Facultatea de balneofiziokinetoterapie

Discciplina: Recuperare in patologia

geriatric
Curs nr. 2-3
Simptome si semne specifice
patologiei geriatrice

Sef lucrari Dr. Dragos Munteanu

Durerea toracic anterioar

simptom major al bolilor toraco-pleuro-pulmonare - poate

surveni izolat sau poate fi acompaniat de alte simptome
pleuropolmonare i manifestri de ordin general.
Etiologic:
- afeciunile aparatului respirator (junghi toracic i durere toracica
difuza)
- afeciuni extrapulmonare de natur vertebral, muscular,
osteocartilaginoas, cardiac, vascular, mamar,
subdiafragmatic
DUREREA TORACICA
Junghiul toracic,
- o durere toracic violent i circumscris, cu debut brusc i
durat variabil de la cteva ore pn la cteva zile. - sugestiv
pentru pneumonie, pleurezie, pneumotorax spontan, abces
pulmonar, infarct pulmonar, cancer bronhopulmonar.
CRIZA DE ANGIN PECTORAL

DISPNEEA

A) Dispneea produs de afeciunile aparatului respirator

Dispneea obstructiv:
- la nivelul cilor aeriene superioare de tipul edemului glotic,
corpilor strini,
- la nivelul cilor aeriene inferioare n afeciuni precum criza de
astm bronic, cancerul bronhopulmonar sau tuberculoza
pulmonar.
- dipneea este prezent i n repaus, iar respiraia este prelungit,
dificil, de tip bradipnee (numai mic de respiratii/minut)
Dispneea restrictiv :
- pneumonii, bronhopneumonii, cancer bronopulmonar,
tuberculoz pulmonar, fibroze pulmonare sau
- limitrii expansiunii cutiei toracice din pleurezii, pneumotorax
sau deformri congenitale ori dobndite ale cutiei toracice.
- dispneea lipsete n repaus i apare la efort datorit limitrii
capacitii vitale.
B) Dispneea produs de afeciunile aparatului
cardiovascular
3

Cianoza

Definiie: coloraia albstruie a pielii i mucoaselor determinat

de creterea de Hg redus > 5g %, sau cel puin a 1/3 din Hg
total din snge.
Cianoza - Clasificare:
A. Periferic - condiii de staz
Venoas - tromboflebite
Arterial - ischemie segmentar
- n insuficiena cardiac congestiv sau n ocul cardiogen
- sdr. Raynaud datorat unor spasme ale arteriolelor distale ale
degetelor (n mnu), cu evoluie n crize: iniial paloare
asociat cu durere, urmat de faza de C.
B.Central - determinat de deficitul de oxigenare a Hb
Caracteristici: cald, intereseaz limba i mucoasa bucal, nu
dispare la masajul lobului urechii
Cauze:
1. Cardiace
2. Respiratorie
4
3. Mixte: cordul pulmonar cronic

Edemul

Reprezint acumularea de lichid n esutul celular subcutanat

cu infiltraia hidric a pielii.
Pielea edemaiat este lucioas, fr elasticitate, fr pliuri
cutanate, iar la la apsarea ei pe un plan osos las depresiune
local numit godeu.
Edemul renal
Edemul hepatic
Edemul cardiac
Edemul carenial
Edemul caectic
Edemul endocrin
Edemul limfatic
Edemul venos
Edemul alergic (angioneurotic)
Edemul inflamator
Edemul gravitaional
Edemul gestaional

Febra

nscrierea febrei se numeste curba febrila.

Temperatura optim mai mic de 37 grade C.
Tipuri de febra:
1) Febra continua
2) Febra remitenta
- are oscilatii mai mari de 1C
3) Febra intermitenta
- exista posibilitatea de a lipsi o zi
4) Febra recurenta
- grupeaza perioade febrile cu perioade afebrile
6

Hipotermia
Hipotermia reprezint scderea anormal a
temperaturii corpului. Aceasta se poate datora
expunerii prelungite a corpului la temperaturi
sczute.
vrstnicii care sufer de diferite boli, de exemplu boli
cardiace sau circulatorii sau care iau medicamente ce
pot interfera cu capacitatea organismului de a regla
temperatura:
vrstnicii cu alimentaie sau mbrcminte
necorespunztoare sau care stau n frig; adesea
aceste persoane stau mult timp n case nclzite
necorespunztor; de asemenea alimentaia
necorespunztoare i face mai susceptibili la frig;

