1.

MetIorminul:
A. poate Ii prescris n monoterapie la diabeticii obezi;
B. poate Ii adugat ca agent adjuvant la pacientii a cror boal nu este controlat cu doze
maxime de biguanide;
C. actioneaz n primul rnd prin stimularea eliberrii de insulin n celulele beta;
D. poate determina hipoglicemie;
E. poate creste dispozitia glucozei la nivelul muschiului si tesutului adipos.

2.Tiazolidindionele:
A. sunt derivati de sulIoniluree;
B. scad valorile glucozei sanguine;
C. reduc rezistenta la insulin;
D. cresc valorile acizilor grasi liberi;
E. scad activitatea receptorului kinazic al insulinei.

3. Glipizidul:
A. este un sulIonilureic de a doua generatie;
B. spre deosebire de sulIonilureicele de prima generatie, este eIicient doar n doze mari;
C. este preIerat la pacientii care au boal renal semniIicativ;
D. are capacitatea s sensibilizeze tubii renali la hormonul antidiuretic;
E. poate determina hipoglicemie.

4. Debutul diabetului zaharat se poate maniIesta prin:
A. polidipsie, poliurie;
B. hipoglicemie;
C. com diabetic;
D. neuropatia diabetic;
E. poliIagie.

5. Diabetul de tip adult al tnrului, MODY:
A. este o Iorm de diabet zaharat autoimun;
B. este o Iorm de diabet zaharat non-autoimun;
C. transmiterea are un caracter autosomal dominant;
D. se maniIesta ca hiperglicemie la persoane tinere, rezistente la cetoz
E. este secundar unor anomalii ale receptorului insulinic.

6. Formele secundare de diabet zaharat pot avea urmtoarele cauze:
A. diabetul de tip adult al tnrului (MODY);
B. pancreatita cronic la alcoolici;
C. acromegalia;
D. anomalii ale receptorilor insulinici;
E. insulinomul.

7. Factorii implicati n patogenia diabetului zaharat insulino-dependent includ:
A. virusuri;
B. insulinorezistenta;
C. excesul ponderal;
D. expunerea la lapte de vac a sugarului mic,
E. Iumatul.

8. Privitor la Iiziopatologia diabetului zaharat non-insulino-dependent tip 2 sunt Ialse
urmtoarele aIirmatii:
A. secretia de insulin este anormal;
B. exist o sensibilitate exagerat la actiunea insulinei n tesuturile tint;
C. cei mai multi pacienti cu DZNID sunt subponderali ceea ce determin rezistent la
insulin;
D. cea mai Irecvent cauz a DZNID tip 2 este productia unei insuline anormale, care nu se
leag bine de receptorii insulinici;
E. sunt prezenti n snge Ac multipli mpotriva antigenelor celulelor beta.

9. Complicatiile terapiei insulinice sunt:
A. detresa respiratorie;
B. alergia la insulin;
C. atroIia gras;
D. mucormicoza;
E. hipertroIia gras.

10. Despre preparatele de insulin sunt Ialse urmtoarele:
A. preparatele cu actiune intermediar sunt Iolosite n urgentele diabetice;
B. preparatele cu actiune rapid sunt Iolosite n administrarea subcutanat continu de
insulin;
C. vrIul actiunii insulinelor NPH este la 6 ore;
D. durata total de actiune a insulinelor NPH este de numai 6-8 ore;
E. insulinele lente se amestec mai greu cu insulina rapid dect insulinele NPH.

11. ReIeritor la valorile glicemiei n controlul diabetului:
A. obiectiv ,acceptabil a jeun: 60-130 mg/dl;
B. obiectiv ,ideal postprandial (1h): 8,9mmol/l;
C. obiectiv ,ideal la 3 a.m.: 65 mg/dl;
D. obiectiv ,acceptabil a jeun: 3,3-7,2 mmol/l;
E. obiectiv ,ideal postprandial (1h): 160 mg/dl.

12. Sindroamele majore cu rezistent la insulin sunt:
A. leprechaunismul;
B. hiperplazia de prostat;
C. anticorpi antiinsulin;
D. sindromul Claude-Bernard-Horner;
E. sindromul Rabson-Mendenhall.

