AMINOGLICOZIDE.

GLICOPEPTIDE
Antibiotice cu spectru larg:
Tetracicline, amfenicoli.
ANTIBIOTICE POLIPEPTIDICE
(polimixine si bacitracina)
Curs 8
Conf. Dr. Simona Conea
 Aminoglicozidele
• Au spectru antibacterian mai îngust.
• Eficace in infecții cu coci gram – pozitiv, gram – negativ şi mai ales bacili
gram negativ aerobi.
• Efect bactericid prin inhibarea sintezei proteice bacteriene.

• Mecanism de acţiune: inhibarea sintezei proteinelor bacteriene

(subunitatea 30S)
 AMINOGLICOZIDELE

• Au spectru antibacterian mai ingust

• Generatia I: Streptomicina , kanamicina, neomicina, spectinomicina,
paromomicina.
• Generatia a II-a: gentamicina, tobramicina, sisomicina
• Generatia a III-a: amikacina, dibekacina, netilmicina
 Aminoglicozide. Spectru antimicrobian
• Infecţii cauzate de bacili aerobi Gram negativi (inclusiv
Pseudomonas aeruginosa)
• Eficacitate strictă pe microorganisme aerobe.

• Efect aditiv sau sinergic cu antibioticele betalactamice.

• Asocieri:
– gentamicină + ampicilina
– gentamicină (streptomicină) + vancomicină
 Aminoglicozide. Farmacodinamie
Mecanismul de acțiune este bactericid.
- inhibă sinteza proteică bacteriană.
- se fixează pe subunitățile ribozomale 30S.

- Au efect postantibiotic
 AMINOGLICOZIDE. FARMACOTERAPIE

• Sunt antibiotice indicate în infecții grave cu bacili gram negativi aerobi.

• Asocieri cu: carbenicilina, alte peniciline, cefalosporine, vancomicina,
cloramfenicol, clindamicină, metronidazol. – lărgirea spectrului
antimicrobian.

Reactii adverse: ototoxicitate, nefrotoxicitate

 GLICOPEPTIDE
• Reprezentanţi: vancomicina, teicoplanina

• VANCOMICINA
• Fdin.: Mecanismul acţiunii antibacteriene este bactericid.
• Spectru: bacterii gram pozitiv aerobe: stafilococi, streptococi,
enterococi, pneumococi, Corynebacterium, Listeria, Clostridium.

• Indicaţii:
• antibiotic de alternativă în infecţii grave cu bacterii gram pozitiv, la bolnavi
cu alergie la AB betalactamice;
• infecţii cu stafilococi rezistenţi la meticilină;
 VANCOMICINA:
Fter.: infecţii cu stafilococi rezistenţi la meticilină;
- infecţii cu pneumococi, streptococi, enterococi şi stafilococi;
- antibiotic de alternativă în infecţii grave cu bacterii gram pozitiv, la
bolnavi cu alergie la AB betalactamice;
- diaree şi colită produse de C. difficile.
 TETRACICLINELE
• Sunt antibiotice bacteriostatice cu spectru larg, active pe bacterii Gram
pozitive şi Gram negative.

• Mecanism de acţiune: Impiedica sinteza proteinelor bacteriene.

• Generatia I: tetraciclina, oxitetraciclina, clortetraciclina, rolitetraciclina,

• Generatia II: doxiciclina, minociclina., demeclociclina.
 Tetraciclinele
• Spectru: infectii cu bacterii intracelulare, Brucella,etc.

• Indicaţii: holera, tularemie, acnee, bronsite cronice, sifilis, antrax,

dizenterie, etc.

• RA: Candidoze, disbacterioze intestinale, afectarea dentitiei.

• Contraindicate: sarcina, alaptare, copii<8 ani

 Amfenicoli: Cloramfenicolul
• Spectru antibiotic larg bacteriostatic

• Spectru: enterobacteriaceae, B. fragilis, Neisseria, H. influenzae.

• Poate avea efect bactericid.

• Indicaţii: febra tifoida, salmoneloze, meningite, pneumonii, encefalite

bacteriene, septicemii abdominale sau genitale.
• RA: hematologice, sindrom cenusiu al nou-nascutului.
 ANTIBIOTICE POLIPEPTIDICE (polimixine si
bacitracina)
• Polimixine: active pe bacili G-
– Agenti: Polimixina B, colistina
Polimixina B – mecanism bactericid absolut
Indicatii:
- dispepsii colibacilare, dizenterie colibacilara
- otita externa, ulcere corneene, infectii oculare
- sistemic numai in infectii grave cu P. aeruginosa, H. influenzae, E coli.

• Bacitracina- activa pe coci G+, bacili G+ si coci G-

– Mec. bactericid degenerativ
– Utilizare exclusiv locala (nefrotoxicitate mare)
– Spectru: coci si bacili G +, coci G-, Treponema pallidum
– Indicaţii: eczeme infectate, ulcer cornean, ulcer cutanat infectat, plagi
traumatice si chirurgicale infectate