Universitatea de Medicin i Farmacie Gr. T.

Popa Iai Disciplina Anatomie I

Conf. dr. Horaiu Varlam

Organele de reproducere sunt reprezentate de: A. gonade A1. testicol A2. ovar B. sistemul ductal B1. la barbat B2. la femeie C. organele genitale externe C1. la barbat C2. la femeie

Diferenierea sexual se realizeaz: n timpul perioadei embrionare n timpul perioadei fetale postnatal

La om, sistemul de reproducere se dezvolt din: mezodermul intermediar mezonefric gonadele, cile genitale mezodermul eminenei caudale: organele erectile ale perineului anterior, muchii i fasciile care le nvelesc, ramurile ischiopubiene, simfiza pubian.

A. Dezvoltarea gonadelor I. Gonada indiferent

a) formarea gonocitelor primordiale b) migrarea gonocitelor primordiale

c) formarea crestei genitale (gonadale) (corpul lui Wolff)

II. Sexualizarea gonadei

A. Dezvoltarea gonadelor I. Gonada indiferent ncepe n sptmna a 3-a a vieii intrauterine

A. Dezvoltarea gonadelor I. Gonada indiferent a) formarea gonocitelor primordiale n sptmna a 3a de dezvoltare a embrionului uman n splanhnopleura extraembrionar de pe faa caudal a veziculei ombilicale, la jonciunea cu diverticulul alantoidian (endodermic), se gsesc 9-14 (10-50) celule germinative primordiale.

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Cellules germinales primordiales Allantode Intestin postrieur Ectoderme Intestin antrieur Ebauche cardiaque Vsicule vitelline secondaire Endoderme (jaune) Msoderme (rouge) Cavit amniotique

A. Dezvoltarea gonadelor I. Gonada indiferent b) migrarea gonocitelor primordiale

timp de 4 sptmni migreaz de-a lungul mezoului intestinului posterior ctre mezonefros unde se cantoneaz sub epiteliul (mezoteliu) celomic

1 2 3 4 5 6 7

Proliferating coelomic epithelium Thickening of the mesenchyma Germinal cords Primordial germ cells (red dots) Mesenchyma Allantois Vitelline

8 9 10 11 12 13 14

Intestinal tube Dorsal mesentery Gonadal ridge Nephrogenic cord Mesonephric (Wolffian) duct Mesonephric tubule Aorta

A. Dezvoltarea gonadelor I. Gonada indiferent b) migrarea gonocitelor primordiale

n cursul migrrii se multiplic pn la 4000 celulele care nu ajung la creasta genital (gonadal) dispar sau dau natere la teratoame

A. Dezvoltarea gonadelor I. Gonada indiferent c) formarea crestei genitale (gonadale) (corpul lui Wolff) se formeaz pe faa medial a mezonefrosului, fiind separat de creasta mezonefric printr-un an primordiul gonadal se formeaz sub aciunea inductoare a celulelor mezonefrice mezoteliul celomic care o acoper devine splanhnopleura crestei genitale continuarea splanhnopleurei cu somatopleura formeaz mezoul corpului lui Wolff (mesorchium, mesovarium)

A. Dezvoltarea gonadelor I. Gonada indiferent c) formarea crestei genitale (gonadale) (corpul lui Wolff)

gonocitele se multiplic ajungnd la aprox. 5000 de celule pentru fiecare gonad nainte de sexualizare n dreptul fiecrei gonocite primordiale epiteliul celomic prolifereaz i se 1 Mesonephric duct (Wolff) ngroa 2 PGC 3 Peritoneal cavity celulele epiteliale ptrund n 4 Aorta mezenchimul subjacent i formeaz Mesonephric tubule 5 cordoane celulare digitiforme 6 Degenerated gonadal cords 7 Thickened coelomic epithelium (cordoane sexuale primare) 8 Intestine ele rmn conectate la epiteliul de 9 Mesentery acoperire i nglobeaz gonocitul 10 Anlage of the paramesonephric duct (Mller) primordial (sptmna a 8-a) 11 Atrophying mesonephric nephron

A. Dezvoltarea gonadelor I. Gonada indiferent c) formarea crestei genitale (gonadale) (corpul lui Wolff)

primordiul gonadal conine: celule germinative primordiale celule somatice cu origine n: mezonefros mezenchimul local epiteliul celomic
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 Mesonephric duct (Wolff) PGC Peritoneal cavity Aorta Mesonephric tubule Gonadal cords Coelomic epithelium Intestine Mesentery Anlage of the paramesonephric duct (Mller) Mesonephric nephron

A. Dezvoltarea gonadelor II. Sexualizarea gonadei diferenierea sexual este un proces complex care implic mai multe gene (gonosomale i autosomale) cromosomul Y conine gena testis determinig factor (TDF) n regiunea determinrii sexuale (SRY) gena TDF (cromosomul Y) prezent imprim dezvoltarea gonadei indiferente spre testicol n absena TDF gonada indiferent evolueaz spre ovar

