Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
1. Delimitări conceptuale
Conceptul de Anatomie are un caracter general, universal, după cum reiese şi din
definiţia elaborată de Fr. I. Rainer: “Anatomia este ştiinţa formei vii”. Deci, Anatomia este
aplicabilă ansamblului lumii vii, fiind ştiinţa care studiază forma şi structura organismelor
vii. Există astfel o Anatomie a râmei, a insectelor, a broaştei, a plantelor şi în general a
oricărei vieţuitoare. Anatomia omului este acea ramură a Anatomiei, destinată speciei
umane.
Anatomia omului are ca obiect de studiu forma, structura şi organizarea
macroscopică a organismului uman.
Originea termenului: Gr. Ana = prin, tomein = a tăia.
2. Metode de studiu
După cum reiese din însăşi termenul de Anatomie, metoda de studiu a acesteia este
cea a disecţiei. În Anatomie se pot distinge două nivele de studiu interconectate : 1. inspecţia
exteriorului structurilor cercetate, descriindu-le raporturile, morfologia, etc. şi 2. studiul
alcătuirii interne a acestora, în general în limita structurilor evidenţiabile cu ochiul liber.
Deci, domeniul anatomiei este cel macroscopic, structurile submacroscopice aparţinând
histologiei sau biologiei celulare.
1. Poziţia anatomică
Reprezintă postura de referinţă în Anatomia Umană, fiind poziţia ortostatică cu
membrele toracale paralele cu corpul, cu faţa palmară a acestora şi partea ventrală a corpului
şi a capului orientate înainte.
APARATUL LOCOMOTOR
Aparatul locomotor este alcătuit din trei sisteme: sistemul osos, sistemul articular şi
sistemul muscular. Funcţional prezintă două componente: una statică având rol de suport,
anume oasele şi elementele de legătură dintre acestea reprezentate de articulaţii şi una cu
rolul de a mobiliza componenta statică, anume musculatura.
Sistemul osos
Osteologia este ramura anatomiei care studiază oaselor. Oasele sunt organe dure,
rezistente, de culoare alb-gălbuie. Ansamblul lor reprezintă scheletul. Proprietăţile fizice ale
oaselor sunt rezistenţa şi elasticitatea.
Clasificarea oaselor
Se realizează în principal după forma geometrică a acestora, dar şi după alte criterii.
Există mai multe tipuri de oase:
1. oasele lungi sunt oase la care predomină lungimea. Apar în principal la nivelul
membrelor. Prezintă un corp sau diafiză şi două extremităţi sau epifize, una proximală şi una
distală.
2. oasele plane (turtite, late, aplatizate), sunt oase la care predomină lăţimea. Apar în
principal la nivelul cutiei craniene.
3. oasele scurte, au cele trei dimensiuni relativ egale, fiind reprezentate spre exemplu,
de oasele carpiene de la încheitura mâinii.
4. oasele pneumatice prezintă în interior cavităţi care conţin aer. Astfel de oase se
găsesc la nivelul cutiei craniene.
Periostul
Este o membrană conjunctivă, fibroasă, care înveleşte oasele. Intervine în nutriţia
osului şi în osteogeneză.
Măduva osoasă
Reprezintă o substanţă semifluidă, bine vascularizată, situată în cavităţile din
interiorul oaselor. Morfo-funcţional se deosebesc trei tipuri de măduvă osoasă:
1. măduva roşie, este prezentă la adulţi în vertebre, coaste şi stern. Are funcţie
hematopoetică.
2. măduva galbenă se află în majoritatea oaselor adultului, fiind un depozit adipos.
3. măduva brună sau gelatinoasă se găseşte la persoanele în vârstă, fiind bogată în
elemente conjunctive, reprezentând o formă degenerată a măduvei galbene.
Creşterea oaselor
Creşterea oaselor în lungime se realizează cu ajutorul cartilajului de conjugare sau
diafizo-epifizar. Acesta este un disc cartilaginos situat între diafiză şi epifize. În grosime
oasele cresc prin intermediul periostului.
Scheletul uman este format din aproximativ 208 oase, aproximativ fiindcă unele oase
pot varia numeric în funcţie de individ. Dintre acestea, 33-34 alcătuiesc coloana vertebrală
care funcţionează drept ax de susţinere, în jurul acesteia grupându-se celelalte oase.
Scheletul uman se împarte în două subunităţi: 1. scheletul axial şi 2. scheletul
apendicular. Scheletul axial este reprezentat în mod primordial filogenetic şi ontogenetic la
vertebrate prin notocord, formaţiune din care la om persistă doar nucleul pulpos al discurilor
intervertebrale. La om, scheletul axial cuprinde coloana vertebrală, coastele, sternul şi
craniul.
Coloana vertebrală
Reprezintă un ax medio-dorsal, format din suprapunerea a 33-34 de piese osoase
numite vertebre. Acestea au dispoziţie metamerică. După regiunile corporale la nivelul
cărora se găsesc, vertebrele poartă anumite denumiri zonale. Astfel, există cinci grupe de
vertebre:
1. vertebre cervicale, în număr de 7 (C1-C7), formează coloana cervicală, care corespunde
gâtului
2. vertebre toracale, în număr de 12 (T1-T12), formează coloana toracală, care corespunde
toracelui. La nivelul lor se inseră coastele.
3. vertebre lombare, în număr de 5 (L1-L5), formează coloana lombară.
4. vertebre sacrale sunt tot în număr de 5. Sunt sudate între ele, formând un os unic, osul
sacru, situat la nivelul pelvisului
5. vertebre coccigene, în număr de 4 sau 5, sunt unite între ele formând un os unic
coccisul, situat tot în pelvis.
Vertebrele din ultimele două regiuni ale coloanei se numesc vertebre false, din cauza
faptului că piesele componente sunt sudate între ele. Vertebrele din primele trei regiuni, fiind
independente, sunt considerate vertebre adevărate.
Vertebrele sunt piese osoase scurte, dispuse metameric. Toate vertebrele prezintă
caractere generale comune tuturor, indiferent de regiune. Vertebrele fiecărei regiuni prezintă
caractere regionale, proprii numai vertebrelor respectivei regiuni,. De asemenea există
anumite vertebre, care prezintă caractere speciale reprezentând rezultatul unor condiţii
funcţionale specifice. Indiferent de regiunea unde sunt situate, vertebrele adevărate prezintă
anumite caracteristici comune, numite caractere universale ale vertebrei.
Vertebrele false
Osul sacru este un os median şi nepereche. Este situat inferior ultimei vertebre
lombare, cu care formează un unghi numit promotoriu. Prezintă patru feţe (dorsală, ventrală
şi două feţe laterale), o bază şi un vârf. Faţa ventrală, este concavă, prezentând median un ax
osos care corespunde corpurilor vertebrelor sacrale. Locul de sudare a acestora este indicat
de patru linii transverse. Faţa dorsală este convexă, prezentând pe mijloc creasta sacrală
mediană, rezultată din contopirea proceselor spinoase ale vertebrelor sacrale. Feţele laterale
prezintă o suprafaţă articulară, similară unui pavilion de ureche, numită suprafaţă auriculară,
destinată articulaţiei cu coxalul. Baza sacrului este orientată cranial, reprezentând faţa
superioară a corpului primei vertebre sacrale. Vârful este orientat caudal, fiind articulat cu
coccisul.
Sacralizarea este procesul de contopire a vertebrelor sacrale, conducând la formarea
osului sacru. Acesta intervine în susţinerea greutăţii segmentelor corporale superioare şi
transmiterea acesteia membrelor de sprijin. Acest rol se amplifică la om, datorită staţiunii şi
locomoţiei bipede. Astfel, la Primatele inferioare sacrul este format numai din două vertebre,
iar la om din cinci. Situaţia este general valabilă la vertebratele bipede.
Coccisul constituie segmentul caudal caracteristic vertebratelor. Este o formaţiune
regresată la om. Coccisul este un os median şi nepereche, situat caudal faţă de sacru. Prezintă
două margini laterale, o faţă dorsală, una ventrală, o bază articulată cu sacrul şi un vârf
orienat caudal.
Toracele osos
Toracele osos este o cavitate edificată de coloana vertebrală toracală, coaste şi stern.
Sternul
Se află în partea medio-ventrală a toracelui. Este un os nepereche, lung şi turtit.
Prezintă trei subunităţi: 1. o parte cranială numită manubriu, 2. o parte intermediară numită
corpul sternului şi 3. o parte caudală sau procesul xifoidian, cartilaginos cu excepţia
persoanelor în vârstă. Sternul prezintă o faţă ventrală, una dorsală, două margini laterale, o
bază şi un vârf. Corpul prezintă 3-4 linii transverse, care indică locul de fuziune al unor piese
osoase numite sternebre, demonstrând că osul era alcătuit iniţial din mai multe piese
independente, dispuse metameric. Marginile laterale expun un şir de şapte scobituri costale,
destinate articulaţiei cu cartilajele costale.
Coastele
Sunt arcuri osteocatilaginoase, situate între coloana vertebrală şi stern. Sunt 12
perechi, a căror lungime creşte de la coasta I şi coasta XII spre coasta VII, care este cea mai
lungă. În funcţie de raportul cu sternul, coastele se împart în coaste adevărate şi coaste false.
Coastele adevărate sunt primele 7 perechi, care se articulează independent cu sternul.
Coastele false, ultimele 5 perechi, nu ajung la stern, împărţindu-se în 2 grupe: coaste false
propriu-zise: perechile VIII, IX, X, care deşi nu mai ajung la stern, se articulează totuşi cu
acestea prin intermediul coastelor situate deasupra; coastele flotante, perechile XI şi XII,
care nu mai ajung la stern, rămânând libere anterior.
Coastele prezintă un corp, o extremitate dorsală şi una ventrală. Corpul are o faţă
laterală convexă şi o faţă medială concavă. Extremitatea dorsală prezintă: capul coastei care
se articulează cu corpurile vertebrale şi tuberculul coastei care se articulează cu procesul
transvers al vertebrelor toracale. Extremitatea ventrală a coastei osoase se continuă cu
cartilajul costal, prin intermediul căruia coastele se articulează cu sternul
Toracele osos în ansamblu
Are aproximativ forma unui trunchi de con, prezentând o suprafaţă interioară, una
exterioară, o bază şi un vârf.
Oasele capului
OASELE NEUROCRANIULUI
OASELE VISCEROCRANIULUI
Viscerocraniul este format din 6 oase, care se dispun în jurul segmentului proximal al
aparatului digestiv, fiind implicat primordial în respiraţie, hrănire şi mai recent şi în fonaţie.
Este alcătuit din maxilarul inferior, reprezentat de mandibulă şi maxilarul superior format din
maxilă şi palatin. La viscerocraniu este inclus şi osul hioid, provenit din al II-lea arc branhial,
cu toate că topografic acesta este situat în gât.
Maxila este os pereche, neregulat, amplasat în centrul feţei, contribuind la formarea a
numeroase regiuni ale scheletului capului: cavitate bucală, boltă palatină, orbite şi cavităţi
nazale. Prezintă un corp situat central, de pe care se formează patru procese. Corpul maxilei
are formă de piramidă triunghiulară, cu baza orientată medial, spre cavităţile nazale, ai căror
pereţi laterali îi edifică. Procesul palatin are formă dreptunghiulară şi dispoziţie orizontală.
Procesele palatine ale celor două maxile se articulează între ele median, formând împreună
cu oasele palatine bolta palatină sau cerul gurii. Procesul frontal este orientat cranial,
articulându-se cu osul frontal. Procesul alveolar este situat inferior, prezentând alveole
dentare. Procesul zigomatic se articulează cu osul zigomatic. Maxila este un os pneumatic,
conţinând sinusul maxilar.
Osul palatin este un os pereche, de dimensiuni reduse, situat posterior maxilei.
Împreună cu procesele palatine ale maxilei formează bolata palatină.
Mandibula este un os mobil, median şi nepereche. Provine din fuziunea pe linia
mediană a două jumătăţi simetrice. Prezintă un corp şi două ramuri. Corpul are formă de
potcoavă, cu concavitatea orientată posterioar. Corpul este alcătuit din baza mandibulei şi
porţiunea alveolară, situată cranial. Median, corpul mandibulei prezintă simfiza mentonieră,
care indică locul de unire a celor două jumătăţi ale osului. Dedesubtul simfizei se află
protuberanţa mentonieră (bărbia). Ramurile mandibulei prezintă superior două proeminenţe
separate de o depresiune. Proeminenţa anterioară are formă triunghiulară, numindu-se proces
coronoidian, servind la inserţia muşchiului temporal. Proeminenţa posterioară, de formă
elipsoidală, se numeşte proces condilian, articulându-se cu osul temporal.
Osul hioid se află în partea cranio-ventrală a gâtului. Este un os median şi nepereche,
având forma literei U. Prezintă un corp şi două perechi de prelungiri numite coarne (coarne
mici şi coarne mari).
Scheletul apendicular
În anatomia umană cele patru segmente ale membrului pelvian se numesc: bazin,
coapsă, gambă şi picior.
Sistemul articular
Artrologia este ramura a anatomiei care studiază articulaţiilor. Articulaţiile sunt
formaţiuni anatomice a căror funcţie constă în unirea elementelor osoase.
Clasificarea articulaţiilor
Se realizează după două criterii: după tipul materialului prin care sunt unite oasele şi
după amplitudinea mişcărilor care au loc în articulaţii. După primul criteriu există trei
categorii de articulaţii: 1. fibroase (sinartroze), 2. cartilaginoase (amfiartroze) şi 3. sinoviale
(diartroze). După criteriul mobilităţii se deosebesc tot trei categorii de articulaţii: 1. fixe, 2.
semimobile şi 3. mobile.
Articulaţiile capului
Marea majoritate a articulaţiilor capului sunt imobile, numite suturi, una singură fiind
mobilă, anume articulaţia temporo-mandibulară. Aceasta uneşte mandibula cu osul temporal.
Suprafeţele articulare sunt reprezentate de două cavităţi articulare situate pe temporal şi de
condilii mandibulei. Este o articulaţie sinovială de tipul condilian.
Biomecanică. Mişcările acestei articulaţii sunt rezultat al tipului de hrănire al
diferitelor specii, recent evolutiv la om intervenind în vorbire. În articulaţia temporo-
mandibulară au loc mişcări de coborâre - ridicare, lateralitate, proiecţie ventrală şi proiecţie
dorsală.
Articulaţiile toracelui
Se împart în două grupe: 1. grupul posterior reprezentat de articulaţii dintre vertebre
şi coaste şi 2. grupul anterior cuprinzând articulaţiile coastelor cu sternul şi articulaţiile dintre
coasta osoasă şi cartilajul costal. Articulaţiile dintre coaste şi vertebre sunt reprezentate pe de
o parte de articulaţiile dintre corpurile a două vertebre şi capul unei coaste, şi pe de altă parte
de articulaţiile dintre procesul transvers ale unei vertebre şi tuberculul unei coaste. Ambele
sunt articulaţii sinoviale plane, întărite de o serie de ligamente.
Biomecanica toracelui este legată de respiraţie, implicând dilatarea cutiei toracice
tradusă prin inspiraţie şi revenirea acesteia tradusă prin expiraţie. Dilatarea cutiei toracice
implică ridicarea coastelor.
Clasificarea muşchilor
Se realizează după diferite criterii:
I. După formă, se deosebesc cinci categorii de muşchi: 1. muşchii lungi, sunt
localizaţi în special la nivelul membrelor, 2. muşchii laţi (plaţi) situaţi în regiunea
trunchiului, 3. muşchii scurţi au o întindere limitată de două elemente osoase apropiate, 4.
muşchii în formă de evantai, având o inserţie îngustă şi una foarte lată, 5. muşchii orbiculari
sunt dispuşi concentric în jurul diferitelor orificii.
II. După numărul capetelor de origine se disting cinci categorii de muşchii: 1. muşchi
simplu, care prezintă ambele capete de inserţie simple, 2. muşchi biceps, la care unul dintre
capetele de inserţie este bifurcat, celălalt capăt fiind simplu, 3. muşchiul triceps, este trifurcat
la unul dintre capetele de inserţie, simplu la celălalt, 4. muşchiul cvadriceps, este
cvadrifurcat la unul dintre capetele de inserţie, 5. muşchiul dinţat, prezintă unul dintre
capetele de inserţie segmentat în mai mult de patru unităţi.
III. După modul de grupare al fasciculelor musculare în raport cu tendoanele,
muşchii sunt de două tipuri: 1. muşchi cu fibrele situate în prelungirea directă a tendonului,
2. muşchi la care între fibrele musculare şi tendon nu mai există continuitate, fibrele fiind
dispuse oblic faţă de tendon (muşchi penaţi).
IV. În raport cu forma sub care se prezintă corpul muscular se disting trei categorii:
1. muşchi monogastrici, care prezintă un singur corp, fiind cei mai răspândiţi muşchi ai
omului, 2. muşchii digastrici, care au două corpuri musculare separate printr-un tendon
intermediar, 3. muşchii metamerizaţi având mai mult de două corpuri şi un tendon
intermediar.
V. După poziţie şi raporturi se disting două grupe: 1. muşchi superficiali, cu
dispoziţie imediat subtegumentară, 2. muşchi profunzi, situaţi în profunzime, dedesubtul
altor muşchi.
VI. După numărul articulaţiilor peste care se întind se deosebesc: 1. muşchi
uniarticulari, care se suprapun doar peste o singură articulaţie, 2. muşchi biarticulari, care se
întind peste două articulaţii, 3. muşchi poliarticulari, suprapuşi peste mai multe articulaţii.
VII. După mişcarea pe care o realizează în diferitele articulaţii mobilizate se
deosebesc: 1. muşchii flexori, care realizează mişcarea de flexiune, 2. muşchii extensori care
realizează extensiunea, 3. muşchii adductori care apropie membrele sau segmentele acestora
de planul corporal sagital, 4. muşchii abductori care îndepărtează un membru sau un segment
al acestuia de planul corporal sagital. 5. muşchii rotatori care realizează rotaţia diferitelor
segmente, pronatorii şi supinatorii realizând pronaţia sau supinaţia, variante de rotaţie.
Muşchii capului
Se împart în 2 grupe: muşchii mimicii sau pieloşi şi muşchii masticatori.
I. Muşchii mimicii. Determină mimica, deci expresiile faciale traducătoare ale
stărilor psihice. Se numesc pieloşi, fiindcă una dintre inserţiile lor se realizează la nivelul
pieii feţei. Astfel, aceşti muşchi acţionează prin deformarea pieii deplasând-o înspre inserţia
osoasă. Muşchii mimicii se grupează în jurul orificiilor faciale, funcţiile lor primordiale
evolutiv fiind legate de alimentaţie, respiraţie şi olfacţie. Se împart în mai multe grupe:
1.) muşchii bolţii craniene se inseră pe pielea regiunii sprâncenelor pe care o ridică.
2.) muşchii pleoapelor sunt situaţi la baza orbitelor, reprezentând muşchii motori ai
pleoapelor. Sunt reprezentaţi de muşchii pleoapelor şi ai circumferinţei orbitei (orbicularul
ochiului), care intervine în apropierea pleoapelor, precum şi dintr-un grup de muşchi
periferici, care acţionează asupra pieii regiunii sprâncenelor.
3.) Muşchii nasului sunt reduşi la om. Modifică diametrului deschiderilor nazale.
4.) Muşchii regiunii orificiului bucal reprezintă o grupare musculară bine
dezvoltată, împărţindu-se în două grupe: 1. central şi 2. periferic. Grupul central este alcătuit
din muşchiul orbicular al gurii, care constituie suportul muscular al buzelor, intervenind în
închiderea gurii. Grupul periferic este mai complex, cuprinzând mai mulţi muşchi, situaţi la
nivelul obrajilor, sau inseraţi pe pielea de la colţurile gurii, pe care o deplasează în diferite
direcţii în funcţie de inserţia osoasă, exprimând astfel diferite sentimente. Muşchiul
buccinator este un muşchi mare, situat pe laturile cavităţii bucale, formând suportul muscular
al obrajilor.
5.) Muşchii urechii externe determină mişcările pavilionului urechii, fiind regresaţi la
om.
II. Muşchii masticatori Sunt patru la număr, având ambele inserţii pe oase,
obligator una dintre inserţii fiind pe mandibulă. Sunt muşchii motori ai mandibulei, având rol
în masticaţie şi vorbire.
1. Muşchiul temporal este cel mai puternic muşchi masticator al omului. Are formă de
evantai, cu originea în fosa temporală, inserţia fiind pe procesul coronoidian al mandibulei.
2. Muşchiul maseter este superficial, fiind evident în timpul masticaţiei. Este situat între
marginea inferioară a arcadei zigomatice şi feţele laterale a ramurilor mandibulei.
3. Muşchiul pterigoidian medial este situat profund, între fosa pterigoidiană a sfenoidului
şi părţile mediale ale ramurilor mandibulei.
4. Muşchiul pterigoidian lateral este un muşchi scurt şi gros, dispus perpendicular pe
ramurile mandibulei. Este situat între procesele pterigoidiene şi procesul condilian al
mandibulei.
Când acţionează bilateral, muşchii masticatori ridică mandibula şi o deplasează
anterior sau posterior, iar când acţionează unilateral, aceştea realizează mişcarea de
lateralitate.
Muşchii gâtului
Muşchii gâtului se împart în trei grupe: 1. laterali, 2. anteriori şi 3. posteriori. Muşchii
grupului posterior realizează o unitate morfologică cu muşchii spatelui.
Muşchii laterali ai gâtului
Muşchiul sternocleidomastoidian, este muşchi de tip biceps, lung şi puternic. Are
două inserţii inferioare: una pe stern şi una pe claviculă. Cranial se inseră pe mastoida osului
temporal. Acţiune: în contracţia bilaterală realizează flexia capului şi a gâtului, unilateral
înclinând capul înspre muşchiul care se contractă.
Pielosul gâtului (platisma) este un muşchi pielos, situat superficial pe laturile gâtului.
Muşchii regiunii anterioare a gâtului
Sunt superficiali şi profunzi. Cei superficiali constituie musculatura osului hioid. În
funcţie cu raportul faţă de acesta, se împart în două grupe: 1. muşchii suprahioidieni
(digastric, stilohioidian, milohioidian, geniohioidian) şi 2. muşchii subhioidieni:
(sternohioidian, omohioidian, tirohioidian). Intervin în degluţie (ridicând hioidul) şi secundar
în masticaţie (coborând mandibula). Au una dintre inserţii pe osul hioid, cei suprahioidieni
deplasând osul cranial, iar cei subhioidieni deplasându-l caudal. Milohioidianul este muşchi
lat, situat între mandibulă şi hioid, formând planşeul cavităţii bucale. Muşchii profunzi sunt
situaţi direct deasupra vertebrelor cervicale, intervenind în flexia capului şi gâtului.
Muşchii trunchiului
Se împart în muşchii spatelui, ai toracelui şi ai abdomenului.
Muşchii spatelui
Cuprind două grupe distincte evolutiv: 1. musculatura allohtonă a spatelui şi 2.
musculatura autohtonă a spatelui.
