Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
CURENII DE JOAS
FRECVEN (0-1000 Hz)
1. CURENTUL GALVANIC (continuu, constant)
Caracteristici:
frecven 0
polaritate constant (+ -)
I constant
la anod (+) membrana celular se hiperpolarizeaz
e depolarizeaz
Curentul galvanic
ANALGEZIE
pe receptori
pe fibre senzitive
- eliberare de endorfine
DECONTRACTURARE i MIORELAXARE
CURENTUL GALVANIC
EFECTE ASUPRA
SNC
EFECTE ASUPRA
SNV
Echilibreaz tonusul
simpatic i parasimpatic
Galvanizarea simpl
Tehnici speciale :
Kowarschik : ptr sciatic
Bergoni : nevralgie trigeminal
Riesz : calusarea fracturilor
Bile galvanice
Iontoforeza
Indicaiile galvanoterapiei
2. Curenii cu impulsuri
Curentul continuu este ntrerupt brusc sau
lent (impulsuri).
Impulsurile pot fi:
- dreptunghiulare
- triunghiulare
- trapezoidale
- exponentiale
Are 2 efecte principale :
- excitomotor
- antialgic
IMPULSURILE DREPTUNGHIULARE
Reprezint forma tipic de stimulare a contraciei
musculare scheletice sunt indicai n atonii i atrofii
musculare de diferite cauze, dar normoinervate;
Aparatura modern permite aplicarea unei game variate
de impulsuri, izolate sau n serii cu durat i pauze
variabile; amplitudinea impulsurilor poate fi modulat n
vederea evitrii fenomenului de acomodare;
Exist dou tehnici importante:
1. Electromasajul Trbert
2. TENS (Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation)
ELECTROMASAJUL TRBERT
DEFINIIE: succesiune de impulsuri dreptunghiulare cu
durat de 2 ms, separate ntre ele de pauze cu durat de
5 ms, rezultnd o frecven de 140Hz.
T.E.N.S.( STIMULARE
NERVOAS
ELECTRIC TRANSCUTAN)
La om:
Fibrele A alfa conduc impulsuri pt. apariia senzaiilor
tactile
Fibrele A delta conduc impulsuri pt. durere tolerabil,
relativ bine localizat, de tipul nepturii scurte
Fibrele C conduc impulsuri pt. durere intens i difuz
Fibrele A delta i C suntsrace n mielin, au diametru
mic i sunt lent conductoare
Fibrele A alfa au diametru mare i sunt rapid
conductoare
Caracteristici T.E.N.S:
1. Frecvena imp. - ntre 15- 500 Hz,
- mai frecvent 80- 100Hz
2. Durata imp. : 0,05 0,5 ms
3. Electrozii: plac din metal sau cauciuc
electroconductor, de dimens. diferite n funcie de
mrimea zonelor tratate
TEHNICA DE APLICARE:
plasarea electrozilor direct pe zona dureroas sau n
imediata ei vecintate;
intensitatea se alege astfel nct s determine
stimularea selectiv a fibrelor nervoase groase
mielinizare A alfa, pt. a nchide poarta pt. influxurile
transmise prin fibrele subiri A delta i Csenzaie de
vibraie/furnictur plcut;
durata edinei min. 20 minute ( 20-60 min.);
intervalul dintre edine crete odat cu progresia seriei
de tratament ( se pot face aplicaii de 4-5 ori/zi);
exist aparate portabile, cu baterii, se pot utiliza la
domiciliul pacienilor ( cu supraveghere periodic
medical a bolnavului i tehnic a aparatului);
INDICAII:
afeciuni reumatice diverse ( lombosciatic hiperalgic,
PR, PSH, diferite artroze ,SA);
afeciuni posttraumatice;
dureri din afeciunile neurologice periferice;
nevralgii postherpetice;
durerile fantom din amputaiile membrelor;
durerile dup anestezie;
stri dureroase acute i cronice postoperatorii;
cicatrici dureroase postoperatorii;
durerile din anurii;
durerile din carcinoame ( singura procedur de ET !)