13. Necrobiosis lipoidica diabeticorum se caracterizeaz prin:
A. durere Iacial, mucoas nnegrit a Ioselor nazale;
B. aparitia pe Iata anterioar a picioarelor si cu probabilitate de ulceratie
C. leziuni n placarde cu o zon central glbuie, nconjurat de o granit maronie;
D. plci mici, rotunde, cu o margine proeminent care pot s Iormeze cruste la margine si s
ulcereze central;
E. ngrosarea pielii pe umeri si ceaI.

14. Complicatiile tardive ale diabetului zaharat sunt determinate de:
A. acumularea de sorbitol;
B. cresterea continutului de mioinozitol n celul;
C. activarea cii poliol;
D. Iormarea produsilor Iinali de glicare avansat;
E. glicarea proteinelor.

15. ManiIestrile clinice ale neuropatiei vegetative diabetice sunt:
A. constipatie;
B. diaree nocturn;
C. bradicardie Iix de eIort;
D. disIunctie erectil;
E. evacuare gastric accelerat.

16. Tratamentul polineuropatiei diabetice periIerice include:
A. codein;
B. amitriptilin;
C. riIampicin;
D. loperamid;
E. digoxin.

17. Hipotensiunea ortostatic la pacientul diabetic poate Ii tratat prin:
A. Iolosirea de ciorapi elastici nalti;
B. loperamid;
C. culcarea pacientului cu capul patului ridicat;
D. Iludrocortizon;
E. evitarea ridicrii bruste n pozitie ortostatic.

18. Despre neIropatia diabetic sunt adevrate urmtoarele aIirmatii:
A. disIunctia renal clinic n diabet se coreleaz cu anomaliile histologice;
B. macroproteinuria semniIic excretia urinar a albuminei la niveluri de 30 pn la 300
mg/zi;
C. microalbuminuria pare s prezic mortalitatea cardio-vascular n diabet;
D. obisnuit, azotemia ncepe la aproximativ 5 ani dup diagnosticarea diabetului;
E. progresiunea bolii renale este accelerat de hipertensiune.

19. Acanthosis nigricans:
A. este un semn Iizic al rezistentei la insulin;
B. pe msur ce leziunile se vindec, apare o cicatrice depresat cu decolorare diIuz
maronie;
C. este o leziune n placarde, cu o zon central glbuie nconjurat de o granit maronie;
D. este cel mai adesea prezent pe cutele posterioare si laterale ale gtului;
E. este o hiperpigmentatie catiIelat, brun spre neagr, a pielii.

20. Complicatiile macrovasculare ale diabetului zaharat sunt reprezentate de:
A. accidentul vascular cerebral;
B. retinopatia;
C. inIarctul miocardic;
D. neIropatia;
E. disIunctia vezicii urinare.

21. Care dintre urmtoarele enunturi reIeritoare la diabetul zaharat insulino-dependent sunt Ialse:
A. de obicei, pacientii sunt obezi;
B. nivelurile de glucagon sunt crescute, dar supresibile cu insulin;
C. nivelurile plasmatice de insulin sunt normale spre mari;
D. caracteristic, nivelul insulinei plasmatice este crescut;
E. debutul este, de obicei, dup vrsta de 40 de ani.

22. Care dintre urmtoarele enunturi reIeritoare la diabetul zaharat non-insulino-dependent sunt
adevrate:
A. pacientul tipic este obez;
B. n lipsa tratamentului cu insulin, pacientii dezvolt Irecvent cetoacidoz;
C. caracteristic, nivelul insulinei plasmatice este sczut sau nedetectabil;
D. nivelurile plasmatice de insulin sunt normale spre mari;
E. pacientii sunt susceptibili la a dezvolta com hiperosmolar.

23. Dieta n diabetul zaharat:
A. aportul de colesterol trebuie s reprezinte 7 din calorii;
B. se recomand suplimentarea dietei cu ulei de peste, care contine acizi grasi 3-omega;
C. la pacientii non-obezi se recomand, n mod obisnuit, o cantitate de lipide de aproximativ
30 din numrul total de calorii;
D. restrictia de proteine este prudent dac se doreste scderea ponderal, deoarece
proteinele contin o cantitate mai mare de energie Iat de lipide si carbohidrati;
E. deoarece dietele cu glucide n cantitate mic pot ncetini progresia neIropatiei, necesarul
glucidic trebuie limitat la 0,8 g/kg/zi.

