Funcia de conducere a mduvei spinrii

MS conduce:
- excitaiile sub form de influx nervos senzitiv de la receptori ctre centrii nervoi (prin ci
ascendente);
- comenzile sub form de influx nervos motor de la centrii nervoi la organele efectoare (prin
ci descendente)
!ibrele nervoase mielinice intr "n componena
- fasciculelor ascendente (ale sensibilitii) i
- descendente (ale motilitii);
#ele scurte formeaz fascicule de asociaie sau intersegmentare
Cile ascendente
$ransmit informaii de la receptori (extero-% proprio- i interoceptori) ctre centrii nervoi
Sunt de dou tipuri:
& specifice pentru fiecare tip de sensibilitate (exteroceptiv i proprioceptiv)% care sunt alctuite
din trei neuroni i conduc impulsuri cu rol "n perceperea i discriminarea fin a stimulilor 'roiecia
lor cortical se face "ntr-o zon limitat
( nespecifice (reprezentate de substana reticulat din )urul canalului ependimar i dintre
coarnele posterioare i laterale% conin peste trei neuroni &cestea% "mpreun cu calea spinotalamic%
conduc sensibilitatea interoceptiv
#onduc sensibilitile:
- exteroceptiv (tactil protopatic% termic i dureroas% tactil epicritic i vibratorie);
- proprioceptiv:
contient (*inestezic);
incontient (de reglare a tonusului muscular);
- interoceptiv
#ile sensibilitii exteroceptive sunt reprezentate prin fascicule alctuite din trei tipuri de neuroni (cele
spinotalamice i cel spinobulbar)
Primul neuron sau protoneuronul se afl "n ganglionul spinal; prelungirea periferic a)unge la receptori%
iar cea central intr "n mduv
Al doilea neuron al cii sau deutoneuronul se afl "n cornul posterior medular% pentru sensibilitile:
tactil protopatic% termic i dureroas &xonii deutoneuronilor decuseaz (se "ncrucieaz) median i
formeaz:
- fasciculul spinotalamic anterior ("n cazul sensibilitii tactile protopatice);
- spinotalamic lateral (pentru sensibilitatea termic i dureroas)
Al treilea neuron este situat "ntr-un nucleu de releu talamic% iar axonii se proiecteaz cortical% "n ariile
somestezice ++ (fasciculul spinotalamic anterior) i + (fasciculul spinotalamic lateral)
,n cazul sensibilitii exteroceptive% tactile apicritice i vibratorii% prelungirea central a primului neuron
intr "n cordonul posterior de aceeai parte i formeaz fasciculul spinobulbar (-oll i (urdac.)% care se
termin "n nucleii omonimi din bulb &xonii deutoneuronilor se "ncrucieaz "n bulb% form/nd decusaia
senzitiv% apoi urc spre al treilea neuron talamic &xonul acestuia se proiecteaz cortical% "n aria somestezic
+
#ile sensibilitii proprioceptive contiente (*inestezice) sunt aceleai ca i pentru sensibilitatea
exteroceptiv tactil fin i vibratorie
#alea sensibilitii proprioceptive incontiente (de reglare a tonusului muscular) este reprezentat de
fasciculele spinotalamice cerebeloase direct i "ncruciat
Primul neuron este situat "n ganglionul spinal 'relungirea periferic a)unge la proprioceptori (fusuri
neuromusculare% corpusculii tendinoi -olgi)% iar prelungirea central a)unge "n mduv i face sinaps cu al
doilea neuron
Deutoneuronul se afl "n cornul posterior medular
- dac axonul este scurt% trece "n cordonul lateral de aceeai parte i formeaz fasciculul
spinocerebelos direct
- dac axonul este lung% decuseaz% trece "n cordonul lateral opus% form/nd fasciculul
spinocerebelos "ncruciat
0le intr "n paleocerebel prin pedunculii cerebeloi: inferior ('#+)% primul% i superior ('#S)% cel de-al
doilea% termin/ndu-se "n scor paleocerebelului &mbele fascicule conduc impulsuri generate de
proprioceptorii de la nivelul trunc.iului i membrelor inferioare