Musculatura allohtonă cuprinde muşchi care leagă membrul toracal de scheletul axial
şi care filogenetic nu aparţin părţii dorsale a trunchiului. Muşchii allohtoni ai spatelui sunt
dispuşi pe două planuri: 1. Superficial, cu doi muşchi (trapez, latisim) şi 2. Profund, cu cinci
muşchi: (ridicătorul scapulei, romboidul, cei doi dinţaţi posterior şi spleniusul).
Muşchiul trapez este un muşchi lat, în formă de triunghi. Are o bază largă de inserţie
pe occipital şi procesele spinoase ale vertebrelor C7-T12. Lateral se inseră pe claviculă şi
scapulă. Acţiunea muşchiului trapez este reprezentată de deplasarea medială a centurii
scapulare.
Muşchiul latissim sau marele dorsal este cel mai lat muşchi al omului. Medial are o
inserţie largă, situată pe ultimele trei sau patru coaste, procesele spinoase ale ultimelor cinci
sau şase vertebre toracale, vertebrele lombare, creasta sacrală medială şi creasta iliacă.
Lateral se inseră pe humerus. Acţiunea constă în coborârea membrului ridicat.
Muşchiul ridicătorul scapulei este situat între procesele transverse ale primelor patru
vertebre cervicale şi unghiul superior al scapulei. Deplasează scapula în direcţie cranială.
Muşchiul romboid este situat între procesele spinoase ale vertebrelor C6-T4 şi
marginea medială a scapulei. Acţiune: ridică omoplatul.
Musculatura autohtonă a spatelui reprezintă musculatura motoare a coloanei
vertebrale, având o dispoziţie paralelă cu aceasta. Prezintă trei planuri: 1. superficial, 2.
intermediar şi 3. profund. Planul superficial este dispus dedesubtul musculaturii allohtone,
fiind constituit dintr-un complex muscular orientat cranio-caudal, situat în şanţurile costo-
vertebrale. Uneşte bazinul cu coloana vertebrală şi toracele, diferitele segmente vertebrale
între ele şi aceasta cu cutia cranială. Este reprezentat de muşchiul extensor sau elector al
coloanei vertebrale. Planul intermediar este alcătuit din muşchii care unesc procesul
transvers al unei vertebre cu procesul spinos al unei vertebre superioare, sărind peste 2, 3 sau
4 vertebre. Planul profund este alcătuit din muşchi scurţi, care unesc fie procesele spinoase a
două vertebre învecinate (interspinoşi), fie procesele transverse (intertransverşi).
Muşchii toracelui
Sunt reprezentaţi de două categorii de muşchi: 1. extrinseci şi 2. intrinseci.
Muşchii extrinseci sunt comuni toracelui şi membrului toracal, legând cele două
unităţi. Intervin atât în biomecanica toracelui cât şi a membrului toracal.
Pectoralul mare este un muşchi lat, superficial. Medial se inseră pe claviculă, stern,
cartilajele primelor 6 coaste şi pe teaca muşchiului drept abdominal. Lateral se inseră pe
tuberculul mare al humerusului. Acţiunea sa constă în adducţia membrului toracal.
Pectoralul mic este situat dedesubtul precedentului, între feţele antero-laterale ale
coastelor 3-5 şi procesul coracoid al scapulei. Acţiunea muşchiului este reprezentată de
deplasarea scapulei caudal şi ventral.
Dinţatul anterior se inseră pe coaste, de unde se îndreaptă spre scapulă. În cazul în
care puntul fix este situat pe scapulă, muşchiul ridică coastele, intervenind în inspiraţie. Dacă
punctul fix este pe torace, muşchiul deplasează scapula ventro-lateral.
Muşchii intrinseci sunt reprezentaţi de muşchii intercostali, care constituie muşchii
motori ai coastelor. În spaţiul dintre două coaste se află doi muşchi intercostali, unul intern şi
unul extern. Muşchii intercostali sunt mai scurţi decât spaţiul dintre două coaste, intercostalul
extern întinzându-se de la extremitatea vertebrală până la articulaţia dintre coaste şi cartilajul
costal. Fibrele celor două tipuri de muşchi intercostali sunt orientate în direcţii opuse.
Acţiunea intercostalilor externi este reprezentată de ridicarea coastelor, fiind inspiratori.
Intercostalii interni coboară coastele, intervenind în expiraţie.
Muşchii abdomenului
Sunt muşchi laţi, care formează pereţii abdomenului. Se împart în patru grupe: 1.
antero-laterali, 2. posteriori, 3. muşchi superiori şi 4. muşchi inferiori sau perineali.
Muşchii regiunii antero-laterale a abdomenului intervin în realizarea presei
abdominale, care menţine poziţia organelor din abdomen.
1. Dreptul abdominal este dispus longitudinal, fiind situat în partea medio-ventrală a
abdomenului, între cartilajele coastelor 5-7, procesul xifoid al sternului şi simfiza pubiană.
Acţiunea acestui muşchi este reprezentată de flexia toracelui pe bazin.
2. Muşchii oblici (intern şi extern) sunt situaţi pe părţile laterale ale abdomenului,
având fibrele dispuse invers unul faţă de celălalt.
3. Muşchiul transvers abdominal este situat profund, între faţa medială a cartilajelor
coastelor 7-12, procesele costiforme ale vertebrelor lombare şi creasta iliacă, de unde se
îndreaptă spre teaca dreptului abdominal. Acţiune: strânge abdomenul ca un brâu.
În regiunea posterioară a abdomenului se află muşchiul pătrat lombar, situat pe
laturile coloanei, între coasta 12 şi ilion. Acţionând unilateral, înclină lateral coloana.
Muşchii regiunii superioare a abdomenului sunt reprezentaţi de un singur muşchi,
diafragma. Diafragma este un perete muscular, care separă toracele de abdomen. Prezintă o
componentă musculară situată lateral, în centru având o parte membranoasă, de forma unei
frunze de trifoi. Inserţia diafragmei este reprezentată de circumferinţa inferioară a toracelui.
Prezintă trei orificii prin care trec esofagul, aorta şi vena cavă inferioară. Acţiune diafragmei
este reprezentată de mărirea diametrului toracic, intervenind în inspiraţie.
Muşchii regiunii inferioare formează planşeul cavităţii pelviene (diafragma pelviană).
SISTEMUL TEGUMENTAR
Sistemul tegumentar este format din piele şi producţiiunile sale. Acoperă în întregime
şi delimitează organismul de mediul ambiant (tegmen = înveliş). Ca urmare a contactului
nemijlocit cu mediul, tegumentul reflectă fidel relaţia dintre organism şi mediu,
modificându-se evident în funcţie de condiţiile de mediu, atât la diferite unităţi taxonomice,
cât şi în cadrul aceleiaşi specii, în funcţie de anumite condiţii.
Pielea
Este un organ conjunctivo - epitelial. Este formată, la animale în general, din două
componente: epiderma (provenită din ectoderm) şi derma (provenită din mezoderm).
Dedesubtul dermei se află hipoderma. Pielea se continuă la nivelul orificiilor naturale (gură,
anus) cu mucoasele. Mamiferele au cea mai diferenţiată piele.
Grosimea pieii este variabilă în funcţie de vârstă, sex şi regiunea corporală. La
bătrâni, femei şi copii pielea este mai subţire. Grosimea maximă a pieii (aproximativ 4 mm)
este atinsă în zona palmelor şi a tălpilor, regiuni aflate în contact direct şi continuu cu factorii
mecanici din mediu. Grosimea minimă a pieii se înregistrează în zona pleoapelor (0,5 mm).
La un om de talie mijlocie, pielea poate atinge până la 18 kg, reprezentând astfel o
componentă importantă volumetric a corpului uman.
Culoarea pieii este variabilă, fiind determinată de bogăţia în pigment melanic şi
gradul de vascularizaţie. Variaţiile culorii pieii pot fi influenţate de vârstă, expunere la
lumină, sau de zona corporală şi determinate de regiunea geografică, prin factorii ambientali
care acţionează asupra acesteia. Populaţiile umane din regiunile nordice au un tegument mai
depigmentat, pe măsura apropierii de zonele ecuatoriale, gradul de pigmentaţie crescând.
Suprafaţa pieii este neregulată, prezentând un relief alcătuit dintr-o serie de
depresiuni şi proeminenţe vizibile cu ochiul liber. Depresiunile se numesc pliuri sau cute, iar
proeminenţele se numesc creste papilare. Acest relief reprezintă un caracter individual,
servind la identificarea persoanelor, reprezentând amprentele digitale. Alături de acestea,
există şi depresiuni ce pot fi observate doar cu lupa, reprezentând orificiile glandelor
sudoripare sau ale foliculilor piloşi.
Structura pielii
Pielea este alcătuită din trei straturi: 1. Epiderm, 2. Derm. 3. Hipoderm.
Epidermul
Este format din ţesut epitelial, reprezentând statul superficial al pieii. Epiderma
Vertebratelor este pluristratificată. Conţine terminaţii nervoase receptoare, fiind străbătută de
firele de păr şi canalele de excreţie ale glandelor pieii. Nu prezintă vase de sânge. Prezintă
două zone principale, fiecare alcătuită din mai multe straturi, anume o zonă profundă, mai
groasă, şi una superficială, subţire transparentă, uscată numită zonă cornoasă.
Zona profundă este alcătuită din trei straturi, dispuse dintre profunzine în următoarea
ordine:
1. Statul bazal sau germinativ, prezintă un singur rând de celule cilindrice. Este stratul care
asigură regenerarea epidermului, la nivelul său având loc numeroase diviziuni.
2. Stratul celulelor poliedrice, prezintă mai multe rânduri de celule poliedrice, unite prin
fibrile paralele cu suprafaţa pielii, care îi conferă o anumită elasticitate şi rezistenţă.
3. Stratul granular este alcătuit din 1-5 rânduri de celule fusiforme, ce conţin o proteină
numită keratohialină. Acest strat este mai dezvoltat în zonele mai expuse contactului cu
mediul (zona palmară sau plantară).
Zona superficială sau cornoasă, prezintă la rândul său trei straturi, dispuse dinspre
profunzine în următoarea ordine:
1. Stratul lucid, cuprinde celule cu nucleu degenerat, care dispare complet la celulele cele
mai superficiale ale stratului. Keratohialina s-a transformat în eleidină, o substanţă
omogenă şi uleioasă, care face tegumentul impermeabil.
2. Stratul cornos prezintă celule lăţite, lipsite de nuclei. Zona periferică a celulelor este
formată din keratină. Statul este mai gros în zona plantară şi palmară.
3. Stratul exfoliator este cel mai superficial, fiind alcătuit din celule cornoase, moarte, care
se descuamează în permanenţă.
La nivelul epidermei are loc în permanenţă o evoluţie a celulelor între diferitele
staturi, pornind de la stratul bazal şi ajungând la cel exfoliator. Acest proces durează
aproximativ 26 - 28 de zile. Omul elimină pe parcursul vieţii aproximativ 16 kg de piele
moartă din stratul exfoliator, pielea fiind supusă astfel unui necontenit proces de reânoire.
Toate straturile prezentate mai sus sunt evidente numai la nivelul palmar şi plantar, unde
pielea este mai groasă.
Dermul
Este un ţesut conjunctiv dens, separat de epiderm prin intermediul membranei bazale.
Dermul conţine glande sebacee, canalele de excreţie ale glandelor sudoripare, zona
superficială a foliculilor piloşi, vase de sânge şi nervi, precum şi corpusculi senzitivi. Dermul
este alcătuit din două staturi indistincte: 1. un strat papilar, situat spre epiderm şi 2. un strat
reticular situat profund. Statul papilar prezintă o serie de ridicături, dintre care unele
deformează epidermul, producând crestele papilare (amprente) de la nivelul palmelor şi
plantelor.
Hipodermul
Reprezintă stratul profund al tegumentului, fiind reprezentat de un ţesut conjunctiv
lax. Prezintă numerose celule adipoase de dimensiuni mari. Ansamblul acestora formează
paniculul adipos. Hipodermul conţine vase sanguine, nervi, glandele sudoripare, corpusculi
senzitivi, precum şi muşchi pieloşi. Realizează contactul dintre piele şi organele subcutanate
(muşchi, oase), permiţând mişcările de lunecare a tegumentului.
Poducţiunile pieii
Se împart în două categorii: 1. Fanere şi 2. Glandele pielii
Fanerele
Sunt producţiuni de natură cornoasă, fiind reprezentate la om de păr şi unghii. La
mamifere în general, aici sunt cuprinse ghearele, copitele, şi coarnele.
Părul are aspect filiform, fiind flexibil. Este alcătuit din două porţiuni: 1. Rădăcina,
situată în piele şi 2. Tulpina liberă la exteriorul acesteia.
Rădăcina este situată în foliculul pilos, format de epidermă şi dermă. Prezintă în
partea bazală o depresiune la nivelul căreia pătrunde o formaţiune dermică, vascularizată şi
inervată, numită papila dermică. Foliculul pilos prezintă o teacă epitelială internă, o teacă
epitelială externă şi o teacă fibroasă la exterior.
Tulpina reprezintă firul de păr propriu zis, terminat printr-o extremitate ascuţită. Este
alcătuită din celule dispuse concentric dinspre interior spre exterior în trei straturi: măduvă,
scoarţă şi epidermiculă. Măduva ocupă interiorul firului de păr, fiind alcătuită din celule
poliedrice mari, care conţin pigment. Degenerarea acestor celule şi transformarea lor în
vezicule uscate, pline cu aer, determină albirea părului. Scoarţa reprezintă cantitativ cea mai
importantă componentă a firului de păr. Celulele scoarţei conţin pigment melanic sub diferite
forme. Variaţia cantitativă, sau dispoziţia acestor granulaţii determină culoarea părului.
Epidermicula prezintă celule lăţite, keratinizate, transparente.
Părul prezintă două tipuri de anexe: glande sebacee şi muşchii erectori sau ridicători,
alcătuiţi din fibre musculare netade.
Unghiile Sunt produse keratinizate ale epidermei. Ocupă faţa dorsală a ultimei
falange ale fiecărui deget. Reprezintă lame cornoase dure, aproape plate, inclavate în piele,
atât posterior cât şi lateral. Reprezintă o varietate adaptativă a ghearei. Extremitatea
posterioară a unghiei este subţire, fiind situată în piele, constituind rădăcina unghiei.
Porţiunea albă, semilunară, cuprinsă între corp şi rădăcina unghiei se numeşte lunulă. Unghia
proriu zisă sau limbul, este alcătuită din celule keratinizate, lăţite, dispuse pe mai multe
straturi. Celulele nu se descuamează, astfel încât unghiile cresc continuu.
Glandele pielii
Sunt de trei tipuri: sebacee, sudoripare şi mamare
Glandele sebacee sunt glande acinoase, simple sau compuse. Secretă un produs gras,
numit sebum, care unge părul şi apoi suprafaţa pieii. Unele glande sebacee se deschid în
cavitatea foliculilor piloşi, altele direct la suprafaţa pieii, neavând legătură cu părul.
Glandele sudoripare sunt glande tubuloase simple. Prezintă o parte profundă, sau
secretoare, situată în profunzimea dermului sau în hipoderm, încolăcită, terminată în fund de
sac, o parte dreaptă sau canal sudoripar şi o porţiune spiralată situată în epiderm
Glandele mamare sunt glande de tip tubulo-acinos compus, în formă de ciorchine.
Se consideră că reprezintă glande sebacee modificate. Glandele mamare sunt grupate în
mamele, la om în număr de două, situate sub pielea zonei pectorale, reprezentând un caracter
sexual secundar feminin. Sunt învelite de un strat adipos. Anterior prezintă o zonă circulară,
mai închisă la culoare, numită areolă mamară. În centrul areolei se află o proeminenţă numită
mamelon, prezentând mai mulţi pori. Secreţia glandulară este discontinuă.
Funcţiile tegumentului
Tegumentul delimitează organismul de mediu, intervenind în apărarea acestuia faţă
de diferiţii factori din mediu. Intervine în termoreglare, prin modificarea calibrului vaselor
sanguine, prin intermediul panicului adipos şi prin transpiraţie. Prin transpiraţie intervine şi
în excreţie. Reprezintă un depozit de materiale de rezervă (ţesut adipos). Reprezintă un organ
de simţ important, adăpostind receptorul analizatorului cutanat. Prin intermediul glandelor
mamare, intervine în reproducere. Parţial intervine în respiraţie (funcţie mult mai importantă
la amfibieni).
SISTEMUL NERVOS
Sistemul nervos reprezintă ansamblul tuturor organelor alcătuite predominant din
ţesut nervos, specializat în recepţionarea, transmiterea şi prelucrarea excitanţilor din mediul
extern sau intern. Excitabilitatea nu este o caracteristică exclusivă a sistemului nervos. Şi un
Protozoar, fără a avea sistem nervos, recepţionează şi prelucrează informaţii din mediu. În
concluzie, excitabilitatea este o caracteristică generală a lumii vii. Sistemul nervos reprezintă
o componentă a organismelor animale, strict specializată, în urma unui îndelungat proces
evolutiv, pentru a îndeplini această funcţie. Dezvoltarea sistemului nervos este îndreptată
tocmai în direcţia realizării cât mai optime a acestei funcţii.
Sistemul nervos, prin intermediul encefalului, a devenit organul conştiinţei.
Funcţionarea sa generează starea de conştiinţă, deci capacitatea unei fiinţe vii de a percepe şi
înţelege lumea înconjurătoare şi propria persoană, fiind în acelaşi timp sediul personalităţii
individului. Aceste funcţii au atins un nivel maxim de evoluţie la encefalul de om. Encefalul
nu trebuie considerat echivalentul personalităţii sau a conştiinţei. Este doar suportul material
al existenţei acestora, funcţionarea sa generându-le.
Sistemul nervos realizează, pe baza informaţiilor primite de la organele de simţ,
legătura dintre organism şi mediu, asigurând unitatea organism - mediu. În acelaşi timp
sistemul nervos coordonează activitatea tuturor ţesuturilor, organelor, etc. Ca urmare a
faptului că sistemul nervos îndeplineşte aceste două tipuri de funcţii, este împărţit, dintr-o
perspectivă fiziologică, în două componente: 1. sistem nervos somatic şi 2. sistem nervos
vegetativ. Sistemul nervos somatic, sau al vieţii de relaţie, realizează integrarea
organismului în mediul ambiant. Sistemul nervos vegetativ coordonează funcţionarea
organelor interne, numindu-se şi autonom, ca urmare a faptului că activitatea sa nu este
coordonată conştient. Din alte puncte de vedere nu este autonom, cele două componente ale
sistemului nervos fiind interconectate atât morfologic cât şi funcţional.
Din perspectivă anatomică, sistemul nervos se împarte în două componente: 1.
sistemul nervos central şi 2. sistemul nervos periferic. Primul este alcătuit din encefal şi
măduva spinării, corespunzătoare tubului neural primordial. Sistemul nervos periferic
cuprinde nervii. Nervul reprezintă un grup de fibre nervoase aflate în exteriorul sistemului
nervos central. Fibrele nervoase din componenţa nervilor sunt în realitate axoni. Alături de
grupările de axoni, nervii conţin şi ţesut conjunctiv şi vase de sânge. După locul de
apartenenţă, există nervi spinali (care aparţin măduvei) şi nervi cerebrali (care aparţin
creierului).
Din punt de vedere funcţional, există nervi senzitivi, nervi motori şi nervi mixti.
Nervii senzitivi conduc informaţii de la nivelul organelor de simţ spre sistemul nervos
central. Nervii motori conduc impulsuri nervoase de la sistemul nervos central (în principal
comenzi pentru muşchi). Nervii mixti conduc impulsuri nervoase în ambele direcţii (atât spre
sistemul nervos central cât şi de la acesta). În fond, între fibrele senzitive şi cele motoare nu
există deosebiri anatomice. Sunt asemeni unor linii de cale ferată, pe care “trenurile” circulă
fie într-o direcţie, fie în alta, fie în ambele direcţii, în cazul nervilor mixţi (linii duble).
“Trenurile” care circulă pe fibrele nervoase sunt impusurile nervoase. Acestea reprezintă
impulsuri electrice, produse de acţiunea diferiţilor stimuli.
În cea ce priveşte structura internă, sistemul nervos central este alcătuit, în sens
clasic, din două tipuri de substanţă: substanţă cenuşie şi substanţă albă. Substanţa cenuşie
este formată din corpii neuronali, iar cea albă din axoni. Axonii sunt înveliţi în teaca de
mielină, o substanţă de natură lipidică, care le conferă aspectul alb. Ganglionii sunt grupări
de substanţă cenuşie, deci de corpi neuronali, situaţi la exteriorul sistemului nervos central,
uneori în sau în vecinătatea unor organe.
Măduva spinării
Măduva spinării este acea parte a sistemului nervos central situată în canalul
vertebral. Este mai scurtă decât canalul vertebral, la adult terminându-se la nivelul celei de a
doua vertebra lombare. Această neconcordanţă de lungime, este secundară, datorându-se
dezvoltării mai rapide a elementelor osoase în comparaţie cu cele nervoase. Astfel, până în
luna a treia de viaţă intrauterină măduva are aceiaşi lungime ca şi canalul vertebral. La
naştere ajunge până la cea de a treia vertebră lombară, iar la adult numai până la a doua
vertebră lombară.
Terminal, măduva spinării prezintă un segment conic (con medular). Acesta se
prelungeşte cu o structură filiformă, numită fillum terminale, care se prelungeşte până la
baza coccisului, unde se fixează de ligamentul coccigian. La omul adult măduva are 43 - 45
de cm lungime şi un diametru de aproximativ 1 cm, reprezentând o componentă puţin
importantă cantitativ în raport cu creierul şi subordonată funcţional acestuia. Situaţia este
secundară filogenetic, la vertebratele inferioare măduva conţinând mai multă substanţă
nervoasă decât creierul. Astfel, se poate observa că evoluţia conduce la o sporire a volumului
de substanţă nervoasă de la nivelul creierului în comparaţie cu măduva.
Morfologie externă
Măduva are forma unui cilindru uşor comprimat dorso-ventral. Prezintă curburile
coloanei, dar numai primele două, ca urmare a faptului că este mai scurtă decât canalul
vertebral. Măduva nu are un diametru uniform, prezentând zone mai groase şi zone mai
subţiri. La nivelul măduvei există două porţiuni mai dilatate, una în regiunea cervicală şi alta
în regiunea lombară (umflătură cervicală şi umflătură lombară). Zonele dilatate corespund
funcţiilor mai complexe ale măduvei de la acest nivel, legate de coordonarea activităţii
motorii a membrelor. Astfel, la nivelul umflăturii cervicale se formează nervii plexului
brahial, iar din cea lombară se formează nervii plexului lombar şi sacral. Umflăturile lipsesc
la vertebratele lipsite de membre precum şerpii. Erau însă foarte bine dezvoltate la masivele
reptile bipede din mezozoic (dinozauri), la care puteau depăşi cantitativ creierul.
Măduva spinării prezintă două feţe (anterioară şi posterioară). Pe faţa anterioară se
află un şanţ median, numit fisura mediană anterioară. Pe faţa posterioară, se află un şanţ
median, numit şanţ median posterior. Pe laturile fisurii mediane anterioare se află câte un
şanţ superficial numit şanţ lateral anterior. Pe laturile şanţului median posterior se află câte
un şanţ superficial numit şanţ lateral posterior. La nivelul şanţurilor laterale se află rădăcinile
nervilor spinali.
