Universitatea de Stat de Medicină și Farmacie ,,Nicolae Testemițanu,,

Ministerul Sănătății,Muncii și Protecției sociale

MITURI DESPRE OPIOIDE

CA ANALGEZICE

Efectuat de: Grupa M1530 ,C2

Iben Adaim Waheed Sandulescu Margareta
Lungu Elena Shiman Mikhayela
Opinca Carolina Ţurcan Constantin
Mit 1
Dacă am nevoie de morfină înseamnă că sfîrșitul este
aproape.

Realitate
►Morfina se introduce în tratament în funcție de severitatea
durerii și nu în funcție de stadiul bolii.
►Dacă se administrează corect morfina poate fi utilizată timp
îndelungat și poate fi compatibilă cu un stil de viață normal.
Mit 2
Morfina determină depresie respiratorie.
Realitate
►Morfina este administrată pentru ameliorarea dispneei pacienților
cu cancer pulmonar în stadiul terminal.

►Este mai corectă afirmația că supradozarea de Morfină poate

induce depresia respiratorie.
Mit 3
Pacienții care primesc morfina dezvoltă dependenta
(addicție).

Realitate
►Riscul de addicție (dependența psihologică) la pacienții cu durere
este mic.
►Dacă morfina și opioizii sunt administrați pentru tratamentul
durerii, efectul euforizant este considerat un efect secundar nedorit,
pe care pacienții îl percep negativ.
Mit 4
Toleranța la opioide se dezvolta rapid.

Realitate
►Toleranța se instalează destul de lent în timpul
tratamentului cu opioide pentru durere.
►La pacientii cu cancer nevoia creșterii dozelor se asociază cu
progresia bolii nu cu instalarea toleranței.
►Prin contrast , la persoanele care nu au durere și își
administrează i/v Morfina , toleranța apare rapid.
Mit 5
Morfina are efecte secundare inacceptabile.

Realitate
►Greața, vărsăturile și sedarea sunt efecte secundare frecvente
care apar la inițierea tratamentului cu opioide, dar dispar în cîteva
zile
►La constipație nu se instalează toleranță, de aceea se
administrează laxative concomitent cu opioidul.
Mit 6
Doza de opioid necesară pentru controlul durerii este aceeași
pentru aproape toți pacienții.

Realitate
►Răspunsul la analgezice opioide este individualizat.
►Doza optima este doza care produce analgezie cu efecte
secundare tolerabile.
Mit 7
Durerea severă raspunde numai la tratamentul
injectabil.

Realitate
►Îngrijirea paliativă a demonstrat că opioidele au efect analgezic
și în alte forme de prezentare.
►Existența și eficiența preparatelor cu eliberare controlată
/sistemelor transdermice, simplifică schema terapeutică și crește
complianța.
Mit 8
Prescrierea precoce a morfinei duce la epuizarea mijloacelor de
analgezie în stadiile terminale.

Realitate
►Morfina nu are doză maximă, de aceea pe parcursul evoluției bolii
doza poate fi crescută pentru obtinerea efectului analgezic.
Mit 9
Morfina face rău organismului și grăbește moartea.

Realitate
►Opioidele nu afectează nici un organ și pot fi administrate
timp îndelungat
►Opioidele se utilizează ani de zile pentru durerea din afecțiuni
cronice non-oncologice ►Morfina nu ucide!!!
Mit 10
Este indicat să reducem doza de opioide cînd pacientul este
inconștient sau în faza terminală.

Realitate
►În cazul pacienților în faza terminală este mai bine sa presupunem
ca durerea este înca prezentă și să continuăm administrarea
regulată a medicației, asigurîndu-ne astfel că moartea este cît mai
puțin dureroasă posibil.
Mit 11
Opioidele se administreza numai în cancer.

Realitate
►Decizia de folosire a opioidelor trebuie dictata de intensitatea
durerii si nu de tipul bolii.
►Folosite în osteoartrite, dureri ale coloanei vertebrale, durere
postoperatorie, fracturi, traumatisme, unele dureri
neuropatice.
Mit 12
Daca un opioid nu are efect, atunci nici unul nu
va fi eficient.

Realitate
►Raspunsul la opioide este individual
►Daca un opioid nu este eficient/are efecte
secundare severe →rotatia opioidelor.
Mit 13
Aparitia halucinaţiilor in urma administrarilor.

Realitate
►Halucinatiile pot să apară în special, în cazul în care doza este
prea mare.
►“DUREREA ESTE CEL MAI MARE DEMON AL
OMENIRII, MAI MARE CHIAR DECAT MOARTEA“
[ALBERT SCHWEITZER]

►DUREREA POATE FI ȘI TREBUIE CONTROLATĂ!!!

BIBLIOGRAFIE:

• Chiriță C., Marineci C.D. - Agenda Medicală

2016, Ed. Medicală, București, 2016
• Ghid in ingrijiri paliative, Hospice Angelus,
Asociatia nationala de tratament paliativ,
Chisinau 2017.