Ctre,

PRIMRIA ORASULUI TECHIRGHIOL

CERERE
PENTRU REGULARIZAREA TAXEI PRIVIND AUTORIZATIA DE CONSTRUIRE SI
AUTORIZATIA DE LUARE IN FOLOSINTA

Subsemnatul / Firma _____________________________________________________

reprezentata de _______________________________________________________________
posesor al BI/CI seria _______ nr. _____________________C.N.P. / CUI ________________
cu domiciliul (sediul) n judeul ___________ localitatea _____________________________
satul _______________ cod postal _____________ str. ________________________________
nr. _______ bl. _______ sc. _______ et._______ ap. ______ solicit, n conformitate cu
prevederile Legii 50/1991 si Legii nr. 571/2003, pentru Autorizatia de construire nr. _______
din _________ pentru lucrarile de ______________________________________________
executate in orasul Techirghiol, str. ___________________________________ nr. _______ bl.
__________ sc. ________ et.________ ap. _______, emisa de Primaria orasului Techirghiol, cu
termenul de expirare la data de _________________________ , regularizarea taxei si eliberarea
Autorizatiei de luare in folosinta.
Declar pe proprie raspundere ca, valoarea reala a lucrarilor realizate pana la data expirarii
autorizatiei de construire, este de _______________________________________________ lei.

Data,

Semntura,
L.S.

__________________

______________________