COORDONAT APROB

Șeful Secției Siutații Excepționale Nisporeni Primarul localității

___________________ ______________ Nicolae CHERCHEJA____________

“ ”______________2020 “ ”______________2020

Act
de constatare a pagubelor cauzate
culturilor agricole de calamitățile naturale

Agentul economic ____________________________________________________________

Codul fiscal/IDNP ___________________________________________________________
Adresa juridică ____________________________________________ raionul Nisporeni
Locația plantației __________________________________________________________

Noi subsemnații, Președintele Comisiei pentru Situații Excepționale, din comuna Brătuleni:

1. _____________________________________________________________________;
2. _____________________________________________________________________
3. _____________________________________________________________________
4. _____________________________________________________________________
5. _____________________________________________________________________.

Deplasîndu-ne la fața locului și studiind situația creată ca rezultat al calamităților naturale:

________________________________________________________________________
(se indică calamitatea naturală care a avut loc)
(vîntul puternic, înghețuri, ger puternic, zăpadă, lapoviță, polei puternic) care au fost înregistrate
pe data de “____” _____________ 20___, au cauzat următoarele daune:

Recolta
Gradu medie Valoarea
Denumirea Suprafața
Anul Suprafața l de în Producția estimativă a
culturii/ însămînțată /
însămînțării / afectată afecta ultimii compormisă t producției
exploatația plantată
plantării Ha/m2 re % 3 ani, *** compormise
(sere, solarii) Ha/m2
* t/ha lei ****
**
1 2 3 4 5 6 7 8

Total

Președintele comisiei: __________________ ____________

(nume de familie, prenume) (semnătura)
Membrii comisiei: ________________ ____________

________________ ____________

________________ ____________

________________ ____________