A1. Dezvoltarea testicolului evoluia testicolului primitiv este medular cordoanele sexuale primitive coninnd gonocitele (prespermatogonii) prolifereaz i ptrund adnc n profunzimea mezenchimului crestei genitale maturarea spermatogoniilor ncepe la 10-12 ani prin proliferare secundar se formeaz cordoane sexuale secundare (testiculare, medulare) n care celulele perigonocitare se anastomozeaz plexiform i formeaz o mas sinciial Sertoli

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

Mesonephric duct (Wolff) PGC Peritoneal cavity Aorta Mesonephric tubule Gonadal cords Coelomic epithelium Intestine Mesentery Anlage of the paramesonephric duct (Mller) Mesonephric nephron

A1. Dezvoltarea testicolului reeaua plexiform situat n profunzime (viitorul hil al testiculului) formeaz rete testis masa sinciial devine lobulat i fiecare lobulaie dezvolt n interior lumen, caviti digitiforme n form de potcoav (tubi seminiferi primitivi) tapetate de celulele de susinere Sertoli ele stabilesc jonciuni intercelulare care constituie drumul obligatoriu al echipelor de maturare corespunztoare unei spermatogonii spre lumenul tubului seminifer

1 2 3 4 5 6 7 8

Membrane basale (non visible) Fibromyoblaste Fibrocyte Cellule de Sertoli Spermatogonie A Diffrents stades des cellules germinales Spermatozode Lumire

A1. Dezvoltarea testicolului spermatozoizii aduli se orienteaz cu capul spre suprafaa luminal a epiteliului Sertoli

A1. Dezvoltarea testicolului

epiteliul periferic fost celomic sufer o colagenogenez foarte intens, se ngroa i se transform n albuginee la sfritul lunii a 5-a testicolul este mprit n lobi prin septuri plecate de pe faa sa profund

1: Testicular septa

2: Convoluted seminiferous tubules

3: Testicular lobules 4: Straight seminiferous tubules 5: Efferent ductules 6: Rete testis

A1. Dezvoltarea testicolului

la mijlocul vieii fetale i continund pn la pubertate, tubii seminiferi se conecteaz prin tubuli mezonefrici cu ductul mezonefric

1 2 3 4 5 6 7 8

Conduit msonphrotique (Wolff) Nphrons msonphrotiques en rgression Cordons testiculaires entourant les PGC Aorte Conduit para-msonphrotique (Mller) Tubule msonphrotique Cordons sexuels mdullaires Tunique albugine

A1. Dezvoltarea testicolului

acesta persist numai n dreptul testicolului prmitiv deasupra i dedesubtul su degenernd i formnd organe aberante

1 2 3 4 5 6 7 8 9

Conduit msonphrotique (Wolff) PGC entours de cellules de soutien de Sertoli Aorte Vestige du conduit para-msonphrotique (Mller) Canalicules effrents Tubules sminifres droits Tunique albugine Tubules sminifres contourns Rete testis

A1. Dezvoltarea testicolului

tubulii mezonefrici formeaz ductele eferente

1 2 3 4 5 6 7

Canal dfrent (Wolff) Canalicules effrents Epididyme Appendice pididymaire Appendice testiculaire Tubules sminifres contourns Rete testis

8 9 10 11 12 A

Tubules sminifres droits Tunique albugine Paradidyme Septa interlobulaires Mesothlium Lobule

A1. Dezvoltarea testicolului n sptmnile 9-10, din celulele mezenchimale ale crestei genitale, sub aciunea inductoare a celulelor crestelor neurale, se difereniaz celulele Leydig care ncep s sintetizeze testosteron

testosteronul are rol important n: diferenierea sexual spermatogenez reglarea secreiei de gonadotropine

A1. Dezvoltarea testicolului

celulele interstiiale ncep s produc testosteron sub influena gonadotropinei corionice umane (hCG) secretat de placent gonadotropina stimuleaz enzimele care catalizeaz conversia colesterolului n testosteron acesta este transportat de celulele de susinere n lumenul tubilor seminiferi i prin acetia ajunge n ductul mezonefric iniiind diferenierea masculin

A1. Dezvoltarea testicolului deasupra i dedesubtul testicolului mezonefrosul este nlocuit de esut conjunctiv care formeaz ligamentul diafragmatic (la extremitatea cranial) gubernaculum testis (la extremitatea caudal) la sfritul lunii a 5-a, testicolul se gsete deasupra strmtorii superioare a pelvisului n formare, pe faa profund a peretelui anterolateral al abdomenului

A1. Dezvoltarea testicolului apoi testicolul coboar de-a lungul unui interstiiu n peretele abdominal - traiectul inghinal

