Explorarea circulatiei venoase

-explorari clinice-

1. Proba Trendelenburg-care permite explorarea venelor superficiale de la nivelul

membrelor inferioare

-Pacientul se afla in decubit dorsal si ridica pe rand membrele inferioare la verticala. Dupa golirea
venei safene se comprima crosa safenei cu garou plasat la radacina coapsei si pacientul se ridica
repede in picioare. Imediat se indeparteaza compresia si se observa modul de umplere a venelor. In
mod normal vena se umple imediat de jos in sus in decurs de 20sec.

-Patologic=umplerea se fae lent in peste 30sec.

-explorari paraclinice-

1) Pletismografia prin impedanta-rezistenta electrica a tesuturilor este influentata de

cantitatea de sange continuta
-Sangele fiind un bun conducator de elctricitate, impedanta scade daca
este cu acumulare de sange cum se intampla in amonte de obstructive venoasa
2) Doppler
3) Flebografia/ Venografia- explorare cu substanta de contrast ce permite
investigarea membrelor inferioare-vena cava, vena porta, venele suprahepatice si
altele

-explorarea microcirculatiei-

1. Explorarea fragilitatii capilare-testul Rumpen Leed-rezistenta sau fragilitatea

capilarelor se apreciaza in conditiile cresterii temporare a presiunii intracapilare prin
nr. de petesii aparute in zona investigate
-se aplica timp de 5 min cu manseta tensiometrului o presiune egala cu
media aritmetrica dintre TAS si TAD, apoi se Numara petesiile pe o suprafata de 2,5m2
sub marginea inferioara a mansetei in mod normal <10
-cresterea nr de petesii indica o fragilitate capilara crescuta ex:vasculopatii
congenitale sau dobandite (purpuralergica, din DZ), trombocitopenii
2. Microscopia capilara-evidentiaza modificarea de forma si calibru ale capilarelor cu
ajutorul capilaroscopului
3. Examenul fundului de ochi-indicat de toate afectiunile vasculare care evolueaza cu
HTA sistemica

-in caz de hipertensiunea intracraniana si in afectiunile proprii ale

globilor oculari si ale retinei

-se efectueaza cu ajutorul oftalmoscopului

4. Pletismografia digitala
5. Termografia cutanata-se masoara temperatura cutanata cu ajutorul unui termometru,
valoarea obtinuta se apreciaza in functie de culoarea tegumentului

Starea capilarelor determina culoarea tegumentelor.

Starea arteriolelor determina temperature tegumentelor.

6. Biopsia vasculo-musculo-cutanata-se utilizeaza in diagnosticul vasculopatiilor.