FURUNCULUL

FURUNCULUL
Furunculul - reprezintă o infecţie a foliculului pilo -
sebaceu şi e implicat şi firul de păr şi glanda sebacee
asociată;
Localizări
Cele mai frecvente localizări :
 - tegumentele feţei şi gâtului;
 - regiunea axilară;
 - regiunea umerilor;
 - regiunea feselor;
 - la nivelul pleoapei - unde poartă numele de orjelet.

 În aceste zone, treptat se formează o colecţie locală

lichidiană care devine purulentă în câteva zile (4 – 7 zile) şi
evoluează spre necroză; ţesutul perifolicular se elimină sub
formă de dop numit = BURBION.
Furuncul
 FURUNCULUL
Factori cauzali:
 - Majoritatea furunculelor sunt datorate infecţiei cu
STAFILOCOC. (stafilococul auriu - stafilococ rezistent la
Penicilină).
 - Stafilococul e o bacterie care se găseşte pe tegumente şi care
devine patogenă în momentul în care intră în organism şi găseşte
condiţii prielnice de dezvoltare, de înmulţire.
 - Poarta de intrare a stafilococilor o reprezintă : tăieturile,
zgârieturile, inţepăturile, alte mici leziuni.

Factorii favorizanţi:
 - igiena defectuoasă;
 - expunerea tegumentului la agenţi chimici iritanţi;
 - iritaţii fizice;
 - iritaţii şi leziuni mecanice;
 - pacienţi cu afecţiuni cronice: DZ, avitamonoze, alcolism,
malnutriţie, organisme imunodeprimante.
 FURUNCULUL
Semne şi simptome
 Debutează cu o colecţie
 supradenivelată;
 - dureroasă,
 - eritematoasă,
 - de consistenţă dură,
 - dimensiuni relative reduse (1 – 2 cm).
 Zona e pruriginoasă şi-şi face simţită prezenţa o senzaţie de
arsură locală.

 Infecţia trece prin toate fazele procesului inflamator:

- creşte temperature locală;
- apare eritem;
- durere;
- edem.
 Furunculul
 Treptat se formează o colecţie sebo-purulentă.
 Zona tumefiată de măreşte, devine moale, mult mai
dureroasă şi apare o flictenă gălbuie în vârf.
 În următoare 4 zile furunculul poate fistuliza spontan cu
eliminarea puroiului şi a materialului necrotic celular.
 Mai apare:
 - limfangita şi limfadenita (implicarea în procesul
inflamator a vaselor şi ganglionilor limfatici)
 Febra de 38 – 39 C, chiar frisoane.

 Uneori apar SUCCESIV mai multe furuncule cu canale de

drenaj multiple constituind boala numită furunculoză.
Acest lucru se întâmplă în cazul unui sistem deficitar
 Furuncul
Complicaţii
 - suprainfectarea (în cazul suprainfectării cu un streptococ se produce
erizipel);
 - diseminarea infecţiei la distanţă sau din apropape în aproape;
 - dezvoltarea altor furuncule în jurul celui iniţial.

Tratament
 - Vorbim de tratament chirurgical , pentru drenare, atunci când nu
fistulizează spontan la aproximativ 10 zile de la apariţie, sub protecţie
de antibiotice; - În cazuri recidivante se recomandă
vaccinarea antistafilococică;
 - Se face hemocultură şi piocultură pt. decelarea tipului de germen
patogen în sânge şi în puroi şi obţinerea antibiogramei;
 - Se administrează antibioterapie ţintită (cu ajutorul antibiogramei);
 - Până la venirea rezultatelor se va administra Penicilină sau
Eritromicină;
 - Se administrează , de asemenea, la indicaţia medicului, analgezice şi
antipiretice, de intensitate medie;
 Furuncul
 - Aplicarea locală de comprese sterile pe cât posibil calde (nu
umede)
- pentru că diminuează durerea şi favorizează acumularea
puroiului la suprafaţa zonei tumefiate;
 - Folosirea unui săpun antibacterian şi apoi bandaj steril pentru
igiena locală
- acest lucru se aplică după ce furunculul a fistulizat şi
puroiul a fost eliminat;
 - Aplicarea de unguente şi crème cu proprietăţi antibacteriene şi
bandaj steril;
 - Zona trebuie spălată cu mare grijă de 2-3 ori pe zi cu săpun
antibacterian, dezinfectată şi acoperită (se vor folosi obligatoriu
manuşi de protecţie);
 - Este strict interzisă înţeparea cu acul sau tăierea la domiciliu, se
poate ajunge foarte uşor la suprainfecţie. Aceasta necesită
efectuarea unui tratament anevoios şi complicat, cu cicatrizare
întârziată şi cu sechelă.
 Furunculul antracoid
 FURUNCULUL ANTRACOID - este forma particulară a furunculului
obişnuit numită carbuncul sau furunculul antracoid – o infecţie
profundă a mai multor foliculi piloşi şi necroza ţesuturilor afectate.
 Acesta apare sub 2 forme:
1. Ca o aglomerare de mai multe furuncule care apar ÎN ACELAŞI
TIMP formând un placard proieminent cu localizare, de obicei , la
ceafă însoţit de :
 – febră
 – stare de rău
 – frisoane
 – cefalee.
 Suprafaţa placardului are numeroase orificii reprezentând locurile de
unde s-au eliminate burbioanele.
2. Forma stafilococică malignă a feţei care e localizată la nivelul buzei
superioare unde determină un edem masiv care deformează faţa însoţit
de :
 – alterarea stării generale
 – febră
 – complicaţia cea mai gravă – tromboza sinusului cavernos – care
duce la exitus.