Abcesul

Abcesul cald
 Este o colecţie purulentă ce evoluează mai rapid decât
abcesul rece, şi e însoţită de semnele de inflamaţie – piele
caldă, înroşită, edem, durere.
 - Abcesul cald ia naştere prin inocularea dinspe exterior
către interior a unor germeni patogeni.
Cauzele favorizante:
Apare:
 - fie datorită unei plăgi superficiale (înţepare cu sârmă, cui,
aşchie sau ciob de sticlă);
 - fie datorită unei plăgi mici, aparent inofensive (leziuni de
grataj, de exemplu).
 Aceste plăgi micuţe se închid repede la suprafaţă dar infecţia
continuă să se dezvolte în profunzime.
 Abcesul cald
Germenii patogni cei mai frecvenţi:
 - streptococul, stafilococul, pneumococul, gonococul etc.
 După cum vedem, spre deosebire de furuncul, de exemplu, care e o
infecţie stafilococică, abcesul nu are un microb specific.

Semne şi simptome
 - Mai întâi se formează rapid o induraţie;
 - Se înconjoară de o membrană, cămaşă sau carcasă, care îl delimitează;
 - Toate semnele locale ale unei inflamaţii sunt prezente:
 - roşeaţă – pielea devine mai întâî roşie, lividă apoi violacee;
 - căldură;
 - inflamare ;
 - durere.
Semnele generale însoţesc semnele locale:
 - Febră şi frisoane
 - Insomnie
 -Adenopatie (umflarea ganglionilor limfatici).
 - Supurarea antrenează creştere în volum a ţesuturilor
 - Durerea apare intermitent.
 Abcesul cald
 Dacă abcesul e superficial se produce o FLUCTUENŢĂ -
deplasarea puroiului la palpare
 Abcesul cald se poate :
 - resorbi spontan;
 - închista;
 - fistuliza – şi apoise sparge în ţesuturi învecinate.
Examinări:
- HLG - arată leucocitoză
 - VSH - uşor crescut
 - de preferat să se facă o puncţie exploratorie, când d e vorba
de abces fluctuant.
 Abcesul cald
Tratament
 - Cavitatea trebuie drenată de puroi;
Când e vorba de abces cald superficial, se face tratament chirurgical:
- incizare, evacuarea puroiului şi drenarea cavităţii.
 Pentru resorbţie se va lua antibiotic e – Penicilină, sulfamide, vaccin
polimicrobian;
 - Se va îngriji atent, ori de câte ori este nevoie cu pansamente calde
îmbibate cu alcool;
 - Din păcate, tratamentul se poate dovedi insuficient şi abcesul se va
croniciza.
Când abcesul e profund:
 - trebuie drenat chirurgical cu tuburi de dren, aşezate decliv sau

 - se intervine prin puncţie sub control radiologic (ecografie).

Dacă germenul patogen e virulent:

 - infecţia se va extinde repede transformându-se în flegmon difuz sau
 - infecţia poate migra
 Abces cald
Evoluţie şi complicaţii
 - după ce abcesul e colectat complet, pielea se subţiază şi
puroiul se evacuează complet şi spontan;
 Dar, de regulă, abcesul cald nu se evacuează singur ci se
extinde formând flegmonul difuz sau se împrăştie pe cale
limfatică sau sanguină rezultând abcese în diverse organe
ale organismului sau chiar septicemia.
 Abcesul rece
 ABCESUL RECE - apare ca urmare a unui proces tuberculos
osteoarticular, ganglionar sau pleural.
 - E provocat de B.K. sau ciuperci microscopice.

Simptomatologie:
 - Apare ca o formaţiune tumorală relative moale,
voluminoasă, conţinând 1- 2 l de puroi sau chiar mai mult.
 - Nu prezintă semnele tipice unei inflamaţii:
- este o tumefiere cu evoluţie lentă.
 - Abcesul rece este foarte uşor reinfectabil cu germeni
banali.
 Abcesul rece
 Când e abces rece superficial, evoluează spre fistulizare şi lasă să iasă afară un puroi granulos.

 Când e un abces rece profund – se propagă spre os şi muşchi şi se manifestă cu:

- febră prelungită şi neregulată
- alterarea stării generale (evoluţie lentă din rău în mai rău)
- pierdere în greutate.

Examene:
 - Ecografie – organele vizate, în primul rând, fiind rinichii, ficatul, prostata ;
 - Radiografie pulmonară;
 - Scanografie - în cazul unui abces cerebral.
 Prima pagina›
 Dictionar Medical›
 Scanografie

 Scanografie
- Examen radiologic care utilizează tomodensitometrul, ori scanerul cu radiaţii x, care
permite obţinerea, sub forma de imagini numerice, a unor secţiuni foarte fine ale organelor
examinate.
Indicaţii - Scanografia permite cercetarea afecţiunilor care au sediul în cap - creier, hipofiză, ochi şi
căi optice, cavităţi sinuzale şi rinofaringiene dar şi în măduva spinării, în torace, în abdomen, în
bazin şi în osele membrelor.
 Abces rece
Tratament
 - Abcesele mici se vindecă când procesul tuberculos
determinant se va vindeca;
 - Este nevoie de repaus, de vitaminoterapie, tratament
medicamentos cu antibiotice.
 - Se face puncţie pentru drenare şi se introduce în cavitate
Streptomicină şi Hidrazidă

 În general putem spune că tratamentul abceselor are la bază:

- administrarea antibioticelor;
- puncţia;
- îndepărtarea chirurgicală pentru a evita complicaţiile,
în funcţie de virulenţa şi gravitatea manifestării.