CAIET DE PRACTIC

UMF Carol Davila Bucuresti Facultatea de

Farmacie

Diaconu Alexandra Mihaela
Anul 1, Seria 2, Grupa 7

2

O caracteristic esenial a profesiei de farmacist este promovarea
excelenei n exercitarea profesiei, pentru a aduce beneficii sntii populaiei.
Farmacistul este obligat, graie pregtirii sale complexe, s acorde servicii de
sntate de nalt calitate, pentru respectarea drepturilor pacientului, prevzute i
protejate de lege. Pentru aplicarea acestor principii n practic i la nivelul
farmaciei, ca i n cazul altor domenii ale medicamentului, trebuie aplicate
metodele moderne de gestiune a calitii.
La nivel internaional, exist recomandri privind regulile de bun practic
farmaceutic ,iar instituiile de profil internaionale recomand definirea de
norme naionale pentru aplicarea acestor reguli, cu scopul de a promova
sntatea populatiei prin creterea calitii serviciilor farmaceutice.
Cadrul de reglementare este asigurat, din data de 10 februarie 2010, prin Ordinul
Ministrului Sntii Nr. 75/2010 Publicat n M.O., Partea I nr. 91, prin care au
fost aprobate, Regulile de bun practic farmaceutic( RBPF). Textul acestei
reglementri cuprinde principii i reguli pentru activitatea farmaceutic din
farmacie, a cror aplicare garanteaz c serviciile furnizate de personalul
farmaceutic sunt corespunzatoare, eficiente i orientate ctre pacieni. Regulile
de bun practic farmaceutic, aprobate n Romnia, se adreseaz urmatoarelor
domenii: informarea pacientului, spaiul-dotarea farmaciei, personalul farmaciei,
eliberarea medicamentelor (pe baza de prescriptie medical, medicamente OTC,
alte produse de sntate), utilizarea raional a medicamentelor, prepararea
medicamentelor in farmacie.

Farmacia are ca obiect de activitate prepararea, conservarea, eliberarea
medicamentelor si a altor produse farmaceutice de uz uman, produse de igiena si
cosmetica si tehnico-medicale.
Dupa specificul activitatii, farmaciile sunt:
-farmacii comunitare ( publice, de circuit deschis) urbane sau rurale care
asigura asistenta cu medicamente in ambulatoriu ( pacientii care nu sunt
internati intr-un spital)
-farmacii de circuit inchis care asigura asistenta cu medicamente a
bolnavilor internati in spitale, sanatorii.

Principalele obiective ale farmaciei sunt:
1.Prepararea, pastrarea si eliberarea medicamentelor de orice natura si sub
orice forma in conformitate cu prevederile Farmacopeei Romane in vigoare
precum si cu standardele internationale.
2.Eliberarea medicamentelor si a altor produse sanitare cu conditia ca ele
sa fie autorizate si inregistrate de ministerul sanatatii
3.Asigurarea informarii corespunzatoare si sfatuirea pacientului
4.Urmarirea efectelor medicamentelor in timpul tratamentului


3

Localul farmaciei trebuie: -sa aiba un aspect exterior profesional si
caracteristic
-sa fie usor vizibil si de identificat, la parterul cladirilor
-sa prezinte accesibilitate pentru toti pacientii (rampa)
-sa ofere conditii suficiente de securitate pentru medicamente si pentru
personal
-sa confere o atmosfera profesionala, calma, creand cadrul optim de
comunicare cu pacientul, sa inspire incredere astfel incat pacientul sa solicite
sfaturi in care sa aiba incredere
-sa dispuna de o cruce verde cu patru laturi in unghi drept si sa aiba
numele trecut la vedere
-compartimentata astfel incat sa existe spatiu suficient pentru pacienti(16

)