#ile sensibilitii interoceptive transport informaii de la nivelul organelor interne
,n condiii normale% viscerele nu reacioneaz la stimuli mecanici% termici% c.imici% iar influxurile
nervoase interoceptive nu devin contiente 1umai "n condiii anormale viscerele pot fi punctul de plecare al
senzaiei dureroase
Receptorii se gsesc "n pereii vaselor i ai organelor
Protoneuronul este reprezentat prin neuronul viscerosenzitiv din ganglionul spinal; prelungirea lui
periferic a)unge la interoceptorii% situai "n pereii viscerelor i vaselor de s/nge% iar prelungirea central
intr "n mduva spinrii% din care se desprind colaterale spre deutoneuronul fasciculelor spinotalamice% spre
neuronii viscerosenzitivi ai substanei intermediare medulare i spre substana reticulat periependimar
Deutoneuronii sunt cei care aparin fasciculelor spinotalamice i neuronilor viscerosenzitivi &xonii lor se
afl alturi de fibrele substanei reticulate (spinoreticulotalamice) &ceast cale este polisinaptic
Al treilea neuron se afl "n nucleii talamici &xonul celui de-al treilea neuron se proiecteaz "n ariile
somestezice% "n primul caz% i difuz% "n cel de-al doilea caz ,n ariile somestezice se formeaz senzaiile
durerii viscerale% greu de localizat% din cauza numrului mic de interoceptori pe unitatea de suprafa
visceral
Cile descendente (ale motilitii) se clasific "n:
- ci piramidale ale motilitii voluntare i
- ci extrapiramidale ale motilitii automate i semivoluntare
-
Cile piramidale au originea "n ariile corticale motorii &xonii neuronilor piramidali (fibre
corticospinale) urmeaz un traseu descendent spre mduv
- unele fibre corticospinale decuseaz "n partea inferioar a bulbului (234)% trec/nd "n partea
opus emisferei cerebrale "n care "i au originea% form/nf fasciculul piramidal "ncruciat
- celelalte fibre corticospinale a)ung "n cordonul medular anterior% unde formeaz fasciculul
piramidal direct% apoi fibrele lui decuseaz% a)ung/nd "n cornul anterior opus
*** n concluzie, calea sistemului piramidal are doi neuroni:
- un neuron cortical, central, de comand;
- un neuron inferior, periferic sau de execuie, care poate fi situat n mduv sau n nucleii
motori ai nervilor cranieni.
Cile extrapiramidale au origine cortical i subcortical ,n traiectul lor descendent spre mduv % trec
"n afara piramidelor bulbare #ile extrapiramidale descarc impulsuri pe motoneuronii medulari% prin
fasciculele cu originea "n nuclei ai trunc.iului cerebral &cetia sunt sub influena ariilor corticale i a
corpilor striai
!ibrele "ntregului sistem motor (piramidal i extrapiramidal) fac sinaps "n cornul medular anterior cu
neuroni somatomotori ai cror axoni urmeaz traiectul nervului spinal% inerv/nd musculatura striat
sc.eletic
'rincipalele ci ascendente medulare ale sensibilitii exteroceptive a trunc.iului i membrelor
-rupa #alea 5enumirea
fasciculului
6eceptorii 7riginea $raiectul &l treilea
neuron
'roiecia !unciile
'rotoneuroni 5eutoneuroni
Sensibilitatea
exteroceptiv
Sensibilitatea
tactil
protopatic
(grosier) i
de presiune
!asciculul
spinotalamic
anterior
Mecanoreceptori
(receptori tactili
i de presiune)
-anglion
spinal
#ornul
posterior
medular
#ordon
anterior
(opus)
1ucleu
de releu
talamic
&ria
somestezic ++
#onduce
informaii
tactile
(atingere
uoar i
presiune
uoar)
Sensibilitatea
termic i
dureroas
!asciculul
spinotalamic
lateral
$erminaii
nervoase libere
din epiderm
-anglion
spinal
#ornul
posterior
medular
#ordon
lateral
(opus)
1ucleu
de releu
talamic
&ria
somestezic +
#onduce
sensibilitatea
termic i
dureroas
Sensibilitatea
epicritic i
simul
vibraiilor
!asciculul
spinobulbar (-oll
i (urdac.)
