afara rețelei de parteneri medicali Allianz-Țiriac
prin rambursare de costuri

Pași pentru accesarea serviciilor medicale necesare: IMPORTANT

• Programează-te direct la clinică pentru accesarea serviciilor medicale necesare Recomandarea medicală pentru servicii în
• Achită contravaloarea spitalizării și păstrează documentele doveditoare regim de spitalizare va conţine obligatoriu:
• Pentru rambursarea costurilor şi/sau plata indemnizaţiilor, trebuie să furnizezi către Allianz-Ţiriac
următoarele documente: • numele și prenumele tău
-- Cererea de despăgubire • CNP sau data nașterii
-- Copia actului de identitate • data emiterii documentului medical
-- Chitanţele fiscale și facturile care atestă plata serviciilor medicale • diagnosticul prezumtiv/definitiv stabilit
-- Recomandarea medicală de internare de medic
-- Biletul de ieşire din spital. • istoricul afecțiunilor
• simptomatologia prezentată la
Important: Asigurătorul are dreptul de a solicita orice alte documente relevante pentru soluționarea
cererii de rambursare. Asiguratul este obligat să păstreze documentele în original până la momentul recomandării
soluționarea cererii de rambursare și să le pună la dispoziția asigurătorului dacă îi sunt solicitate. • tipul de tratament recomandat pe
parcursul internării
Poţi transmite documentele fie prin e-mail la adresa eb.ro@greco.services fie prin intermediul
• semnătura și parafa medicului.
www.allianz-tiriac.ro sau aplicaţiei Allianz-Țiriac mobile.
Allianz-Ţiriac va analiza posibilitatea de restituire a costurilor, în cuantumul şi în condiţiile stabilite Recomandarea medicală este valabilă
prin contractul de asigurare, în termen de 30 zile calendaristice de la data depunerii ultimului 90 de zile de la data emiterii.
document solicitat.

16
Accesarea serviciilor medicale
în reţeaua de parteneri medicali Allianz-Ţiriac
Valabil pentru Planul Spitalizare

1. Ai o recomandare DA 5. Te internezi conform

medicală de internare* programării

2. Contactezi biroul de 6. Allianz-Țiriac

internări al partenerului efectuează plata
4. Spitalizarea
ales și stabilești o spitalizării, în limita
este acoperită?
programare sumei asigurate, direct
către partenerul medical

3. Menționezi faptul că Ești informat cu

ești asigurat Allianz-Țiriac privire la nepreluarea
și prezinți recomandarea NU costurilor de către
medicală. Biroul de Asigurător
Internări va solicita
garantarea plății

*Pentru informații despre poliță, sună la Call Center-ul Allianz-Țiriac 021 20 19 100, selectând informații despre polițele de asigurare de sănătate

17
Accesarea serviciilor medicale incluse
cu rambursarea cheltuielilor către Asigurat
Valabil pentru Planul Spitalizare

Ai fost GrECo va verifica

spitalizat documentele și le va
într-un centru transmite către
medical din Allianz-Țiriac
afara rețelei
Transmite documentele
Allianz-Țiriac
prin e-mail, la adresa În cazul în care
sau într-un
eb.ro@greco.services Allianz-Țiriac va solicita
spital de stat
documente suplimentare,
GrECo te va înștiința prin
Dorești intermediul unui e-mail
recuperarea
cheltuielilor Allianz-Țiriac va
medicale sau analiza posibilitatea de
acordarea rambursare a costurilor,
Avizează un dosar
indemnizției de în termen de maximum
de ramburs prin intermediul
asigurare 30 de zile calendaristice
website-ului sau aplicației
Allianz-Țiriac mobile de la depunerea
sau email la documentației
eb.ro@greco.services complete.

18
Doctorchat
un nou serviciu medical
de la Allianz-Țiriac
Ai la dispoziție un nou serviciu de la Allianz-Ţiriac - DoctorChat,
asistentul virtual care îți oferă răspunsuri rapide la întrebări legate de sănătate.