Interiorul farmaciei e organizat conform operatiilor care se efectueaza si
difera dupa felul farmaciei:
Oficina este spatiul in care are loc contactul intre pacient si farmacist.
Trebuie sa fie dotata cu mobilier corespunzator cu rafturi si dulapuri in care
medicamentele sunt aranjate dupa:
-cu sau fara prescriptie (cele cu prescriptie nu sunt pe rafturi la vedere)
-dupa gradul de vandabilitate (frecventa cererilor)
-intensitatea efectului terapeutic
-in functie de categoria in care se incadreaza (tehnico-medicale,
cosmetice, dermato-cosmetice)
-in functie de calea de administrare
-in ordine alfabetica
Medicamentele sunt plasate numai in locuri rezervate unde au acces numai
farmacistii si colaboratorii lor.

Receptura este locul in care se prepara medicamentele pe baza de reteta
magistrala. Mobilierul trebuie sa fie adecvat in functie de activitate:
-masa pentru prepararea a tot ce tine de administrare interna si masa
pentru creme, unguente.
-dulapuri cu medicamente foarte active si substante cu actiune de droguri
(morfina, cocaina)
-dulapul cu Venena-medicamente toxice si stupefiante
-dulapul Separanda-substante puternic active (ustensile pentru separanda
sunt separate de cele pentru substante obisnuite)

Laboratorul este locul in care se prepara cantitati mari de medicamente
(supozitoare, siropuri, creme, unguente, forme oficinale descrise in farmacopee)


4

Compartimentul pentru preparate sterile- prepararea medicamentelor
perfuzabile, antibiotice, medicamente folosite pentru plagi, arguri

Depozitul este locul in care se pastreaza medicamentele, orice produs care
trebuie sa fie intr-un anumit stoc. Depozitarea se face pe grupe terapeutice,
forme farmaceutice si pe serii de fabricatie (mereu seriile mai vechi se aduc in
fata). Spatiile de depozitare pentru substantele inflamabile, explozive trebuie sa
fie separate de restul.

Regulament de ordine interioara:
Se mentioneaza obligativitatea pastrarii confidentialitatii asupra tuturor
informatiilor dispuse din serviciile farmaceutice acordate asiguratului
Obligativitatea acordarii serviciilor farmaceutice in mod
nedescriminatoriu asiguratilor.
Obligativitatea informarii asiguratilor referitor la drepturile acestora cu
privire la eliberarea medicamentelor cu si fara contributie personala.
Obligativitatea informarii asiguratilor asupra modului de administrare a
medicamentului si a potentialelor riscuri sau efecte adverse.
Obligativitatea achizitionarii medicamentelor care nu exista in stocul
farmaciei in momentul solicitarii si in intervalul prevazut de lege.
Obligativitatea perfectionarii profesionale continue pentru farmacisti si
asistenti de farmacie.

Cunoasterea Regulilor de Buna Practica
Activitatea farmaciei trebuie sa fie focalizata pe eliberarea
medicamentelor si a altor produse pentru sanatate, care sa aiba calitatea
garantata, insotita de informatii si consiliere adecvata pentru pacienti.
Principala preocupare a farmacistului trebuie sa fie asigurarea starii de
sanatate a pacientilor, precum si a populatiei in general.
Farmacistul trebuie sa incurajeze o prescriere rationala si sa promoveze
utilizarea rationala si corespunzatoare a medicamentelor, inclusiv scopul evitarii
automedicatiei.
Fiecare serviciu furnizat de unitatea farmaceutica trebuie sa aiba un scop
pertinent pentru bolnav, sa fie clar definit, facut cunoscut in mod eficace partilor
implicate si acceptat de catre acestea.
Farmacistii practicanti au obligativitatea profesionala si morala de a
asigura ca serviciile pe care le furnizeaza fiecarui pacient sunt de calitate
adecvata.

Conform OMS (Organizatia Mondiala a Sanatatii) medicamentul este
orice substanta sau produs utilizat sau destinat a fi utilizat in vederea modificarii
sau exploatarii unui sistem fiziologic sau unei stari patologice in interesul
subiectului caruia ii e administrat.