Măduva spinării prezintă 4 regiuni, care nu corespund regiunilor coloanei vertebrale:
1. cervicală situată între vertebrele C 1 - C 6
2. toracală situată între vertebrele C 6 - T 9
3. lombară situată între vertebrele T 9 - T 12
4. sacrală situată între vertebrele T 12 - L 2
La nivelul măduvei spinării se formează 31 de perechi de nervi spinali: 8 perechi de
nervi cervicali, 12 perechi de nervi toracali, 5 perechi de nervi lombari, 5 perechi de nervi
sacrali şi 1 pereche de nervi coccigieni. Fiecare pereche de nervi spinali se formează la
nivelul câte unui segment al măduvei spinări. Aceste segmente se numesc segmente spinale
sau neuromere, măduva spinării fiind astfel metamerizată.
Fiecare pereche de nervi spinali părăseşte canalul vertebral pe la nivelul orificiului
intervertebral corespunzător. Datorită lipsei de corespondenţă dintre lungimea măduvei şi
cea a coloanei vertebrale, nervii spinali vor avea o poziţie din ce în ce mai oblică, o dată cu
apropierea de segmentul terminal al măduvei. Astfel, rădăcinile nervilor spinali din regiunile
lombară, sacrală şi coccigiană au un traiect vertical. Aceştea, alături de fillum terminale,
formează un buchet de fibre numit coada de cal. În consecinţă, în canalul vertebral din
zonele inferioare celei de a doua vertebre lombare nu se mai află măduvă, ci doar
mănunchiul ultimelor perechi de nervi spinali.
Structură internă
Substanţa cenuşie este situată la interiorul măduvei, similar unui cilindru dispus pe
întreaga lungime a acesteia. În secţiune are aspectul unui fluture cu aripile îndepărtate, sau
aspectul literei H. Astfel, prezintă un segment transversal şi două laterale. Segmentul
transversal se numeşte comisură cenuşie, unind cele două segmente laterale. Prezintă la
interior canalul ependimar, care reprezintă un vestigiu al canalului tubului neural primordial.
Segmentele laterale corespund aripilor de fluture. Fiecare segment lateral este alcătuit din
trei părţi, numite coarne: unul dorsal, unul ventral şi unul intermediar sau lateral. Aceste
corespund în spaţiu unor coloane de substanţă cenuşie dezvoltate pe lungimea măduvei.
Cornul anterior este mai voluminos, scurt şi rotunjit. Cornul posterior este mai subţire, lung
şi ascuţit, ajungând până aproape de suprafaţa măduvei.
Coarnele anterioare constituie locul de formare al rădăcinii anterioare a nervilor
spinali, conţinând neuroni motori (somatomotori). Coarnele posteriore formează rădăcinile
posterioare ale nervilor spinali, conţinând neuroni senzitivi (somatosenzitivi). Coarnele
laterale sunt evidente în regiunea toracală şi lombară a măduvei, conţinând neuroni
vegetativi simpatici. În partea anterioară a coarnelor laterale se află neuroni visceromotori,
iar în partea posterioară a acestora sunt prezenţi neuroni viscerosenzitivi.
Substanţa albă este alcătuită din fibre nervoase mielinice şi mai rar amielinice.
Majoritatea fibrelor sunt dispuse pe lungimea măduvei, formând fascicule sau tracturi.
Acestea pot fi ascendente şi descendente. Există şi fascicole care unesc jumătatea dreaptă cu
cea stângă a măduvei. Acestea alcătuiesc comisura albă, situată în partea anterioară a
comisurii cenuşii.
Din punct de vedere anatomic, substanţa albă din măduvă se împarte în trei perechi
de funicule sau cordoane: două anterioare, două posteriore şi două laterale. Cordonul anterior
este delimitat de fisura mediană anterioară şi de cornul anterior. Cordonul posterior este
situat între şanţul median posterior şi cornul posterior. Cordonul lateral se află între cornul
anterior şi cel lateral. Măduva conţine fibre scurte care leagă între ele diferite zone ale
acesteia, precum şi fibre lungi care unesc măduva cu diferitele etaje ale encefalului.
Din punct de vedere funcţional, fibrele din măduvă sunt de două feluri, anume
ascendente şi descendente. Primele conduc influxul nervos spre encefal, iar cele descendente
conduc influxul nervos de la encefal.
1. Fascicule ascendente:
1. fasciculul spinotalamic anterior, urcă la talamus. Se află în cordonul anterior al măduvei.
Conduce excitaţiile exteroceptive tactile conştiente.
2. fasciculul spinotalamic lateral urcă în talamus. Se află în cordonul lateral al măduvei.
Conduce excitaţiile exteroceptive tactile inconştiente.
3. fasciculul spinocerebelos anterior (Gowers) urcă la cerebel. Se află în cordonul lateral al
măduvei. Conduce impulsuri de la muşchi, tendoane, articulaţii. Se încrucişează la
nivelul măduvei spinării cu perechea sa, astfel numindu-se şi fascicol spinocerebelos
încrucişat.
4. fasciculul spinocerebelos posterior (Flechsig) urcă la cerebel. Se află în cordonul lateral
al măduvei, dar posterior faţă de precedentul. Conduce impulsuri proprioceptive
inconştiente. Nu se încrucişează în măduvă cu perechea sa, astfel numindu-se şi fascicol
spinocerebelos direct.
5. fasciculul Goll (gracilis) uneşte ganglionii spinali cu bulbul, traversând măduva. Se află
în cordonul posterior al măduvei. Conduce sensibilitatea profundă conştientă, simţul
mişcărilor.
6. fasciculul Burdach (cuneatus) uneşte ganglionii spinali cu bulbul, tranzitând măduva. Se
află în cordonul posterior al măduvei, lateral faţă de precedentul. Conduce sensibilitatea
profundă conştientă, simţul mişcărilor.
2. Fascicule descendente
1. fasciculul corticospinal anterior (piramidal direct) se află în cordonul anterior. La nivelul
măduvei se încrucişează cu perechea sa.
2. fasciculul corticospinal lateral (piramidal încrucişat) se află în cordonul lateral al
măduvei. Se încrucişează cu perechea sa în bulb, formând decusaţia piramidelor.
3. fasciculul tectospinal este localizat în cordonul anterior. Este prezent doar în regiunea
cervicală a măduvei, transmiţând informaţii spre muşchii gâtului.
4. fasciculul rubrospinal se află în cordonul lateral. Se formează în nucleul roşu, fiind mai
slab dezvoltat la om decât la animale.
5. fasciculul vestibulospinal este situat în cordonul anterior.
6. fasciculul olivospinal se formează în olivele bulbare, fiind situat în măduvă în cordonul
anterior.
Encefalul
1. Trunchiul cerebral
Trunchiul cerebral este cea mai caudală componentă a encefalului. Este situat în
partea inferioară a cutiei craniene, anterior fiind în raport cu baza osului occipital. Este
format din trei componente: a. bulbul rahidian, b. puntea lui Varolio, c. mezencefalul
(pedunculi cerebrali).
a. Bulbul rahidian
Reprezintă segmentul inferior al trunchiului cerebral. Între bulb şi măduva spinării nu
există o limită clară, bulbul numindu-se în consecinţă şi măduvă prelungită. Are formă de
trunchi de con, cu baza mare orientată în sus şi baza mică în jos, în continuarea măduvei.
Limita inferioară a bulbului corespunde unui plan convenţional situată sub decusaţia
piramidelor. Limita superioară a bulbului este reprezentată de şanţul bulbo-pontin (şanţul
dintre bulb şi punte).
Configuraţia externă
Bulbul rahidian prezintă două feţe: antero - laterală şi posterioară
1. Faţa antero-laterală prezintă elementele de configuraţie externă ale măduvei, puţin
modificate. Fisura mediană anterioară se întinde pe toată lungimea bulbului, ajungând până
la şanţul bulbo-pontin. Coarnele anterioare ale măduvei sunt mai voluminoase, mai
dezvoltate la nivelul bulbului, numite piramide bulbare. Cordoanele laterale prezintă în
partea anterioară o ridicătură ovoidă, numită olivă bulbară. Decusaţia piramidelor reprezintă
încrucişarea fasciculelor cortico-spinale laterale. Decusaţia, reprezentând limita dintre bulb şi
măduva spinării, poate fi observată cu ochiul liber, fasciculele care se încrucişează la acest
nivel acoperind parţial fisura mediană anterioară.
2. Faţa posterioară este modificată evident în comparaţie cu faţa posterioară a
măduvei. Astfel, canalul ependimar al măduvei rămâne nemodificat doar în partea inferioară
a bulbului. În partea superioară a bulbului, acesta devine superficial şi se lărgeşte mult,
formând ventriculul IV, care se continuă şi pe faţa posterioară a punţii. Ventriculul este o
cavitate largă, care ocupă partea cranială a feţei posterioare a bulbului. La nivelul feţei
posterioare se află pedunculii cerebeloşi inferiori, prin intermediul cărora bulbul rahidian se
leagă de cerebel.
Structura internă
Bulbul rahidian este alcătuit din cele două substanţe caracteristice sistemului nervos
central: substanţa cenuşie şi substanţă albă.
Substanţa cenuşie este situată la interior. În jumătatea inferioară a bulbului dispoziţia
substanţei cenuşii este similară cu cea din măduva spinării, dar în jumătatea superioară nu
mai este dispusă sub formă de coloane, ci se fragmentează în grămezi de celule nervoase care
alcătuiesc nucleii bulbului. Această fragmentare este cauzată de încrucişările fasciculelor
substanţei albe. Nucleii de substanţă cenuşie ai bulbului sunt de patru categorii: motori,
senzitivi, vegetativi şi proprii.
1. Nucleii motori corespund, din punct de vedere funcţional, coarnelor anterioare ale
măduvei. Reprezintă originea reală a fibrelor motori care alcătuiesc nervii cranieni. În bulb
se află doi nuclei motori: nucleul ambiguu (reprezentând originea nervilor glossofaringian,
vag şi accesor) şi nucleul hipoglosului (reprezentând originea nervul hipoglos).
2. Nucleii senzitivi corespund din punct de vedere funcţional coarnelor posterioare
ale măduvei. La nivelul bulbului se află doi nuclei senzitivi: nucleul solitar (care primeşte
fibre de la nervul vag şi glossofaringian) şi nucleul trigemenului (care primeşte fibre de la
nervul trigemen).
3. Nucleii vegetativi corespund coarnelor laterale ale măduvei. Sunt centri unor
reflexe vegetative şi originea reală a fibrelor parasimpatice a nervilor cranieni. În bulb se află
doi nuclei vegetativi: nucleul dorsal al vagului (nucleul cardiopneumoenteric) şi nucleul
salivator inferior.
4. Nucleii proprii ai bulbului nu au corespondent la nivelul măduvei. Bulbul prezintă
următorii nuclei proprii: nucleii substanţei reticulate (conţinând centri respiratori şi cardiaci
din bulb), nucleii olivari şi nucleul Goll şi nucleul Burdach.
Substanţa albă
Este alcătuită din fibre ascendente, descendente şi proprii sau de asociere.
Fasciculele ascendente (spinotalamice, spinocerebeloase) urcă din măduva spinării în
bulb, reprezentând în fapt o continuare a fasciculelor din măduvă. Tranzitează bulbul,
îndreptându-se spre etajele superioare ale sistemului nervos central.
Fasciculele descendente coboară de la etajele superioare ale sistemului nervos
central, tranzitează bulbul şi se îndreptă spre măduvă. Sunt reprezentate de fasciculele
corticospinale (cu originea în scoarţa cerebrală), fascicolele rubrospinale, tectospinale şi
olivospinale.
Fasciculele proprii sau de asociere, leagă între ei diferiţi nuclei ai bulbului, limitându-
se ca întindere doar la bulb.
c. Mezencefalul
Este componenta superioară a trunchiului cerebral, fiind situat între puntea lui
Varolio şi diencefal. Inferior, mezencefalul este delimitat de Puntea lui Varolio prin
intermediul şanţului pontopeduncular. La interior conţine apeductul cerebral sau apeductul
Sylvius, care reprezintă un canal îngust situat în continuarea ventriculului IV, pe care îl leagă
de ventriculul III.
Configuraţia externă
Mezencefalul prezintă două feţe: antero-laterală şi posterioară.
1. Faţa antero-laterală este reprezentată în cea mai mare parte de pedunculii cerebrali.
Aceştea sunt două cordoane de substanţă nervoasă, situate între puntea lui Varolio şi
diencefal. Între pedunculii cerebrali se află fosa interpedunculară, de formă triunghiulară cu
baza orientată în sus.
2. Faţa posterioară prezintă corpii sau coliculii cvadrigemeni, în număr de patru, doi
superiori şi doi inferiori. Între cei patru corpi cvadrigemeni se află un şanţ în formă de cruce.
Structura internă
La interior, mezencefalul este format din substanţă albă şi substanţă cenuşie.
Substanţa cenuşie se află la interior, prezentându-se sub formă de grămezi, care
formează nucleii mezencefalului. Similar cu situaţia de la bulb şi de la punte, nucleii
mezencefalului sunt motori, senzitivi, vegetativi şi proprii.
Nucleii motori sunt reprezentaţi de nucleul nervului trohlear şi nucleul nervului
oculomotor.
Nucleii senzitivi sunt constituiţi de nucleul nervului trigemen.
Nucleii vegetativi sunt reprezentaţi de nucleul accesor al nervului oculuomotor.
Nucleii proprii ai mezecefalului sunt alcătuiţi de substanţa neagră, nucleul roşu şi
nucleii coliculilor cvadrigemeni.
Substanţa albă este formată din fibre proprii mezencefalului (care unesc diferiţi
nuclei ai mezencefalului) şi din fascicule de tranzit (ascendente şi descendente) care străbat
mezencefalul legându-l de alte segmente ale sistemului nervos central.
Ventriculii cerebrali
Nervii spinali
Nervii spinali sunt alcătuiţi atât din fibre motorii cât şi senzitive, (somatice şi
vegetative). Astfel, nervii spinali sunt nervi micşti.
Omul are 31 de perechi de nervi spinali. Aceştea se formează la nivelul neuromerelor
măduvei, părăsind canalul vertebral prin orificiile intervertebrale. Deşi măduva spinării este
mai scurtă decât coloana vertebrală, nervii părăsesc coloana şi pe la nivelul orificiilor
inferioare punctului de terminare al măduvei. Astfel, la nivelul nervilor spinali, omul
păstrează încă, relativ puţin alterată, metameria primordială caracteristică tuturor cordatelor.
Nevii spinali sunt alcătuiţi din trei componente: rădăcini, corp şi ramuri. Fiecare nerv
spinal prezintă două rădăcini: una anterioară, motoare şi una posterioară senzitivă, pe
traiectul căreia se află ganglionul spinal. Ganglionul este o grupare de corpi neuronali situaţi
în afara sistemului nervos central. Rădăcina anterioară se formează la nivelul cornului
anterior, motor, de la nivelul substanţei cenuşii a măduvei, iar rădăcina posterioară vine la
cornul posterior, senzitiv, al substanţei cenuşii a măduvei. Cele două rădăcini se unesc în
interiorul canalului vertebral, formând trunchiul comun, mixt, al nervului.
Ulterior părăsirii coloanei vertebrale pe la nivelul orificiului intervertebral, trunchiul
fiecărui nerv spinal se împarte în două ramuri mixte: una dorsală şi una ventrală. Ramurile
dorsale sau posterioare sunt mixte, cu dispoziţie metamerică, inervând tegumentul şi
musculatura spatelui. Ramurile anterioare, tot mixte, sunt mai masive decât cele dorsale,
inervând pielea şi musculatura pereţilor laterali şi anteriori ai trunchiului, precum şi
membrele. În cea mai mare parte a corpului, dispoziţia, primordial metamerică a ramurilor
anterioare ale nervilor spinali este alterată, datorită unirii mai multor nervi. Astfel, doar
ramurile anterioare din regiunea toracală î-şi păstrează independenţa, formând 12 perechi de
nervi intercostali, dispuşi metameric, inervând pielea şi musculatura toracelui şi parţial a
abdomenului. Ramurile din celelalte regiuni se unesc între ele, formând plexuri.
Omul prezintă 5 plexuri: cervical, brahial, lombar, sacral şi sacro-coccigian. Plexul
cervical conţine ramurile anterioare ale primilor 4 nervi cervicali. Inervează pielea şi
musculatura gâtului, a regiunii inferioare a capului şi muşchiul diafragm. Plexul brahial
rezultă din contopirea ramurilor ultimilor 4 nervi cervicali, distribuindu-se la membrul
toracal. Plexul lombar cuprinde ramurile primilor trei nervi lombari, inervând membrul
inferior şi parţial muşchii abdomenului. Plexul sacral grupează ultimii doi nervi lombari şi
primii trei sacrali. Inervează regiunea fesieră şi membrul inferior. Plexul sacroccocigian
cuprinde ultimii doi nervi sacrali şi nervul coccigian, inervând regiunea anusului şi a
organelor genitale.
Porţiunea centrală este alcătuită din neuronii vegetativi situaţi în coarnele laterale ale
măduvei spinării din regiunile toracală şi lombară, unde formează centrii nervoşi vegetativi
simpatici.
Porţiunea periferică este alcătuită din neuroni vegetativi situaţi în ganglionii simpatici
latero-vertebrali şi în ganglionii simpatico-viscerali. Ganglionii simpatici latero-vertebrali
sunt situaţi de o parte şi de alta a coloanei, formând astfel două lanţuri ganglionare. Fiecare
şir cuprinde 19 - 22 de ganglioni, legaţi între ei prin fascicule interganglionare. Fiecare
ganglion simpatic latero-vertebral este legat de câte un nerv spinal prin 2 ramuri, anume
comunicanta albă şi comunicanta cenuşie. Comunicanta albă este formată din fibre
preganglionare mielinice, iar comunicanta cenuşie din fibre postganglionare amielinice.
Fiecare lanţ de ganglioni simpatici cuprinde patru grupuri de ganglioni: ganglioni cervicali în
număr de 3; ganglioni toracali în număr de 10-11; ganglioni lombari în număr de 3-4;
ganglioni pelvieni în număr de 3-5. Ganglionii simpatici viscerali sunt situaţi în apropierea
organelor pe care le inervează. Omul prezintă trei ganglioni simpatici viscerali mai
importanţi, anume ganglionul celiac, ganglionul mezenteric superior şi ganglionul
mezenteric inferior.
ANALIZATORII
Analizatorii, sau organele de simţ, sunt structuri specializate, care intervin alături de
sistemul nervos în integrarea organismului în mediul înconjurător şi coordonarea activităţii
organelor interne. În consecinţă, oferă premizele adaptării individului la modificarea
condiţiilor de mediu, şi implicit permit supravieţuirea acestuia. Practic, analizatorii
informează sistemul nervos asupra lumii înconjurătoare, transmiţând modificările factorilor
de mediu care pot afecta individul. În absenţa analizatorilor, fiinţa vie ar fi scoasă în afara
mediului, fiind lipsită de orice informaţii asupra acestuia. Orice analizator este format din
trei segmente: 1. segment periferic sau receptor, 2. segment intermediar sau de conducere şi
3. segment central sau de percepţie.
Segmentul periferic sau receptorul, diferă structural în funcţie de analizator.
Receptorii sunt organe specializate, care recepţionează excitanţii din mediu, îi transformă în
impuls nervos, pe care îl transmit segmentelor de conducere. Astfel, funcţia unui receptor
poate fi redată prin trei cuvinte, recepţionează, transformă şi transmite. Practic, receptorul
transformă diferite tipuri de semnale din mediu în singurul limbaj cunoscut de sistemul
nervos, anume impulsul nervos.
După teritoriul de recepţie se deosebesc trei tipuri de receptori: 1. exteroreceptori, 2.
interoreceptori şi 3. proprioreceptori. Exteroreceptorii recepţionează stimuli din mediul
extern. Se împart în receptori de contact (tactili şi gustativi) şi de distanţă sau telereceptori
(vizual, auditiv şi olfactiv). Interoreceptorii numiţi şi visceroceptori, preiau stimuli de la
organele interne. Proprioceptorii preiau stimuli din muşchi, tendoane, capsule articulare,
ligamente şi vase sanguine (sunt în principal receptorii aparatului locomotor).
După natura excitanţilor, există mai multe tipuri de receptori: mecanoreceptori,
termoreceptori, chemoreceptori, receptori electromagnetici (receptori pentru radiaţia
luminoasă), algoreceptori. Algoreceptorii recepţionează orice fel de stimuli capabili să
provoace durerea. Algoreceptorii nu sunt specializaţi, orice stimul din mediu care depăşeşte
valoarea tolerată de fiinţa vie, determină apariţia senzaţiei de durere.
Segmentul intermediar sau calea de conducere, este reprezentată de nervii şi căile
nervoase care conduc impulsurile nervoase de la receptori la sistemul nervos central.
Segmentul central sau de percepţie, este reprezentat de zonele din sistemul nervos
central în care sunt prelucrate informaţiile primite de la receptori. Există zone diferite din
encefal unde sunt prelucrate informaţiile primite de la diferiţii analizatori. Segmentul central
transformă informaţiile primite de la analizatori în senzaţii specifice. Deci, senzaţiile se
produc la nivelul encefalului şi nu al receptorului.
Analizatorul cutanat
Segmentul periferic este reprezentat de receptorii din piele, fiind astfel un analizator
cu un receptor deosebit de vast. Segmentul de conducere este alcătuit de căile sensibilităţii
tactile, termice şi dureroase. Segmentul central este reprezentat de zona de proiecţie a
sensibilităţii generale din scoarţa cerebrală.
Receptorii cutanaţi Inervaţia pieii este deosebit de bogată, pielea având funcţie de
organ de simţ. Fibrele nervose senzitive de la nivelul pieii sunt reprezentate de dendritele
neuronilor senzitivi din ganglionii spinali de pe traiectul nervilor spinali sau din ganglionii
senzitivi ai nervilor cranieni. Fibrele nervoase senzitive din piele sunt de două feluri: libere
sau încapsulate.
Terminaţiile nervose libere
Sunt situate atât în epidermă cât şi în dermă, reprezentând arborizaţii dendritice. Cele
din epiderm sunt firişoare nervoase care provin din fibrele nervoase ale papilelor dermice.
Terminaţiile nervoase îşi pierd teaca de mielină, străbat membrana bazală, ajungând în stratul
mucos al epidermului, unde se ramifică şi pătrund printre celulele acestui strat. Astfel
formează o reţea intraepidermică de fibre nervoase amielinice, care recepţionează excitaţiile
dureroase. Terminaţii libere asemănătoare se află în jurul foliculilor piloşi.
În epidermă se găsesc şi formaţiuni senzitive numite meniscurile sau discurile
Merkel, care pot fi considerate intermediare între terminaţiile nervoase libere şi receptorii
încapsulaţi. Discurile Merkel sunt alcătuite din terminaţia dilatată a unui neuron, aflată în
contact cu o celulă specializată din epidermă. În dermă există fibre nervoase amielinice care
formează arborizaţii în papilele dermice şi în jurul vaselor sanguine, recepţionând excitaţii
tactile fine.
