Clauza pentru afecțiuni grave

Tratament medical
în străinătate
- Ghid vânzare

Clauza suplimentară pentru afecţiuni grave Tratament medical în străinătate -

completează protecţia financiară oferită prin asigurarea de bază, fiind disponibilă în
funcţie de alegerea clientului, chiar de la începutul contractului de asigurare.
Această clauză se poate atașa și contractelor de asigurare individuale aflate în derulare și
care permit această modificare.

Ce acoperă
Intervenții și afecțiuni medicale grave: Caracteristici ale acoperirii prin clauză:

• Modul 1: cancer (inclusiv cancer incipient • Asiguratul principal: 18 – 64 ani vârstă

şi stări pre-canceroase)
• Modul 2: intervenții chirurgicale
cardiovasculare (intervenţii chirurgicale
de by-pass coronarian și intervenţii
chirurgicale de înlocuire sau reparare a
valvelor cardiace)
• Modul 3: neurochirurgie (chirurgie intra-
craniană şi chirugie specifică măduvei
spinării)
• Modul 4: transplanturi (transplant de
organe de la donator viu sau transplant
de măduvă osoasă).
de intrare în asigurare şi până la
maximum 65 ani
• Asiguratul dependent copil: 30 zile – 20
ani vârstă de intrare în asigurare şi până
la maximum 21 ani
• Asiguratul dependent soț/soție: 18 – 64
ani vârstă de intrare în asigurare şi până
la maximum 65 ani
• Asiguratul este rezident permanent/
legal în România la data avizării
riscului.

Servicii oferite
A doua opinie medicală
Este serviciul prin care un medic specialist furnizează un raport cu a doua opinie
medicală, după revizuirea detaliată a dosarului medical al Asiguratului.

Medical Concierge
Este un serviciu complex de monitorizare a cazului medical și de acordare
a asistenței pentru aranjamentele de deplasare și cazare pentru Asigurat/
Asiguratul dependent și însoțitor(i).

Caracteristici
Teritorialitate:
Peste tot în afara țării cu excepția SUA, Elveției, Japoniei și României; totuși,
în România se acoperă anumite cheltuieli necesare pentru continuarea
tratamentului pentru medicație și pentru monitorizare și îngrijire

Perioada de așteptare:
90 de zile pentru contractele de grup care cuprind totalitatea angajaților eligibili
(cel puțin 10 persoane)
180 de zile pentru contractele individuale și contractele de grup care nu
îndeplinesc criteriul de mai sus

Limite sume asigurate:

2.000.000 euro pentru toată durata contractului de asigurare
100 euro* indemnizație zilnică de spitalizare pentru maximum 60 de zile
50.000 euro* cheltuieli pentru medicație pentru toată durata contractului
* deduse din limita maximă

Cum funcționează

Asiguratul avizează Allianz-Țiriac despre producerea riscului

Allianz-Țiriac verifică eligibilitatea Asiguratului și stabilește legătura

dintre acesta și Further

A DOUA OPINIE MEDICALĂ MEDICAL CONCIERGE

Asiguratul oferă Dacă Asiguratul confirmă

informațiile și că dorește tratament în
documentele referitoare străinătate, Further prezintă
la afecțiunea de care 3 variante pentru efectuarea
suferă și împuternicește acestuia
Further să solicite
informații suplimentare
de la terțe persoane în În baza opțiunii Asiguratului,
raport medical

legătură cu starea sa de Further emite Certificatul

sănătate Medical Preliminar

Further inițiază serviciul

A Doua Opinie Medicală
și trimite dosarul spre
analiză unei comisii de Tratamentul poate începe
medici experți

Comisia de medici
analizează dosarul
și emite un raport ce
conține a doua opinie
medicală pentru
afecțiunea Asiguratului
Pentru afecțiunile acoperite, sunt
preluate/efectuate următoarele tipuri de
cheltuieli: medicale, de repatriere, pentru
medicație și indemnizația zilnică de
spitalizare.

După întoarcerea în țară, Asiguratul poate beneficia de:

• continuarea tratamentului medicamentos prin rambursarea cheltuielilor
aferente (în limita prevăzută de contract) şi
• îngrijire şi monitorizare - serviciul poate fi efectuat de către medicul
internaţional care a tratat Asiguratul (sau de echipa acestuia) sau poate
fi organizat în România.