ȘPS CHRISTIANA TÂRGOVIȘTE

DIABETUL ZAHARAT

M.I. SUGEAC-ONCESCU MĂDĂLINA

DIABET ZAHARAT - INFORMATII GENERALE
GENERALITATI

Diabetul este o boala cronica caracterizata prin

secretia si eliberarea insuficienta a insulinei de catre
pancreas sau utilizarea insuficienta a insulinei de catre
tesuturi.
DIABETUL ZAHARAT este o afecțiune cronică,
transmisă genetic sau dobândită, manifestată prin
hiperglicemie datorată lipsei secreției de insulină (TIP I)
sau deficitului de acțiune al insulinei (TIP II).

In Diabetul zaharat tip I sau

insulinodependent, pancreasul nu mai secreta insulina
sau secreta o cantitate foarte mica, insuficienta pentru a
mentine glicemia in limitele normale, fiind necesara
injectarea de insulina. Acest tip de diabet debuteaza de
obicei la tineri.
 In tipul II sau non-insulinodependent,
secretia de insulina este scazuta sau
exista o rezistenta periferica (a tesuturilor)
la actiunea insulinei. Acest tip de diabet
debuteaza la varste mai inaintate, de obicei
dupa 50 ani, putand fi echilibrat prin dieta
si/sau medicamente antidiabetice orale. Pe
parcursul evolutiei, diabetul zaharat non-
insulinodependent poate deveni insulino-
necesitant, cand tratamentul
medicamentos nu mai reuseste mentinerea
glicemiei in limite normale, fiind necesara
administrarea de insulina. Odata instalata
boala, dureaza toata viata,
nedescoperindu-se inca un tratament
pentru vindecarea ei.
 ETIOLOGIE

 Factori ereditari
 Alimentația, nivel crescut al colesterolului,
 Profesia si mediul
 Vârsta, greutatea în exces,
 Inflamațiile pancreasului
 Alcoolismul, fumatul,
 Hipertensiunea arterială.
DIABET DE TIP I –
INSULINO DEPENDENT
 Formă rară (10-15%),
 Genetic, ereditar,
 Pancreasul nu secretă insulină, 
celulele nu o absorb și astfel
glicemia în sânge crește,
 Deficit absolut de insulină –
hipoinsulinism,
 Secreție de insulină absentă, 
 Distrugere aproape completă a
celulelor beta pancreatice,
 Reactie autoimuna, apar
anticorpi anti-insulari,
 Insulino-dependent
DIABET DE TIP II –
INSULINO INDEPENDENT
 Cea mai frecv. formă (85%),
 Dobândit, pacient obez,
Pancreas afectat prin factori
medicamentoși, toxici, exces de
glucide, obezitate,
 Apare insulino-rezistența l- lipsa de
efect al insulinei,
Celulele beta secretă din ce în ce
mai multă insulină – hiperinsulinism
– ducând la epuizarea acestora,
 Deficiența în secreția insulinică
apare treptat,
 Insulino independent, tratament
oral eficient.
 SEMNE ȘI SIMPTOME

TRIADA DIABETICĂ
 POLIURIE

 POLIDIPSIE

 POLIFAGIE

 Astenie, somnolență, crampe musculare, halenă

cetonică, tulburări oculare, scadere în greutate (tip

1), creștere în greutate (tip 2)
 La DZ TIP 1 se adaugă: infectii cutanate, prurit (mancarimi ale pielii)
- vindecarea inceata a plagilor.
 DIAGNOSTIC – glicemie a jeun peste
126mg/dl, test toleranță la glucoză

COMPLICAȚII:
 Hiperglicemie,
 Comă acetoacidozică, comă hipoglicemică,
 Comă hiperosmolară
 Coma prin acidăza lactică,
 Complicații vasculare, oculare, renale,
nervoase, infecțioase.
 TRATAMENT