5


Tipuri de medicamente-clasificare:
1)Dupa formulare: a.Industriale sunt specialitati farmaceutice,
medicamente tipizate.
-au formule de preparare foarte bine puse la punct, aprobate de agentia
nationala a medicamentului si a dispozitivelor medicale
-prepararea se realizeaza industrial, respectand niste reguli foarte stricte
denumite reguli de buna practica de fabricatie
-au atasata o denumire comerciala, specificandu-se insa DCI a
substantelor pe care le contine.
b.Oficinale sunt prevazute de farmacopeea in vigoare, au monografii
individuale in farmacopee. Monografiile prevad numai concentratia substantei
active si modul de preparare.
-trebuie sa fie gata preparate in farmacii astfel incat sa poata fi eliberate in
cerere.
-daca medicul prescrie un astfel de medicament, el va scrie pe reteta
numai denumirea si cantitatea
c.Magistrale- medicamente care se realizeaza dupa formule realizate de
medic in concordanta cu conditiile fizico-patologice ale unui bolnav, ceea ce le
face medicamente individualizate
-se prepara in farmacii respactand prescriptia si regulile de buna practica
farmaceutica.

2)Dupa conceptia terapeutica: a. Alopate- sunt concepute dupa medicina
clasica
-reprezinta majoritatea preparatelor folosite in mod curent in terapeutica
-se bazeaza pe principiul lui Hipocrate Contraria contrariis curantur (=a
se trata prin ceva contrar)
-sunt utilizate pentru a combate simptomele bolii, functionand ca un atidot
b. Homeopatice- se baseaza pe un alt principiu al lui Hipocrate Similia
similitus curantur (=a trata cu ceva asemanator). Medicamentele homeopate
actioneaza dupa legea similitudinii, adica un medicament homeopat este folosit
in combaterea unei boli daca el provoaca omului sanatos aceleasi simptome ca
maladia respectiva

Regimul toxicelor si stupefiantelor
Responsabilitatea de organizare a pastrarii evidentei si livrarii
medicamentelor toxice, stupefiante si psihotice este atributia farmacistului
diriginte.
Medicamentele, substantele stupefiante, psihotropice, substantele toxice
aflate la evidenta cantitatica se pastreaza pe rafturi metalice, fixate.
Medicamentele cu continut de substante toxice si psihotrope se pastreaza izolat
in dulapuri metalice special prevazute sub cheie.

6

Pe partea exterioara a usilor dulapurilor in care se pastreaza
medicamentele stupefiante si toxice este prevazuta cu inscriptia A si
Venena, lista medicamentelor cu indicarea dozelor maxime, unice si pe 24 h.
Inscriptiile pe flacoanele in care se pastreaza substantele toxice trebuie sa
fie de culoare alba pe fond negru.
Substantele puternic active se vor pastra in farmacie in dulapuri special
amenajate si prevazute cu usi duble si incuietoare separanda. Exemple de
astfel de substante: Diazepam, Nitrazepam, Fenobarbitol
Substantele toxice si stupefiante se pastreaza in farmacii in dulapuri
special amenajate, prevazute cu usi duble si incuitoare Venena. Exemple de
astfel de substante: Morfina, Vincamina, Ephedrina, Colchicina, Rigitalina.

Reteta (ordonata, prescriptie medicala) este cererea sau indicata scrisa de
medic prin care solicita prepararea sau eliberarea unor medicamente precum si
modalitatea de administrare si durata tratamentului.
Este conceputa si redactata de medic, reprezinta un act oficial, fiind
mijlocul de legatura intre medicul care a stabilit diagnosticul si tratamentul si
farmacistul care trebuie sa prepare si/sau sa elibereze medicamentele necesare
actului terapeutic.
Pentru farmacii, suplimentar, reteta reprezinta un document legal de
justificare a eliberarii medicamentelor, de contabilizare a medicamentelor in
functie de apartenenta lor si reprezinta un document de decontare intre farmacie
si casa de asigurari de sanatate care trebuie sa returneze contravaloarea totala
sau partiala pentru o serie de medicamente eliberate asiguratilor.

