INFECTII ACUTE

LOCALIZATE
 CLASIFICARE :
 1.Infectii ale tesuturilor moi :
 - piele
 - tesut celular subcutanat
 - tesut limfatic
 2.Infectii ale structurilor osteoarticulare
 - bursita
 - artrita
 - tenosinovita
 - osteita , osteomielita
 1.INFECTIILE
TESUTURILOR MOI
 INFECTIILE PIELII :
FOLICULITA
FURUNCULUL
CARBUNCULUL
HIDROSADENITA
Determinate de STAFILOCOC
 FOLICULITA

 Este o infectie stafilococica a folicului

 pilos.
 Leziunea caracteristica este o vezicula
 purulenta in jurul foliculului pilos
 inconjurata de un halou inflamator.
 Are evolutie benigna de citeva zile
 Sicozis.
 Tratament :badijonare cu betadina
 extragerea firului de par
FURUNCULUL
 Este o infectie stafilococica care intere-
 seaza foliculul pilos si glanda sebacee
 Conditii favorizante :murdaria, iritatia
 pielii,obezitate, diabet,convalescenta
 Morfopatologic: 3 faze
 - inflamatie+ necroza- burbillon
 - eliminarea burbillon-ului
 - cicatrizare per secundam
 FURUNCULUL
 SEMNE CLINICE:
 Subiective: prurit apoi prurit dureros
 durere
 Obiectiv:pata rosie – tumefiere
 - dupa 3-6 zile tumefiere conica cen-
 trata de un fir de par – pustula purulenta
 -virful devine verzui , la ziua 11 se
 elimina necroza
 Semne genrale : febra frison
 FURUNCULUL
 Complicatii:
 - locale – celulita, abces,limfangita
 adenita
 - generale – septicemie cu meta la
 distanta [cerebrale,renale
 articulare,osteomielita
 Diagnostic dif.: pustula maligna
FURUNCULUL
 TRATAMENT
 - pt. medicul generalist
 - comprese locale betadina,alcool pina
 la aparitia burbillon-ului
 - se extrge burbillon-ul cu pensa
 - incizie in cruce
 - antibiotice
FURUNCULUL
 Observatie:
 - nu se stoarce
 - glicemie
 - imobilizarea regiunii
 FORME CLINICE:
 - furunculul fetei
 - furunculoza
FURUNCULOZA
 - aparitia si dezvoltarea succesiva a
 mai multor furuncule
 - teren favorabil
 - Tratament: general si local
 vaccino terapie
 Furunculul fetei
 - se dezvolta la fata
 - potential evolutiv grav
 . Diseminare septica
 - tratament conservator
 . Antibiotice
 . Se asteapta evolutia naturala
 Carbunculul
 - furunculul antracoid
 - acumulare de furuncule pe o arie
 - placard de furuncule in faze evolutive
 diferite
 - pina la fascie
 - terenul
 - apare in reg.cervicala post.
 TRATAMENT:incizii si excizii
 Hidrosadenita
 Este infectia gld.sudoripare
 -axila,perineu,areola mamara
 Caracter trenant si recidivant
 Evolueaza in 2 faze:
 - inflamatia gld.
 - necroza gld.si extensia in tesuturi
 TRATAMENT: excizie sau incizie
 antibiotice,vaccinoterapie
 1.INFECTIILE TESUTULUI
CELULAR SUBCUTANAT

 - ABCESUL CALD

 - FLEGMONUL
 ABCESUL CALD
 Colectie purulenta bine delimitata de
 tesuturile din jur, reprezinta o cavitate
 deneoformatie creata de tes inconjura-
 toare.
 Format dintr-o cavitate cu puroi
 perete-tesut inflam.
 Cauzat de stafilococ,streptococ,pneumococ
 gonococ
 Abcesul cald
 Morfo-patologic si clinic 3 faze
 1. faza de inflamatie – fara puroi/necroze
 - durere,febra,frisoane,cefalee
 - semne de inflamatie limitate
 2. Faza de abcedare – cav. purulenta
 - apare puroiul
 - clinic FLUCTUENTA
 Abcesul cald
 - NU fluctuenta -lichid putin
 - lichid in tensiune
 - abces profund
 PUNCTIE exploratorie
 3.faza de fistulizare-comunicare spre ext.
 -se realiz.prin cresterea pres.si prin
 progresia necrozei
 Dupa fistulizare vindecare definitiva,temporara
 cu aparitia-fistulei cronice.
 Abcesul cald
 Semne clinice:
 - pseudo-tumora
 - semne de inflamatie acuta
 Forme clinice:
 - abcesul fesier post terapeutic
 - abcesul mamar
 - abcesul perianal
 - abcesul gld.Bartolin
 Abcesul cald
 Diagnostic diferential
 - cu abcesul rece
 TRATAMENT
 - medic gen. abcese superficiale in afara
 reg.anatomice cu vase si nervi,fata,
 reg.inghino-abd.,inghino-crurala
 - principiu – INCIZIE si DRENAJ
 - anestezie

 Abcesul cald
 - conducerea vindecarii
 Complicatii evolutive:
 - celulita, erizipel
 - retentie
 FLEGMONUL
 Infectie dezvoltata in tesutul celular subcut.
 fara tendinta de delimitare si cu evolutie
 spre difuziune,uneori fatala.
 Etiologie: streptococ beta hemolitic
 stafilococ,b. coli,anaerobi
 Poarta de intrare: plagi contuze,intepate
 complicatii postoperatorii care apar
 la pacienti tarati
 -frecvent la diabetici,hepatici,renali
 Flegmonul
 Dupa localizare:flegmon superficial
 flegmon profund
 flegmon mixt
 Morfo-patologic – 3 faze:
 1.faza de invazie si difuziune:1-2 zile cu semne de
inflamatie acuta,edem al tesuturilor.Semne generale
grave.
 - ziua 2-5 flictene,sfaceluri,exudat sero-
purulent.Aspectde tes. necrozate-verzui
 Semne gen.grave---DECES
 Flegmonul
 2.faza de supuratie:dureaza saptamini si
 luni de zile.cu eliminare de necroze si
 supuratie
 3.faza de granulatie-cicatrizare
 Diagnostic dif.cu:erizipelul,gangrena
gazoasa
 Flegmonul
 TRATAMENT
 - trat. general
 - trat. chirurgical:incizii si excizii
 deschiderea spatiilor
 lavaje ale plagii
 uneori amputatie/plastii