Fibrele nervoase senzitive încapsulate:
Reprezintă structuri conjunctivo-nervoase, localizate în derm şi hipoderm. Se numesc
corpusculi senzitivi, fiind de mai multe tipuri:
1. Corpusculii Meissner se află în ţesutul conjunctiv al papilelor dermice din pulpa
degetelor. Apar şi la nivelul mucoasei bucale, limbii, boltei palatine, a organelor genitale
feminine şi a mamelonului. Corpusculul are formă eliptică, prezentând o stromă conjunctivă
şi o expansiune nervoasă, la exterior fiind delimitat de o capsulă conjunctivă. Stroma este
alcătuită din lame conjunctive dispuse în straturi. Între lame se află celule conjunctive. Fibra
nervoasă senzitivă, care pătrunde în stromă are, în zona periferică, un traiect elicoidal, apoi
se divide în mai multe ramuri terminate prin extremităţi dilatate. Corpusculii Meissner
recepţionează excitaţii tactile.
2. Corpusculii Krause sunt localizaţi în dermă, în mucoasele conjunctive şi în
mucoasa bucală. Au dimensiuni mai reduse decât precedenţii, având formă cilindrică sau
sferoidală. Sunt formaţi din 1-2 lamele conjunctive care delimitează la interior o substanţă
granulară care conţine celule. În interiorul substanţei granulare pătrunde o fibră amielinică,
care se ramifică foarte abundent. Corpusculii Krause recepţionează excitaţii pentru senzaţia
de rece.
3. Corpusculii Vater - Pacini sunt cei mai voluminoşi corpusculi senzitivi din piele,
putând să ajungă la 4 mm lungime. Se găsesc în hipodermul palmar şi plantar, în principal în
pulpa degetelor. Au formă ovoidă, prezentând o capsulă, o porţiune axială şi o fibră nervoasă
la interior. Capsula este alcătuită din lamele conjunctive concentrice (30 - 60), separate prin
spaţii care conţin o substanţă fluidă. Porţiunea axială se află în interiorul capsulei, fiind
formată din ţesut conjunctiv fibrilar, în care pătrunde fibra nervoasă senzitivă. Fibra nervoasă
străbate porţiunea axilară pe toată lungimea acesteia, terminându-se la capătul opus. Aceşti
corpusculi sunt mecanoreceptori, recepţionând presiuni mari.
4. Corpusculii Golgi - Mazzoni se află în hipodermul pulpei degetelor, în derm şi în
stratul exterior ale muşchilor. Au formă ovoidală, asemănându-se cu corpusculii Vater -
Pacini, dar au mai puţine lamele conjunctive la exterior. Porţiunea centrală este mai
voluminoasă, iar fibra nervoasă centrală are un traiect mai sinuos, împărţindu-se în mai
multe ramuri. Recepţionează presiuni mai slabe decât precedenţii.
5. Corpusculii Ruffini se găsesc atât în hipoderm cât şi în derm, având formă
cilindrică sau de fus. Prezintă o capsulă conjunctivă, alcătuită din 4 - 5 lamele, un ţesut
conjunctiv de susţinere şi o fibră nervoasă, care prezintă ramificaţii fine în formă de reţea.
Recepţionează excitaţiile pentru senzaţia de cald.
Segmentul intermediar sau calea de conducere, este alcătuit din căile nervoase care
conduc influxul nervos de la receptori la centrii nervoşi.
Segmentul central sau de percepţie este reprezentat de zone din scoarţa cerebrală a
lobului parietal. Acestea analizează stimulii primiţi de la receptori, generând senzaţii
specifice.
Analizatorul kinestezic
Analizatorul olfactiv
Omul are mirosul relativ slab dezvoltat în comparaţie cu alte mamifere, astfel
analizatorul olfactiv neavând un rol promordial pentru această specie. Segmentul periferic
este reprezentat de celulele olfactive din mucoasa olfactivă. Mucoasa olfactivă are o
suprafaţă de 2-3 cm², acoperind lama ciuruită a osului etmoid şi parţial cornetul nazal
superior şi septul nazal.
Mucoasa olfactivă este alcătuită din două componente: epiteliul olfactiv şi corionul.
Epiteliul olfactiv cuprinde trei tipuri de celule: olfactive, de susţinere şi bazale.
Celulele olfactive sunt reprezentate de neuroni bipolari senzitivi, dendritele lor fiind situate
la polul apical al celulei, terminându-se printr-o umflătură numită buton olfactiv. De la
nivelul acestui buton pornesc 6-8 cili olfactivi. Axonii se află la polul bazal, pătrunzând în
corion. Axonii formează filetele nervului olfactiv, care traversează lama ciuruită a osului
etmoid şi ajung la bulbul olfactiv. Celulele de susţinere sunt celule epiteliale prismatice.
Celulele bazale despart epiteliul de corion.
Corionul este alcătuit din ţesut conjunctiv, la nivelul căruia se află vase de sânge,
fibre nervoase şi glande tubulo - acinoase de tip seros. Secreţia acestor glande umezeşte
mucoasa olfactivă.
Segmentul intermediar este alcătuită din axonii celulelor olfactive care formează
nervii olfactivi. Aceştea ajung în bulbul olfactiv, unde fac sinapsă cu celulele mitrale, a căror
axoni alcătuiesc tracturile olfactive. Segmentul central este alcătuit din centrii primari şi
secundari. Analiza primară a informaţiilor olfactive se realizează la nivelul rinencefalului,
situat în partea inferioară a lobului frontal al creierului mare.
Analizatorul gustativ
Analizatorul vizual
Este cel mai important analizator al omului, oferind marea majoritate a informaţiilor
asupra lumii înconjurătoare. Este alcătuit din trei componente:
1. Segmentul periferic, reprezentat de ochi.
2. Segmentul intermediar, reprezentat de calea optică.
3. Segmentul central, format de scoarţa cerebrală a lobului occipital din regiunea scizurii
calcarine
Ochiul (fotoreceptorul)
Ochiul este alcătuit din două componente: 1. globul ocular şi 2. anexele globului
ocular. În mod priordial la vertebrate există două categorii de ochi: nepereche (pineal şi
parietal) şi pereche. La om şi la mamifere în general, se păstrează doar cei doi ochi pereche.
Dintre ochii nepereche, ochiul parietal dispare, iar cel pineal devine glanda pineală sau
epifiza.
1. Globul ocular
Globii oculari (drept şi stâng), sunt localizaţi în orbite, ocupând numai partea
anterioară a acestora. În partea posterioară a globilor oculari există spaţiul retrobulbar, care
conţine un ţesut conjunctiv gras.
Globul ocular este aproximativ sferic. Prezintă un pol anterior şi unul posterior. Linia
care uneşte cei doi poli se numeşte axul anteroposterior sau axa optică. Ca urmare a formei
sferice pe care o prezintă, globului ocular îi poate fi descris un ax anteroposterior, un ecuator
(perpendicular pe ax) şi meridiane (trec prin ambele extremităţi ale globului).
Structural, globul ocular este format din două categoririi de componete: 1. elemente
componente ale peretelui globului şi 2. elementele cuprinse în interiorul peretelui globului
ocular. În prima categorie sunt incluse cele trei straturi (pături, tunici), anume externă, medie
şi internă, care formează peretele globului ocular. Din a doua categorie fac parte: umoarea
apoasă, corpul vitros şi cristalinul. Acestea se numesc medii transparente, ca urmare a
faptului că pot fi străbătute de lumină. Totuşi, la aceste medii transparente trebuie adăugată şi
o componentă a tunicii externe a peretelui globului ocular, anume corneea, care deşi aparţine
peretelui globului ocular este transparentă, fiind străbătură de lumină. Partea senzitivă a
globului ocular reprezintă o porţiune evaginată a encefalului.
Tunica externă
Are rolul de a proteja globul ocular, în acelaşi timp permiţând luminii să străbată o
parte a sa. Ca urmare a structurii şi funcţiei diferite a tunicii externe, se deosebesc două
regiuni ale acesteia, anume: 1. sclerotica şi 2. corneea.
1. Sclerotica
Protejază globul ocular, servind la inserţia musculaturii extrinsece a acestuia. Este o
membrană dură şi inextensibilă, de culuoare alb - sidefie, opacă, neputând fi străbătură de
lumină. La polul posterior prezintă un sector perforat, numit lamă ciuruită, pe la nivelul
căreia trec fibrele nervului optic şi vase sanguine. Sclerotica este formată din ţesut conjunctiv
fibros dens. Caracteristic structurii scleroticii este faptul că fibrele conjunctive din alcătuirea
acesteia se întretaie dezordonat, fiind orientate în toate direcţiile. Între fibrele conjunctive se
află spaţii lacunare care conţin limfă şi vase de sânge.
2. Corneea
Este, spre deosebire de sclerotică, transparentă. Se află în partea anterioară a globului
ocular, având forma unui segment de sferă.
Transparenţa corneei se datorează modului de alcătuire a acesteia, în principal a
dispunerii fibrelor conjunctive din structura sa. Corneea este formată din cinci straturi:
epiteliul anterior, membrana elastică anterioară, ţesutul propriu cornean sau parenchimul,
membrana elastică posterioară şi epiteliul posterior. Parenchimul este stratul cel mai gros al
corneei, fiind alcătuit din fibre conjunctive colagene. Caracteristic structurii corneei este
faptul că aceste fibre sunt aşezate paralel cu suprafaţa corneei. Între fibre se află celule
corneene, precum şi un lichid interstiţial, corneea neavând vase sanguine. Alături de
dispunerea ordonată a fibrelor conjunctive, prezenţa lichidului interstiţial are rol în
determinarea transparenţei corneei. Cornea are dublu rol: de protectie şi de a permite trecerea
luminii.
Tunica mijlocie
Se mai numeşte uvee, sau tunică vasculară, prezentând trei componente: 1. coroida,
2. corpul ciliar şi 3. irisul. În partea posterioară, tunica mijlocie este în raport cu sclerotica,
dar anterior este distanţată faţă de cornee.
1. Coroida
Este o membrană vasculară, având o culoare închisă, brun negricioasă. Ocupă partea
posterioară a globului ocular. Posterior prezintă orificul de trecere al nervului optic.
Coroida este alcătuită din patru straturi: 1. supracoroidian situat la exterior, alcătuit
din ţesut conjunctiv bogat în celule pigmentare, 2. stratul vaselor coroidiene, format dintr-o
reţea de artere şi vene; în spaţiul dintre acestea se află ţesut conjunctiv ce conţine celule
pigmentare 3. stratul vaselor capilare şi 4. membrana bazală. Coroida deţine două funcţii, pe
de o parte asigură nutriţia mediilor transparente printr-un lichid interstiţial de imbibiţie, iar
pe de altă parte asigură nutriţia retinei prin vasele pe care le conţine. A doua funcţie a
coroidei este exercitată prin intermediul celulelor pigmentare, contribuind la formarea
camerei obscure a globului ocular.
2. Corpul ciliar
Este situat în partea anterioară a globului ocular. Este o formaţiune conjunctivo -
musculară, care privită în ansamblu are forma unui inel aflat în partea sa externă în contact
cu sclerotica. Prezintă două componente: procesele ciliare şi muşchiul ciliar.
Procesele ciliare reprezintă formaţiuni vasculare conectate între ele. Sunt alcătuite din
vase sanguine, incluse într-un ţesut conjunctiv care conţine şi celule pigmentare. Există
aproximativ 70 - 80 de procese ciliare, ansamblul acestora alcătuind coroana ciliară, dispusă
circular. Procesele ciliare secretă umoarea apoasă.
Muşchiul ciliar se află în partea anterioară a corpului ciliar, fiind constituit din fibre
musculare netede, dispuse longitudinal, circular şi radiar. Intervine în acomodarea vizuală la
distanţă.
3. Irisul (iris în greacă înseamnă curcubeu)
Este cea mai anterioară componentă a tunicii medii a globului ocular. Are formă de
disc, fiind vizibil ca urmare a transparenţei corneei. În partea centrală, irisul prezintă un
orificiu numit pupilă. Irisul prezintă o faţă anterioară, vizibilă la exterior, una posterioră, şi
două margini: pupilară, delimitând pupila şi periferică, aflată în contact cu corpul ciliar. Faţa
anterioară prezintă diferite culori, ca urmare a celulelor cromatofile din structura sa. Irisul
este alcătuit dintr-o stromă conjunctivă, un epiteliu anterior, unul posterior şi din muşchi
netezi dispuşi atât circular (sficterul pupilei) cât şi radiar (muşchiul dilatator al pupilei).
Aceşti muşchi modifică diametrul pupilei, dozând astfel lumina care pătrunde în interiorul
globului ocular.
Tunica internă
Se numeşte retină, fiind o componentă nervoasă, reprezentând o prelungire a nervului
optic. În ontogeneză, retina se formează extrem de devreme, apărând în urma unei evaginări
laterale a prozencefalului, fiind astfel o parte a creierului distanţată de acesta. Este o
membrană fotosensibilă, transparentă, de culoare roz. Prezintă două zone: 1. retina optică sau
vizuală şi 2. retina oarbă.
1. Retina vizuală
Ocupă partea posterioară a globului ocular. Are o faţă externă, în raport cu coroida şi
una internă, în raport cu corpul vitros.
Retina vizuală este formată din trei tipuri de celule: nervoase, pigmentare şi de
susţinere. Există cinci tipuri de celule nervoase: vizuale, bipolare, multipolare, orizontale şi
amacrine.
Celulele vizuale sunt de două categorii: cu bastonaş şi cu con. Celulele cu bastonaş
prezintă o prelungire a corpului celular în formă de baston. Acesta conţine o substanţă
fotosensibilă numită rodopsină. Corpul celular se continuă în partea opusă bastonaşului cu o
prelungire cu structură de axon. Celulele cu bastonaş au rol în vederea la lumină slabă.
Celulele cu con prezintă o prelungire a corpului în formă de con. Acesta conţine o substanţă
fotosensibilă numită iodopsină. Corpul celular se termină în partea opusă conului cu o
prelungire în formă de disc ramificat. Aceste celule au rol în vederea diurnă.
Celule bipolare reprezintă primul neuron senzitiv al căii optice, denditele lor făcând
sinapsă cu celulele vizuale. Celulele multipolare reprezintă al doielea neuron al căii optice,
axonii lor formând nervul optic. Celulele orizonatale reprezintă neuroni de asociere de formă
stelată. Celulele amacrine sunt tot neuroni de asociere, fără dendrite, având un axon foarte
ramificat.
Retina este formată din suprapunerea a zece straturi. Stratul celulelor vizuale este
dispus spre coroidă, nervul optic formându-se spre interiorul globului ocular. Cele zece
straturi vor fi enumerate dinspre coroidă:
1. Stratul celulelor pigmentare este reprezentat de un rând de celule ce conţin pigment
melanic.
2. Stratul conurilor şi bastonaşelor conţine prelungirile în formă de con sau de bastonaş ale
celulelor vizuale.
3. Membrana limitantă externă este alcătuită din prelungirile celulelor gliale situate la baza
conurilor şi bastonaşelor, alcătuind o reţea interpusă între prelungirile şi corpurile
celulelor vizuale.
4. Stratul granular extern conţine corpurile celulelor vizuale.
5. Stratul plexiform extern este alcătuit din axonii celulelor vizuale şi dendritele celulelor
bipolare, precum şi din prelungirile celulelor orizontale.
6. Stratul granular intern cuprinde corpii celulelor bipolare, orizontale şi amacrine.
7. Stratul plexiform intern este alcătuit din axonii neuronilor bipolari şi dendritele celulelor
ganglionare, care alcătuiesc următorul strat.
8. Stratul celulelor ganglionare este compus din celulele multipolare.
9. Stratul fibrelor optice este constituit de axonii neuronilor multipolari, care se îndreaptă
spre papila optică (pata oarbă). Aceşti axoni se dispun spre interiorul globului ocular,
spre corpul vitros. Această dispoziţie determină existenţa papilei optice, lipsită de celule
fotoreceproare.
10. Membrana limitantă internă separă retina de corpul vitros, fiind alcătuită din prelungirile
unor celule nevroglice.
Retina prezintă două zone deosebite structural: 1. papila optică şi 2. pata galbenă.
Papila optică (pata oarbă) este o zonă ovalară sau discoidală, situată deasupra şi în
interiorul polului posterior al globului ocular. Reprezintă locul de trecere al filetelor nervului
optic, fiind lipsită de celule fotoreceptoare. Existenţa petei oarbe este o consecinţă a
arhitectonicii retinei animalelor evoluate. Astfel, în retină celule fotosensibile se află spre
exteriorul globului ocular, deci spre tunica medie, straturile retinei dispunându-se spre
interiorul globului ocular. În consecinţă, nervul optic se formează spre interiorul globului
ocular, spre corpul vitros, lumina care excită conurile şi bastonaşele trebuind să străbată
înainte de a ajunge pe acestea, toate straturile retinei. Ca urmare a formării nervului optic în
interiorul globului ocular, locul prin care acesta iese din globul ocular nu are cum să prezinte
celule fotosensible, fiind în consecinţă “orb”. Astfel, pata oarbă este caracteristică ochilor
inverşi, fiind o consecinţă a structurii răsturnate a retinei acestora.
Pata galbenă (macula lutea) este o zonă ovală, localizată la capătul posterior al axei
vizuale. Reprezintă punctul de maximă sensibilitate al retinei, prezentând la centru o mică
depresiune (fovea centralis).
În esenţă, stratificarea retinei constă din suprapunerea mai multor tipuri de celule
nervoase, începând cu cele vizuale situate înspre coroidă. În mod tradiţional au fost descrise
cele zece straturi, dintre care unele conţin doar prelungiri ale acestor celule. Structura retinei
diferă în funcţie de zonă. Astfel, toate cele zece straturi amintite se observă cel mai evident la
periferia petei galbene, unde retina are cea mai mare grosime. În fovea centralis însă, retina
este foarte subţire, fiind alcătuită numai din două straturi, anume stratul pigmentar şi cel al
celulelor vizuale, unde se regăsesc doar celule cu con. Începând de la pata galbenă spre
periferia retinei numărul celulelor cu con se reduce progresiv.
2. Retina oarbă este localizată în regiunea anterioară a globului ocular, în zona în care
lumina nu ajunge direct, fiind un ţesut epitelial, fără funcţie fotoreceptoare. Acoperă corpul
ciliar (retină ciliară) şi faţa posterioară a irisului (retină iriană).
Anexe de protecţie
Intervin în protecţia globului ocular. Sunt reprezentate de orbită, pleoape, cută
semilunară, sprâncene, conjunctivă şi aparat lacrimal.
Pleoapele sunt situate în partea anterioară a orbitei, pe care o pot închide, protejând
astfel globul ocular. Sunt pliuri ale pieii, fiind perechi, una superioară şi una inferioară.
Reprezintă formaţiuni musculo - cutanate, de formă patrulateră. Prezintă o faţă anterioară,
una posterioară, o margine aderentă (care leagă pleoapa de orbită) şi una liberă, care
delimitează fanta palpebrală, adică deschiderea anterioară a orbitei. Pleoapa superioară este
mai mare şi mai mobilă decât cea inferioară. Marginile libere ale pleoapelor prezintă nişte
peri situaţi pe mai multe rânduri, numiţi gene sau cili. La exterior pleoapele prezintă o piele
subţire. Dedesubtul acesteia se află un ţesut celular subcutanat, apoi un strat muscular striat,
un strat fibros şi înspre globul ocular este situată conjunctiva palpebrală. Pleoapele
protejează globii oculari, reglează cantitatea de lumină prin modificarea diametrului fantei
palebrale. De asemenea, prin clipire, pleoapele întind lacrimile pe suprafaţa globului ocular.
Cuta semilunară este situată în unghiul intern a ochiului, având formă semilunară cu
concavitatea îndreptată spre exterior. Este un organ rudimentar, corespunzând celei de a treia
pleoape sau membrana nictitantă, bine dezvoltată la alte grupe de vertebrate.
Sprâncenele sunt situate transversal, pe marginea superioară a orbitelor. Sunt
formaţiuni musculo - cutanate, acoperite de peri. Împiedecă pătrunderea sudorii la globul
ocular, deviind-o lateral.
Conjunctiva reprezintă o membrană inserată pe de o parte pe faţa posterioră a
pleoapelor (conjunctivă palpebrală) iar pe de altă parte pe regiunea anterioară a globului
ocular (conjunctivă bulbară). Conjunctiva bulbară şi cea palpebrală sunt în legătură, formând
o cavitate care înconjoară partea anterioară a globului ocular şi partea posterioară a
pleoapelor. Conjunctiva este formată dintr-un epiteliu şi un strat subţire de ţesut conjunctiv.
Aparatul lacrimal este alcătuit din glanda lacrimală şi căile lacrimale. Glanda
lacrimală se află în partea supero - externă a orbitei. Prezintă o porţiune orbitală şi una
palpebrală. Este o glandă de tip tubulo-acinos seros. Canalele excretoare ale glandei se
deschid în cavitatea conjunctivală. Căile lacrimale sunt reprezentate de o serie de canalicule
(canal nazolacrimal) care conduc lacrimile de la nivelul cavităţii conjunctive până în
cavitatea nazală. Aparatul lacrimal produce şi transportă lacrimile. Acestea menţin suprafaţa
corneei umedă în permanenţă.
Anexe de motilitate
Sunt reprezentate de muşchii extrinseci ai globului ocular, care realizează mişcările
acestuia. Muşchii extrinseci sunt muşchi striaţi, în număr de şase, patru drepţi şi doi oblici.
Se află în orbită, inserându-se cu excepţia unuia, la nivelul vârfului orbitei printr-un tendon
comun, de unde diverg anterior, formând un con muscular care conţine în centru globul
ocular. Muşchii drepţi sunt: superior, inferior, medial şi lateral. Muşchii oblici sunt: superior
sau mare şi inferior sau mic.
Segmentul central
Analizatorul acusticovestibular
Urechea externă
Este alcătuită din două segmente: 1. Pavilionul urechii şi 2. Conductul auditiv extern.
Pavilionul urechii este prezent doar Mamiferele.
1. Pavilionul urechii
Este situat pe părţile laterale ale capului, fiind un organ fibrocartilaginos, acoperit la
exterior de tegument. Are o formă asemănătoare unei pâlnii turtite, prezentând o faţă laterală
care corespunde părţii mai lăţite a pâlniei, o faţă medială şi o circumferinţă. Pavilionul
urechii prezintă o serie de formaţiuni, reprezentate de proeminenţe şi depresiuni, care
alcătuiesc relieful pavilionului. Acesta este vizibil pe ambele feţe ale pavilionului, dar apare
invers conformat, proeminenţele unei feţe fiind reprezentate de depresiuni la nivelul
celeilalte.
Pe faţa medială a pavilionului se află următoarele elemente de morfologie externă: 1.
Helixul şi 2. Antexelixul, reprezentând două proeminenţe semicirculare dispuse concentric în
partea posterioară a pavilionului. Helixul şi antexelixul sunt separate de un şanţ numit: 3.
Jgheabul helixului. În partea antero-medială a antexelixului se află o depresiune numită 4.
Concă, în care se deschide conductul auditiv extern. În partea anterioară a concăi se află un
tubercul numit: 5. Tragus, iar în partea posterioară, la nivelul antexelixului, se află un
tubercul numit: 6. Antitragus. Partea inferioară a pavilionului urechii nu prezintă schelet
fibrocartilaginos, numindu-se lobul urechii.