Mecanoreceptori -anglion
spinal
1ucleul -oll
i (urdac.
din bulbul
ra.idian
#ordon
posterior
direct
1ucleu
de releu
talamic
&ria
somestezic +
#onduce
sensibilitatea
epicritic i
simul
vibraiilor
'rincipalele ci ascendente medulare ale sensibilitii proprio- i interoceptive a trunc.iului i membrelor
Sensibilitatea
proprioceptiv

Sensibilitatea
proprioceptiv
contient
(*inestezic)
!asciculul
spinobulbar (-oll
i (urdac.)
Mecanoreceptori -anglion
spinal
1ucleul -oll
i (urdac.
#ordon
posterior
direct
1ucleu
de releu
talamic
&ria senzitiv
motorie din
girul post- i
precentral
#onduce
sensibilitatea
proprioceptiv
contient
(*inestezic)
Sensibilitatea
proprioceptiv
incontient
(de reglare a
tonusului
muscular)
!asciculul
spinocerebelos
direct 8
!lecs.ig9posterio
r
'roprioceptori:
- fusuri
neuromusculare
;
- corpusculi
tendinoi -olgi;
-anglion
spinal
#ornul
posterior
medular
#ordon
lateral
direct
-
Scoara
paleocerebelului
#onduce
sensibilitatea
proprioceptiv
incontient
(de reglare a
tonusului
muscular)
!asciculul
spinocerebelos
"ncruciat 8
-o:ers9anterior
#ordon
lateral
opus
-
Sensibilitatea
interoceptiv
Sensibilitatea
interoceptiv
!asciculele
spinotalamice
anterior i lateral
+nteroceptori i
terminaii
nervoase libere
din viscere
-anglion
spinal
(neuron
viscero-
senzitiv)
#ornul
posterior
medular 8
neuron
senzitiv
#ordonul
anterior
i lateral
"ncruciat
1ucleu
de releu
talamic
&riile
somestezice + i
++
#onduc
sensibilitatea
interoceptiv
Cile descendente medulare piramidale i extrapiramidale
-rupa 5enumirea #ordonul 7riginea (primul
neuron)
$raiectul $erminaia !uncia
#alea piramidal !asciculul
piramidal
"nccuciat
;ateral &rii corticale
extinse
,ncruciare "n bulb
(decusaia
piramidal)
1euroni motori
din cornul anterior
medular
Motilitatea
voluntar a
musculaturii
striate
contralaterale
!asciculul
piramidal direct
&nterior &rii corticale
piramidale extinse
,ncruciare "n
mduv
#alea
extrapiramidal
!asciculul
tectospinal
&nterior
$ectul
mezencefalic
(coliculul
superior)
,ncruciat "n
mezencefal
1euroni motori
din cornul anterior
medular
#ontroleaz
contraciile
automate ale
musculaturii
striate
!asciculul
rubrospinal
;ateral 1ucleul rou din
mezencefal
,ncruciat "n
mezencefal
!asciculele
reticulospinale
lateral i anterior
;ateral i anterior 1ucleii reticulari
din bulb i punte
5irect i parial
"ncruciat
!asciculele
vestibulospinale
lateral i medial
&nterior 1ucleii vestibulari 5irect i "ncruciat
!asciculul
olivospinal
;ateral 7liva bulbar 5irect
#&;0& S01S+(+;+$<=++ $06M+#0 >+ 5?6067&S0
Receptorii se gsesc "n piele 'entru sensibilitatea dureroas% ca i pentru cea termic% receptorii sunt
terminaiile nervoase libere
Protoneuronul se afl "n ganglionul spinal 5endrita lui este lung i a)unge la receptori% iar axonul
ptrunde "n mduv
Deutoneuronul se afl "n neuronii senzitivi din cornul posterior al mduvei &xonul lui trece "n cordonul
lateral opus% unde formeaz fasciculul spinotalamic lateral% care% "n traiectul su ascendent% strbate
mduva i trunc.iul cerebral% "ndrept/ndu-se spre talamus
Al !lea neuron se afl "n talamus &xonul lui se proiecteaz pe scoara cerebral% "n aria somestezic +
din lobul parietal
#&;0& S01S+(+;+$<=++ $&#$+;0 '67$7'&$+#< (-67S+06<)
Receptorii situai "n piele sunt reprezentai de corpusculii Meissner i de discurile tactile Mer*el
Protoneuronul se afl "n ganglionul spinal 5endrita acestui neuron% lung% a)unge la nivelul receptorilor%
iar axonul ptrunde pe calea rdcinii posterioare "n mduv
Deutoneuronul se afl "n neuronii senzitivi din cornul posterior &xonul acestor neuroni trece "n cordonul
anterior opus% alctuind fasciculul spinotalamic anterior care% "n traiectul su ascendent% strbate mduva%
trunc.iul cerebral i a)unge la talamus
Al !lea neuron se afl "n talamus &xonul lui se proiecteaz "n scoara cerebral% "n aria somestezic +
#<+;0 S01S+(+;+$<=++ $&#$+;0 !+10 (0'+#6+$+#0) >+ S01S+(+;+$<=++ @+10S$0A+#0
Sensibilitatea *inestezic (simul poziiei i al micrii "n spaiu) utilizeaz calea cordoanelor posterioare%
"mpreun cu sensibilitatea tactil epicritic
Receptorii
- pentru sensibilitatea tactil epicritic sunt aceiai ca i pentru sensibilitatea tactil protopatic% "ns
cu c/mp receptor mai mic;
- pentru sensibilitatea *inestezic% receptorii sunt corpusculii neurotendinoi ai lui -olgi i
corpusculii 6uffini
Protoneuronul se afl "n ganglionul spinal a crui dendrit a)unge la receptori &xonul ptrunde "n
cordonul posterior% form/nd la acest nivel fasciculul -oll (gracilis) i fasciculul (urdac. (cuneat) &ceste
dou fascicule 8 numite fascicule spinobulbare% urc spre bulb
Deutoneuronul se afl "n nucleii -oll i (urdac. din bulb &xonii celui de-al ++-lea neuron se "ncrucieaz
"n bulb i formeaz decusaia senzitiv% dup care devin ascendeni i se "ndreapt spre talamus
Al !lea neuron se afl "n talamus &xonul celui de-al +++-lea neuron se proiecteaz "n aria somestezic +
#&;0& S01S+(+;+$<=++ '67'6+7#0'$+B0 50 #71$67; &; M+>#<6++
&ceast cale este constituit din dou tracturi:
- tractul spinocerebelos dorsal (direct) - !lecs.ig;
- tractul spinocerebelos ventral ("ncruciat) 8 -o:ers
Receptorii acestei ci sunt fusurile neuromusculare
Protoneuronul este localizat "n ganglionul spinal; dendrita a)unge la receptori% iar axonul% pe calea
rdcinii posterioare% intr "n mduv% "n substana cenuie
Deutoneuronul se afl "n neuronii senzitivi din cornul posterior al mduvei &xonul celui de al ++-lea
neuron se poate comporta "n dou moduri:
- fie se duce "n cordonul lateral de aceeai parte% form/nd fasciculul spinocerebelos dorsal (direct);
- fie a)unge "n cordonul lateral de partea opus% deci se "ncrucieaz i formeaz fasciculul
spinocerebelos ventral ("ncruciat)
&mbele fascicule au un traiect ascendent% strbat mduva i a)ung "n trunc.iul cerebral% unde se comport
"n mod diferit:
- fasciculul spinocerebelos direct strbate numai bulbul i apoi% pe calea pedunculului cerebelos
inferior ('#+)% a)unge la cerebel
- fasciculul spinocerebelos ventral strbate bulbul% puntea i mezencefalul i apoi% merg/nd de-a
lungul pedunculului cerebelos superior ('#S)% a)unge la cerebel