Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Articolul 7 alineatul (1) din Regulamentul (CE) nr. 1896/2006 al Parlamentului European i
al Consiliului de instituire a unei proceduri europene de somaie de plat
Formularul A
Asigurai-v c citii indicaiile de completare de la ultima pagin v vor ajuta s nelegei prezentul formular!
inei cont de faptul c formularul trebuie completat n limba sau ntr-una din limbile acceptate de instana care urmeaz s fie sesizat. Formularul este
disponibil n toate limbile oficiale ale Uniunii europene, ceea ce v poate ajuta s l completai n limba cerut.
Numrul cauzei
(a se completa de ctre instan)
Instana
Instana
Adres
Cod potal
Localitate
ar
Cod
01 Reclamant
03 Reprezentantul reclamantului *
02 Prt
04 Reprezentantul prtului *
Numele de familie
Prenume
Telefon ***
Cod potal
Localitate
Fax ***
Ocupaie ***
ar
E-mail ***
Numele de familie
Prenume
Adres
Telefon ***
Cod potal
Localitate
Fax ***
Ocupaie ***
Cod
Adres
Cod
ar
E-mail ***
Numele de familie
Prenume
Adres
Telefon ***
Ocupaie ***
Cod potal
Localitate
Fax ***
ar
E-mail ***
1 8
Cod
Numele de familie
Prenume
Adres
Cod potal
Telefon ***
Localitate
Fax ***
ar
E-mail ***
Ocupaie ***
* de exemplu avocat
*** facultativ
06 Grecia
07 Spania
08 Frana
09 Croaia
10 Irlanda
11 Italia
12 Cipru
13 Letonia
14 Lituania
15 Luxemburg
16 Ungaria
17 Malta
18 rile de Jos
19 Austria
20 Polonia
21 Portugalia
22 Romnia
23 Slovenia
24 Slovacia
25 Finlanda
26 Suedia
27 Regatul Unit
28 Altele (a se preciza)
01 Virament bancar
04 Asisten juridic
02 Carte de credit
05 Altele (specificai)
Dac alegei codul 02 sau 03, completai informaiile bancare din apendicele 1
Cod
Numr de cont
2 8
EUR
Euro
BGN
Leva bulgar
CZK
Coroana ceh
GBP
Lira sterlin
HRK
Kuna
HUF
Forintul maghiar
LTL
Litasul lituanian
LVL
Latsul leton
PLN
Zlotul polonez
RON
Leul romnesc
SEK
Coroana
suedez
Altele (n conformitate cu codul bancar internaional)
Moneda
6. Principalul obligat
43 Data livrrii
44 Tipul bunurilor sau serviciilor n cauz
45 Adresa proprietii imobiliare
Codul 2
Codul 3
Expunere de motive
Suma
Codul 2
Codul 3
Expunere de motive
Suma
Codul 2
Codul 3
Expunere de motive
Suma
Codul 2
Codul 3
Expunere de motive
Suma
Numele de familie
Prenume
Adres
Cod potal
Localitate
ar
Specificaii suplimentare pentru creanele legate de contracte de consum (dac este cazul)
Creana se refer la aspecte legate de
contracte de consum
Da
Nu
Da
Nu
3 8
Da
Nu
7. Dobnda
Coduri (asociai cifra cu litera):
01 Legal
02 Contractual
A pe an
Numr de
identificare *
B pe semestru
03 Capitalizarea
dobnzilor
C pe trimestru
Cod
Numr de
identificare *
Cod
pentru (suma)
ncepnd de la pn la
Numr de
identificare *
Cod
pentru (suma)
ncepnd de la pn la
Numr de
identificare *
Cod
pentru (suma)
ncepnd de la pn la
Numr de identificare *
*** Specificai
Precizai
01 Cheltuielile de judecat
02 Altele (specificai)
Cod
Moneda
Suma
Cod
Moneda
Suma
Cod
Moneda
Suma
Cod
Moneda
Suma
01 nscrisuri
02 Dovezi orale
03 Dovezi ale
experilor
Numr de identificare *
Cod
Dat (zi/lun/an)
Numr de identificare *
Cod
Dat (zi/lun/an)
Numr de identificare *
Cod
Dat (zi/lun/an)
Numr de identificare *
Cod
Dat (zi/lun/an)
4 8
Prin prezenta, solicit instanei s ordone prtului (prilor) s plteasc reclamantului (reclamanilor) valoarea principalului indicat mai sus, majorat cu
dobnzile, penalitile contractuale i cheltuielile.
Declar pe propria rspundere c informaiile furnizate sunt exacte.
Iau act de faptul c orice declaraie fals intenionat risc s atrag sanciunile prevzute de legislaia statului membru de origine.
Adoptat la
Dat (zi/lun/an)
5 8
Cod
Titular de conti
6 8
Numele de familie
Prenume
Adoptat la
Dat (zi/lun/an)
7 8
8 8