Pavilionul urechii este fixat prin muşchi şi ligamente de ţesuturile învecinate, muşchii
acestuia fiind rudimentari.
Urechea medie
1. Cavitatea timpanică
Reprezintă o cavitate situată în interiorul stâncii temporalului. Are formă neregulată,
fiindu-i descrişi şase pereţi: 1. Peretele lateral, separă urechea medie de cea internă, fiind
reprezentat de un cadru osos care conţine membrana timpanică. Timpanul este fixat de
peretele osos lateral al cavităţii timpanice cu ajutorul unei benzi de ţesut conjunctiv.
Membrana timpanică este alcătuit din trei straturi, extern reprezentat de pielea a conductului
auditiv extern, mijlociu, fibros, formând scheletul membranei timpanice, şi intern format din
mucoasa care căptuşeşte în general cavitatea timpanică, fiind un derivat al mucoasei
faringiene care pătrunde în urechea medie pe la nivelul trompei lui Eustachio. 2. Peretele
medial desparte urechea medie de cea internă. Prezintă două orificii numite ferestre, după
formă deosebindu-se o fereastră rotundă şi o fereastră ovală. 3. Peretele superior este orientat
cranial. 4. Peretele inferior este orientat caudal. 5. Peretele anterior prezintă orificiul tubar, la
nivelul căruia se deschide trompa lui Eustachio, prin intermediul căreia urechea medie
comunică cu faringele. Datorită acestei legături, cavitatea timpanică conţine aer. 6. Peretele
posterior prezintă orificiul prin care sistemul de canale mastoidiene se deschid în urechea
medie.
În interiorul cavităţii timpanice se află muşchi, ligamente şi un sistem de trei
oscioare, legate între ele, situate între membrana timpanică şi fereastra ovală, numite după
forma lor: ciocan, nicovală şi scăriţă. Ciocanul este osciorul cel mai lung al urechii medii,
prezentând un mâner aflat în contact cu membrana timpanică, un gât şi un cap. Nicovala este
osul intermediar, prezentând un cap şi două apofize. Scăriţa se aseamănă cu o scăriţă de
cavalerie, prezentând un corp, doi stâlpi şi o bază aflată în contact cu fereastra ovală. Cele
trei osciore sunt fixate de pereţii cavităţii timpanice cu ajutorul unor ligamente şi muşchi.
Mişcarea unuia dintre cele trei oase determină mişcarea celorlalte două, transmiţând
lichidului din urechea internă vibraţiile membranei timpanice, determinate de undele sonore
captate de urechea externă. Cele trei oscioare ale urechii medii provin de fapt din oasele
pătrat şi articular, oase care aparţin în realitate maxilarului inferior al reptilelor. Deci, în mod
primordial, cele trei oscioare ale urechii medii au aparţinut arcurilor branhiale, derivând din
acestea.
Urechea internă
Labirintul osos
Are pereţii alcătuiţi din ţesut osos, aparţinând stâncii osului temporal. Este format
dintr-o serie de cavităţi neregulate aflate în legătură între ele. În cadrul labirintului osos se
deosebesc trei părţi: 1. Vestibulul osos, 2. Canalele semicirculare osoase şi 3. Melcul osos.
1. Vestibulul osos
Este un fel de antecameră, fiind o cavitate osoasă de formă ovoidă. Este în legătură
atât cu urechea medie, cu celelalte două componente ale urechii interne (canale semicirculare
şi melc) cât şi cu cutia craniană. Comunică cu urechea medie prin intermediul celor două
ferestre (rotundă şi ovală), iar cu cavitatea craniană comunică prin intermediul conductului
auditiv intern.
2. Canalele semicirculare osoase
Reprezintă trei canale osoase de formă semicirculară aflate în legătură cu vestibulul.
Legătura cu vestibulul este realizată prin cinci orificii, ca urmare a faptului că două dintre
canale se unesc între ele la câte o extremitate înainte de a se deschide în vestibul. Aceste
canale sunt orientate în cele trei planuri ale spaţiului (frontal, sagital, transversal). Pot fi
comparate cu trei potcoave perpendiculare între ele. Fiecare dintre cele trei canale
semicirculare prezintă la una dintre extremităţi câte o dilataţie, numită ampulă.
3. Melcul osos (cohleea)
Reprezintă un canal osos spiralat aflat în legătură cu vestibulul. Tubul osos al
melcului se răsuceşte de două ori şi jumătate în jurul unui ax central conic, numit columelă
sau modiol. Peretele canalului osos situat în partea opusă columelei se numeşte lamă de
contur. De la nivelul columelei se desprinde o lamă osoasă care pătrunde în interiorul
conductului pe toată lungimea sa, numită lamă osoasă spirală. Aceasta nu ajunge până la
nivelul lamei de contur, astfel realizând doar o împărţire incompletă tubului osos într-un
spaţiu situat deasupra lamei osoase spirale, numit rampă sau scală vestibulară şi un spaţiu
situat dedesubtul lamei osoase spirale, numit rampă sau scală timpanică. Lama osoasă spirală
nu ajunge până în capătul distal al tubului osos al melcului, între lamă şi peretele canalului
rămânând un spaţiu numit helicotremă. Columela este străbătută de o serie de canalicule
săpate în substanţa osoasă a acesteia. Canaliculele se unesc cu un canal spiralat situat la baza
lamei osoase spirale, numit canalul Rosenthal.
Labirintul membranos
Este conţinut în interiorul labirintului osos, având o formă asemănătoare cu acesta.
Cuprinde la fel ca şi labirintul osos trei părţi: 1. vestibulul membranos 2. canalele
semicirculare membranoase şi 3. melcul membranos.
1. Vestibulul membranos
Cuprinde două compartimente, unul superior, turtit, numit utriculă, la nivelul căreia
se deschid canalele semicirculare, şi unul inferior, sferic, numit saculă, aflat în legătură cu
porţiunea proximală a melcului. Utricula şi sacula comunică între ele printr-un canal. Pereţii
vestibulului membranos sunt alcătuiţi dintr-o membrană fibro - elastică, un corion şi un
epiteliu. Epiteliul de la nivelul utriculei şi saculei prezintă zone cu aspect deosebit, numite
macule, una fiind situată în utriculă şi una în saculă. Maculele reprezintă o parte a
receptorului analizatorului vestibular. Epiteliul de la nivelul maculelor este alcătuit din celule
senzoriale şi celule de susţinere. Celulele senzoriale sau receptoare sunt în contact, la polul
lor inferior, cu dendritele neuronilor senzitivi din ganglionul Scarpa. Polul superior al acestor
celule prezintă cili, care pătrund într-o substanţă gelatinoasă numită membrană otolitică.
Membrana otolitică acoperă suprafaţa maculelor, conţinând cristale prismatice alcătuite din
carbonat dublu de calciu şi magneziu, numite otolite sau otoconi.
2. Canalele semicirculare membranoase
Au o morfologie similară cu cea a canalelor semicirculare osoase în interiorul cărora
se află. La fel ca şi canalele semicirculare osoase cele membranoase prezintă fiecare câte o
dilataţie numită ampulă. La nivelul fiecărei ampule se află câte o creastă ampulară,
reprezentând o parte a receptorului analizatorului vestibular. Structura crestelor ampulare
este relativ asemănătoare cu cea a maculelor. Crestele ampulare sunt situate la nivelul unor
proeminenţe formate de stratul conjunctivo - elastic de dedesubtul acestora. Epiteliul
crestelor ampulare este mai înalt decât cel al ampulelor, celulele receptoare având cili mai
lungi şi mai groşi. Aceşti cili pătrund într-o substanţă gelatinoasă transparentă, fără otolite,
numită cupolă ampulară sau cupolă terminală.
Crestele ampulare şi maculele au o structură asemănătoare cu cea a organelor liniei
laterale de la vertebratele primar acvatice.
3. Melcul membranos (canalul cohlear)
Ocupă doar o parte a melcului osos, răsucindu-se în schimb tot două ture şi jumătate
ca şi acesta. Melcul osos este delimitat de două membrane: a.) membrana bazilară care
continuă capătul liber al lamei osoase spirale până la lama de contur şi b.) membrana
vestibulară (Reissner) care leagă baza lamei osoase spirale de lama de contur. Între
membrana vestibulară pe de o parte şi lama osoasă spirală şi membrana bazilară pe de altă
parte se află astfel canalul cohlear. Deasupra membranei vestibulare se află rampa
vestibulară iar dedesubtul lamei osoase spirale şi a membranei bazilare se află rampa
timpanică. Cele două rampe conţin perilimfă, comunicând între ele la nivelul helicotremei.
Canalul cohlear conţine endolimfă.
Canalul cohlear are formă triunghiulară, cu baza orientată spre lama de contur şi
vârful spre columelă. La nivelul bazei canalului cohlear se află un epiteliu vascular care
secretă endolimfa. Membrana vestibulară reprezintă una dintre laturile triunghiului, fiind
alcătuită dintr-o lamă de ţesut conjunctiv. A doua latură a triunghiului este reprezentată de
lama osoasă spirală şi de membrana bazilară. La nivelul feţei orientate spre canalul cohlear a
membranei bazilare se află receptorul analizatorului acustic, anume organul Corti. Acesta
este format din membrana bazilară, epiteliul senzorial auditiv şi membrana tectoria.
Epiteliul senzorial auditiv este alcătuit din trei tipuri de celule: piliere, de susţinere şi
auditive. Celulele piliere sunt situate la nivelul membranei bazilare pe două şiruri, unul
orintat spre lama osoasă spirală, iar altul spre lama de contur. Cele două şiruri sunt separate
la bază şi unite la vârf, formând astfel tunelul Corti. Pe laturile acestui tunel se află celulele
de susţinere. Celulele senzoriale auditive sunt situate printre celulele de susţinere, pe laturile
tunelului Corti. Polul inferior al celulelor auditive este în legătură cu dendritele neuronilor
senzitivi din ganglionul spiralat. Polul superior al acestor celule prezintă cili care străbat o
membrană subţire şi transparentă, numită membrană reticulară. După ce străbat membrana
reticulară cilii celulelor acustice vin în contact cu membrana tectoria, o formaţiune acelulară,
flexibilă.
Segmentul intermediar
GLANDELE ENDOCRINE
Glandele endocrine, sau glandele cu secreţie internă, sunt organe care secretă
substanţe cu structură chimică caracteristică, denumite hormoni. Hormonii sunt eliberaţi
direct în sânge, limfă sau alte componente ale mediului intern. Din punct de vedere
structural, glandele endocrine se compun în general dintr-un parenchim secretor, un ţesut de
susţinere de natură conjunctivă, o bogată vascularizaţie şi inervaţie vegetativă. Parenchimul
este reprezentat de celule epiteliale sau epiteloide, grupate sub formă de cordoane şi separate
între ele prin capilare sanguine. Fiecare celulă a parenchimului glandular are un pol în
contact cu capilarul sanguin, vărsându-se produsul în acesta. Prin intermediul circulaţiei
sanguine, hormonii ajung în tot organismul. Hormonii produşi de glandele endocrine intervin
în reglarea activităţii tuturor organelor şi ţesuturilor, modulând inclusiv activitatea sistemului
nervos. Împreună cu sistemul nervos şi cu organele de simţ, glandele endocrine asigură
unitatea organismului şi adaptarea lui la mediu.
Hipofiza
Glanda hipofiză este situată la baza creierului, în şaua turcească a osului sfenoid. Are
formă ovoidă, atingând mărimea unui bob de fasole. Este conectată de hipotalamus prin
intermediul unei formaţiuni numită tija glandei hipofizare sau tija pituitară. Hipofiza este
alcătuită din trei lobi: anterior, intermediar şi posterior. Lobul anterior şi lobul intermediar
formează adenohipofiza, iar lobul posterior, împreună cu tija, formează neurohipofiza.
Adenohipofiza este de origine epitelială, iar neurohipofiza este de origine nervoasă. Cele
două componente ale hipofizei au origini, structuri şi funcţii diferite, formând în mod
secundar un organ unic.
1. Adenohipofiza este situată în partea anterioară a glandei, fiind cea mai
voluminoasă partea a acesteia, alcătuind 75 - 85 % din volumul hipofizei. Adenohipofiza
este formată dintr-un parenchim glandular, ţesut de susţinere, vase sanguine şi terminaţii
nervoase vegetative. Parenchimul glandular se compune din trei tipuri principale de celule,
stabilite după colorabilitatea granulelor din citoplasmă, anume: cromofobe, acidofile şi
bazofile. Aceste celule sunt dispuse sub formă de cordoane sau cuiburi, înconjurate de fibre
fine de reticulină.
2. Neurohipofiza este localizată în partea posterioară a glandei, reprezentând 15 - 25
% din aceasta. Este alcătuită din celule nevroglice, cu rol secretor, numite pituicite, fibre
nevroglice, fibre nervoase, fibre conjunctive şi celule bazofile provenite din adenohipofiză.
La nivelul neurohipofizei există mai puţine capilare sanguine, acestea fiind mai subţiri decât
cele din adenohipofiză. Fibrele nervoase de la nivelul neurohipofizei provin din tractul
supraopticohipofizar, fiind în majoritate amielinice. Corpii neuronilor din care provin aceste
prelungiri axonice se află în nucleii supraoptici ai hipotalamusului. Hormonii neurofipofizei
nu sunt secretaţi de celulele acesteia, ci de neuronii din hipotalamus, de unde sunt expediaţi
de-a lungul axonilor, spre pituicite, care îi eliberează în sânge.
Este o glandă de formă conică, de culoare roşu - cenuşie. Epifiza este aşezată în
depresiunea dintre coliculii cvadrigemeni anteriori. Este legată printr-o tulpină de tavanul
ventriculului III. La copii este mai mare, la pubertate începând să involueze. Epifiza este
alcătuită dintr-o capsulă, un ţesut de susţinere sau stromă şi un parenchim secretor. Capsula
este reprezentată de pia mater, care înveleşte epifiza, din ea desprinzându-se septuri
conjunctive care împart glanda în lobi neregulaţi. Parenchimul secretor este alcătuit din
celule gliale, celule pigmentare, celule nervoase, precum şi din celule speciale, numite
pinocite, care secretă hormoni.
Epifiza provine filogenetic ochiul pineal, nepereche, al vertebratelor primitive.
Celulele gandulare provin din trasnformarea celulelor fotoreceptoare primordiale. Deşi în
prezent structura şi funcţia epifizei sunt modificate, glanda păstrează legături cu centri optici,
secreţia sa fiind influenţată de lumină.
Tiroida
Tiroida este cea mai mare glandă endocrină a omului, fiind situată în partea
anterioară a gâtului, înaintea laringelui şi a traheei, în loja tiroidiană. Este fixată de ţesuturile
învecinate printr-o capsulă fibroasă şi prin ligamentele tiroidiene. Este un derivat faringian,
formându-se iniţial în evoluţie la nivelul părţii ventrale a acestuia.
Glanda tiroidă prezintă de obicei doi lobi, unul drept şi unul stâng, uniţi printr-o
porţiune intermediară, numită istm. În consecinţă forma glandei este asemănătoare cu a
literei H. Lobii tiroidieni au formă piramidală, faţa lor medială aflându-se în raport cu
laringele şi traheea. La unii oameni, la nivelul istmului, se află un al treielea lob, lobul
piramidal, situat pe partea superioară a istmului.
La exteriorul glandei există o capsulă conjunctivă din care pornesc septuri care
împart parenchimul glandular în lobuli. Lobulii sunt formaţi din ţesut conjunctiv care
alcătuieşte stroma glandei, precum şi din ţesut glandular. Ţesutul conjunctiv conţine celule
conjunctive şi fibre colagene şi elastice. Ţesutul glandular sau parenchimul, este alcătuit din
vezicule de diferite mărimi, numite foliculi tiroidieni. Foliculii sunt formaţiuni cavitare, al
căror perete este format dintr-un epiteliu unistratificat situat pe o membrană bazală.
Cavitatea foliculilor conţine o substanţă fluidă, galben - cafenie, numită coloid. Coloidul
conţine hormoni tiroidieni. În perioadele în care glanda este inactivă foliculii conţin mult
coloid, fiind astfel mari, cu celulele turtite. Când glanda este activă, foliculii sunt mai mici,
celule fiind înalte.
Paratiroidele
Timusul
Este o glandă endocrină situată în cutia toracică, în spaţiul dintre cei doi plămâni.
Reprezintă, la fel ca şi tiroida, un derivat faringian, formându-se în părţile laterale ale
acestuia. La om, timusul se dezvoltă până la al doielea an de viaţă, rămâne staţionar până la
14 ani, apoi involuează. Are formă alungită fiind alcătuit din 2 lobi, drept şi stâng, alipiţi la
nivelul feţelor mediale, iniţial în ontogeneză fiind un organ pereche.
La exterior, lobii timusului sunt acoperiţi de o capsulă fibroasă, din care se desprind
septuri conjunctive ce delimitează lobulii. Lobulii prezintă o zonă corticală la exterior şi una
medulară la interior. Zona corticală este alcătuită din limfocite şi limfoblaste. Zona medulară
este alcătuită din celule reticulare, limfoblaste şi corpusculii Hassal. Aceştia sunt formaţi din
straturi de celule ovalare, mici, dispuse concentric în jurul a două sau mai multe celule mai
mari, degenerate, impregnate cu săruri de Ca. Alături de rolul endocrin, timusul are rol şi în
imunitate, fiind primul organ limfoid care se dezvoltă în ontogeneză, la nivelul său
maturându-se limfocitele T.
Glandele suprarenale
Suprarenalele sunt glande mici, pereche, situate deasupra polului superior al fiecărui
rinichi, în lojele glandelor suprarenale. Au formă de con turtit. Prezintă o faţă anterioară,
aflată în raport cu peritoneul, una posterioară, în raport cu diafragmul, una inferioară, situată
pe polul superior al rinichiului şi un vârf acoperit de diafragmă.
Glandele suprarenale sunt alcătuite dintr-un schelet conjunctiv, numit stromă şi un
ţesut glandular sau parenchim. Scheletul conjunctiv este reprezentat de o capsulă conjunctivo
- fibroasă care acoperă glanda la exterior. De la nivelul capsulei se formează o reţea
conjunctivă care pătrunde în interiorul glandei. Ţesutul glandular este alcătuit din două zone:
una periferică de culoare galbenă, numită zonă corticală (corticosuprarenala) şi una centrală,
cenuşie, numită zonă medulară (medulosuprarenala).
Parenchimul zonei corticale conţine celule epiteliale de mărimi variabile, dispuse în
cordoane şi separate prin sinusuri venoase. După modul de dispunere al celulelor în
cordoane, se deosebesc trei zone ale corticalei: glomerulată, fasciculată şi reticulată. Zona
glomerulată este subţire, alcătuită din celule dispuse în cordoane scurte în formă de arc. Zona
fasciculată este alcătuită din celule aşezate în cordoane paralele. Zona reticulată este mai
subţire, situată profund, fiind alcătuită din celule dispuse în cordoane unite între ele, formând
o reţea, în ochiurile căreia se află sinusuri venoase.
Parenchimul zonei medulare cuprinde celule poligonale, grupate în cordoane scurte.
Pancreasul endocrin
Pancreasul este o glandă cu funcţie dublă, fiind atât organ endocrin, producând
hormoni, cât şi exocrin, secretând sucul pancreatic care intervine în digestie. Partea
endocrină este alcătuită din insule de celule cu structură de glande endocrine, răspândite în
interiorul lobulilor pancreasului exocrin, numite insulele lui Langerhans. Insulele sunt
alcătuite din cordoane celulare, care se unesc între ele, formând o reţea în ochiurile căreia se
află capilare sanguine. Cordoanele se compun din două feluri de celule: alfa, situate în
centrul insulei şi beta, mai mici şi mai numeroase, situate periferic (secretă insulină). Insulele
lui Langerhans sunt separate de ţesutul pancreasului exocrin printr-o capsulă conjunctivă
fină.
Ovarul endocrin. Ovarul are funcţie dublă: exocrină care constă în producerea
celulelor germinale sau ovogeneză şi endocrină, care constă în secreţia de hormoni.
Testiculul endocrin. Testiculul are funcţie dublă: exocrină asigurată de ţesutul
seminal care produce spermii; endocrină asigurată de ţesutul interstiţial care secretă hormoni.
APARATUL DIGESTIV
Este alcătuit din tubul digestiv şi glandele anexe ale acestuia.
Tubul digestiv este un conduct continuu, de calibru neuniform, care străbate corpul,
comunicând cu exteriorul prin două orificii: bucal prin care sunt introduse alimentele şi anal
prin care sunt eliminate materiile nefolositoare. Este alcătuit din mai multe segmente: 1.
cavitate bucală, 2. faringe, 3. esofag, 4. stomac, 5. intestin subţire şi 6. intestin gros. Tubul
digestiv străbate viscerocraniul, gâtul, toracele, abdomenul (unde se află cea mai mare parte
a acestuia) şi pelvisul.
Pereţii segmentelor tubului digestiv sunt alcătuiţi din patru straturi sau tunici: 1.
internă sau mucoasă, 2. submucoasă, 3. musculară şi 4. externă. Tunicile au structură diferită
la nivelul diverselor segmente ale tubului.
Tunica internă sau mucoasă, prezintă un epiteliu şi un corion. Epiteliul este de tip
pavimentos stratificat în cavitatea bucală, faringe, esofag şi canalul anal şi de tip cilindric
unistratificat în restul tubului. Corionul reprezintă un ţesut conjunctiv lax, care conţine vase
de sânge, fibre nervoase şi glande. În segmentele de deasupra diafragmei, epiteliul este
adaptat funcţiei de masticaţie şi deglutiţie, iar în restul tubului funcţiei de absorbţiei.
Tunica submucoasă este alcătuită din ţesut conjunctiv lax, prezentând vase de sânge,
formaţiuni nervoase şi uneori glande. Tunica submucoasă permite alunecarea mucoasei pe
tunica musculară, în timpul mişcărilor acesteia.
Tunica musculară conţine muşchi striaţi la nivelul cavităţii bucale, faringelui şi părţii
superioare a esofagului. În restul tubului digestiv muşchii sunt netezi. Ţesutul muscular are
două straturi: intern circular şi extern longitudinal. În unele regiuni ale tubului digestiv, la
limita dintre segmente, fibrele musculare circulare se grupează, formând sfinctere.
Tunica externă diferă în funcţie de regiunea tubului digestiv. Astfel, la nivelul
porţiunii superioare diafragmei, precum şi la nivelul canalului anal, este alcătuită din ţesut
conjunctiv lax, numindu-se şi tunică adventice. La nivelul stomacului şi a intestinelor, tunica
externă este alcătuit din seroasa peritoneală, astfel numindu-se tunică seroasă.
1. Cavitatea bucală
Limba
Limba reprezintă un organ de consistenţă musculo-epitelială şi membranoasă. Este
situată în cavitatea bucală propriu-zisă, fiind fixată de planşeul bucal. În mod primordial
serveşte la întroducerea alimentelor în cavitatea bucală şi în masticaţie, ulterior intervenind
în vorbire. De asemenea, reprezintă o mare parte din suportul receptorului analizatorului
gustativ.