Ce beneficii ai? Cum funcționează? În cazul în care nu ai

• informații furnizate de către
medici generaliști, 7 zile din
7, în orice interval orar, fără
programare prealabilă
• număr nelimitat de întrebări ce
pot fi adresate
• fără descărcarea unei aplicații
adiționale - pot fi utilizate
aplicații precum: WhatsApp,
Telegram, Viber sau se poate
comunica prin SMS
• simplu, rapid, ușor de accesat și
100% confidențial - informațiile
introduse sunt criptate și nu
sunt transmise fără acordul
utilizatorului.
• Activează contul DoctorChat
aici
• Introdu datele de
identificare: CNP, nume,
număr de telefon și adresă
de e-mail
• Selectează aplicația de
comunicare preferată -
WhatsApp, Viber, Telegram
• Inițiază conversația.
acces la internet pe
telefonul mobil, poți
iniția conversația
cu DoctorChat prin
trimiterea unui SMS
cu CNP-ul tău la
numărul de telefon
+40 371 700 807

19
Ce nu acoperă
asigurarea SanaPlan
Asigurătorul nu acoperă riscul cauzat
direct sau indirect de:
• evenimente de război (indiferent dacă
a fost declarat sau nu), ale invaziei
sau acțiunii unui dușman extern, ale
războiului civil, revoluției, insurecției,
dictaturii militare, conspirației, urmările
actelor de terorism, precum și orice
costuri legate direct sau indirect de
acțiuni întreprinse cu scopul de a
controla, a preveni sau a suprima orice
eveniment menționat anterior
• contaminarea radioactivă, acțiunea
armelor chimice sau biologice
• boli sau accidente pe care Asiguratul
și le-a provocat intenționat, încercarea
de sinucidere sau de automutilare a
Asiguratului chiar dacă acesta s-a
aflat într-o situație în care i-a fost
afectat discernământul
• starea de ebrietate, etilismul cronic,
consumul de medicamente sau
droguri cu excepția medicamentelor
prescrise de către un medic și
administrate conform prescripției
acestuia
• otrăvirea sau intoxicația cauzată de
ingerarea sau inhalarea de substanțe
solide, lichide sau gazoase cu excepția
situației în care acestea au fost
generate de un accident
• evoluția unei boli infecțioase
ce debutează în contextul unei
epidemii / pandemii declarate în
mod oficial de către Autoritatea
abilitată
• desfășurarea unor activități
periculoase precum: forțe armate
(servicii speciale, activități cu
dispozitive explozibile, aviație
militară, navigație militară,
pompieri militari), aviație (aviație
utilitară, piloți de testare, piloți
pentru platformele de combustibil),
scafandri care folosesc explozibili,
forțe speciale ale poliției, servicii
de securitate personală, alpinism
utilitar, activități de exploatare
minieră (în subteran), de instalații
pentru combustibili, activități
pe platforme de petrol și gaze,
activități în industria substanțelor
explozibile
• practicarea la nivel profesionist
a oricărui sport, atât în timpul
antrenamentelor, cât și al
competițiilor; practicarea la nivel
de amator sau profesionist a unor
activități sau hobby-uri considerate
periculoase cum ar fi, dar fără a
ne limita la: alpinism, escaladă,
arte marțiale, curse de vehicule
motorizate, rugby, activități de De asemenea, dacă nu se specifică
aviație și navigație nedestinate altfel în Tabelul de beneficii, nu
transportului autorizat de acoperă serviciile medicale și
persoane, K1, lupte de corp, spitalizarea în legătură cu:
box, parașutism, planorism, zbor • boli cronice sau afecțiuni / condiții
cu parapantă, deltaplanorism, medicale preexistente
sărituri cu schiurile, bungee-
jumping, speologie, surfing, • monitorizarea sarcinii, starea de
graviditate, nașterea copilului,
curse de călărie, rodeo, curse
auto, circuite pentru motocicliști, precum și complicațiile apărute
în evoluția sarcinii sau după
rafting, scufundări libere la
mare adâncime sau sub strat de naștere. Această excludere nu se
aplică în cazul serviciilor necesare
gheață
primei diagnosticări / confirmări
• participarea Asiguratului la a sarcinii și a serviciilor medicale
misiuni militare cu profil operativ de urgență necesare stabilizării
sau de instruire (inclusiv misiuni
condiției medicale pentru
de menținere a păcii) următoarele complicații: sarcină
