ANEXA 2

LA CONTRACTUL DE CAZARE NR ________ /____________________

CERERE DECAZARE CĂMIN STUDENȚESC

Subesemnata/ul ____________________________________ având CNP

_________________________ student/ă la _____________________ anul_______ cazat/ă în
căminul ________________________, camera nr. ________, conform contract de cazare nr ______
din data _________________, vă aduc la cunoștiință că începând cu data de 01……………….2019 ,
mă decazez și consider incetat contractual de cazare. Voi preda la data de……………………… locul de
cazare și bunurile primite conform Proces verbal de primire nr. _____ din data de_____________.

Plata taxei de cazare pentru luna în curs a fost achitată cu OP/chitanță nr si data _______________

Nume și prenume student/ă _____________________

Semnătură _________________________
Data ________________________________
Semnatura de confirmare a predarii locului de cazare si inventarului bunurilor.
Administrator camin……………………………………….

Rezervat pentru aviz structuri SNSPA

AVIZAT,
Direcția economică Directia Patrimoniu
Serviciul Contabilitate Serviciul Social

Nume, semnatura, data Nume, semnatura, data