24. Care dintre urmtoarele aIirmatii reIeritoare la Ienomenul Somogyi sunt adevrate:
A. diIerentierea ntre Ienomenul dawn si Ienomenul Somogyi poate Ii Icut de obicei prin
msurarea glucozei sangvine la ora 3 p.m.;
B. dac se suspecteaz Ienomenul Somogyi, doza de insulin va Ii sczut de prob, chiar si
atunci cnd simptomele speciIice ale suprainsulinizrii sunt absente;
C. Ienomenul Somogyi se reIer la hipoglicemia de rebound ce urmeaz unui episod de
hiperglicemie,
D. Ienomenul Somogyi trebuie suspectat oricnd apar oscilatii mari ale glucozei plasmatice
n intervale scurte de timp, chiar dac nu sunt raportate simptome;
E. Ienomenul Somogyi necesit, de obicei, cresterea insulinei pentru a mentine glucoza n
limite normale.

25. Care dintre urmtoarele aIirmatii reIeritoare la metIormin sunt Ialse?
A. legarea metIorminului de receptori determin nchiderea canalului K-ATP si
depolarizare, inIluxul de calciu si secretia de insulin;
B. metIorminul poate determina acidoza lactic;
C. metIorminul poate creste dispozitia glucozei la nivelul muschiului si tesutului adipos;
D. actiunea primar a metIorminului este aceea de a inhiba gluconeogeneza hepatic;
E. hipoglicemia dat de metIormin tinde s Iie sever si prelungit.

26. Cetoacidoza diabetic:
A. acidoza metabolic se explic prin nivelurile plasmatice crescute ale acetoacetatului si
beta-hidroxibutiratului;
B. poate Ii determinat de o interventie chirurgical;
C. apare Irecvent n diabetul zaharat non-insulino-dependent;
D. este cauzat de ntreruperea aportului de insulin;
E. leucopenia, Irecvent Ioarte marcat, este o trstur a acidozei metabolice n sine.

27. Clinic, cetoacidoza diabetic se caracterizeaz prin:
A. poliIagie;
B. transpiratii proIuze;
C. respiratie Kussmaul;
D. dureri abdominale;
E. anorexie.

28. Paraclinic, cetoacidoza diabetic se caracterizeaz prin:
A. concentratii plasmatice initiale ale potasiului normale spre mari, n ciuda unui deIicit total
de potasiu in organism
B. prezenta gurii cationice;
C. niveluri plasmatice crescute ale peptidului C;
D. concentratiile plasmatice ale sodiului sczute;
E. pH ~ 7,45.

29. Cetoacidoza diabetic se poate complica cu:
A. mucormicosis;
B. edem cerebral;
C. hipercheratoza;
D. dilatatie gastric acut,
E. hipopotasemie.

30. Coma hiperosmolar se caracterizeaz prin urmtoarele, cu exceptia:
A. transpiratii proIuze;
B. rata de mortalitate crescut;
C. cresterea marcat a ureei si a creatininei;
D. acidoza metabolic sever;
E. cresterea marcat a beta-hidroxibutiratului si a acetoacetatului.

31. Retinopatia diabetic simpl se caracterizeaz prin:
A. vase noi;
B. pete vtuite;
C. sunturi arterio-venoase;
D. permeabilitate capilar crescut;
E. cicatrice.

32. Care dintre urmtoarele aIirmatii reIeritoare la neIropatia diabetic sunt Ialse?
A. neIropatia diabetic poate Ii Iunctional silentioas timp ndelungat (10-15 ani);
B. microalbuminuria este datorat n principal concentratiei crescute de heparan sulIat-
proteoglican anionic n membrana bazal glomerular;
C. la debut, rinichii sunt de obicei mici;
D. la debut, ratele de Iiltrare glomerular pot Ii cu 40 sub normal;
E. microalbuminuria reprezint eliminri urinare de albumin ntre 10 si 30 mg/zi.

33. Care dintre urmtoarele aIirmatii reIeritoare la neuropatia diabetic sunt adevrate?
A. polineuropatia periIeric diabetic se caracterizeaz prin durere care se accentueaz la
mers;
B. radiculopatia diabetic este, de obicei, autolimitat;
C. mononeuropatia diabetic este un sindrom senzitiv n care durerea apare urmnd
distributia unuia sau mai multor nervi spinali;
D. pierderea curburii cu Iracturi multiple ale oaselor tarsiene este un aspect obisnuit la
radiograIie;
E. n polineuropatia periIeric ntlnim Irecvent semnul Babinski.

