CHIRURGIA ENDOCRIN 1.CM n legatura cu gua sporadic sunt adevrate urmtoarele afirmaii: A. Cretere de volum a tiroidei B.

Normofuncie tiroidian C. Apare la cca 20% din populaia unei zone D. Apare mai frecvent la femei E. Se transmite autosomal recesiv 2.CM n evoluia unei gui sporadice pot apare urmtoarele complicaii: A. Compresiune pe structurile anatomice nvecinate B. Hemoragii interstiiale C. Tiroidita acut D. Hipertireodizare E. Degenerescena malign 3.CM Indicaii pentru tratamentul chirurgical al unei gui sunt: A. Eecul tratamentului medical B. Gua parenchimatoas difuz la debut C. Gua hipertiroidizat D. Gua nodular E. Gua suspect de malignizare 4. CM n funcie de situaie pot fi utilizate urmtoarele tipuri de intervenii chirurgicale n tratamentul unei gui: A. Tiroidectomia subtotal B. Lobectomia total C. Tiroidectomia total D. Lobectomia subtotal E. Disecia radical a gtului (radical neck dissection) 5. CS Imaginea scintigrafic a adenomului toxic arat: A. Captare difuz i omogen a trasorului radioactiv B. Captare difuz dar neomogen a trasorului radioactiv 3. Captare n tabl de ah 4. Nodul fierbinte 5. Nodul rece 6. CS Tratamentul cu iod radioactiv n tireotoxicoze are urmtoarele indicaii: A. Boala Basedow B. Adenomul toxic C. Asocierea hipertiroide cancer tiroidian D. Tirotoxicozele induse de administrarea de hormoni tiroidieni E. Hipertioridii secundare tumorilor secundare tireotrope 7.CS Ce medicamente se folosesc n tratamentul tireotoxicozei : A. Mebendazol B. Biseptol C. Mercazolil D. Omeprazol E. Ampicilina 8.CM Tratamentul medical adresat tireotoxicozei are urmtoarele obiective: A. Corectarea tulburrilor de ritm i tahicardiei B. Reducerea hipertiroidiei C. Prevenirea crizelor tireotoxice

D. Sedarea centrilor cortico-diencefalo-hipofizari E. Combaterea hiperparatiroidismului 9.CS La 24 ore dup o tireoidectomie subtotal pentru tireotoxicoz, apare: agitaie, stare prediliorioas, tahicardie 180 bat./min, aritmie, hipertermie. Va gndii.... A. Paralizie a recurenilor B. Hipertireoza C. Hipoparatireoza D. Criza tireotoxic E. Embolie gazoas 10. CS. Complicaiile tiroidectomii includ urmtoarele, cu excepie: 1. Pareza de recurent B. Mixedem C. Criz tetanic D. Criza tirotoxic E. Sindrom exoflatmic 11. CM. Tireotoxicoz prezint: A. Sindromul cardiovascular, digestiv i neuropsihic B. Are particulariti neuropsihic, legate de etiologie, vrst, asociere morbid C. Suma manifestrilor clinice i viscerale este consecin unui exces de hormoni tiroidieni D. Suma manifestrilor clinice nu este consecina unui excess de hormoni tiroidieni E. Toate enumerate sunt false 12. CM. Manifestrile crizei tirotoxice includ: A. Hipertermie, tahicardie, hipertensiune B. Termofobie, transpiraii, parestezii C. Agitaie, stare confuzional, vrsturi D. Exoftalmie, insomnie, atrofii musculare E. Toate enumerate sunt false 13. CS. Care din urmtoarele modificri produse prin compresiunea hipertrofiei tiroidiene asupra simpaticului cervical sunt corect expuse: A. Turgescen, cianoza feei B. Tulburri cardio-respiratorii i gastrice C. Voce bitonal, afonie D. Mioz, enoftalmie, bradicardie, ptoza palpebral E. Tulburri cerebrale, lipotimii 14.CS. Care din aceste afirmaii sunt corecte: A. n tireoidit cronic Haimoto se evideniaz anticorpi antitiroglobulinici i antimicrosomali B. n boala Basedov se evideniaz imunoglobulinele tireostimulatoare(LATS-P) C. Tumorile benigne tirodiene sunt reprezentate de adenome D. Timoma este o tumor a timusului E. Toate afirmaii sunt corecte 15.CS. Ce afirmaie referitor la denumirea adenomului toxic tiroidian este exact? A. Este numit i boala Graves-Basedov B. Este numit gua Hashimoto C. Este numit boala Plummer D. Este numit gua Riedel E. Toate afirmaiile sunt false 16.CS. Factorii care declaneaz apariia crizei tirotoxice sunt: A. Suspendarea terapiei B. Agresiuni infecioase sau agresiuni neuropsihice C. Intervenii chirurgicale insuficient pregtite
136377529.doc 2