Configuraţia externă
Limba prezintă o porţiune verticală, sau rădăcina limbii şi o porţiune orizontală,
liberă, numită corpul limbii, care se termină cu vârful limbii. Limita dintre rădăcină şi corp
este marcată de un şanţ în forma literei V, cu deschiderea anterioară, numit şanţ terminal. La
baza limbii există formaţiuni limfoide, care alcătuiesc amigdala linguală. Corpul limbii este
turtit cranio-caudal, având o faţă superioară, una inferioară şi două margini laterale. Faţa
superioară prezintă un şanţ median longitudinal.
La nivelul feţei superioare a limbii se observă papilele linguale: filiforme,
fungiforme, circumvalate, foliate. Papilele filiforme, larg răspândite pe suprafaţa limbii,
reprezintă ridicături conice, lungi şi subţiri, cu rol în masticaţie, intervenind în frecarea
alimentelor pe palatul dur. Papilele fungiforme au forma unor ciuperci. Sunt mai puţine decât
cele filiforme, predominând pe vârful şi pe marginea limbii. Papilele circumvalate (valate
sau caliciforme) sunt reduse numeric (între 6 şi 12), de dimensiuni mari, fiind situate înaintea
şanţului terminal în formă de V. Fiecare papilă circumvalată este înconjurată de un şanţ,
numit valum. Papilele foliate au forma unor lame verticale, predominând în parte posterioară
a marginii limbii. Faţa inferioară a limbii prezintă frâul limbii, pe laturile căruia se observă,
prin transparenţa mucoasei, venele ranine.
Structură internă
Limba prezintă la interior un schelet conjunctiv, muşchi striaţi şi mucoasă linguală.
Muşchii limbii sunt de două tipuri: extrinseci şi intrinseci. Muşchii extrinseci au originea pe
oasele din vecinătatea limbii; muşchii intrinseci sunt proprii limbii. Mucoasa linguală este
formată dintr-un epiteliu pavimentos stratificat şi un corion, care conţine vase sanguine,
nervi, formaţiuni limfoide şi celule adipoase.
Dinţii
Reprezintă organe dure, rezistente, de culoare albă. Sunt localizaţi în alveolele
dentare pe maxilă şi mandibulă. Alcătuiesc aparatului masticator, alături de muşchii
masticatori şi de articulaţia temporo-mandibulară. De asemenea participă în fonaţie. Ca
origine, dinţii sunt producţiuni dermo-epidermice.
Configuraţia externă
Dinţii prezintă trei porţiuni: 1. coroana, 2. colul sau gâtul şi 3. rădăcină. Rădăcina
este acea parte a dintelui situată în alveola dentară. Rădăcina are formă conică, terminându-
se cu un vârf, sau apex, care prezintă un orificiu de trecere pentru vasele sanguine şi nervi.
Coroana reprezintă partea vizibilă a dintelui, având culoare sidefie şi formă variabilă în
funcţie de grupul dintelui. Colul (gâtul) este segmentul dintre coroană şi rădăcină, fiind
marcat de inserţia mucoasei gingivale.
Structura dinţilor
Dintele este alcătuit în secţiune din următoarele componente, dispuse dinspre interior
spre exterior: 1. cavitate dentară, 2. dentină, 3. smalţ şi 4. ciment.
1. Cavitatea dentară sau camera pulpară, este un spaţiu situat în interiorul coroanei
continuat spre rădăcină cu canalele radiculare. În camera dentară şi în canalele radiculare
există un ţesut conjunctiv moale, numit pulpă dentară, care conţine vase sanguine, vase
limfatice şi nervi.
2. Dentina sau fildeşul, constituie cantitativ cea mai importantă componentă a dintelui, fiind
reprezentată de o substanţă dură, de culoare gălbuie. Dentina este un tip special de ţesut
osos (fără canale Havers), format din substanţă fundamentală cu numeroase canalicule,
conţinând oseină şi substanţe minerale. Dentina nu prezintă vase sanguine.
3. Smalţul sau emailul înveleşte coroana, fiind mai gros pe faţa masticatoare. Smalţul este
cel mai dur ţesut din organism, având o compoziţie predominant minerală.
4. Cimentul (cementul) acoperă rădăcina, fiind o substanţă asemănătoare osului.
Paradontul (paradenţiul) alcătuieşte patul dintelui, fiind format din elementele de
legătură dintre dinte şi maxilă şi mandibulă, anume ciment, periodont, os alveolar şi gingie.
Periodontul este un ţesut conjunctiv care leagă dintele de osul alveolar. Fibrele conjunctive
ale acestui ţesut alcătuiesc aşa numitul ligament alveolo-dentar, realizând o articulaţie
fibroasă specială (gomfoză). Osul alveolar este reprezentat de peretele alveolei dentare. La
persoanele în vârstă, ca urmare a resorbţiei osoase, peretele alveolar se reduce progresiv.
Gingia reprezintă regiunea mucoasei bucale care acoperă osul alveolar. Gingia aderă de gâtul
dintelui, formând un inel cu rol în fixarea acestuia de osul alveolar.
Caractere de diferenţiere ale dinţilor
Dinţii omului, ca şi ai majorităţii mamiferelor, sunt diferiţi morfologic între ei,
desemnând astfel o dentiţie heterodontă, în opoziţie cu dinţii identici morfologic ai formelor
în general mai puţin evoluate (dentiţie homodontă). Caracterele speciale ale dinţilor sunt
determinate de rolul acestora în masticaţie şi implicit de aşezarea lor în cavitatea bucală.
1. Incisivii, în număr de opt, servesc la tăiatul alimentelor, având coroana turtită în formă de
lopată şi o singură rădăcină.
2. Caninii, în număr de patru, sunt situaţi pe laturile incisivilor laterali. Au rol în sfâşiat,
coroana având formă conică. Caninii prezintă o singură rădăcină.
3. Premolarii, în număr de opt, intervin în zdrobitul şi măcinatul alimentelor. Coroana
prezintă pe faţa masticatoare doi tuberculi. Rădăcinile premolarilor inferiori sunt simple,
a celor superiori fiind bifurcate.
4. Molarii, în număr de 12, macină şi zdrobesc alimentele. Pe faţa masticatoare prezintă
patru tuberculi, molarii superiori având trei rădăcini, iar cei inferiori două. Ultimul molar
(măseaua de minte) apare târziu, având formă variată, uneori lipsind, în orice caz fiind în
regres.
Dentiţia (dantura)
Reprezintă totalitatea dinţilor celor două arcade dentare. Omul prezintă două feluri de
dentiţii: temporară (de lapte), formată din 20 de dinţi şi permanentă formată din 32 dinţi.
Astfel, dentiţia omului se schimbă doar o dată în viaţă, spre deosebire de cea a vertebratelor
inferioare, care î-şi pot schimba dinţii de nenumărate ori.
Formula dentară este modalitatea de exprimare a dentiţiei unei jumătăţi de maxilar şi
unei jumătăţi de mandibulă.
Formula dentară în cazul dentiţiei de lapte: I = 2/2; C = 1/1; M = 2/2.
Formula dentară în cazul dentiţiei permanente: I = 2/2 ; C = 1/1; P = 2/2; M = 3/3.
(I = incisiv, C = canin, P = premolar, M = molar)
2. Faringele
Faringele este un organ musculo-fibros, cavitar, alungit, localizat între baza craniului
şi orificiul superior al esofagului care este situat în dreptul celei de a şasea vertebre cervicale.
Este un conduct amplasat în partea anterioară a coloanei vertebrale, înapoia foselor nazale, a
cavităţii bucale şi a laringelui. Prin intermediul faringelui, fosele nazale comunică cu
laringele alcătuind calea respiratorie, iar cavitatea bucală comunică cu esofagul, alcătuind
calea digestivă. Faringele este în legătură cu urechea medie, prin intermediul trompei lui
Eustachio.
La nivelul faringelui, se intersectează tubul digestiv cu calea respiratorie. Faringele
mamiferelor, poate fi privit ca fiind în realitate un punct terminal, o linie închisă a evoluţiei,
fiind rezultatul a trei etape evolutive independente, fiecare având valoare adaptativă,
conferind avantaje la momentul în cauză, dar a căror reunire a condus pe un drum închis.
Practic, la mamifere intersectarea celor două căi la nivelul faringelui tinde să se limiteze,
apărând organe precum epiglota, care blochează parţial una dintre căi. La mamifere şi la om,
intersectarea celor două căi este o consecinţă a faptului că calea aeriană se află sus şi în faţă,
iar calea digestivă jos şi în spate. Mai precis, pe de o parte nasul este situat deasupra gurii, iar
traheea este amplasată în faţa laringelui, iar pe de altă parte, gura este sub nas, dar esofagul
se află în spatele trahei. În consecinţă, cele două căi trebuie să aibă o parte comună, o
intersecţie, căci altfel s-ar separa nasul cu esofagul şi gura cu traheea.
Totuşi, situaţia de la mamifere şi om este doar punctul final al evoluţiei organului.
Pentru a explica de ce nasul se află deasupra gurii şi traheea în faţa esofagului, trebuie pornit
de la un nivel mult mai inferior în filogeneză. Astfel, trebuie subliniat faptul că conductele
respiratorii inferioare faringelui şi plămânii, provin în fapt din faringe, fiind diverticule
ventrale ale acestuia. Toate vertebratele respiră fie prin faringe (branhiile sunt situate în
faringe) fie prin derivate ale acestuia (plămânii).
Respiraţia pulmonară a apărut în mediul acvatic, fiind prezentă la unii peşti fosili şi la
unii actuali. Aceşti peşti ies la suprafaţa apei şi înghit aer. În context, plămânii s-au format la
nivelul părţii ventrale al faringelui. Partea ventrală favoriza înghiţitul aerului în timpul
scufundării, în acelaşi tip, acea zonă, corpul animalului prezentând mai mult spaţiu. În
consecinţă, formare ventrală a plămânilor era avantajoasă la acest nivelul evolutiv. La aceşti
peşti cele două căi comunică larg şi în faringe şi în cavitatea bucală, fără a se stânjeni.
Trebuie subliniat faptul că peştii cu plămâni nu preiau aerul prin cavitatea nazală, din
simplul motiv că la ei nările nu se deschid în gură, fiind doar două depresiuni ale
tegumentului, funcţia primordială a nasului fiind de organ olfactiv şi nu respirator. Ulterior
cavităţile nazale se adâncesc şi ajung să se deschidă în gură. Este evident că acest fapt nu
putea avea loc decât în partea dorsală a capului, pentru că acolo erau situate nările
primordiale. În acelaşi, timp această deschidere a nasului este avantajoasă, animalul scoţând
din apă doar vârful botului spre a lua aer. De asemenea, pentru formele greoaie de amfibieni
primitivi era mai avantajos să preia aerul prin orificiul nazal. În context, formarea orificiul
nazal respirator în partea dorsală a fost firească. De asemenea şi la aceste forme calea
respiratorie şi cea digestivă comunică larg şi în gură şi în faringe.
La broaşte, cavităţile nazale se deschid imediat în spatele dinţilor superiori, fapt care
nu le deranjează, fiindcă ele nu mestecă ci înghit prada întreagă. La formele care mestecă,
acest fapt este însă foarte deranjant, oprindu-le practic să respire în timpul mestecatului. În
consecinţă, la mamifere, forme care mestecă, se dezvoltă bolta palatină care separă cavitatea
bucală de cea nazală, permiţând animalului să mestece şi să respire în acelaşi timp. Deci,
apariţia boltei palatine reprezintă un avantaj evolutiv.
Bolta palatină evoluează în direcţie tot mai dorsală, separând tot mai mult cavitatea
bucală de cea nazală. Această evoluţie nu poate continua dincolo de un anumit punct, căci ar
conduce la separarea nasului şi esofagului pe de o parte, faţă de gură şi trahee pe de altă
parte. În concluzie, faringele actual al mamiferelor poate fi considerat o “înfundătură”
evolutivă, un organ care din motive evidente, nu mai poate evolua pe direcţia iniţială. În
consecinţă, apar formaţiuni derivate de separaţie parţială, precum epiglota. Astfel, faringele
omului este rezultatului unui îndelung drum evolutiv, format din mai multe episoade relativ
independente, fiind în acelaşi timp un organ mult diferit de cel iniţial din filogeneză.
Faringele este deschis anterior, fiind mai lărgit în partea superioară şi mai îngust în
partea inferioară. Prezintă cinci pereţi: superior, inferior, anterior, posterior şi doi pereţi
laterali. Peretele superior este în raport cu baza osului occipital. Peretele inferior al faringelui
este incomplet, pe la nivelul său organul comunicând cu laringele şi cu esofagul. Peretele
posterior este aşezat înaintea coloanei vertebrale cervicale. Peretele anterior este incomplet,
în porţiunea sa superioară comunicând cu cavităţile nazale prin intermediul coanelor, iar în
partea mijlocie comunicând cu cavitatea bucală prin istmului buco-faringian.
Faringele prezintă trei etaje: superior sau nazo-faringe (prezentând deschiderea
trompei lui Eustachio), mijlociu sau buco-faringe, inferior sau laringo-faringe. Pereţii
faringelui prezintă cele patru tunici caracteristice tubului digestiv. 1. Tunica internă sau
mucoasa faringelui, este situată la interior, reprezentând continuarea mucoasei bucale şi
nazale; 2. Tunica fibroasă este formată din ţesut conjunctiv fibros, 3. Tunica musculară este
alcătuită din cinci perechi de muşchi striaţi, trei perechi constrictori, cu fibre dispuse circular
şi două perechi ridicători, cu fibre dispuse longitudinal, 4. Tunica externă sau adventice, este
formată din ţesut conjunctiv lax.
3. Esofagul
Esofagul reprezintă un organ tubular, alungit, situat între faringe şi stomac, cu care
comunică prin orificiul cardia. Are aproximativ 25 de cm lungime. Esofagul nu are un traiect
rectiliniu, prezentând curburi în plan sagital şi frontal. Urmează coloana vertebrală, până la
vertebra T2, apoi se îndepărtează de aceasta. Nu are calibru uniform, prezentând porţiuni mai
înguste, numit strangulaţii. Esofagul tranzitează gâtul, toracele şi abdomenul, astfel
prezentând o porţiune cervicală, una toracală şi una abdominală.
Peretele esofagului este format din cele patru tunici caracteristice tubului digestiv.
Tunica musculară prezintă un strat intern circular şi unul extern, cu fibrele dispuse
longitudinal. Muşchii din partea superioară a esofagului sunt striaţi, dar cei din partea
inferioară sunt netezi.
4. Stomacul
Constituie cel mai voluminos component al tubului digestiv. Este un organ cavitar,
situat în etajul superior al cavităţii abdominale, în loja gastrică, delimitată de diafragm, colon
transvers şi peretele abdominal. Este menţinut în poziţie cu ajutorul unor ligamente şi de
continuitatea cu alte segmente ale tubului digestiv.
Configuraţie externă
Forma stomacului este asemănătoare literei J când organul este gol şi asemănătoare
unui cimpoi când este plin. Stomacul este alcătuit dintr-o porţiune verticală care prezintă
fundul stomacului şi corpul stomacului, precum şi dintr-o porţiune orizontală care prezintă
antrul şi canalul piloric. Stomacul prezintă două feţe (anterioară şi posterioară), două margini
(dreaptă şi stângă) şi două orificii (superior şi inferior). Marginea dreaptă a stomacului, sau
curbura mică, este concavă. Marginea stângă a stomacului, sau curbura mare, este convexă.
Orificiul superior, numit cardia, realizează comunicarea stomacului cu esofagul. Orificiul
inferior, numit pilor, realizează comunicarea stomacului cu duodenul.
Structura internă
Tunica mucoasă (mucoasa stomacală) acoperă suprafaţa internă a stomacului, având
culoare roz când stomacul este plin şi culoare albă când este gol. Macroscopic prezintă
marele relief al stomacului, alcătuit din numeroase cute, unite între ele, situate între cardia şi
pilor. Acest relief este determinat de contracţia musculaturii stomacale, fiind evident la
stomacul gol. Cutele lipsesc doar la nivelul micii curburi. Cu ajutorul lupei, se observă micul
relief al stomacului, constituit dintr-o serie de ridicături mamilare, numite areole gastrice,
înconjurate de şanţuri circulare superficiale. La nivelul areolelor gastrice se află orificiile de
deschidere al unor invaginaţii numite cripte gastrice în care se deschid glandele gastrice.
Mucoasa gastrică este constituită dintr-un epiteliu, corion, glande şi musculatura mucoasei.
La nivelul stomacului există trei tipuri de glande: 1. cardiale (situate în vecinătatea orificiului
cardia), 2. fundice (situate la nivelul fundului şi corpului stomacului), 3. pilorice (localizate
în zona antrului şi canalului piloric).
Tunica submucoasă este formată din ţesut conjunctiv lax. Tunica musculară este
alcătuită din fibre musculare netede, dispuse în trei straturi: 1. extern, cu fibre dispuse
longitudinal, 2. mijlociu cu fibre dispuse circular, 3. intern cu fibre dispuse oblic. Tunica
seroasă conţine ţesut conjunctiv lax.
5. Intestinul subţire
Constituie cel mai lung segment al tubului digestiv, depăşind patru metri lungime.
Este situat între stomac şi intestinul gros, în interiorul cavităţii abdominale. Prezintă trei
porţiuni: duoden, jejun şi ileon.
Duodenul
Este porţiunea iniţială a intestinului subţire, fiind situat între sfincterul piloric şi
unghiul duodeno-jejunal, măsurând aproximativ 30 cm lungime. Este fixat de peretele
posterior al abdomenului. Cuprinde patru segmente: 1. bulbul duodenal, situat între pilor şi
colul vezicii biliare, 2. segmentul descendent, 3. segmentul orizontal şi 4. segmentul
ascendent. Cele patru segmente formează o structură asemănătoare unei potcoave, în a cărei
concavitate se află capul pancreasului.
Tunica mucoasă, prezintă cute transversale, numite plici circulare sau valvule
conivente. Acestea lipsesc la nivelul bulbului. În porţiunea descendentă, se află două
ridicături mamelonate, numite papile: papilă duodenală mare şi papilă duodenală mică. La
nivelul papilei mari se deschid canalul coledoc şi canalul pancreatic principal, iar la nivelul
papilei mici se deschide canalul pancreatic secundar. Mucoasa duodenală este format dintr-
un epiteliu şi un corion. Glandele duodenale sunt de 2 tipuri: glande Brunner, prezente doar
în duoden şi glande Lieberkühn, prezente în tot intestinul subţire.
Jejunul şi ileonul
Formează împreună intestinul mezenterial, situat între unghiul duodeno-jejunal şi
intestinul gros, de care este separat prin valvula ileocecală (valvula lui Bauhin). Se numeşte
intestin mezenterial datorită mezenterului, care reprezintă un derivat peritoneal ce leagă
jejunul şi ileonul de peretele abdominal posterior. Mezenterul reprezintă organul de
susţinere, nutriţie şi mobilitate al acestui segment al intestinului subţire. Intestinul
mezenterial este un organ tubular, prezentând o margine liberă şi una fixată de mezenter.
Este mai lung decât cavitatea abdominală, adaptându-se la volumul acesteia prin formarea a
14-16 anse intestinale.
Tunica mucoasă prezintă o serie de cute circulare, care proeminează spre interiorul
intestinal, numindu-se valvule conivente sau plici circulare Kerkring. Cu ajutorul lupei, la
nivelul mucoasei intestinale se observă numeroase vilozităţi intestinale, de forma unor
ridicături ramificate, prezentând în interior vase sanguine şi limfatice. Vilozităţile măresc
suprafaţa de absorbţie a intestinului, reprezentând o formă de creştere spre interior a acesteia.
Mucoasa intestinală este alcătuită dintr-un epiteliu unistratificat, un corion format din ţesut
conjunctiv, glande Lieberkühn şi formaţiuni limfoide. Formaţiunile limfoide sunt prezente la
nivelul corionului, aglomerându-le în ileon, unde sunt vizibile cu ochiul liber, sub forma
unor pete albicioase. Tunica musculară cuprinde două straturi musculare netede, unul extern
cu fibre dispuse longitudinal şi unul intern cu fibre dispuse circular.
6. Intestinul gros
Este situat între valvula ileocecală şi orificiul anal. Are calibru mai mare decât
intestinul subţire, fiind mai scurt decât acesta, atingând doar aproximativ 1,6 m lungime.
Este situat în etajul inferior al cavităţii abdomeno-pelvine. Se formează în fosa iliacă dreaptă
şi se termină la nivelul celei de a treia vertebre sacrale, după ce urcă în abdomen, descriind
aşa numitul cadrul colic. Cadrul colic are forma literei U, cu concavitatea orientată caudal, în
această concavitate aflându-se intestinul mezenterial. Cadrul prezintă o porţiune ascendentă,
una transversă, una descendentă şi două flexuri colice (stângă şi dreaptă), situate la limita
dintre cele trei porţiuni.
Configuraţie externă
Intestinul gros prezintă mai multe elemente care-l deosebesc de cel subţire, anume:
teniile, plicile semilunare, haustrele şi apendicii epiloici. Teniile sunt trei benzi musculare
situate în lungimea intestinului, formate din gruparea fibrelor musculare longitudinale.
Plicile semilunare sunt cute transversale, apărute ca rezultat al condensării musculaturii
circulare. Haustrele sunt segmente ale intestinului gros, situate între două plici semilunare.
Ciucurii sau apendicii epiploici sunt diverticuli cu grăsime, situaţi de-a lungul teniilor.
Intestinul gros este format din trei segmente: cecul, colonul şi rectul. Cecul este
porţiunea iniţială, situată inferior unghiului ileocecal. Reprezintă o dilataţie, care comunică
superior cu colonul ascendent, iar inferior se îngustează în fund de sac, formând apendicele
vermiform sau vermicular. Apendicele reprezintă un diverticul rudimentar, subţire şi lung de
până la 8 cm. La om, apendicele este lipsit de funcţii legate de digestie, dar conţine mult
ţesut limfoid. Pe faţa medială a cecumului se află valvula ileocecală sau valvula lui Bauhin,
care asigură legătura dintre intestinul subţire şi cel gros. Colonul cuprinde o parte
ascendentă, una transversă şi una descendentă. Este fixat de peretele abdominal posterior cu
ajutorul unui derivat peritoneal. Colonul descendent se continuă cu colonul sigmoid, în
forma literei sigma, situat în fosa iliacă stângă şi apoi în pelvis. Rectul este segmentul
terminal, situat între colonul sigmoid şi anus. Este situat în partea posterioară a bazinului, în
loja rectală. Cuprinde două segmente: unul superior, numit rect pelvian şi unul inferior,
numit rect perineal.
Structura internă
La nivelul intestinului gros, tunica mucoasă nu prezintă vilozităţi. La nivelul cecului
şi colonului mucoasa este netedă, dar la nivelul rectului prezintă valvulele lui Houston sub
forma unor plici semilunare formate de musculatura circulară, precum şi coloanele lui
Morgagni, reprezentând plici longitudinale paralele între ele. Mucoasa prezintă un epiteliu,
un corion şi glande de tip Lieberkühn. Tunica musculară prezintă un strat extern,
longitudinal şi unul intern, circular.