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

piderme derme(dartos) fascia spermatique externe muscle cremaster fascia spermatique interne vaginale (feuillet parital) cavit virtuelle forme par les 2 feuillets de la vaginale vaginale (feuillet viscral) tunique albugine septum interlobulaire du testicule

A1. Dezvoltarea testicolului celulele Sertoli secret: un hormon glicoproteic (hormonul antimllerian - AMH, factorul antiparamezonefric) care determin regresia rapid a ductului paramezonefric Mller din care, la brbat, rmn apendicele testicular i uretra prostatic inhibin - inhib secreia de FSH

A1. Dezvoltarea testicolului la jonciunea cu vezica urinar ductul Wolff formeaz: veziculele seminale prostata glandele bulbouretrale trigonul vezical uretra prostatic supramontanal

A2. Dezvoltarea ovarului n absena cromosomului Y cordoanele sexuale primordiale se disociaz n aglomerri celulare neregulate situate n medular care degenereaz din mezoteliul crestei genitale se formeaz cordoane sexuale secundare corticale care nglobeaz celulele germinative primordiale i formeaz foliculii primordiali celulele germinative primordiale devin oogonii celulele epiteliale (provenite din epiteliul de suprafa) care le nconjoar formeaz celulele foliculare

1 2 3 4 5 6 7

Conduit msonphrotique (Wolff) en rgression Follicules ovariens primordiaux corticaux Aorte Conduit para-msonphrotique (Mller) Tubule msonphrotique en rgression Cordons sexuels en rgression Msothlium ovarien

B. Dezvoltarea sistemului ductal iniial att embrionul de sex feminin ct i cel masculin au 2 perechi de ducte genitale: mezonefric i paramezonefric ductul paramezonefric se formeaz ca o invaginare a epiteliului celomic de pe faa anterolateral a crestei genitale
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 ligament diaphragmatique msonphros gonade cordon urognital msentre dorsal canal de Mller mtanphros canal de Wolff ligament inguinal intestin

B. Dezvoltarea sistemului ductal cranial ductul se deschide n cavitatea celomic sub forma unei dilataii franjurate caudal, ncrucieaz ventral ductul mezonefric i, pe linia median, se altur ductului paramezonefric de partea opus iniial cele 2 ducte merg n eav de puc fiind separate printr-un sept
1 2 3 4 5 ligament diaphragmatique msonphros canal de Mller canal de Wolff tubercule de Mller 6 7 8 9 gonade indiffrencie ligament inguinal sinus urognital bourrelet gnital (insertion du ligament inguinal)

B. Dezvoltarea sistemului ductal

Ductele genitale la brbat

pe msur ce mezonefrosul regreseaz unii tubi excretori tubuli epigenitali - stabilesc contact cu cordoanele rete testis i formeaz ductele eferente tubii excretori din dreptul polului caudal al testicolului - tubii paragenitali - nu fuzioneaz cu cordoanele rete testis i rmn ca un vestigiu - paradidim la extremitatea cranial a ductelor mezonefrice se formeaz apendicele epididimar

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 A

appendice pididymaire appendice testiculaire canal de Mller rgress canal dfrent vsicule sminale canal jaculateur paradidyme gubernaculum testis utricule prostatique face postrieure du sinus urognital (=> utricule prostatique) colliculus seminalis (veru montanum)

B. Dezvoltarea sistemului ductal

B1. Ductele genitale la brbat

sub intrarea ductelor eferente ductul mezonefric se alungete i devine sinuos formnd epididimul acesta se continu cu ductul deferent i ductul ejaculator ductul paramezonefric degenereaz cu excepia unei poriuni la extremitatea cranial care formeaz apendicele testicular

1 2a 2b 3 4 5 6 7a 7b 8 9

uretre canal dfrent ampoule du canal dfrent vsicule sminale canal jaculateur utricule prostatique prostate urtre prostatique urtre membraneux abouchement de l'uretre vessie

B. Dezvoltarea sistemului ductal B2. Ductele genitale la femeie au originea n ductul paramezonefric acesta are 3 poriuni: cranial vertical care se deschide n cavitatea celomic orizontal care ncrucieaz ductul mezonefric caudal vertical care fuzioneaz 1 cu cel de partea opuspoophore
2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

paroophore ligament utro-ovarien canal de Wolff dgnr kyste de Gartner hymen ligament lombo-ovarien trompe utrine (pavillon) hydatide sessile de Morganiu utrus ligament rond vagin insertion du ligament rond au niveau des bourrelets labio-scrotaux

B. Dezvoltarea sistemului ductal B2. Ductele genitale la femeie odat cu coborrea ovarului, din primele 2 pri se dezvolt tuba uterin caudal fuzioneaz formnd canalul uterin din care se formeaz corpul i colul uterului