D. Toate afirmaiile sunt false E. Toate afirmaiile sunt corecte 17.CM. Ce afirmaii referitor la tumorile benigne ale tiroidei sunt corecte? A. Sunt reprezentate de adenome, sunt asimptomatice, se dezvolt ncet B. Au debut acut cu evoluie rapid C. Metastazarea este frecvent i timpurie D. n 70% din cazuri apar ca noduli reci pe scintigram E. n 70% din cazuri apar ca noduli calzi pe scintigram 18.CM. Pentru diagnosticul unei gui maligne preoperator sunt utile urmtoarele examinrii: A. Scintigrama tiroidian B. Titrarea n ser a anticorpilor C. Metabolismul bazal D. Indicii de iodcaptare E. Biopsie prin puncie aspiraie 19.CM. Adevrate pentru neoplazia endocrin multipl de tip I (MEN1) sunt urmtoarele afirmaii: A. Este compus din tumori sau hiperplazii ale paratiroidelor, insulelor pancreatice i hipofizei B. Este compus din tumori sau hiperplazii ale suprarenalelor, pancreasului i hipofizei C. n cadrul MEN 1 hiperparatiroidismul este cea mai comun manifestare (90-100%) D. Adenomul hipofizar pare a fi prezent la aproape toi pacienii cu MEN 1 E. MEN 1 este o anomalie genetic autozomal dominant 20.CS. Ce afirmaie referitor la tiroida cronic Riedel este fals? A. Glanda tiroid este invadat de esut fibros sclerozant, dens B. Poate nsoi alte afeciuni fibrozante idiopatice C. Clinic apare ca o gu dur, lemnoas D. Pacienii prezent gu omogen (nodular bine deliminat, palpator moale) E. Scintigrama cu I131 evideniaz o captare difuz, neomogen 21.CM. Ce afirmaii referitor la tiroidit limfocitar Hashimoto sunt adevrate? A. Este boala autoimun B. Apare predominant la femei C. n serul pacienilor se evideniaz titruri mari de anticorpi antitiroidieni D. Boala este deseori familial nsoit cu alte afeciuni autoimune E. Clinic apare ca o gu dur, lemnoas, compresiv 22.CM. Ce afirmaii referitor la tiroidita subacut de Quervain sunt false? A. Este mai frecvent la brbai B. Apare dup un epizod de infecie a cilor respiratorii superioare C. Debuteaz cu ferb/frison D. Tiroida crete rapid n volum, dureroas la palpare E. Este o forma grav de tireotoxicoz 23.CM. Ce afirmaii referitor la neoplaziile endocrine multiple sunt incorecte? A. Sunt sindroame n care la acelai individ sunt prezente tumori interesnd dou sau mai multe glande endocrine B. Ambele forme MEN I i MEN II au i o component tiroidian C. n formele MEN I i MEN II lipsete componenta tiroidian D. Sindromul MEN II prezint trei varieti: tipul , B i tip familial E. Feocromocitoma este component a sindromului MEN I 24.CS. Care din urmtoarele afirmaii referitor la sindromul Zollinger-Ellison (ZE) sunt adevrate? A. Sindromul ZE este responsabil de aproximativ 10% din ulcere duodenale B. Tumora (gastrinoma) se localizeaz predominant n cefalopancreas, clinic se manifest cu ulcer peptic C. Tumora se poate localiza i n ficat, stomac, hilul splenic D. Aproximativ 50-75% dintre ele sunt maligne
136377529.doc 3