• participarea activă a la acte de ectopică, diabet gestațional,
terorism sau tulburări interne pre-eclampsie, eclampsie, sarcină
(revolte, tulburări sociale, oprită în evoluție și avort spontan.
revoluții), de partea celor care
le-au generat
• săvârșirea cu intenție de către
Asigurat a unei fapte incriminate
ca infracțiune de legea statului în
care s-a produs fapta (constatată
printr-un act judiciar emis de
autoritatea competentă din statul
unde s-a săvârșit fapta), dacă
aceasta este incriminată de legea
română.
20
Ce nu acoperă
asigurarea SanaPlan
De asemenea, dacă nu se specifică
altfel în Tabelul de beneficii,
Asigurătorul nu acoperă serviciile
medicale și spitalizarea în legătură cu:
• disfuncțiile sexuale, infertilitate,
sterilitate, pre-concepție, inseminarea
artificială, fertilizarea in-vitro sau
transferul embrionului, avortul
provocat, circumcizia la cerere,
intențiile de schimbare a sexului,
frigiditate și/sau impotență, orice fel
de tulburări de identitate sexuală
• proceduri medicale cu caracter
experimental, specifice cercetării
medicale, precum și consecințele
acestora
• diagnosticarea greșită sau
tratamentul greșit acordat de un
cadru medical (culpă medicală
certificată)
• afecțiuni și complicații ale acestora
apărute ca urmare a faptului că
Asiguratul ignoră, nu respectă sau
acționează împotriva indicațiilor
și recomandărilor medicului care îl
tratează
• chirurgia estetică sau orice alt
tratament, activitate efectuată
în scop cosmetic sau estetic cu
excepția tratamentului necesar
pentru corectarea unor defecte
funcționale ca urmare a unui
accident (rațiunea pur psihologică
nu este validă). De asemenea, sunt
excluse tratamentele, serviciile
medicale și/sau spitalizarea
efectuate cu scopul scăderii în
greutate
• infecția cu HIV / SIDA, precum și
consecințele acestora
• anomaliile congenitale sau
complicațiile / bolile implicate de
anomalii congenitale, indiferent
dacă Asiguratul avea sau nu
cunoștință de existența acestora
• transplantul, achiziția de organe
în vederea transplantului, inclusiv
cheltuieli efectuate în vederea
căutării donatorilor de organe
• verificări medicale de rutină,
profilaxia, precum și orice tip de
vaccin, cu excepția celor necesare
în scop curativ (antitetanos și
antirabic)
• emiterea unor certificate, rapoarte,
precum și eliberarea oricărui tip
de document care nu are ca
scop diagnosticul și tratamentul
unei afecțiuni (ex. certificate
prenupțiale, fișă medicală
necesară obținerii permisului de
conducere, aviz epidemiologic,
aviz de port-armă etc.)
• afecțiunile logopedice
• tratamentul de recuperare în
spitale, sanatorii, centre de
sănătate sau odihnă, case de
convalescență sau în alte instituții
similare; cure de dezalcoolizare
sau de dezintoxicare; reabilitare,
recuperare medicală,
fiziokinetoterapie și geriatrie
• afecțiunile psihice și orice alte
tulburări mentale ale Asiguratului
• probleme stomatologice,
chirurgie dentară, inclusiv
cheltuieli medicale cu aparatura
dentară, proteze dentare, dinți
artificiali, punți și/sau coroane
dentare etc.
• analize de genetică umană,
studiile de determinare a hărții
genetice sau alte metode de
diagnostic și tratament genetic.
De asemenea, dacă nu se specifică
altfel în Tabelul de beneficii,
Asigurătorul nu acoperă:
• cheltuieli efectuate pentru
achiziționarea medicamentelor
sau a dispozitivelor medicale
și a materialelor sanitare, la
recomandarea medicului sau în
scop de automedicație
• cheltuieli efectuate pentru
procurarea, înlocuirea sau
refacerea protezelor de orice fel,
a ochelarilor de vedere, inclusiv a
lentilelor de contact
• cheltuieli efectuate pentru servicii
de medicină complementară /
alternativă
• serviciile medicale și
spitalizarea efectuate pe baza
recomandărilor / biletelor de
trimitere emise de către medici
mai vechi de 90 de zile de la data
emiterii acestora.
21
Beneficii suplimentare
acordate în cadrul
asigurării SanaPlan
În calitate de asigurat Allianz-Ţiriac
ai la dispoziţie o serie de beneficii
suplimentare oferite de parteneri
Allianz-Țiriac.

