MODULUL 28 : CHIRURGIA TORACICĂ,

CARDIOVASCULARĂ ȘI NURSING SPECIFIC

SPECIALIZAREA: AMG II

PROFESOR: PAULIUC ANCA DENISA

Titlul lecției: 9. Ulcere de decubit (ulcere de presiune/leziuni

de presiune/escare)
 LEZIUNILE DE DECUBIT SAU ESCARELE

- Escara, cunoscută în termeni medicali ca ulcer de decubit sau ulcer de presiune este una dintre
complicaţiile cele mai severe ale imobilitatii.
- Escara este o plagă de la nivelul pielii care apare ca urmare a presiunii constante exercitate, ce
diminuează alimentarea cu sânge a zonei afectate, conducând la moartea ţesutului respectiv.

- Altfel spus, escara este o distrucţie tegumentară pe zone variabile determinate de alterări ale
circulaţiei locale. Se pot produce şi prin acţiunea locală a unor:
- factori fizici: arsuri, degerături, curent electric,
- factori chimici
- factori infecţioşi.

- Pentru a preveni escarele, este importantă identificarea factorilor de risc în vederea diminuării
acţiunii acestora.

Principalii factori de risc pentru apariţia escarelor:

- imobilitatea:
- pielea fragilă, deshidratată, cu dificultăţi de nutriţie;
- prezenţa unei afecţiuni cronice, precum diabetul sau o boală vasculară, care împiedică
alimentarea corectă cu sânge a unor regiuni din corp;
- igiena precară asociată la diverse resturi în pat - alimentare, gips - incontinenţa urinară şi/ sau
fecală.

Măsuri de prevenire a apariţiei escarelor:

1. Supravegherea zilnică şi riguroasă a zonelorpredispuse la escare
2. Mobilizarea pacientului din 2 în 2 ore;
3. Curăţarea patului şi îndepărtarea firmiturilor, obiectelor care să producă presiune asura unor
zone;
4. Lenjeria de corp să fie curată, uscată, fără fermoare, capse sau cusături;
5. Lenjeria de pat să fie bine întinsă, să nu aibă cusături sau pliuri care să producă presiune;
6. Alimentarea corectă şi completă a pacientului care să se revadă în starea de nutriţie a
tegumentelor şi mucoaselor acestuia;
7. Hidratarea suficientă pentru a preveni tegumentele uscate;
9. folosirea de saltele antiescare care reduc riscurile apariţiei de escare;
10. Utilizarea de pernuţe, colăcei din cauciuc înveliţi în faşă şi pudraţi cu talc pentru a evita
cotactul cu zonele dure;
11. Utilizarea cremelor şi uleiurilor hidratante
12. Masajul şi tapotajul zonelor expuse la escare - pentru activarea circulaţiei locale
- Tratarea escarelor se face respectând regulile de tratament al oricărui tip de plagă