Tubul digestiv prezintă două categorii de glande: 1. Glande proprii tubului digestiv şi
2. Glande anexe ale tubului digestiv.
Glandele anexe ale tubului digestiv sunt reprezentate de glande de dimensiuni mari,
situate la exteriorul pereţilor tubului digestiv, alcătuind organe de sine stătătoare. Aceste
glande comunică cu tubul digestiv prin intermediul unor canale excretoare. Glandele anexe
ale tubului digestiv sunt reprezentate de: 1. Glande salivare, 2. Ficat şi 3. Pancreas.
1. Glandele salivare
2. Ficatul
Este situat în etajul abdominal superior, în aşa numita lojă hepatică. Aceasta este
delimitată de diafragm, stomac şi de flexura colică dreaptă. Ficatul este cea mai mare glandă
a organismului uman, având în medie 1500 g. Are culoare brun - roşiatică. Ficatul este
susţinut în poziţia sa de un aparat ligamentar.
Configuraţie externă
Ficatul prezintă două feţe (superioară şi inferioară) şi două margini (inferioară şi
posterioră).
Faţa superioară (diafragmatică) este convexă, fiind în raport cu bolta diafragmului.
Prezintă unele dintre ligamentele care alcătuiesc aparatul ligamentar ce susţine ficatul în
poziţia sa. Aparatul ligamentar este format din derivate peritoneale. Prin intermediul
diafragmului, faţa superioară a ficatului se află în raport cu baza plămânului drept şi cu
inima.
Faţa inferioară (viscerală) este orientată antero-inferior. Prezintă trei şanţuri care
delimitează lobii ficatului, ligamente şi impresiuni. Faţa inferioară a ficatului prezintă trei
şanţuri, două sagitate (drept şi stâng) şi unul transvers situat între precedentele. La nivelul
şanţului transvers este prezent pediculul hepatic care conţine artera hepatică, vena portă,
canalul hepatocoledoc, vase limfatice şi nervi. Lobii ficatului sunt în număr de patru, fiind
delimitaţi de cele trei şanţuri. Pe laturile şanţurilor sagitale se află lobii drept şi stâng. Şanţul
transvers delimitează lobul pătrat situat în partea sa anterioară şi lobul caudat situat în partea
sa posterioară. Această împărţire a ficatului în lobi reflectă un aspect de morfologie externă,
necorespunzând lobilor funcţionali ai ficatului, care sunt stabiliţi de distribuţia arterei
hepatice, a venei porte şi a căilor biliare. Impresiunile sau amprentele sunt determinate de
organele cu care faţa inferioară a ficatului este în raport, anume rinichiul drept, duodenul,
flexura colică dreaptă, stomacul şi esofagul.
La exterior, ficatul este acoperit de capsula Glisson, o capsulă conjunctivă
transparentă şi subţire. Capsula pătrunde în interiorul ficatului pe la nivelul hilului, formând
scheletul fibros al acestuia.
Structură internă
Ficatul este alcătuit din lobi, segmente şi lobuli. Lobii sunt în număr de doi, unul
drept şi unul stâng. Fiecare lob este alcătuit din două segmente, unul lateral şi unul medial.
Fiecare segment prezintă un pedicul segmentar, pe la nivelul căruia trec artere, vene şi un
canal biliar. Segmentele sunt alcătuite din lobuli hepatici şi din spaţiile dintre aceştea, numite
spaţii portale sau spaţii Kiernan. Lobulul hepatic reprezintă unitatea morfo - funcţională a
ficatului.
Lobulul hepatic are formă prismatică sau piramidală. Este alcătuit din mai multe
componente: hepatocite, capilare sinusoide, capilare biliare şi ţesut conjunctiv de susţinere.
În partea centrală a lobulului se află vena centrolobulară. Hepatocitele sau celulele hepatice
reprezintă ţesutul funcţional al ficatului. Hepatocitele sunt aranjate în forma unor plăci de
celule anastomozate între ele, dispuse radiar faţă de vena centrolobulară. Între aceste celule
se află capilarele sinusoide. Capilarele sinusoide străbat lobulul hepatic, fiind aranjate sub
forma unei reţele care confluează în vena centrolobulară. Capilarele sinusoide se formează la
periferia lobulului hepatic, în urma capilarizării ramurilor venei porte. Pereţii capilarelor
sinusoide sunt formaţi de celulele Kupfer, care reprezintă celule cu capacitate de fagocitoză,
aparţinând sistemului imun. Capilarele biliare formează o reţea de canalicule fără pereţi
proprii. Pereţii acestor canalicule sunt formaţi de către hepatocitele cu care se învecinează.
Spre periferia lobului hepatic se formează, în urma confluenţei capilarelor biliare, capilare
biliare cu pereţi proprii numite colangiole. În urma confluenţei acestora iau naştere canalele
biliare interlobulare situate în spaţiile dintre lobuli.
Spaţiile Kiernan sunt situate între lobuli hepatici, cuprinzând ţesut conjunctiv. În
aceste spaţii sunt prezente canalele biliare interlobulare, ramuri ale arterei hepatice şi ale
venei porte, precum şi nervi.
La nivelul ficatului se disting două reţele vasculare: 1. nutritivă, realizată de artera
hepatică care aduce la ficat sânge oxigenat, şi 2. funcţională, realizată de vena portă care
aduce la ficat sânge venos, provenit din pereţii tubului digestiv. Cele două vascularizaţii
comunică, astfel încât în ficat are loc o amestecare a sângelui arterial cu cel venos. De
asemenea, sistemul venos prezintă două reţele de capilare, una situată în pereţii tubului
digestiv şi a doua situată la nivelul ficatului, reprezentată de capilarele sinusoide, formând
astfel o reţea venoasă de tip admirabil.
3. Pancreasul
APARATUL RESPIRATOR
Este alcătuit din căi respiratorii şi plămâni. În filogeneză, sacii pulmonari apar mai
devreme decât căile aeriene. Atât plămânii cât şi căile aeriene inferioare faringelui provin în
evoluţie din acesta.
Căile respiratorii
Laringele
Este un organ cu dublă funcţie, intervenind atât în respiraţie cât şi în fonaţie. Este
situat în regiunea anterioară a gâtului, sub osul hioid, în partea anterioară a faringelui, fiind
acoperit de piele, muşchi şi de glanda tiroidă.
Configuraţie externă
Laringele are forma unei piramide triunghiulare, cu partea mai voluminoasă orientată
cranial. Prezintă o bază îndreptată în sus, spre faringe, un vârf orientat caudal, continuat cu
traheea, o faţă posterioară, în raport cu faringele, două feţe antero-laterale şi trei margini.
Structură internă
Este organ cavitar, alungit cranio-caudal. La interior prezintă patru pliuri orientate
sagital, câte două pe fiecare parte a organului. Sunt prezente două plici superioare, numite
plici ventriculare sau coarde vocale false şi două plici inferioare, numite plici vocale sau
coarde vocale adevărate. Doar ultimele intervin activ în fonaţie, având musculatură proprie,
cele superioare fiind antrenate pasiv de curentul de aer. Între corzile vocale false şi cele
adevărate se află o regiune mai dilatată, numită ventriculul laringian, sau ventriculul lui
Morgagni. Corzile vocale inferioare delimitează glota. Glota reprezintă un orificiu variabil ca
dimensiune, în funcţie de poziţia corzilor vocale inferioare. Prin intermediul glotei laringele
comunică cu traheea.
Laringele este alcătuit dintr-un schelet cartilaginos, ligamente care unesc cartilajele,
musculatură şi mucoasă laringiană. Scheletul cartilaginos cuprinde nouă cartilaje. Dintre
acestea, trei sunt nepereche: tiroid, cricoid, epiglotă şi şase sunt pereche: aritenoide,
corniculate şi cuneiforme. Cartilajul tiroid este asemănător cu o copertă de carte deschisă,
prezentând două lame dreptunghiulare, unite între ele median. Muchia mediană este mai
pronunţată la bărbaţi, fiind foarte evidentă sub tegumentul regiunii anterioare a gâtului,
numindu-se popular mărul lui Adam. Cartilajul tiroid este articulat superior cu osul hioid.
Cartilajul cricoid are forma unui inel cu pecete, pecetea fiind situată posterior. Cartilajul
epiglotic reprezintă scheletul epiglotei. Este asemănător unei frunze, fiind dispus vertical,
înaintea orificiului superior al laringelui. Cartilajele laringiene provin din modificarea a patru
perechi de arcuri branhiale, având astfel aceiaşi origine filogenetică ca şi viscerocraniul.
Peste vârsta de 25 de ani cartilajele laringiene se osifică.
Laringele prezintă o musculatură bine dezvoltată, grupată în două categorii: 1.
muşchi extrinseci, inseraţi cu un capăt pe laringe şi cu celălalt capăt pe organele învecinate
laringelui şi 2. muşchii intrinseci, inseraţi cu ambele capete pe cartilajele laringelui. Muşchii
extrinseci intervin în deglutiţie şi fonaţie, iar cei intrinseci, în fonaţie şi respiraţie. Mucoasa
laringiană este situată la interiorul organului, prezentând un epiteliu ciliat şi un corion.
Traheea
Bronhiile principale sunt două conducte (bronhie dreaptă şi bronhie stângă) care
rezultă din bifurcarea traheei, pe care o continuă latero-inferior, până la hilul plămânului. Au
aceeaşi configuraţie şi structură ca şi traheea, dar dimensiuni mai reduse.
Plămânii
Pleura
Plămânii sunt acoperiţi la exterior de membrane seroase, numite pleure. Acestea
permit alunecarea plămânilor faţă de pereţii cavităţii toracice în timpul mişcărilor
respiratorii. Pleura este formată din două foiţe aflate în continuitate: 1. pleura viscerală, care
aderă de plămâni şi 2. pleura parietală, aflată în raport cu pereţii cutiei toracice. Pleura
viscerală şi cea parietală delimitează o cavitate închisă, numită cavitate pleurală, care conţine
în mod normal o cantitate foarte redusă de lichid pleural.
APARATUL CIRCULATOR
Este format din inimă şi un sistem de vase prin care circulă sângele sau limfa. Inima
împreună cu vasele prin care circulă sângele alcătuieşte sistemul circulator sangvin, iar
vasele prin care circulă limfa alcătuiesc sistemul circulator limfatic.
Sistemul circulator sanguin este un sistem închis de vase, prin care circulă sângele,
mişcarea acestuia fiind asigurată de inimă.
Sângele
Este un lichid de culoare roşie, care circulă într-un sistem de vase pe care nu le
părăseşte nici o dată. Din perspectivă histologică, sângele reprezintă un ţesut conjunctiv, a
cărui substanţă fundamentală este lichidă. Sângele formează componenta principală a
mediului intern, pe care îl edifică alături de limfă şi de lichidul interstiţial.
Sângele este alcătuit din două componente: plasma şi elementele figurate. Plasma
reprezintă substanţa fundamentală a ţesutului conjunctiv, iar elementele figurate sunt
echivalente cu celule acestuia. Sub aspect cantitativ, plasma este majoritară, reprezentând
aproximativ 55 % din total.
Plasma
Reprezintă un lichid de culoare gălbuie, cu gust uşor sărat. Conţine apă, săruri
minerale şi substanţe organice. Cea mai mare parte a plasmei (90 %) este reprezentată de
apă. Plasma sanguină conţine glucide, proteine, lipide, hormoni, vitamine, etc. Proteinele
sunt reprezentate de albumine, globuline, fibrinogen şi diferite enzime. Glucidele sunt
constituite în principal de glucoză, iar lipidele de trigliceride şi de colesterol.
Elementele figurate
Sunt de trei categorii: 1. eritrocite sau hematii (globule roşii), 2. leucocite (globule
albe) şi 3. trombocite (plachete sanguine). Toate celulele sanguine provin dintr-o celulă
unică, primordială, numită celulă stem (celulă suşă sau celulă matcă). Aceasta este o celulă
pluripotenţială, din care descind toate tipurile de elemente figurate sanguine. Celula stem
apare, iniţial în ontogeneză, la nivelul sacului vitelin, apoi la nivelul ficatului. La adult aceste
celulele sunt localizate numai în măduva osoasă roşie. Din diviziunea celulei stem rezultă
celule numite hemocitoblaşti, care la rândul vor evolua, în diferite organe şi sub acţiunea
unor stimuli diferiţi, spre diversele tipuri de celule sanguine mature.
Eritrocitele
Reprezintă celule sanguine anucleate. Lipsa nucleului este secundară filogenetic,
toate vertebratele, cu excepţia mamiferelor, având globulele roşii adulte prevăzute cu nucleu.
La mamifere, formele adulte, circulante ale globulelor roşii sunt, în mod secundar, lipsite de
nucleu. Eritrocitele au rolul de a transporta gazele respiratorii, pierderea nucleului
reprezentând tocmai o adaptare suplimentară la această funcţie. Globulele roşii au forma
unor discuri biconcave. Numărul eritrocitelor este variabil în funcţie de sex, altitudine, efort
fizic, vârstă (în mod normal la bărbat există 5.000.000, iar la femei 4.500.000 de eritrocite /
m³ de sânge). Globulele roşii funcţionează în sânge aproximativ 90 de zile, apoi cele
îmbătrânite sunt distruse în splină. Pe măsura degradării acestora, din măduva osoasă roşie
sunt eliberate în sânge globule roşii tinere. Eritrocitele conţin hemoglobină, substanţă care
reprezintă suportul funcţional al transportului gazelor respiratorii, conferind în acelaşi timp
culoarea roşie a globulelor şi implicit a sângelui.
Leucocitele
Sunt o supraclasă de celule sanguine, cu rol în imunitate. Numărul leucocitelor este
mult mai redus decât al globulelor roşii, fiind mai crescut la copii. Sunt de mai multe tipuri:
Granulocitele sunt globule albe care prezintă la nivelul citoplasmei granulaţii cu
colorabilitate diferită, fapt de la care le provine numele. Au nucleul alcătuit din mai multe
segmente, unite prin zone forte subţiri, motiv pentru care se numesc şi polimorfonucleare.
Granulocitele formează prima linie de apărare a organismului contra agenţilor patogeni
figuraţi (virusuri, bacterii, paraziţi), pe care îi elimină prin fagocitoză. În principal sunt
localizate în ţesuturi, în sânge fiind prezente o perioadă scurtă.
După colorabilitatea granulelor din citoplasmă, granulocitele sunt de trei tipuri.
1. Granulocite eozinofile, au granulele colorabile cu eozină, având culoare portocalie,
nucleul fiind bilobat.
2. Granulocite bazofile au granulele mari, de culoare violet închisă, colorabile cu pigmenţi
bazici.
3. Granulocite neutrofile prezintă granulaţii fine, colorabile cu pigmenţi neutri, nucleul
acestora fiind segmentat în 5-12 lobi, uniţi prin filamente foarte subţiri. Sunt foarte active
în fagocitoză.
Monocitele sunt globule albe de dimensiuni relativ mari, cu nucleul de obicei în
formă de potcoavă şi granule azurofile. Monocitele aparţin seriei monocitar - macrofagice,
reprezentând un stadiu tânăr, circulant, al acestei serii. Forma adultă, reprezentată de
macrofage, este localizată la nivelul diferitelor ţesuturi (osteoclastele din ţesutul osos,
astrocitele din creier, sau celulele Kupffer din ficat, sunt în fapt macrofage). Fagocitează
diferiţi agenţi patogeni.
Limfocitele sunt o clasă specializată de globule albe, care pot recunoaşte structurile
străine organismului prin intermediul unor receptori de la nivelul membranei. Există două
tipuri principale de limfocite, limfocite T şi limfocite B, similare morfologic, dar distincte
funcţional.
1. Limfocitele T se diferenţiază la nivelul timusului. Sunt prezente fie în circulaţie, fie
în diferite organe limfoide. Există mai multe tipuri de limfocite T (citotoxice, ajutătoare,
supresoare, etc.). Cele citotoxice distrug efectiv agenţii patogeni, celelalte tipuri reglând
răspunsul imun.
2. Limfocitele B se diferenţiază la mamifere în măduva osoasă. Sunt limfocite care
produc anticorpi (anticorpii sunt molecule produse de limfocitele B, capabile să recunoască
elementele străine organismului, să se cupleze cu acestea şi astfel să le elimine). Limfocitele
B mature migrează în ganglionii limfatici şi în splină, unde, în contact cu particulele
patogene, încep să producă anticorpi. Anticorpii sunt specifici substanţei străine pentru care
au fost produşi. Astfel, există mai multe subtipuri de limfocite B, care produc diferite tipuri
de anticorpi.
Alături de limfocitele T şi B mai există o clasă de limfocite, care de asemenea
elimină elementele patogene prin mecanisme citotoxice, în mod similar limfocitelor T
citotoxice.
Trombocitele
Au forma unor plăcuţe rotunde sau ovale, având un rol deosebit în coagularea
sângelui. În realitate, trombocitele sunt doar fragmente celulare, rezultate din fragmentarea
unor celule numite magacariocite, formate de asemenea din celula stem.
Inima
Este un organ muscular, cavitar, îndeplinind rolul unei pompe care mobilizează
sângele în interiorul arborelui circulator. Reprezintă un vas sanguin arterial modificat. Inima
este situată în cavitatea toracică, în etajul inferior al mediastinului, între cei doi plămâni,
deasupra diafragmei. Este învelită într-un sac fibro-seros, numit pericard. Are culoare bun-
roşietică şi o greutate de 250-300 de g, fiind similară ca dimensiuni cu pumnul drept al
persoanei în cauză.
Configuraţia externă
Inima are formă de con turtit, prezentând o bază, un vârf, două feţe şi două margini.
Baza este alcătuită în cea mai mare parte de atriul stâng şi mai puţin de cel drept. Baza
prezintă orificiile arterelor şi venelor mari, fiind orientată cranial. În consecinţă, în inimă,
sângele intră şi iese pe aceiaşi parte, pe la nivelul bazei. Acest fapt este un rezultat al
torsiunii inimii pe parcursul dezvoltării. Vârful este rotunjit, fiind alcătuit în totalitate din
miocardul ventriculului stâng.
Faţa anterioară, sau sternocostală a inimii, este convexă fiind în raport cu peretele
anterior al toracelui şi cu plămânii. Prezintă un şanţ longitudinal sau interventricular, care
marchează la exterior limita dintre cele două ventricule. De asemenea, prezintă un şanţ
transversal sau atrioventricular (coronar), care indică limita dintre atrii şi ventricule. Faţa
inferioară, sau diafragmatică, este plană, fiind în raport cu diafragma. Similar feţei
sternocostale şi faţa diafragmatică prezintă atât şanţul longitudinal cât şi cel transversal.
Inima prezintă două margini: dreaptă şi stângă.
Structură internă
La interior, inima este împărţită în patru cavităţi (inimă teracamerală) prin pereţi
longitudinali şi transversali, numiţi septuri. Există un peretele longitudinal, care desparte
inima într-o parte dreaptă şi una stângă, precum şi un perete transversal, care împarte atât
jumătatea dreaptă cât şi cea stângă în două părţi: una situată spre bază, numit atriu şi una
amplasată spre vârf, numită ventricul. Peretele transversal, care desparte atriile de ventricule
se numeşte sept atrio-ventricular. Peretele longitudinal este subdivizat în două părţi: una care
separă atriile, numită sept interatrial şi alta care separă ventriculele, numită sept
interventricular. Cavităţile din jumătatea stângă a inimii nu comunică cu cele din jumătatea
dreaptă. Atriul şi ventriculul de pe aceeaşi parte comunică între ele prin orificiile atrio-
ventriculare.
Atriile reprezintă două cavităţi, de formă aproximativ cubică, situate spre baza inimii.
Cele două atrii nu comunică între ele. Au pereţii mai subţiri, cu mai multe orificii decât
ventriculele. Ambele atrii prezintă o prelungire numită auricul sau urechiuşă. Atriile sunt
separate prin septul interatrial, care prezintă o porţiune mai subţire, numit fosă ovală,
reprezentând vestigiul orificiului lui Botallo. Prin intermediul acestuia, în perioada
dezvoltării embrionare, cele două atrii comunicau între ele.
Atriul drept are forma unui cub neregulat, fiind delimitat de şase pereţi. 1. Peretele
posterior formează septul interatrial. 2. Peretele anterior este neted. 3. Peretele superior
prezintă orificiul de deschidere al venei cave superioare. 4. Peretele inferior prezintă orificiul
de deschidere al venei cave inferioare. 5. Peretele medial prezintă orificiul atrio-ventricular
drept, prevăzut cu valva tricuspidă. 6. Peretele lateral.
Atriul stâng are formă cuboidă, având pereţii mai groşi decât atriul drept. În partea
posterioară, prezintă cele patru orificii de deschidere ale venelor pulmonare, iar în partea
inferioară prezintă orificiul atrio-ventricular stâng, prevăzut cu valvula mitrală.
Ventriculele au formă piramidală, fiind situate spre vârful inimii. Cele două
ventricule nu comunică între ele, fiind despărţite prin septul interventricular. Ventriculele au
capacităţi mai mari decât atriile, având pereţi mult mai groşi, prevăzuţi cu muşchi papilari şi
trabecule cărnoase. Astfel, suprafaţa internă a ventriculelor are aspect neregulat. Trabeculele
cărnoase sunt coloane musculare legate de pereţii ventriculului. Muşchii papilari sunt
elemente musculare care se inseră cu baza de pereţii ventriculari, iar cu vârful de valvulele
atrio-ventriculare.
Ventriculul drept este delimitat de trei pereţi. În partea bazală a ventriculului se află
orificiul atrio-ventricular drept, precum şi orificiul trunchiului arterei pulmonare. Orificiul
atrio-ventricular drept permite comunicarea între atriul şi ventriculul drept. Orificiul este
prevăzut cu valva tricuspidă, alcătuită din trei valvule sau cuspide de formă triunghiulară.
Orificiul trunchiului arterei pulmonare este prevăzută cu trei valvule în formă de cuiburi de
rândunică, numite valvule semilunare sau sigmoide pulmonare.
Ventriculul stâng are tot trei pereţi, mai groşi însă decât cei ai ventriculului drept (de
trei ori mai groşi). În partea bazală a ventriculului se află orificiul atrio-ventricular drept şi
orificiul trunchiului arterei pulmonare. Orificiul atrio-ventricular drept este prevăzut cu valva
bicuspidă sau mitrală, alcătuită din două valvule sau cuspide. Orificiul trunchiului arterei
pulmonare este prevăzut cu trei valvule în formă de cuiburi de rândunică, numite valvule
semilunare sau sigmoide pulmonare.
Structura pereţilor inimii
Peretele inimii este alcătuit din trei straturi: 1. intern numit endocard; 2. mijlociu
numit miocard şi 3. extern numit epicard.
Endocardul este reprezentat de o membrană lucioasă, transparentă, care căptuşeşte
toate cavităţile inimii, continuându-se cu tunica internă a arterelor şi venelor.
Miocardul este alcătuit din muşchiul cardiac. La nivelul atriilor, fibrele miocardului
sunt dispuse circular, iar la nivelul ventriculelor sunt dispuse în fascicule cu direcţie oblic-
spiralată. Musculatura pereţilor atriiilor nu se continuă cu cea ventriculelor, cele două
componente fiind iniţial independente, dispuse liniar, unul în continuarea celuilalt, abia
ulterior torsionându-se şi formând inima cu intrările şi ieşirile pe aceiaşi parte. Inima prezintă
un scheletul fibros, pe care se inseră musculatura acesteia.