Operatiile farmaceutice au rolul de a transforma materiile prime in
preparate farmaceutice. Acestea pot fi cu caracter general sau specific. Cele cu
caracter specific: granularea, comprimarea si acoperirea cu pelicule, iar
operatiile cu caracter general sunt : uscarea, pulverizarea, amestecarea,
dizolvarea, filtrarea si sterilizarea.
Uscarea reprezinta operatia de indepartare partiala sau totala a umiditatii
dintr-un produs solid, lichid fie gazos. Are ca obiective: asigurarea conservarii
unor substante si a unor produse, usurinta la manipulare si transport, obstinerea
unor preparate farmaceutice extractile uscate pornind de la extracte fluide sau
moi si usurarea operatiilor de pulverizare.

Pulverizarea este operatia de reducere mecanica a dimensiunilor
particulelor unor substante solide. Prin pulverizare, medicamentele solide sunt
transformate in particule de dimensiuni apropiate care alcatuiesc pulberea. Are
ca obiective: asigurarea omogenitatii preparatelor farmaceutice solide,
imbunatatirea absorbtiei substantelor active si favorizarea extractiei produselor
vegetale


7

Amestecarea este operatia fundamentala prin care se urmareste obtinerea
unei distributii uniforme a componentelor unui amestec de produse solide,
lichide sau gazoase. Scopul acestei operatii este obtinerea unui amestec omogen.
In farmacie, pentru amestecarea unor cantitati mici, se utilizeaza mojarul.

Dizolvarea consta in divizarea fizico-moleculara a substantelor cu ajutorul
unei faze lichide intermediare, numita solvent; rezulta un amestec omogen atat
fizic cat si chimic numit solutie.

Filtrarea este operatia prin care se separa particulele solide din amestecuri
cu un lichid, fortand lichidul sa strabata un material polos numit filtru.

Sterilizarea este un procedeu prin care pot fi distruse sau indepartate
microorganisme care ar putea genera dezvoltarea unor boli.

Automedicatia. Eliberarea medicamentelor OTC.
Automedicatia este medicatia stabilita de bolnav pentru sine
Medicament OTC este medicamentul eliberat in farmacii cu sau fara
prescriptie medicala. Din aceasta categorie fac parte vitaminele, mineralele,
analgezicele usoare.
Automedicatia este permisa numai in cazul medicamentelor ce se pot
elibera fara prescriptie medicala (OTC).
Pentru fiecare problema de sanatate ce poate fi tratata de pacientul insusi,
la eliberarea medicamentului ar trebui stabilite reguli de catre farmacist sau
persoana adecvata dekegata de acesta in limita competentelor, in ceea ce
priveste procedura de urmat in farmacie.
Cand este solicitat un sfat sau un medicament OTC, farmacistul trebuie sa
fie sigur ca primeste suficiente informatii pentru evaluarea problemei de
sanatate, cum ar fi natura si durata simptomelor, actiunile deja intreprinse,
medicamentele ce au fost eventual utilizate.
Farmacistul ar trebui sa determinte daca simptomele pot fi asociate cu o
problema mai grava de sanatate; in acest caz farmacistul are obligativitatea de a
trimite pacientul in vederea unui consult medical, pentru un aviz medical
imediat.
Cand elibereaza un OTC, farmacistul trebuie sa informeze pacientul
asupra:
-actiunii medicamentului
-modului de administrare
-durata tratamentului
-efectelor secundare, contraindicatiilor si eventualelor interactiuni
Farmacistul trebuie sa evalueze eficacitatea produsului eliberat in
cooperare cu pacientul si sa il sfatuiasca sa consulte un medic in cazul in care
simptomele persista.

8



9