Abordarea modular a semiologiei psihopatologice

Sindroamele standard ca de exemplu depresia, care deriv din triri umane fireti i pe care orice om le triete constant, pot prezenta o multitudine de simptome care se ntlnesc i n alte sindroame standard, care astfel se intersecteaz. Astfel, n cadrul depresiei se ntlnete un deficit cognitiv ce const n deficiena concentrrii i persistenei ateniei, inhibiia memoriei, lentoarea cursului gndirii care face ca performanele intelectului s fie reduse la fel ca n deteriorarea cognitiv a vrstnicilor ce evolueaz spre demen, la acetia fiind necesar un diagnostic diferenial. Sau, tot n depresie, exist o lips de interes fa de ambian, de spontaneitate, curiozitate, de propensiune spre contact interpersonal cu retragere social, abulie, inactivitate i anhedonie la fel ca n sindromul apatic-amotivaional (ce ntlnete n schizofrenia deficitar) fiind necesar de asemenea o difereniere diagnostic. Se ridic astfel problema analizei i nelegerii sindroamelor ca rezultnd din combinaia unor module semiologice care, fiind mai complexe dect simptomele i reunind mai multe simptome, ar putea fi considerate ca subsindroame sau sindroame simple. Astfel de exemplu nelinitea psihomotorie se ntlnete n anxietate, n sindromul deficitului de atenie i n stri hipomaniacale, n toate nsoite de o hipermobilitate a ateniei; dar, de fiecare dat, sindromul e deficitar. Stuporul, ca imobiliate n poziie fix nsoit de areactivitate i uneori de negativism, se ntlnete n forme accentuate de depresie inhibat, n unele forme de delirium i n sindromul cataton. Se ridic probleme dac la baza tuturor situaiilor n care apare nelinitea motorie, nsoit de hipermobilitatea ateniei sau stuporul areactiv nu intr n joc disfuncia

aceluiai modul neuropsihologic cu valen subsindromatic, cel puin prin raportare la marile sindroame standard. Perspectiva modular a semiologiei psihopatologice, prezint interes att pentru analiza i sistematizarea acesteia, ct i pentru analiza ei n perspectiv neurofiziologic i pentru analiza structurii episoadelor i tablourilor clinice psihopatologice. O prezentare a semiologiei doar din perspectiva unor mari sindroame standard sau doar din cea a simptomelor nu e destul de flexibil. Acest fapt l-aau sesizat autorii sistemului SCAN a OMS.