Aceste beneficii sunt oferite pentru:

•• Stomatologie
•• Recuperare medicală
•• Servicii medicale neacoperite
de poliță

Accesează lista completă aici

22
Aplicația
Allianz-Țiriac
• Toate informaţiile importante • Deschiderea unui dosar de
pentru tine - într-un singur loc rambursare a cheltuielilor medicale
• Facilitarea relaţiei cu noi și și încărcarea documentelor
partenerii medicali Allianz-Ţiriac aferente serviciului medical
accesat. Notificarea unui dosar de
• Acces rapid la rețeaua furnizorilor
ramburs este disponibilă și pe site-ul
medicali parteneri Allianz-Țiriac
allianztiriac.ro la adresa Notificare
și apelare directă de pe mobil
daună sănătate
pentru programare
• Posibilitatea de a comunica direct în
• Vizualizarea poliţelor tale active
aplicație cu un inspector constatator
și inactive (expirate), consultarea
în momentul deschiderii unui dosar
procedurilor de accesare a
de ramburs
serviciilor medicale
• Crearea unui cont în aplicația
• Vizualizarea detaliilor poliței
introducând CNP-ul, numărul de
SanaPlan (număr poliță, perioada
telefon și adresa de e-mail.
de valabilitate și condițiile de
asigurare)

Disponibilă pentru sistemele de operare

Android (Google Play) și iOS (App Store)

23
Serviciul Asistență
Asigurări Sănătate
Allianz-Țiriac
• Preluare rapidă a apelurilor de către Serviciul Serviciul Asistență Asigurări
Asistenţă Asigurări Sănătate Allianz-Țiriac Sănătate Allianz-Țiriac
• Program extins: Luni - Duminică 07:00 - 21:00
(în limba română). Disponibilitate 24/7
Tel: 021 20 19 100 / informații
operator al Serviciului Asistenţă Asigurări
Sănătate Allianz-Țiriac în limba engleză în despre polițele de asigurări de
afara programului descris mai sus sănătate.
• 85% personal medical pentru o mai bună
rezolvare a cazurilor medicale Email: info@allianztiriac.ro
• Preautorizare rapidă a serviciilor medicale:
maximum 30 de minute pentru cazurile
dificile, maximum 5 minute pentru cazurile
ușoare
• Servicii specializate ale Serviciului Asistenţă
Asigurări Sănătate Allianz-Țiriac, cu
experienţă în managementul asigurărilor de
sănătate

24
Asigurarea de viață
Grup

Cu asigurarea de viață de grup de

la Allianz-Țiriac ai la îndemână o
modalitate eficientă de protecție
financiară pentru sănătatea ta și
a celor dragi.