34. Care dintre urmtoarele aIirmatii reIeritoare la sulIonilureice sunt adevrate?
A. actiunea initial a sulIonilureicelor este aceea de a creste eliberarea de insulin cu
scderea nivelului glucozei sanguine;
B. actiunile extrapancreatice ale sulIonilureicelor includ cresterea numrului receptorilor
insulinici si cresterea transportului glucozei insulino-mediat;
C. hipoglicemia este mai rar dup agenti orali dect dup insulin;
D. legarea sulIonilureicelor de receptori determin deschiderea canalului K-ATP;
E. actiunea primar a sulIoniureicelor este aceea de a inhiba gluconeogeneza hepatic.

35. ReIeritor la tratamentul cu insulin al pacientilor diabetici:
A. toti pacientii vor Ii sItuiti s-si creasc doza de insulin cnd se anticipeaz o activitate
sustinut sau un eIort semniIicativ;
B. hipoglicemia este mai Irecvent dup insulin dect dup antidiabetice orale;
C. n administrarea continu s.c. a insulinei sunt Iolosite preparatele cu actiune intermediar;
D. terapia conventional cu insulin implic administrarea de insulin cu actiune
intermediar sau lung seara, o doz unic, mpreun cu insulina rapid naintea Iiecrei
mese;
E. n administrarea continu s.c. de insulin cu ajutorul pompei, insulina este eliberat ntr-
un ritm bazal continuu pe parcursul zilei, cu ritmuri crescute programate nainte de mese.

36. Care dintre urmtoarele aIirmatii reIeritoare la Ienomenul dawn sunt Ialse?
A. Ienomenul dawn se reIer la hiperglicemia de rebound ce urmeaz unui episod de
hipoglicemie;
B. Ienomenul dawn se reIer la o scdere a glucozei plasmatice dimineata devreme,
necesitnd scderea dozelor de insulin pentru a mentine normoglicemia;
C. Ienomenul dawn ar putea Ii explicat prin valul nocturn de descrcare a hormonului de
crestere;
D. Ienomenul dawn ar putea Ii evitat prin scderea dozajului insulinei n perioadele critice;
E. Ienomenul dawn necesit, de obicei, scderea insulinei pentru a mentine glucoza n
limite normale.

37. Care dintre urmtoarele aIirmatii reIeritoare la coma hiperosmolar sunt Ialse?
A. este precipitat de proceduri terapeutice cum ar Ii dializa peritoneal sau hemodializa;
B. boala poate Ii initiat de steroizi;
C. Irecvent, pacientul prezint respiratie Kussmaul;
D. este obisnuit o complicatie a diabetului insulino-dependent;
E. pacientii prezint deshidratare proIund.

38. ReIeritor la neIropatia diabetic:
A. dup ce ncepe Iaza macroproteinuric se instaleaz un declin constant al Iunctiei renale,
rata de Iiltrare glomerular scznd, n medie, cu 1 ml/min/lun;
B. progresiunea bolii renale este accelerat de hipotensiunea arterial;
C. aproximativ 85 dintre pacientii cu diabet insulino-dependent dezvolt aceast
complicatie;
D. obisnuit, azotemia ncepe aproximativ la 12 ani dup diagnosticarea diabetului;
E. hipoaldosteronismul hiporeninemic impune evitarea ncrcrilor cu potasiu din exterior.

39. n ceea ce priveste tratamentul cu insulin al pacientilor diabetici:
A. tratamentul intensiv cu insulin se recomand la persoane cu boli coronariene sau AVC;
B. tratamentul intensiv nu se recomand la pacientii n vrst;
C. tratamentul intensiv cu insulin determin o crestere semniIicativ a Irecventei si
severittii hipoglicemiilor;
D. tratamentul intesiv cu insulin are avantajul de a determina scderea n greutate a
pacientului;
E. tratamentul intensiv cu insulin determin reducerea complicatiilor degenerative ale
diabetului.

40. ReIeritor la patogenia diabetului zaharat:
A. caracteristic pentru diabezul zaharat insulino-dependent este rezistenta la insulin;
B. masa celulelor beta este intact n diabetul zaharat non-insulino-dependent n contrast cu
diabetul zaharat insulino-dependent;
C. oxidarea crescut a grsimilor creste preluarea glucozei si sinteza glicogenului;
D. riscul de a Iace diabet a descendentilor si a Iratilor pacientilor cu diabet zaharat insulino-
dependent este mai mare dect n diabetul zaharat non-insulino-dependent;
E. riscul de diabet de tip 1 este de 5 ori mai mare cnd tata are boala dect cnd mama este
diabetic.