E. Toate cele enumerate 25.CS. Cea mai sensibil i specific metod de identificare a pacienilor cu sindromul Zollinger-Ellison este: A. Titrarea n ser a anticorpilor antitiroidieni B. Dozarea gastrinemiei serice C. Aprecierea kateholaminelor D. Ph-metria sucului gastric E. Toate cele enumerate 26. CS. Ce afirmaie referitor la sindromul Zollinger-Ellison este fals: A. Ulcere din gastrinoame sunt de obicei de mrime moderat i mic (sub 1 cm n diametru) B. Diareea apare la mai mult de 1/3 din cazuri C. Ulcerul peptic este prezent n 90-95% din cazuri D. Pacienii cu gastrinoame au nivele serice ale gastrinei <150 pg/ml E. Sunt prezente steatoreea i malabsorbia vitaminei B12 27.CM. Sindromul Zollinger-Ellison are urmtoarea triad caracteristic: A. Ulcere multiple sau multiplu recidivante, atipic, cu evoluie grav i rapid B. Hiposecreie gastric cantitativ i calitativ C. Chimismul gastric indic hipersecreie bazal abudent D. Tumor gastrino-secretoare (gastrinom) E. Valorile gastrinei serice sunt mult sczute 28. CS. Ce afirmaie referitor la feocromocitom este incorect: A. Boala reprezint 1-5% din maladiile suprarenalelor B. Are o inciden maxim ntre 20-35 de ani C. Este o tumor a celulelor cromofine D. Mai frecvent se localiseaz n suprarenal dreapt E. Este o tumor malign 29. CS. Semnul dominant caracteristic feocromocitomul este: A. Hipotensiune arterial B. Hipertermie C. Termofobie D. Hipertensiune arterial E. Insomnie 30. CS. Care din afirmaii referitoare la tratamentul feocromocitomului este incorect: A. Extirparea tumorii este unica soluie terapeutic B. Gestul chirurgical trebuie precedat, nsoit i urmat de tratamentul medicamentos de reglare a tensiunii arteriale C. Se practic enuclearea tumorii, rezecia parial a suprarenalelor sau adrenalectomia total D. Manipularea intraoperatorie a tumorii poate determin o criz hipertensiv E. Gestul chirurgical se efectuiaz numai pe calea toracic 31.CM. Caracteristic timomului este: A. Este o tumor a timusului B. Este o tumor a suprarenalelor C. Este o tumor a tiroidei D. Tumora poate fi asimptomatic, cu semne clinice compresive sau cu sindroame concomitente E. Miastenia n combinaie cu timom are un prognostic nefaborabil 32.CS. Care din afirmaii referitor la rsunetul clinic al miasteniei, la bolnavii cu timoame, este incorect: A. Debut acut i decurgere malign B. Crize colinergice a/sau miastenice C. Dereglri severe motorice D. Hipotrofii musculare E. Respiraie parodoxal
136377529.doc 4

33. CM. Urmtoarele fac parte din sindromul MEN-IIA: A. Carcinom medular multicentric B. Feocromocitom C. Hiperparatiroidism primar D. Hiperplazie de celule C E. Hiperplazie timic 34. CS. Urmtoarele fac parte din sindromul MEN-IIB, cu excepia: A. Carcinom medular de tiroid B. Feocromocitom C. Ganglioneuroame intestinale D. Insulinom E. Nervoame mucoase 35. CS. Sindromul renal n hiperparatiroidism se manifest prin urmtoarele, cu excepia: A. Poliurie hipostenuric. B. Litiatz renal. C. Nefrocalcinoz. D. Insuficien renal. E. Atonia vezicii urinare. 36. CS. Pentru hiperparatiroidism sunt caracteristice urmtoarele manifestri, cu Excepia: A. Scurtarea intervalului QT pe ECG. B. Hipotonia muscular. C. Sindroame radiculare. D. Reflexele osteotendinoase crescute. E. Stri depresive, astenie. 37. CM. Urmtoarele semne clinice pledeaz pentru un hiperparatiroidism primar: A. Sete, poliurie, pierdere ponderal. B. Crampe, fibrilaii musculare. C. Slbiciune general i muscular sever. D. Dureri n oasele supuse presiunii, fracturi patologice. E. Tegumente ngroate, depigmentate. 38. CM. Urmtoarele afirmaii privind criza hiperparatiroidian sunt adevrate: A. Se instaleaz lent. B. Apar greuri, vome incoercibile, dureri acute abdominale. C. Se agraveaz insuficiena renal cu trecere n coma uremic. D. Scade temperatura corpului. E. Pot fi hemoragii gastroinestinale, edem sau infarct pulmonar. 39. CM. Criza hiperparatiroidian impune urmtoarele msuri terapeutice A. Hidratare masiv cu soluie NaCl 0,9% (500 ml repetat). B. Sol. Diazepam 2,0 ml i/m repetat C. Forarea diurezei cu sol. Furosemid 40 mg. i/v repetat. D. Sol. Hidrocortizoni hemisuccinati 100 mg. i/v repetat. E. Sol. Paratireoidini 100 un. i/m. 40. CM. Caracteristic pentru o criz tireotoxic este: A. Hipertermie, tahicardie, hipertensiune B. Termofobie, transpiraii, parastezii C. Agitaie, stare confuzional, vrsaturi D. Exoftalmie, insomnie, atrofii musculare E. Enoftalm