25
Tabel de beneficii pentru
Asigurarea de viață Grup

Asigurați principali
Categorie Angajați Achizitori
Risc asigurat Suma asigurată (euro) Suma asigurată (euro)
Asigurarea de deces din accident 5.000 5.000
Asigurarea de deces din orice cauză 1.000 15.000
Asigurarea de invaliditate permanentă totală sau parțială
5.000 30.000
ca urmare a unui accident
Asigurarea de spitalizare ca urmare a unui accident 10 10
Asigurarea pentru arsuri ca urmare a unui accident 500 500

Asigurarea pentru fracturi ca urmare a unui accident 500 500

*Riscurile asigurate sunt acoperite: 24 / 24.

**Limita teritorială: riscurile asigurate sunt acoperite în întreaga lume, dacă decizia Asigurătorului ca urmare a parcurgerii procedurilor de subscriere
a riscului nu prevede altfel.

26
Ghid despăgubire pentru
Asigurare de viață de grup
Pentru a încasa contravaloarea despăgubirii cuvenite sunt necesari următorii pași:
Să anunți în termen de 30 de zile
asupra producerii evenimentului
de care ai fost afectat către
GrECo România, fie telefonic la
numerele:
+40-21-302 24 07 | 0752 154 407
+40-21-302 24 33 | 0740 032 595
program de luni până vineri, între
orele 09:00-17:30, fie la adresa
eb.ro@greco.services
Să transmiți către GrECo
România documentele necesare
care vor constitui dosarul de
despăgubire împreună cu
acordul de confidențialitate de
prelucrare a datelor de către
acesta. GrECo România le va
trimite grupat către asiguratorul
Allianz-Țiriac
Allianz-Țiriac va analiza
documentele și va oferi un
răspuns GrECo România în
termen de 15 zile lucrătoare de la
data ultimului document solicitat
de asigurator și va transmite
scrisoarea de informare asupra
aprobării /respingerii dosarului
GrECo România contactează
asiguratul și îl informează
despre soluționarea dosarului
de daună, iar Allianz-Țiriac va
face plata în contul acestuia
în maximum 30 de zile
calendaristice.
27
Documente necesare pentru
Asigurare de viață de grup

Pentru avizările de tip deces: Pentru alte evenimente decât deces:

• Acordul de confidențialitate de prelucrare a datelor • Acordul de confidențialitate de prelucrare a datelor

• Formular de plată indemnizații daune pentru fiecare moștenitor în • Formular de plată indemnizații daune
parte • Chestionar 1
• Chestionar 2 • Adeverință salariat cu categoria salarială și dacă la data emiterii
• Certificat de deces poliței AZT era activ la locul de muncă (era sau nu în concediu
• Certificat constatator al decesului medical)
• Certificat Calitate de moștenitor sau certificate de moștenitor • Copie CI asigurat
• Acte de identitate moștenitori • Documente medicale care atestă producerea evenimentului (de
• Adeverință salariat cu categoria salarială și dacă la data emiterii ex bilete de internare, rapoarte medicale privind consultațiile.
poliței AZT era activ la locul de muncă (era sau nu în concediu Certificatele de concedii medicale trebuie să conțină viza
medical) plătitorului)*
• Alte documente * /**. • Alte documente **

* În cazul solicitării de documente medicale suplimentare - Foaie de observație din spital, Fișa de consultații de la medicul de familie, Protocol Operator
- prima solicitare va fi făcută pe e-mail către GrECo România, iar în cazul în care clientul nu poate obține documentele și solicită întocmirea unei adrese
oficiale din partea Allianz-Țiriac Asigurări este necesar să transmită către Allianz-Țiriac Asigurări Formularul de Exonerare Consimțământ
** documente obligatorii în cazul unui eveniment investigat de autorități: procesul verbal de la autoritatea care îl investighează (Poliție, Procuratură, etc.)
sau în cazul unui accident de muncă: procesul verbal de la ITM sau formularul FIAM.