Anorexia

Inapetena (anorexia) const n lipsa foamei

pn la dispariia apetitului.Poate apare n
afeciuni digestive i extradigestive, i poate
fi total (pentru orice fel de aliment),
selectiv numai pentru carne, grsimi
(cancer, afeciuni hepatobiliare, gastrita
etilicului, boala Addison, hiperparatiroidism,
IRC decompensat, etc)
anorexia psihogen la vrstnicii care
refuz alimentaia pe fondul unor tulburri
depresive.
8

Tulburrile tranzitului intestinal

Diareea ,eliminare frecventa de scaune neformate

insotite de o digestie incompleta.
-cauze digestive(boli infectioase,parazitoze,suferinta
biliara,pancreatica,post antibioterapie,boala
inflamatorie a intestinului
-cauze extradigestive(nervoaseendocrine,renale)
Constipatia ,evacuare intarziata(48 ore)a continutului
intestinului gros ,caracterizat prin cantitate redusa si
consistenta crescuta a mateiilor fecale.
-constipatie primitiva(habituala)apare ca urmare a
unor tulburari functionale motorii asociate de
tulburari ale actului de
defecatie,sedentarism,alimentatie.
-constipatia simptomatica se instaleaza in cursul unor
afectiuni.
9

Tinitusul

Tinitusul reprezint sunetul din ureche asemntor unui rit

aprut fr a exista un zgomot sonor.Simptomele
tinitusului includ auzirea unor zgomote care mimeaz:
zumzete;
rituri;
clicuri;
fluierturi;
zngnituri;
Simptomele ce pot nsoi tinitusul:
Scurgeri sau secreii auriculare;
Ameeal sau vertij;
Otalgie (durere auricular) sau senzaie de ureche plin;
Febr;
Cefalee;
Stare general alterat, letargie;
Eritem (roea), cldur local, edem (tumefacie, umflare).
10

Vertijul

Vertijul este o falsa senzatie de miscare asociata cu tulburari de

echilibru sau de mers, descrisa frecvent drept o ameteala sau o
senzatie de rotire .
Vertijul periferic poate sa apara dupa:
Traumatisme craniene recente
Infectii otice: otita medie.
Consum de alcool
Tumori: neurinom acustic
Boala Meniere: vertij recidivant insotit de surditate sau
senzatie de plenitudine in ureche, din cauze necunoscute.
Vertijul central apare in tulburari ale sistemului nervos
central, din:
Afectiuni vasculare: migrena, insuficienta vertebrobazilara
Scleroza multipla
Epilepsie
Vertijul psihogen apare:
atacuri de panica
11

Sincopa
Pierdere

brusc a cunotinei datorit

ntreruperii activitii inimii, nsoit
de ntreruperea respiraiei.

Sincopele

apar de obicei cand

fluxul sangvin catre creier este
intrerupt si cand se instaleaza
hipoperfuzia cerebrala.
12

Giganii geriatriei
Cei

4 I
sindromul
sindromul
sindromul
sindromul

de
de
de
de

incontinen;
instabilitate;
imobilizare;
intelect afectat;

13

Sarcopenia

Sarcopenia reprezinta scderea masei

musculare insotita de declinul forei
musculare si a funcionalitatii, ntlnit la
varsta a treia. O scadere progresiva a masei
musculare apare dupa 40 ani. Scaderea este de
8%/decada pana la 70 ani, iar dupa aceasta
varsta pierderea este de 15%/decada.
La barbati pierderea este de doua ori mai mare
decat in cazul femeilor, dar acestia pornesc de la
o masa musculara mai mare.

14

Factori care contribuie la pierderea de masa musculara

si la scaderea fortei musculare la vrstnici

Pierderea de unitati motorii

Cu varsta apare o atrofie a fibrelor
musculare
Cresterea factorilor de inflamatie
Lipsa activitatii fizice
Alterarile endocrine aparute cu inaintarea in
varsta
Aportul nutritional si proteic scazut este
frecvent la varstnici
Obezitate
15

Prezentarea foii de observaie ca

document medico-legal

16