 Tip 1 : insulină;
 Tip 2: tratament inițial prin dietă
tratament oral
se poate ajunge tot la insulină
 INSULINA
 Hormon hipoglicemiant micsoreaza nivelul glucozei in sange, secretat de
pancreas si a carui insuficienta provoaca diabetul. Insulina este produsa in
pancreas de catre celulele beta ale insulelor lui Langerhans sub forma de
proinsulina, o forma inactiva de inmagazinare; dupa nevoile organismului,
proinsulina se imparte in doua parti: peptidul C si insulina. Insulina, eliberata in
sange, se fixeaza pe receptorii specifici situati pe membranele celulelor, in ficat,
in muschi si in tesutul adipos.
Insulina este singurul hormon al organismului cu actiune hipoglicemianta: el
face ca glucoza din sange sa intre in celule, care o folosesc pentru producerea
de energie. Totusi, atunci cand ea se fixeaza in ficat, insulina favorizeaza
constituirea rezervei de glucoza sub forma de glicogen. De altfel, acest hormon
favorizeaza sinteza proteinelor si impiedica distrugerea lipidelor. Reglarea
secretiei de insulina este directa: o hiperglicemie (cresterea nivelului sangvin al
glucozei) stimuleaza sintetizarea sa.
Tulburari ale metabolismului insulinei - O insuficienta absoluta sau relativa
a secretiei de insulina provoaca un diabet zaharat. Acesta se manifesta in
principal printr-o hiperglicemie.
Utilizare terapeutica - Insulina este obtinuta in mod traditional prin
purificarea extractelor de pancreas de porc sau de vita. De mai multi ani se
dispune de insulina fabricata prin inginerie genetica, insulina care are exact
aceeasi compozitie cu insulina umana. Dupa durata ei de actiune, se deosebesc
trei forme de insulina: obisnuita (4 ore), intermediara (12 ore), lenta (mai mult
de 24 ore). Insulina este prescrisa in caz de diabet, mai ales de diabet
insulinodependent. Bolnavul invata sa-si faca singur injectiile pe cale
subcutanata, una pana la trei pe zi. In plus medicul poate sa foloseasca insulina
obisnuita pe cale subcutanata sau intravenoasa (la nevoie cu ajutorul unei
pompe electrice care asigura o perfuzie intravenoasa continua) pentru urgente
(hiperglicemie majora, acidocetoza diabetica). In viitor, administrarea de
insulina pe cale nazala, deja in testare, ar putea sa se dezvolte si sa inlocuiasca
administrarea pe cale subcutanata, mai constrangatoare.
 AMELIORAREA CONDITIILOR DE VIATA

 Imbunatatirea calitatii vietii a celor care au diabet se poate face prin:

- respectarea cu strictete a tratamentului medicamentos prescris de medic
- realizarea unui program de exercitii fizice sub indrumarea medicului
- stabilirea unei diete potrivite pentru aceasta afectiune
- verificarea periodica a glucozei din sange si a hemoglobinei glicozilate
- mentinerea glucozei din sange in limite normale
- realizarea consultatiilor medicale preventive (analiza microalbuminei din
urina, consult oftalmologic, consult stomatologic, determinarea
colesterolului
- suplimentarea glucidelor si restrictia grasimilor
- evitarea situatiilor stresante, a fumatului etc.
Importanta dietei in diabetul zaharat a fost dovedita. Instituirea unei diete
speciale pentru aceasta afectiune, presupune luarea in calcul a unei
alimentatii bogate in fibre, evitarea supraalimentatiei si introducerea
restrictiei calorice in alimentatie, restrictii in folosirea de glucide, cereale,
legume si fructe, ritm regulat de mese zilnic si consumarea micului dejun
cat mai devreme, limitarea cantitatii de sare folosita in mancare,
consumarea de glucide nerafinate. Sunt interzise zaharul, preparatele si
sucurile cu continut ridicat de zahar, mierea si alcoolul.
 Prevenirea si tratarea diabetului
 Persoanele suferinde de diabet sunt de 6 ori mai expuse unui prim
atac de cord, iar probabilitatea de a muri de boli de inima este de
3 pana la 8 ori mai mare decat cei fara diabet. Din acest motiv,
tratamentul diabetului se concentreaza spre controlul nivelurilor
de glucoza si de insulina si pe prevenirea bolilor de inima.
Exista multe medicamente eficiente folosite pentru reducerea
zaharului sanguin, imbunatatirea actiunii insulinei, scaderea
lipidelor sangvine si a presiunii sangvine si imbunatatirea
circulatiei. Unele medicatii, ca inhibitorii ACE folositi pentru
scaderea presiunii sangvine, reduc riscul bolilor de inima mai mult
decat doar prin scaderea presiunii sangvine. Dieta poate uneori
creste eficacitatea medicatiei si reduce dozele necesare.

SO
REMEMBER…
DON’TEAT LIKE A
PIG,YOU IDIOT!!!