136377529.doc

41. CM. Pentru diagnosticul unei gui maligne sunt utile urmtoarele examinrii: A. Scintigrafie tiroidian B. Titrare n ser a anticorpilor C. Metabolizmul bazal D. Indicii de iodcaptare E. Biopsie prin puncie 42.CS. Pentru neoplazia endocrin multipl de tip I (MEN1) nu este caracteristic: A. Este compus din tumori sau hiperplazii ale paratiroidelor, insulelor pancreatice i hipofizei B. Este compus din tumori sau hiperplazii ale suprarenalelor, pancreasului i hipofizei C. n cadrul MEN 1 hiperparatiroidismul este cea mai comun manifestare (90-100%) D. Adenomul hipofizar pare a fi prezent la aproape toi pacienii cu MEN 1 E. MEN 1 este o anomalie genetic autozomal dominant 43.CM. Ce afirmaii referitor la tiroidita subacut de Quervain sunt adevrate? A. Este mai frecvent la brbai B. Apare dup un epizod de infecie a cilor respiratorii superioare C. Debuteaz cu ferb/frison D. Tiroida crete rapid n volum, dureroas la palpare E. Este o forma grav de tireotoxicoz 44. CS. Sindromul MEN-IIA nu include: A. Carcinom medular multicentric B. Feocromacitom C. Hiperparatiroidizm primar D. Hiperplazie de celule C E. Hiperplazie timica 45. CS. Sindromul MEN-IIB include cu excepia: A. Carcinom medular de tiroid B. feocromacitom C. Ganglioneuroame intestinale D. Insulinom E. Neuroame mucoase 46.CS. Care din semnele de mai jos sunt caracteristice unei crize tireotoxice: A. Tegumente uscate, dermatite B. ncurbaii femurale, tibiale C. Calcificare ganglionilor bazali (pe radiografia de craniu) D. Agitaie, febra, tahicardie E. Subiere ciorticalei i largire canalului medular al oaselor lungi 47. CM. Urmtoarele manifestri pot fi datorate exesului de hormonii tiroidieni n periferie: A. Cardiotireoz B. Enteropatie tiretoxic C. Diabet D. Insuficiena renal E. Hepatoz 48.CM. Urmtoarele manifestri pot fi datorate carenei de hormonii tiroidieni n periferie: A. Cardiopatia mixedematoas B. Artopatii degenerative C. Diabet D. Litiaz vezicular E. Distrofii musculare
136377529.doc 6

49. CS. Triada: exoftalm, tireomegalie, aritmie este relevatoare pentru: A. Boala Hashimoto B. Cancerul tiroidian C. Gua endemic D. tiroidit cronic E. Boala Basedow 50. CS. Sindromul ocular n boala Basedow include, cu excepia: A. Strlucitare i fixitatea privirii B. Retracia pleoapei superioare C. Convergena insuficient a globilor oculari D. Exoftalmia adevrat E. Enoftalm

KEY (Chirurgia endocrin) 1ABDE; 2ABCDE; 3ACDE; 4ABCD; 5D; 6D; 7C; 8ABCD; 9D; 10E; 11ABC; 12AC; 13D; 14E; 15C; 16E; 17AC; 18AE; 19ACDE; 20D, 21ABCD; 22AE; 23CE; 24E; 25B; 26D, 27ACD; 28E; 29D; 30E, 31ACE, 32E, 33ABCD; 34D, 35E, 26D, 37ACD; 38BCE; 39ACD; 40AC; 41AE; 42B, 43BCD; 44E, 45D, 46D, 47ABCE, 48ABDE, 49E, 50E.
136377529.doc 7

136377529.doc