În muşchiul cardiac se află aparatul de conducere, sau sistemul excito-conductor.
Acesta este alcătuit din nodulul sinoatrial (Keith-Flack) situat în peretele atriului drept, şi
nodulul atrioventricular (Aschoff-Tawara), localizat în partea inferioară a septului interatrial.
La nivelul nodulului atrioventricular se formează fascicolul atrioventricular (fasciculul Hiss),
situat în septul interventricular. Acesta se împarte într-o ramură destinată ventricului drept şi
una destinată ventricului stâng, ambele bogat ramificate, formând o reţea (reţeaua Purkinje).
Ţesutul nodal generează stimulii responsabili de contracţia autonomă a inimii.
Epicardul este o foiţă conjunctivă, situată la exteriorul inimii.
Pericardul
Este situat la exteriorul inimii, fiind o membrană care înveleşte inima şi baza vaselor
sanguine mari. Este format dintr-o porţiune fibroasă, alcătuind pericardul fibros şi o porţiune
seroasă, alcătuind pericardul seros. Pericardul seros formează un sac închis, la fel ca şi pleura
şi peritoneul. Prezintă o foiţă parietală, care aderă de pericardul fibros şi o foiţă viscerală,
care formează stratul extern al pereţilor inimii. Între cele două foiţe ale pericardului se află
un spaţiu virtual, numit cavitate pericardică, care conţine o cantitate foarte redusă de lichid
pericardic.
Arborele circulator
Este alcătuit dintr-un sistem de tuburi, delimitate de pereţi proprii, prin care circulă
sângele, numite vase sanguine. Iniţial în ontogeneză se formează o circulaţie branhială,
reprezentată de şase perechi de arcuri arteriale, corespunzând arterelor branhiale. Dintre
acestea se păstrează arcul 4 de pe partea stângă, formând cîrja aortică. Vasele sanguine sunt
de trei tipuri: artere, capilare şi vene.
Arterele
Reprezintă vase prin care sângele circulă de la inimă spre periferia corpului.
Diametrul lor descreşte de la inimă spre reţeaua capilară. Se deosebesc patru tipuri de artere:
mari, mijlocii, mici (arteriole) şi metaarteriole. Pereţii arterelor prezintă trei straturi sau
tunici: internă, medie şi externă. Tunica medie conţine ţesut conjunctiv cu numeroase fibre
elastice, precum şi ţesut muscular neted. După predominarea unuia sau a altuia din aceste
ţesuturi, se deosebesc artere elastice şi artere musculare. La arterele mici şi mijlocii
predomină componenta musculară, acestea având pereţi contractili, putând interveni în
modificarea presiunii sanguine. În cazul arterelor mari predomină componenta elastică.
Totalitatea arterelor alcătuieşte sistemul arterial. Pe criterii funcţionale se deosebeşte
un sistem arterial al marii circulaţii şi unul al micii circulaţii.
Capilarele
Sunt vasele sangvine cu diametrul cel mai mic, formând o reţea interpusă între artere
şi vene. Sunt prezente în toate ţesuturile şi organele, formând reţele cu ochiuri de mărimi
diferite. Peretele capilarelor este alcătuit dintr-un endoteliu, prin intermediul căruia se
realizează schimburile dintre sânge şi ţesuturi. În anumite ţesuturi există capilare speciale
precum capilarele sinusoide din ficat, care au calibru neregulat, având peretele discontinu.
De asemenea, unele trunchiuri circulatorii pot prezenta pe lângă reţeaua capilară normală
interpusă între artere şi vene şi o a doua reţea capilară. Dacă a doua reţea capilară este situată
pe traiectul unei vene, se formează un sistem port. Dacă a doua reţea capilară este situată pe
traiaectul unei artere, se formează o reţea admirabilă.
Venele
Sunt vase prin care sângele circulă din ţesuturi spre inimă. Diametrul lor creşte pe
măsura apropierii de inimă. În comparaţie cu arterele, venele au pereţii mai subţiri. Tunicile
din structura pereţilor venelor sunt similare celor de la artere, dar predominante sunt fibrele
colagene, cele elastice şi musculare fiind mai reduse. Structura venelor este diferită atât între
diverse vene, cât şi în cazul sectoarelor aceleaşi vene. Există trei tipuri de vene: 1. fibroase la
nivelul cărora predomină ţesutul fibros; 2. fibro-elastice; 3. musculare, caracterizate prin
predominarea fibrelor musculare în tunica medie. Venele musculare, mai ales cele de la
nivelul membrelor inferioare, prezintă valvule care împiedică refluxul sângelui. Valvulele
sunt pliuri ale tunicii interne, prevăzute cu fibre musculare netede.
Splina
Reprezintă un organ ovoid, situat în stânga etajului abdominal superior, între
diafragm, colonul transvers şi rinichiul stâng. Splina este un organ limfoid secundar.
Intervine în distrugerea globulelor roşii îmbătrânite, reprezentând în acelaşi timp un rezervor
de eritrocite care pot fi puse în circulaţie la nevoie. Prezintă o faţă externă sau diafragmatică,
convexă, o faţă internă sau viscerală, la nivelul căreia se observă hilul splinei, o margine
superioară, crenelată şi o margine inferioară, rotunjită.
Splina este alcătuită dintr-o stromă conjunctivă şi un parenchim. Stroma este
delimitată la exterior de o capsulă conjunctivă. Din aceasta se desprind trabecule, care
pătrund în interiorul organului, delimitând compartimente, numite lobuli splenici. În
compartimentele delimitate de trabecule se află fibre de reticulină, alcătuind ţesutul reticular.
În ochiurile ţesutului reticular se află parenchim, alcătuit din pulpa roşie formată din capilare
sinusoide cu perete discontinuu şi pulpa albă formată din ţesut limfoid. Ţesutul limfoid al
pulpei albe este dispus în jurul unei arteriole centrale, limfocitele T fiind situate spre aceasta,
iar limfocitele B spre periferie.
APARATUL EXCRETOR
Aparatul excretor este reprezentat de rinichi şi de căile urinare.
Rinichii
Sunt organe pereche (drept şi stâng), de forma unor boabe de fasole. Sunt situaţi
retroperitoneal, pe laturile colonei vertebrale, la nivelul ultimelor două vertebre toracale şi a
primelor trei vertebre lombare. Se află în lojile renale, delimitate de o formaţiune
conjunctivo-fibroasă numită fascie renală. Aceasta fixează rinichii în poziţia lor. Fascia
renală este compusă dintr-o foiţă prerenală, situată în partea anterioară a rinichiului şi una
retrorenală, situată posterior. Între fascia renală şi rinichi se află grăsimea perirenală.
Configuraţia externă
Rinichii au aproximativ 11-12 cm lungime, 5-6 cm lăţime şi 3-4 cm grosime. Prezintă
două feţe, două margini şi două extremităţi sau poli. Rinichiul are o faţă ventrală şi una
dorsală. Extremităţile rinichiului sunt: superioară, aflată în raport cu glanda suprarenală şi
inferioară. Marginile rinichiului sunt: laterală, convexă şi medială, concavă, la nivelul căreia
se află hilul renal. Acesta conţine pediculul renal, care prezintă vase de sânge, nervi şi o
parte din căile urinare.
Structura internă
La exterior, rinichiul este delimitat de o formaţiune conjunctivă, uşor detaşabilă,
numită capsulă renală. La interiorul rinichiului se află parenchimul renal. Acesta prezintă o
zonă periferică, groasă de 7-8 mm, brun-gălbuie numită substanţă corticală şi o zonă
centrală, roşu-închisă, numită substanţă medulară. Corticala şi medulara se întrepătrund
nefiind clar delimitate. Substanţa medulară este alcătuită din 15-18 zone piramidale, cu baza
orientată spre corticală, numite piramidele lui Malpighi. Acestea sunt separate prin
intermediul cordoanelor lui Bertin. La nivelul vârfului fiecărui piramide se află o suprafaţă
convexă, numită papilă renală. Fiecare papilă renală prezintă 15-20 de orificii, numite pori
urinari, reprezentând deschiderea tubilor colectori urinari. În zona bazală a piramidelor
Malpighi se află formaţiuni medulare cu aspect conic, care pătrund în substanţa corticală,
numite striaţii medulare sau piramidele Ferrein. La nivelul fiecărei piramide Malpighi se
formează 400-500 de piramide Ferrein.
Rinichiul este alcătuit din lobi şi lobuli. Lobul este format dintr-o piramidă Malpighi
şi formaţiunile anexe (tot segmentul zonei corticale situat între piramidă şi capsula renală).
Lobulul renal este format dintr-o piramidă Ferrein şi substanţa corticală care o înconjoară.
Astfel, numărul lobilor renali este identic cu numărul piramidelor Malpighi conţinute de
rinichi, iar numărul lobulilor este identic cu numărul piramidelor Ferrein.
Nefronul
Reprezintă unitatea morfo-funcţională a lobilor şi lobulilor renali. Numărul nefronilor
ambilor rinichi depăşeşte 2,5 milioane. Nefronul este alcătuit din două componente: 1.
corpuscul renal şi 2. tub urinifer.
Corpusculul renal este o structură sferică, situată la nivelul substanţei corticale dintre
piramidele Ferrein. Este alcătuit din capsula Bowmann şi glomerulul vascular.
1. Capsula Bowmann are aspectul unei cupe care cuprinde la interior glomerulul vascular.
Capsula este formată dintr-o foiţă viscerală care înveleşte glomerulul vascular şi dintr-o
foiţă parietală, continuată cu pereţii tubului urinifer. Spaţiul delimitat de cele două foiţe
se continuă cu tubul urinifer, reprezentând locul unde se adună iniţial urina primară,
evacuată apoi prin tubul urinifer. Capsula prezintă doi poli: 1. polul vascular, prin care
intră arteriola aferentă şi iese arteriola eferentă şi 2. polul urinar, care se continuă cu
tubul urinifer.
2. Glomerulul vascular este un pachet vascular, alcătuit din aproximativ 50 anse capilare
neanastomozate între ele. Corpusculul renal primeşte o arteriolă aferentă, care se ramifică
în interiorul acestuia formând glomerulul vascular. Ulterior, capilarele respective se
reunesc, formând arteriola eferentă, care părăseşte corpusculul. Astfel, reţeaua capilară
reprezentată de glomerulul vascular este urmată tot de o arteriolă, formând astfel o reţea
admirabilă. Prin peretele capilarelor glomerulului vascular are loc filtrarea plasmei
sanguine şi implicit formarea urinei primare.
Tubul urinifer prezintă trei segmente: 1. segment proximal, 2. segment subţire şi 3.
segment distal.
Segmentul proximal este situat în continuarea capsulei Bowmann, fiind localizat la
nivelul substanţei corticale dintre piramidele Ferrein. Este alcătuit dintr-o porţiune iniţială
lungă şi încolăcită, numită tub contort proximal şi o porţiune terminală, lipsită de sinozităţi,
mai scurtă decât cea iniţială.
Segmentul subţire nu prezintă sinozităţi, fiind situat în continuarea celui proxiamal.
Segmentul distal prezintă o parte neîncolăcită care continuă segmentul subţire şi o
parte încolăcită, numită tubul contort distal. Segmentul subţire şi porţiunea neîncolăcită a
segmentului distal alcătuiesc o structură cu aspectul literei U, numită ansa lui Henle. Partea
încolăcită a segmentului distal se află în substanţa corticală iar partea neîncolăcită, alături de
segmentul subţire şi ansa lui Henle, intră în alcătuirea piramidelor Ferrein. Fiecare nefron se
deschide prin segmentul său distal în tubii colectori, mai mulţi tubi uriniferi formând un tub
colector. Aceştea tranzitează piramidele Ferrein şi apoi piramidele Malpighi, unindu-se între
ei, în final deschizându-se la nivelul porilor urinari de pe suprafaţa papilelor renale.
Căile urinare
Calicele
Constituie segmentul iniţial al căilor urinare, fiind situat în interiorul rinichiului. Sunt
de două categorii: mici şi mari. Calicele mici sunt formaţiuni musculo-membranoase, cu
aspect de cupă. Fiecare calice mică înconjoară deschiderea câte unei papile renale, astfel
numărul celor două structuri fiind acelaşi. Calicele mari rezultă din unirea celor mici, fiind
asemeni celor mici, formaţiuni musculo-membranoase, cu aspect de pâlnie. Sunt prezente
trei calice renale mari: superior, inferior şi mijlociu.
Ureterul
Constituie un conduct lung de 25-30 cm, cu calibru inegal, situat între bazinet şi
vezica urinară. Este un organ pereche, având o porţiune abdominală şi una pelviană.
Pătrunde oblic în vezica urinară, formând un unghi ascuţit cu peretele acesteia, fapt care
împiedecă refularea urinei în ureter în momentul umplerii vezicii urinare. Ureterele au
peretele alcătuit din trei tunici: mucoasă, musculară şi adventice.
Vezica urinară
Reprezintă un organ cavitar, situat în cavitatea pelviană, în loja vezicală, fiind parţial
acoperită de peritoneu. Forma vezicii este variabilă în funcţie de cantitatea de urină pe care o
conţine, fiind ovoidă când este plină şi semilunară, cu concavitatea orientată cranial, atunci
când este goală.
Vezica urinară prezintă trei componente: 1. fund, 2. corp şi 3. vârf. Fundul vezicii
este situat inferior, prezentând orificiile ureterelor şi a uretrei, care delimitează o zonă
triunghiulară. Vârful vezicii urinare este orientat cranial, fiind în raport cu intestinul subţire.
Peretele vezicii este alcătuit din patru tunici: mucoasă, submucoasă, musculară şi externă.
Tunica musculară conţine fibre netede dispuse în trei straturi, intervenind în eliminarea
urinii. Tunica musculară formează la nivelul fundului vezicii sfincterul vezical intern.
Uretra
Constituie porţiunea terminală a căilor urinare, reprezentând un canal musculo-
membranos, diferit în funcţie de sex, atât morfologic cât şi funcţional.
Uretra masculină
Este mai lungă decât cea feminină, având dublă funcţie, servind atât la eliminarea
urinei, cât şi a lichidului spermatic. Este un organ tubular, de aproximativ 15-20 cm lungime.
Este situată între fundul vezicii şi capătul penisului, unde se termină printr-un orificiu numit
meat uretral. Prezintă trei porţiuni: 1. uretră prostatică, 2. uretră membranoasă şi 3. uretră
spongioasă.
Uretra prostatică, de 2-3 cm lungime, străbate prostata. În interiorul acesteia
confluează cu canalele ejaculatoare.
Uretra membranoasă, de 1-2 cm lungime, străbate diafragma pelviană.
Uretra spongioasă, de 10-15 cm lungime, străbate penisul.
Uretra masculină este alcătuită din trei tunici: 1. mucoasă, 2. musculară şi 3. externă.
Tunica musculară formează sfincterul neted şi sfincterul striat al uretrei.
Uretra feminină
Este mult mai scurtă decât cea masculină, atingând numai aproximativ 4-5 cm
lungime. Calibrul acesteia este mai mare decât la bărbat. Are o singură funcţie, intervenind
doar în eliminarea urinei. Este situată între fundul vezicii urinare şi vestibulul vaginal.
Prezintă aceleaşi tunici ca şi uretra masculină, tunica musculară formând sfincterul neted al
uretrei şi sfincterul striat al uretrei, care este însă incomplet.
APARATUL GENITAL
Mamiferele şi implicit şi omul prezintă două sexe separate (mascul şi femel). În
consecinţă, se deosebeşte un aparat genital masculin şi unul feminin. Ambele sunt alcătuite
din două componente: 1. Gonade, sau glande genitale care produc gameţii şi 3. Canalele
genitale.
Conductele excretoare
Conduc sperma de la testicul la uretra prostatică. În interiorul testiculului se află tubii
seminiferi contorţi, cei drepţi şi reţeaua testiculului, iar la exteriorul acestuia se află
epididimul, canalul deferent şi canalul ejaculator.
Epididimul este continuat de canalul deferent, de 50-60 de cm lungime. De la
epididim, canalul deferent se îndreaptă cranial, străbătând abdomenul şi pelvisul, ajungând
până în partea dorsală a vezicii urinare. Canalul ejaculator este mult mai scurt, atingând doar
2,5 cm. Se formează la confluenţa canalului deferent cu vezicula seminală, străbătând
prostata. Se uneşte cu uretra prostatică.
Glandele anexe
Sunt reprezentate de veziculele seminale şi de prostată.
Veziculele seminale
Sunt organe pereche, situate în spaţiul dintre rect şi vezica urinară. Au formă ovoidă,
atingând 5-6 cm lungime. Secreţia veziculelor seminale formează cea mai mare parte a
lichidului spermatic.
Prostata
Reprezintă un organ glandular, situat în pelvis, inferior faţă de vezica urinară,
înconjurând prima parte a uretrei. Are formă de castană sălbatică. Prezintă o bază, aflată în
raport cu fundul vezicii urinare, un vârf, o faţă anterioară şi una posterioară. Prostata este
înconjurată de o capsulă fibromusculară, de la nivelul căreia se formează trabecule care
delimitează lobuli. Produsul de secreţie al prostatei participă la formarea lichidului
spermatic.
Este alcătuit din organele genitale interne, reprezentate de ovar, trompe uterine, uter
şi vagin, precum şi de organele genitale externe, reprezentate de vulvă.
Ovarul
Ovarul este un organ pereche, situat în pelvis, în fosele ovariene, pe laturile rectului
şi uterului. La fel ca şi testiculele, ovarele produc gameţii feminini, funcţionând însă în
acelaşi timp şi ca glande endocrine. Ovarul are culoare cenuşiu - roşietică, formă ovoidă,
atingând până la 5 cm lungime. Iniţial are suprafaţa netedă, la pubertate devine uşor vălurit
datorită foliculilor ovarieni, iar pe măsura înaintării în vârstă începe să prezinte numeroase
cicatrice, reprezentând corpii albi.
Descriptiv, ovarul are două feţe, două margini şi două extremităţi. Faţa medială este
în raport cu franjurile trompei uterine, iar cea laterală este orientată spre pelvis, fiind legată
de acesta prin intermediul unui ligament. Ovarul prezintă o margine legată de uter prin
intermediul unui ligament şi o margine liberă, opusă celei dintâi. Extremitatea laterală este în
raport cu trompa uterină, iar cea medială este legată de uter.
La exterior, ovarul este delimitat aproape în întregime de epiteliul ovarian. În
interiorul organului se află stroma, alcătuită din ţesut conjunctiv, fibre musculare, vase
sanguine şi nervi. Stroma cuprinde două regiuni distincte, regiunea corticală, situată spre
periferie şi regiunea medulară, localizată spre interior. În interiorul ovarului, în zona
corticală, se află foliculii ovarieni, în diferite grade de evoluţie, precum şi corpii galbeni şi
corpii albi, reprezentând etape succesive de evoluţie a foliculilor după eliberarea ovulului.
Foliculii se formează din epiderma ovarului, parcurgând mai multe etape evolutive. Din
folicul matur este eliberat ovulul, ulterior foliculul devenind corp galben, iar apoi
degenerează într-o cicatrice numită corp alb. După menopauză, foliculii dispar.
Trompa uterină
Este un organ, pereche, tubular şi cavitar. Se întinde între ovar şi uter, având 10-12
cm lungime. La nivelul trompei uterine are loc fecundaţia, astfel aceasta fiind atât calea
gameţilor masculini cât şi a celor feminini, iar apoi calea celulei ou pe care o conduce la uter.
Trompa uterină prezintă o extremitate laterală, prevăzută cu un orificiu numit ostiu
abdominal, prin care se deschide în cavitatea peritoneală şi o extremitate medială, deschisă în
uter prin intermediul ostiului uterin.
Trompa uterină este subîmpărţită în patru segmente; 1. infundibulul, 2. ampula, 3.
istmul şi 4. porţiune intramurală (uterină). Infundibulul trompei uterine este situat în partea
laterală a acesteia, având forma unei pâlnii, a cărei margini sunt franjurate. Extremitatea
laterală, franjurată, captează ovulul eliberat din ovar. Ampula reprezintă o zonă mai dilatată,
care continuă lateral infundibulul. Istmul este situat în vecinătatea uterului, continuându-se
cu porţiunea intramurală sau uterină, care este inclusă în peretele uterului.
Trompele uterine sunt constituite din trei tunici. Tunica mucoasă este situată la
interior, prezentând un epiteliu cu celule ciliate. Tunica musculară este constituită din fibre
musculare netede, iar tunica seroasă este localizată la exterior.
Uterul
Este un organ nepereche, cavitar, piriform. Este localizat în cavitatea pelviană, între
rect şi vezica urinară. Lateral, uterul este delimitat de trompele uterine, iar inferior se
continuă cu vaginul. Are un anumit grad de mobilitate, deşi este fixat cu ajutorul unor
ligamente.
Uterul este alcătuit din trei segmente: 1. fundul uterului, voluminos, orientat cranial,
2. corpul uterului şi 3. colul uterin, orientat caudal. Este turtit dorso - ventral, prezentând o
faţă dorsală şi una ventrală. Pereţii uterului sunt alcătuiţi din trei tunici. La interior se află
tunica mucoasă (endometru), la mijloc se află tunica musculară (miometru) iar la exterior
este localizată tunica seroasă (perimetru). Tunica mucoasă prezintă un epiteliu şi un corion
prevăzut, la femeia adultă, cu numeroase glande. În perioada de fertilitate, mucoasa uterină
este eliminată şi se reface ciclic. Tunica musculară conţine fibre musculare netede.
Vaginul
Formează segmentul inferior al organelor genitale feminine interne. Este un organ
tubular, de aproximativ 5-8 cm lungime, de constituţie musculo - membranoasă. Vaginul este
turtit dorso - ventral, prezentând o faţă dorsală, aflată în raport cu rectul, precum şi o faţă
ventrală, aflată în raport cu vezica urinară şi cu uretra. Superior, vaginul este fixată la nivelul
colului uterin, iar inferior se deschide în vulvă. Pereţii vaginului sunt alcătuiţi din trei tunici,
mucoasă, situat la interior, musculară şi adventice.
Vulva
Vulva reprezintă organul genital feminin extern. Este formată din două o perechi de
cute ale tegumentului, numite labii. Astfel, sunt prezente două labii mari şi două labii mici.
Alături de acestea, în constituţia vulvei, intră şi organele erectile.
Labiile mari sunt situate la exteriorul vulvei, fiind unite între ele atât în partea
anterioară cât şi în cea posterioară. Tegumentul zonelor laterale ale labiilor mari prezintă păr.
Labiile mici sunt situate în spaţiul delimitat de labiile mari, delimitând la rândul lor
vestibulul vaginal.
Organele erectile sunt reprezentate de clitoris şi de bulbii vestibulari. Clitorisul este
situat în partea anterioară a vulvei. Este alcătuit din corpi cavernoşi, fiind fixat de simfiza
pubiană cu ajutorul unui ligament. Bulbii vestibulari sunt situaţi pe laturile vulvei, fiind în
legătură cu clitorisul prin intermediul unor vase sanguine. Organele erectile corespund
penisului de la mascul.
Glandele anexe ale aparatului genital feminin sunt reprezentate de glandele vulvo -
vaginale, situate în regiunea posterioară a labiilor mari. Acestea corespund prostatei de la
mascul.