POLIARTRITA

REUMATOIDA
 Descriere

•POLIARTRITA REUMATOIDA se caracterizeaza ca o

inflamatie cronica infiltrativ-proliferativa a sinovialei articulare.
Ea se exprima clinic prin artrita prezenta la mai multe articulatii,
inclusive la oasele fetei. Varful incidentei se intalneste in
decadele a patra si a cincea ale vietii. Femeile fac aceasta boala
de 2-3 ori mai des ca barbatii.
• ASPECTE CLINICE: Articulatiile mainii, cea radiocarpiana,
genunchii si articulatiile piciorului sunt cel mai des interesate
Distructia cartilajului, afectarea osului, inflamatia capsulei si a
tendoanelor, impreuna cu presiunile mecanice si tractiunile
tendinoase nefiziologice determinate de eroziunile excentrice
ale suportului solid
• Artrita reumatoidă afectează articulațiile sinoviale deoarece
procesul inflamator debutează la nivelul membranei sinoviale
după care se extinde la țesutul cartilaginos și cel osos.
Principalele cacuze ale pacientului în momentul prezentării
sunt legate de aceste articulații și sunt reprezentate de durere,
redoare matinală, tumefiere, sau chiar o limitare a mobilității
și deformări articulare
 Primele semne
• Primele semne ale poliartritei reumatoide apar la nivelul
mainii
• semnul caracteristic este sinovita articulatiei interfalangiene
proximale,fapt care da articulatiei un aspect fusiform
• - aspect caracteristic articulatiilor (forma in M, in butoniera,deviatie
ulnara).
• Forma in butoniera este urmarea sinovitei cu ruperea tendonului
extensorului comun al degetelor la locul de insertie al acestuia pe
cea de-a doua falanga..Simultan se pierde capacitatea de presiune.
• -articulatiile interfalangiene distale sunt de cele mai multe ori
neafectate
• Manifestari extraarticulare
• Sunt determinate de infiltrate limfoplasmocitare (uneori
organizate in noduli) si/sau de procese vasculitice
• Aceste modificari histopatologice pot avea localozari
variate si produc o simptomatologie clinica specifica organului
afectat
•  
• Mecanismul de producere al bolii nu este pe deplin
cunoscut. Se consideră că antigenul cauzal este un
element declanşator numai la un individ cu o mare
susceptibilitate genetică. Procesul începe cu o sinovită
inflamator-exsudativă ce progresează spre o formă
proliferativă si infiltrativă. Rareori leziunile inflamatoare
regresează, cel mai deseori boala având un mers
progresiv.