Informațiile detaliate se pot obține și de la Call Center.

28
Date contact:

Allianz-Țiriac GrECo Romania GmbH Viena Sucursala București

Infoline Allianz-Țiriac: 021 20 19 100 E-mail: eb.ro@greco.services

E-mail: info@allianztiriac.ro Telefon: M +40752 154 496
www.allianztiriac.ro M +40740 032 595

Program: 7:00 – 21:00 (luni-duminică) Program: 9:00 – 17:30 (luni-vineri)

cu disponibilitate 24/7 operator al
Serviciului Asistență Asigurări Sănătate
în limba engleză, în afara programului
menționat anterior
 Asigurarea de sănătate SanaPlan

PACHETUL PREVENTIV STANDARD

formular de accesare a serviciilor medicale incluse în pachet

Numar autorizare: .............................Data: ............................

A. INFORMAŢII DESPRE ASIGURAT

Nume: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _Prenume:_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
Cod Numeric Personal: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _Contractant: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Număr telefon: _ _ _ _ _ _ _ _

B.INFORMATII DESPRE INSTITUŢIA MEDICALĂ

Denumire instituţie medicală: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _Oraş/Sector: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

C. SERVICII MEDICALE INCLUSE ÎN CADRUL PACHETULUI PREVENTIV:

Semnătura şi
Data efectuării Semnătura
Denumirea serviciilor medicale parafa/stampila
serviciilor medicale Asigurat
personalului medical
Consult medic generalist /internist
Electrocardiogramă de repaus
Analize de laborator: Creatinină, Examen sumar urină, Glicemie,
Hemoleucogramă (include şi formula leucocitară), TGP, TGO,
Uree serică, VSH.