CONTRAINDICAII:
purttorii de pacemaker cardiac;
dureri psihogene;
hipersensibilitatea la curent;
sarcina;
regiuni cutanate anestezice;
sindroame dureroase de origine talamic;
zone cu iritaii cutanate;
EFECTE SECUNDARE
foarte reduse, 5% din pacienii tratai;
iritaii cutanate sub electrozi, care apar la densiti mari
de curent;
AVANTAJE:
poate aborda o gam
larg de stri dureroase
poate trata stri
dureroase care nu
rspund la alte metode
terapeutice indicate sau
care constituie CI la alte
mijloace terapeutice
fizice( NEOPLAZII)
metod fiziologic,
netraumatizant
poate fi aplicat la
domiciliu;
DEZAVANTAJE:
IMPULSURILE EXPONENIALE
INDICAII: prevenirea i recuperarea atrofiilor musculare
neurogene
Aciunea lor se bazeaz pe:
pierderea nu numai a capacitii de contracie, dar i a celei de
acomodare a fibrelor musculare cu inervaie lezat
la aplicarea impulsurilor exponeniale ( cu pant ascendent lin)
fibrele musculare care i-au pstrat inervaia intact se vor
acomoda rapid i nu se vor contracta, pe cnd cele cu inervaie
deficitar se vor contracta eficient pe toat durata procedurii
se realizeaz astfel o electrogimnastic selectiv, meninndu-se
tonicitatea i troficitatea fibrei musculare pn la refacerea
continuitii anatomofuncionale a unitii motorii respective
Impulsurile exponeniale se folosesc pt. tratamentul selectiv al m.
striate denervate prin leziune de NMP ( nu au valoare n sdr. de
NMC i n miopatii);
IMPULSURILE TRAPEZOIDALE
CARACTERISTICI:
Se caract. printr-o durat mai lung i o pant
ascendent i descendent mai lin; se adreseaz
structurilor mai puin excitabile ( atrofii de imobilizare);
Tratament de elecie pt. electrostimularea musculaturii
netede viscerale (cronaxie motorie mai lung);
INDICAII:
constipaii cronice
atrofii postoperatorii ale vezicii urinare
contracii uterine ineficiente n timpul travaliului
3. CURENII DIADINAMICI
(CONTINUI, DE IMPULSURI
HEMISINUSOIDALE)
au frecven fix de
50 sau 100 Hz, care
se obine prin
redresarea
alternanei negative a
curentului sinusoidal
4. CURENII SINUSOIDALI
(ALTERNATIVI, DE IMPULSURI
SINUSOIDALE)
CARACTERISTICI
Au frecvena de 50-60 Hz
Se obin de la reea, prin
adaptarea tensiunii de la
220V la 50-60V
EFECTE
Excitomotorii
Vasodilatatorii
INDICAII
Aezarea electroziilor
Efecte biologice:
excitant efectul Gildemeister = mai multe salve
pentru apariia unei excitaii-contracii
decontracturant
analgezic
vasculotrofic, hiperemiant, resorbtiv
Indicaii :
INDICAII
Afeciuni ale ap. locomotor: reumatism degenerativ,
inflamator cr. ( n afara puseului), abarticular ( bursite,
tendinite, tenosinovite, PSH, miogeloze), sechele
posttraumatice;
Afeciuni ale SNP: nevralgii, nevrite, pareze i paralizii
Afeciuni ale SNC: sechele dup poliomielit, scleroz
n plci ( metod adjuvant de favorizare a
vascularizaiei locale cu rol trofic muscular);
Afeciuni C-V: sdr. Raynaud, degerturi, tulburri ale
circulaiei periferice venoase ale membrelor., arteriopatii
periferice ale membrelor.(stadii incipiente);
CONTRAINDICAII
Procese inflamatorii acute cu supuraii;
Manifestri acute ale af. reumatice;
Afeciuni cu tendine la hemoragii: hemoptizii, UGD
activ;
Procese neoplazice;
Prezena de piese metalice intratisulare ( materiale de
osteosintez);
Implantarea de pace- maker cardiac;
Perioadele de ciclu menstrual i sarcina;
EFECTE FIZIOLOGICE
Accelereaz procesul de calusare al fracturilor;
Accelereaz resobia hematoamelor;
Reduce edemul tisular;
Accelereaz cicatrizarea plgilor;
Grbete vindecarea arsurilor;
Previne i reduce cicatricile cheloide;
Fav. vindecarea ulcerelor varicoase;
Reduce calcificrile din structura prilor moi (tendinite,
bursite);
Favorizeaz vindecarea ulcerului peptic;
Diminueaz i combate spasmele musculaturii netede;
AVANTAJE
Nu produce efecte calorice locale, hipertermie sau arsuri
putand fi aplicat n inflamaiile i congestiile existente n
procese infecioase i neinfecioase;
Contraindicaiile i efectele secundare sunt minime, se
menioneaz numai pace- makerul cardiac;
Poate fi aplicat la orice varsta, fr riscul de aprovoca
tulburri trofice;
Arie larg de indicaii terapeutice;
Scurteaz substanial timpul de vindecare n multe
dintre afeciunile tratate, implicit durata spitalizrii;
Reduce necesitatea utilizrii i consumul diferitelor
medicamente( AINS, antibiotice, antialgice);
Combate rapid durerea;