1a 1b 2a 2b 3a 3b 3c

canal de Mller trompe utrine canal de Wolff canal de Wolff rgress ligament inguinal ligament utro-ovarien ligament rond

4a 4b 5a 5b

canal utro-vaginal utrus sinus urognital vagin

B. Dezvoltarea sistemului ductal B2. Ductele genitale la femeie

mezenchimul din jur formeaz miometrul, iar nveliul peritoneal perimetrul din ductul mezonefric rmn n mezovar unii tubi excretori care formeaz epooforul i parooforul

B. Dezvoltarea sistemului ductal B2. Ductele genitale la femeie din partea sa caudal poate rmne un chist paravaginal - chist Gartner cele 2 ducte Mller alturate determin o ngroare pe peretele posterior al sinusului urogenital - tuberculul paramezonefric (mllerian) (bulb sinovaginal)
acesta prolifereaz i formeaz placa vaginal

1 2 2a 2b 3

tubercule gnital vestibule SUG portion phallique SUG portion pelvienne lame pithliale vaginale

4 5 6 7 8

prine rectum canal utro-vaginal vessie urtre

B. Dezvoltarea sistemului ductal B2. Ductele genitale la femeie ctre luna a 5-a placa vaginal este n ntregime canalizat i formeaz vaginul vaginul are origine dubl: din canalul uterin (ductele paramezonefrice) partea cranial din sinusul urogenital partea caudal

2 3a 3b 6a 6b 9

vestibule dfinitif utrus (corps) utrus (col) vagin 1/4 infrieur (entoblaste) vagin 3/4 suprieurs (msoblaste) hymen

B. Dezvoltarea sistemului ductal B2. Ductele genitale la femeie lumenul vaginului rmne separat de cel al sinusului urogenital printr-o plac de esut subire - himen diferenierea sistemului ductal este realizat de prezena hormonului antimllerian (HAM) secretat de celulele Sertoli care determin regresia ductului paramezonefric la brbat la femeie, n absena HAM ductul paramezonefric i continu evoluia 2

3a 3b 6a 6b 9

vestibule dfinitif utrus (corps) utrus (col) vagin 1/4 infrieur (entoblaste) vagin 3/4 suprieurs (msoblaste) hymen

C. Dezvoltarea organelor genitale externe se dezvolt la ambele sexe dup acelai model, din mezodermul i ectodermul eminenei caudale evoluia ncepe dup edificarea peretelui abdominal subombilical i nchiderea ombilicului se caracterizeaz prin: formarea unor structuri cu origine mezodermic pubis ramuri ischiopubiene toate elementele perineului anterior formarea unor structuri cu origine ectodermic

Etapa indiferent n sptmna a 3-a n jurul membranei cloacale se formeaz plicile cloacale cranial de membrana cloacal ele se unesc i formeaz tuberculul 2 5 genital 6 odat cu formarea 7 membranelor urogenital i anal, din plicile cloacale se individualizeaz plicile uretrale, anterior i plicile anale, posterior 8 lateral de plicile cloacale, 9 10 eminenele genitale
2 3 4 tubercule gnital pli cloacal membrane cloacale

tubercule gnital pli urognital pli anal membrane / orifice uro-gnital

prine membrane / orifice anal bourrelet labio-scrotal

Etapa difereniat C1. Dezvoltarea organelor genitale la brbat are loc sub influena hormonilor androgeni tuberculul genital se alungete anterior i din el se dezvolt penisul prin dezvoltarea sa trage anterior plicile uretrale care formeaz pereii laterali ai anului uretral care nu ajunge pn la partea dital corespunztoare viitorului gland epiteliul anului uretral, de origine endodermic, formeaz placa uretral

2 4 5 7 8

gouttire urtrale replis urognitaux fusionns pnis bourrelets scrotaux scrotum

9 10 11 12

raph mdian (ano-gnital) mat urinaire prine anus

Etapa difereniat C1. Dezvoltarea organelor genitale la brbat la sfritul lunii a 3-a plicile uretrale se unesc deasupra plcii uretrale i formeaz uretra penian partea sa distal este format n luna a 4-a din celulele ectodermice de la nivelul tuberculului genital care se invagineaz i formeaz meatul uretral eminenele genitale devin eminene scrotale ele se unesc i formeaz scrotul

Etapa difereniat C2. Dezvoltarea organelor genitale la femeie are loc sub inluena estrogenilor tuberculul genital se alungete mai puin i formeaz clitorisul din plicile uretrale e dezvolt labiile mici din eminenele genitale se formeaz labiile mari din anul urogenital se formeaz vestibulul vaginal 7
8 9 10 11 1 2 3 4 5 6 tubercule gnital plis urognitaux clitoris petites lvres grandes lvres mont pubis

prin avec raph anognital commissure labiale postrieure anus hymen urtre orifice externe