D. PROCEDURA DE ACCESARE A SERVICIILOR MEDICALE INCLUSE ÎN PACHETUL PREVENTIV

Pentru accesarea serviciilor medicale incluse în Pachetul Preventiv, vă rugăm sa parcurgeţi următorii paşi:
 contactaţi direct una dintre clinicile dedicate* pentru accesarea serviciilor medicale incluse în Pachetul Preventiv in vederea stabilirii unei
programări. În cadrul solicitării, vă rugăm sa menţionaţi că:
 sunteţi asigurat Allianz Ţiriac;
 doriţi programare pentru serviciile medicale incluse în Pachetul Preventiv.
 în momentul prezentării la recepţia furnizorului medical, prezentaţi următoarele documente:
 actul de identitate;
 formularul de accesare a serviciilor medicale incluse în Pachetul Preventiv.
 după ce aţi beneficiat de serviciile medicale, vă rugăm să verificaţi corectitudinea datelor din Formularul de accesare a serviciilor medicale pe
care personalul medical l-a completat şi apoi să il semnaţi, confirmând că aţi beneficiat de serviciile medicale respective şi că sunteţi de acord
cu cele menţionate şi înscrise în document.
Recomandam efectuarea consultaţiei medicale după obţinerea rezultatelor analizelor de laborator şi a investigaţiei clinice din pachet. De
asemenea, consultaţia inclusa în Pachetul Preventiv se va efectua în maxim 15 zile de la data efectuării analizelor de laborator.
 serviciile medicale incluse în Pachetul Preventiv se vor accesa:
 integral, o singură dată pe an de asigurare;
 numai în cadrul clinicilor dedicate;
*Lista clinicilor dedicate pentru accesarea serviciilor medicale incluse in cadrul Pachetului Preventiv o puteti gasi pe pagina noastra de internet, la
adresa www.allianztiriac.ro (sectiunea Persoane juridice/Asigurare angajati/Asigurari de sanatate/Brosuri de prezentare)
Declar că datele incluse în această cerere sunt reale şi în conformitate cu informaţiile de care dispun.
Sunt de acord ca datele mele să fie introduse şi procesate în baza de date Allianz-Ţiriac Asigurări. Prin prezenta opţiune îmi exprim consimţământul expres pentru următoarele:
Societatea SC Allianz-Ţiriac Asigurări SA are acordul meu expres şi este pe deplin împuternicită de către mine să contacteze orice medic, instituţie medicală publică sau privată sau orice altă
instituţie ce deţine informaţii referitoare la istoricul meu medical, în scopul obţinerii oricăror documente privind: starea mea fiziologică şi/sau patologică, investigaţii şi analize efectuate, tratamente
administrate şi cure stabilite de către medici. Împuternicirea menţionată mai sus nu poate fi folosită decât în contextul analizei medicale a unui dosar de daună deschis în numele meu şi îşi menţine
valabilitatea atât în timpul vieţii mele, cât şi după deces, până la momentul finalizării dosarului de daună.
Prin prezenta îmi dau acordul expres şi autorizez orice medic curant, instituţie medicală publică sau privată sau orice altă instituţie ce deţine informaţii referitoare la istoricul meu medical, să furnizeze
aceste date către SC Allianz-Ţiriac Asigurări SA şi îi exonerez de secretul profesional referitor la aceste informaţii.
Am luat la cunoştinţă că SC Allianz-Ţiriac Asigurări SA are dreptul de a solicita şi de a primi relaţii de la medicii care m-au consultat, respectiv tratat, precum şi de la orice instituţie ce deţine informaţii
referitoare la istoricul meu medical, atât înainte, cât şi după producerea evenimentului asigurat. În acest context, îi exonerez de secretul profesional referitor la aceste informaţii pe toţi cei care vor fi
chestionaţi în cauză şi li se vor solicita documente medicale referitoare la persoana mea, chiar şi după deces.
Înțeleg pe deplin şi sunt întru totul de acord că prezenta este valabilă pe toată durata în care am calitatea de asigurat într-o polită de asigurare la SC Allianz-Ţiriac Asigurări SA, precum şi după
incetarea asigurării până la data finalizării dosarului de daună.
Înteleg pe deplin şi sunt întru totul de acord ca informaţiile şi datele furnizate vor fi prelucrate de persoanele autorizate de către SC Allianz-Ţiriac Asigurări SA în acest scop (angajate sau
împuternicite în acest sens).
Prezenta Declaraţie de Consimţământ reprezintă acordul expres dat de către subsemnatul în calitate de Asigurat, are valoare de autorizare şi constituie exonerare de responsabilitate.
Sunt de acord, în conformitate cu prevederile legale aplicabile, în special cu prevederile Regulamentului (UE) 2016/679 din 27 aprilie 2016 privind protecţia persoanelor fizice în ceea ce priveşte
prelucrarea datelor cu caracter personal şi libera circulaţie a acestor date ("GDPR"), că toate datele personale furnizate: datele privind starea mea de sănătate (istoricul meu medical), CNP, nume,
adresă, data de naştere, datele socio-profesionale şi orice alte date necesare desfăşurării activităţii de asigurare şi reasigurare, să fie transmise către SC Allianz-Ţiriac Asigurări SA, precum şi către
alte societăţi de asigurare şi reasigurare, cu scopul de evaluare a riscurilor, plata beneficiilor contractului, coasigurare şi reasigurare. Astfel de date pot fi de asemenea comunicate către orice altă
societate de asigurare sau de reasigurare din străinătate pentru aceleaşi scopuri, informaţiile păstrandu-şi caracterul confidenţial. Prin prezenta dau acces deplin companiei de asigurări la toate
datele medicale, informaţii despre spitalizări şi orice alte date legate de activitatea de subscriere şi de evaluare a daunelor. Prin prezenta declar că am fost informat de către Allianz-Ţiriac Asigurări cu
privire la prelucrarea datelor mele personale în scopul soluționării cererii de daune conform notei de informare a Allianz-Ţiriac Asigurări de care am luat la cunoştinţă.