NEUROLOGIE CURS I 14 mai 2014

In accidentele neurologice se sterge memoria. Aceasta informatie senzitiva este

transmisa creierului si de acolo raspunsul motor.
SNC = sistemul nervos alcatuit din maduva spinarii. Trunchiul cerebral (bulb,
punte, pedunculi cerebrali, cerebel, diencefal (talamus, emisferele cerebrale.
! protuberanta occipitala e"terna#
! unghiul gonion#
! margine inferioara si a ma". inf.#
! barbie (menton.
Informatia senzitiva venita din teritoriu de sub acest contur a$unge la nivelul
creierului prin %S, trunchi cerebral, diencefal, scoarta cerebrala.
&aspunsul motor catre muschi la fel de sub aceasta linie porneste din creier si se
continua cu trunchi cerebral, %S.
'easupra acestei linii inferioare senzitive a$unge in nuclei senzitivi a nervilor
cranieni ((II aflati in trunchiul cerebral si de acolo in creier. &aspunsul motor deasupra
acestei linii porneste din creier si se situeaza in nucleii motori a nervilor cranieni.
))) Neuronul nu se divide# moare )))
SNC este alcatuit din neuroni. In protoplasma neuronului se afla niste organite
celulare (organite impregnate cu melanina (substanta tigroida. Aspectul general este de
cenusiu (substanta cenusie = aglomerari de corpuri celulare neuronale.
Acest neuron mai are niste prelungiri citoplasmatice*
! dendrite (multe#
! a"on (unul singur.
Corpul neuronal are calitatea ca influ"ul nervos sa fie cules de dendrite si sa fie
impins de a"on.
Circuitul influ"ului nervos este dendrita + corp celular + a"on si niciodata invers.
%ii de dendrite , mii de a"oni se unesc formand neuroni. 'endritele si a"onii nu
trebuie sa se atinga intre ele. 'endritele se separa unele de altele prin invelis de grasime
(mielina la fel si a"onii si grasime avand culoarea alba, dand nastere la substanta alba.
Aceasta se poate aduna in manunchiuri care duc informatia spre creier sau invers
numindu!se tracturi (tract cortico!spinal, tract spino!talamic.
Sensibilitate la nivelul tegumentelor, la nivelul oaselor, tendoanelor, muschilor,
articulatiilor si la nivelul viscerelor. 'e la aceste trei nivele sunt culese trei feluri de
sensibilitati de trei categorii de receptori*
! e"teroceptori#
! proprioceptori#
! interoreceptori.
-"teroceptori . culeg informatii termice dureroase, tactile grosiere (protopatica.
/roprioceptori . la nivelul oaselor, tendoanelor, muschilor, articulatiilor, e"ista niste
receptori care ne informeaza in doua feluri*
! inconstient de pozitia capului, corpului, membrelor in spatiu (informatia senzitiva
inconstienta#
0
! informatia senzitiva constienta care face sa modificam pozitia segmentelor
corpului#
! discriminativa sau epicritica (simtul tactil . protopatic si epicritic.
Interoreceptori (de la viscere . se afla cand viscerele sufera (colica . tusea (raspuns
motor, senzatia de mictiune, de scaun.
Sunt receptori ai organelor si care devin constienti in stari fiziologice sau in stari
patologice.
Indiferent de felul de sensibilitate trimis in SNC nu se intra decat la nivelul unei
sinapse de la nivelul ganglionilor spinali.
Cele trei cai nervoase ale e"teroceptorilor, proprioceptorilor si interoreceptorilor
reprezinta dendritele ganglionului spinal.
-"te
1rupa I reprezentata de sensibilitatea superficiala#
1rupa II reprezentata de sensib. profunda (inconstienta, constienta#
gr. I spinotalamic (se incruciseaza la nivelul substantei cenusii medulare
gr. II A* nu se incruciseaza din maduva, se incruciseaza din bulb (tractul sensibilitatii
profunde constiente
gr. II 2* %S (spino + bulb + cerebel (spinocerebelos sensibilitatea profunda
inconstienta.
Spinocerebeloasele la nivelul %S fac acelasi lucru ca spinotalamicul (se
incruciseaza.
3rontala I4 * raspuns motor + trimite a"oni.
Sensibilit. In maduva (in bulb, in gangl. spinal..... avea 5 neuroni de legatura.
Calea motorie are 6*
! scoarta#
! %S
Acest tract se numeste tract corticospinal. Neuronii au forma piramidala (2ets +
tract piramidal. 'atorita acestui fapt se numeste neuron motor central (din cap si cel din
%S . neuron motor periferic.
Acest tract asigura contractia, cat si tonusul. Acest tonus in anumite boli, apare
hipertonie. 7a acest nivel motor periferic in perferct echilibru intre sistemul piramidal si
sistemul e"trapiramidal. Sistemul e"trapiramidal consta intr!o serie de nuclei, din SNC.
-ste act. dintr!o serie de nuclei la baza emisferelor in emisferele cerebeloase numiti
nuclei dintati, in pedunculiicerebrali* nucleul rosu, in bulb asa numitele olive bulbare si in
urechea e"terna * nuclei tetali.
Avort (tract e"traspinal*
4 ! vestibulo#
8 ! olivo#
& ! rubro#
T ! tetali
'e la C0 . la 76 (tine %S.
'e la C0 %S se continua cu bulbul.
Caile nervoase la nivelul bulbului se incruciseaza.
Acesti nuclei senzitivi si motori ai nervilor cranieni sunt raspanditi in cutia craniana.
Sunt numai senzitivi, numai motori sau numai mi"ti.
I. 8ptic (senzitiv#
6
II. 8lfactiv (senzitiv#
III. 8culomotor comun (motor#
I4. /atetic (motor#
4. Trigemen (mi"t . masticator#
4I. 8culomotor e"tern (motor#
4II. 3acial (mi"t . mimicii . muschi pielosi#
4III. Acustico!vestibular (senzitiv#
I(. 1losofaringian (mi"t#
(. /neumogastric (mi"t#
(I. Spinal (motor#
(II. 9ipoglosul (motor.
1lob ocular = inchidere, deschiderea fantei palpebrale ( III, 4II, I4 .
Termic, dureros, tactil la nivelul fetei, fruntii, pielea capului . 4, 4II.
1ura . masticatie, deglutitie . 4, I(, (, (II.
1ustul ! 4, I(, 4II.
3onatia*
! vibratia = e"pir . (#
! articulatia ( buze, limba, val palatin . 4II, I(, (II#
! rezonanta (sinusuri 6 frontale, 6 ma"ilare.
: