Anexa nr.

2
la Regulamentul privind achiziionarea,
proiectarea, instalarea, recepia i exploatarea
aparatelor de evidena consumurilor de ap
(Formularul nr. A-2)
Asociaia de Coproprietari n Condominiu Nr. 55/185
ACT de sigilare

din _____ __________________ 20__

Utilizatorul ___________________________________________ nr. Apartament ________________
(funcia, numele / )
Denumirea obiectului _______ Asociaia de Coproprietari n Condominiu Nr. 55/185_____

Adresa ____________________Mun. Chisinau, Str. Acad. Natalia Gheorghiu 30_________________

Subsemnatul, reprezentantul operatorului _Sajin Sergiu_- Administrator al A.C.C. nr. 55/185___
, (funcia, numele / , ...)

n prezena reprezentantului utilizatorului____________________________________________
((numele / ...)
am executat sigilarea: Tanase Nicolae,Disciuc Vladimir _______________
(semntura / )
unirii contorului de apa rece nr. ______________________, tipul __B METERS __, diametrul 15 mm

cu eava, sigiliul de protecie nr. _______________, avnd indicaiile ______________________,
,

unirii contorului de apa calda nr. ________________, tipul MADDALENA CD SD, diametrul 15mm
c
cu eava, sigiliul de protecie nr. _______________, avnd indicaiile _____________________,
,

unirii contorului de recirculare nr. ______________, tipul MADDALENA CD SD, diametrul 15mm

cu eava, sigiliul de protecie nr. _______________, avnd indicaiile _____________________,
,

unirii contorului de caldur nr. _______________________ , tipul _MADDALENA microCLIMA

cu eava, sigiliul de protecie nr. _______________, avnd indicaiile _____________________,


Reprezentantul operatorului ___________Sajin Sergiu___________________ ______________
(numele, prenumele / . . .)
(semntura / )

Reprezentantul utilizatorului ___________________________________________________ ________________
(funcia, numele, prenumele / , ..)
(semntura / )

Copia actului a fost primit la _________________ 20___ ______________
(semntura / )